உங்கள் வயிற்றில் நரம்புகள் புடைத்துத் தெரிவதா? 'கேபட் மெடுசே' பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் எப்போதாவது கண்ணாடியில் பார்த்தபோது, ​​உங்கள் வயிற்றில், குறிப்பாக தொப்புளைச் சுற்றி, நரம்புகள் தெளிவாகத் தெரிவதைக் கவனித்திருக்கிறீர்களா? சில நேரங்களில் இதைப் பார்ப்பது சற்று பயமாக இருக்கலாம். இது சரியாக என்ன? இது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றா? இன்று நாம் மருத்துவ அறிவியலில் 'கேபட் மெடுசே' (Caput Medusae) என்று அழைக்கப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக உடலுக்குள் இருக்கும் ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையைப் பற்றி நமக்குக் கொடுக்கும் ஒரு மிக முக்கியமான எச்சரிக்கையாகும் .

இந்த 'Caput Medusae' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கேபட் மெடுசே என்பது உங்கள் அடிவயிற்றின் தோலுக்கு அடியில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் வீங்கி, பெரிதாகி, புடைத்துத் தெரிவதாகும். பெரும்பாலும், இந்த நரம்புகள் உங்கள் அடிவயிற்றின் மையத்திலிருந்து வெளிப்படும் ஒரு சூரியக் கதிரைப் போல, எல்லா திசைகளிலும் புடைத்து வெளியே தெரிவது போல் காணப்படும்.

இந்த விசித்திரமான பெயர் கிரேக்கப் புராணங்களிலிருந்து வந்தது. அதில் 'மெடுசா' என்ற பெண் இடம்பெற்றுள்ளார், அவரது தலையில் கூந்தலுக்குப் பதிலாகப் பாம்புகள் இருந்தன. அவரது கழுத்தைச் சுற்றி நரம்புகள் பரவியிருக்கும் விதம், மெடுசாவின் தலையிலிருந்து பாம்புகள் வெளிவருவது போல் தோற்றமளிப்பதால், மருத்துவர்கள் இதற்கு 'கேபட் மெடுசே' (Caput Medusae) என்று பெயரிட்டுள்ளனர், இதன் பொருள் 'மெடுசாவின் தலை' என்பதாகும். சிலர் இதை 'பனை மர அடையாளம்' என்றும் அழைக்கின்றனர்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? ஒரு உதாரணத்தின் மூலம் இதைப்புரிந்துகொள்வோம்.

கொழும்புக்குச் செல்லும் ஒரு பிரதான சாலை கடும் போக்குவரத்து நெரிசலால் தடைபட்டுள்ளதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது வாகனங்கள் என்ன செய்யும்? அவை பக்கச் சாலைகள், அதாவது சிறிய சரளைச் சாலைகள் வழியாக, முடிந்தவரை விரைவாகத் தங்கள் இலக்கை அடைய முயற்சிக்கும். ஆனால் இந்தப் பக்கச் சாலைகள் கடும் போக்குவரத்து நெரிசலைத் தாங்கும் வகையில் கட்டப்படவில்லை. எனவே, அந்தச் சாலைகள் விரைவாக நெரிசலால் நிரம்பிவிடுகின்றன.

நம் உடலில் உள்ள இரத்த நாள அமைப்பும் இதைப் போன்றதே. அடிவயிற்றில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளம் (போர்டல் சிரை அல்லது இன்ஃபீரியர் வீனா காவா) ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் அடைபடும்போது, ​​அதன் வழியாக இரத்தம் பாய முடியாது. இது அடைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பிறகு, உடல் இந்தத் தடைபட்ட இரத்தத்தை 'பக்கச் சாலைகள்' போன்ற மற்ற சிறிய சிரைகள் வழியாக அனுப்ப முயற்சிக்கிறது. இந்தச் சிறிய சிரைகள்தான் நமது வயிற்றின் தோலுக்கு அடியில் அமைந்துள்ளன. திடீரென அதிக அளவு இரத்தம் இந்தச் சிறிய, மெல்லிய சிரைகள் வழியாகப் பாயும்போது, ​​அவற்றால் அதைத் தாங்க முடியாமல், அவை வீங்கி, புடைத்து, நமது கண்களுக்குத் தெரியும்படி ஆகின்றன. இதைத்தான் நாம் கேபட் மெடுசே (Caput Medusae) என்று அழைக்கிறோம். மருத்துவத்தில், இந்தக் கூடுதல் பாதை துணை இரத்த ஓட்டம் (collateral circulation ) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கேபட் மெடுசே ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

இந்த நிலைமைக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. இரண்டுமே தீவிரமானவை, எனவே இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.

இதனுடன் வேறு என்ன அறிகுறிகள் தென்படலாம்?

