DIC என்றால் என்ன? இது உடலில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் ஒரு அபாயகரமான நிலை (Disseminated Intravascular Coagulation).

திடீரென்று உங்கள் உடல் முழுவதும் கட்டுப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு இரத்தம் கசிவதையும், எல்லா இடங்களிலும் காயங்கள் ஏற்படுவதையும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது மிகவும் பயமாக இருக்கிறது, இல்லையா? இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு தீவிரமான, ஆனால் மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். மருத்துவ ரீதியாக இது பரவலான இரத்த உறைவு (Disseminated Intravascular Coagulation) அல்லது சுருக்கமாக DIC என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், DIC என்றால் என்ன?

டிஐசி (DIC) என்பது நமது இரத்த உறைதல் அமைப்பில் ஏற்படும் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் தீவிரமான ஒரு பிரச்சனையாகும். இதில் மிகவும் விசித்திரமான ஒன்று நிகழ்கிறது. ஒருபுறம், உடலின் இரத்த நாளங்களுக்குள் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிறிய இரத்தக் கட்டிகள் தேவையற்ற முறையில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. மறுபுறம், இது இரத்தக் கட்டி உருவாவதற்கு உதவும் மிக முக்கியமான காரணி தீர்ந்துபோகக் காரணமாகிறது, இதனால் கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

DIC-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையில், இரத்தம் உறைதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகிய இரண்டு செயல்முறைகளும் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன, எனவே இரண்டுக்குமான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

இந்த DIC ஏன் ஏற்படுகிறது? இதை இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம்.

இதைப்புரிந்துகொள்ள, நம் உடல்கள் இயல்பாக எவ்வாறு இரத்தம் உறைகின்றன என்பதைப் பற்றி நாம் முதலில் சிறிதளவு அறிந்துகொள்ள வேண்டும். உங்கள் கையில் ஒரு சிறிய வெட்டு ஏற்பட்டிருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்த நிலையில், நம் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுகளும் , கல்லீரலால் உருவாக்கப்படும் இரத்த உறைதல் காரணிகளும் ஒன்றிணைந்து, அந்தக் காயத்தை மூடி, இரத்தப்போக்கை நிறுத்துகின்றன. இது, ஒரு சுவரில் உள்ள ஓட்டையை அடைக்க செங்கற்களையும் (இரத்தத் தட்டுகள்) சிமெண்டையும் (புரதங்கள்) பயன்படுத்துவதைப் போன்றது.

ஆனால், DIC-ஐப் பொறுத்தவரை, இந்த செயல்முறை முற்றிலும் சீர்குலைந்துவிடுகிறது.

DIC நிலையின் இரண்டாம் கட்டம்

1. நிலை 1 (இரத்தக் கட்டிகள்): ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலை காரணமாக, உடல் முழுவதும் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களில் ஆயிரக்கணக்கான சிறிய இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. இது மூளை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நுரையீரல்கள் போன்ற முக்கிய உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டித்துவிடுகிறது. இது, ஒரு நகரத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு சிறிய சாலையும் திடீரெனத் தடுக்கப்பட்டது போலாகும்.

2. நிலை 2 (இரத்தப்போக்கு): தேவையற்ற இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதன் மூலம், நமது உடல் அனைத்து இரத்தத் தட்டுகளையும் (பிளேட்லெட்டுகள்) மற்றும் இரத்த உறைதல் புரதங்களையும் பயன்படுத்தி விடுகிறது. இப்போது, ​​உண்மையில் ஒரு காயம் ஏற்பட்டால், அதை மூடுவதற்குத் தேவையான "செங்கற்களும் சிமெண்டும்" உடலில் இருப்பதில்லை. இதன் விளைவாக, கடுமையான, கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

யாருக்கு DIC உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, இது மற்றொரு தீவிரமான நோயின் விளைவாகும். எனவே, பின்வரும் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு டிஐசி (DIC) உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது:

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