கேபட் மெடுசே என்பது ஒரு பெரிய அடிப்படை நோயின் ஒரு அறிகுறி மட்டுமே. எனவே, நீங்கள் அதே நேரத்தில் வேறு சில அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கலாம்.

பொதுவாகக் காணப்படும் அறிகுறிகள்

• கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் ஏற்படும் வீக்கம் (எடிமா)
• வயிற்றில் கடுமையான வீக்கம், வயிற்றில் திரவம் நிரம்புதல் (அசைட்ஸ்)
• வயிற்று வலி
• வலது பக்க விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே கல்லீரல் வீங்கி, தொட்டு உணரக்கூடியதாக உள்ளது.

காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்

இந்த அறிகுறிகள், காரணத்தைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருக்கு உதவும்.

• கல்லீரல் இழைநார் நோயின் காரணமாக இருந்தால்:
• தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமடைதல் (மஞ்சள் காமாலை)
• தோலில் அதிகப்படியான அரிப்பு
• அடர் நிற சிறுநீர் (தேநீர் போல)
• வெளிறிய மலம் (களிமண் போன்றது)
• மார்பு மற்றும் மேல் உடலில் காணப்படும் சிலந்தி ஆஞ்சியோமாக்கள் (சிலந்தி வலைகள் போன்று தோற்றமளிக்கும் சிவப்பு இரத்த நாளங்கள்).

• இது இரத்த உறைவு (ஆழ் சிரை இரத்த உறைவு - DVT) காரணமாக ஏற்பட்டால்:
• உடலின் ஒரு பகுதியில் (உதாரணமாக, காலில்) திடீரென ஏற்படும் வீக்கம்
• அந்தப் பகுதி சிவப்பாகவோ அல்லது கருமையாகவோ மாறி, தொடுவதற்குச் சூடாக இருக்கும்.

மருத்துவர் சரியான காரணத்தை எப்படிக் கண்டறிகிறார்?

இந்த அறிகுறியை நீங்கள் கண்டறிந்தவுடன் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேட்பார். பின்னர், சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் பரிசோதனை , வயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகும். இதன் மூலம் வயிற்றுக்குள் இருக்கும் உறுப்புகளையும் இரத்த நாளங்களையும் காண முடியும்.

குறிப்பாக, இந்த ஸ்கேன் வளைந்து நெளிந்த சிரைகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் திசையை ஆராய்கிறது.

• கால்கள் வழியாக இரத்தம் வழிந்தால், அது பெரும்பாலும் கல்லீரல் இழைநார் நோயால் ஏற்படும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் எனப்படும் நிலையாக இருக்கலாம்.
• இரத்தம் இதயத்தை நோக்கி மேல்நோக்கிப் பாய்ந்தால், அது கீழ் பெருநாளத்தில் (inferior vena cava) ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக இருக்கலாம்.

இந்த எளிய விஷயம், நோய்க்கான காரணத்தை மருத்துவர் தெளிவாக அறிந்துகொள்ள உதவுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த சிகிச்சையானது கேபட் மெடுசே எனப்படும் தோலில் வெளிப்படையாகத் தெரியும் பாதிப்பை மட்டும் சரிசெய்வதில்லை, மாறாக அதன் அடிப்படைக் காரணத்தையும் சரிசெய்கிறது . அடிப்படைக் காரணம் சரிசெய்யப்படும்போது, ​​இந்த சுருள் சிரைகளும் காலப்போக்கில் குறையக்கூடும்.

• காரணம் அகற்றக்கூடியதாக இருந்தால்: உதாரணமாக, இரத்தக்கட்டி போன்ற அகற்றக்கூடிய ஒரு அடைப்பாக இருந்தால், மருத்துவர்களின் முதல் நோக்கம் அந்த அடைப்பை அகற்றுவதே ஆகும்.
• காரணம் ஒரு நாள்பட்ட நோயாக இருந்தால்: கல்லீரல் இழைநார் நோய் போன்ற நாள்பட்ட நோயாக இருந்தால், அந்நோயை நிர்வகிக்கவும் அதன் சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகள் அளிக்கப்படுகின்றன.

சில சமயங்களில், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக செரிமானப் பாதையில் உள்ள சிரைகள் வீங்கி இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க சிறப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): இதில், எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதலின் கீழ் கல்லீரலின் வழியாக ஒரு சிறிய குழாய் செருகப்பட்டு, போர்டல் சிரைக்கும் கல்லீரலில் உள்ள மற்றொரு சிரைக்கும் இடையில் ஒரு இணைப்பு ஏற்படுத்தப்படுகிறது. இது, அடைபட்ட இரத்தம் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்கி, அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
• DSRS (டிஸ்டல் ஸ்ப்ளீனோரெனல் ஷன்ட்): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் மண்ணீரல் சிரையானது கல்லீரலில் இருந்து அகற்றப்பட்டு, இடது சிறுநீரகத்தின் சிரையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது.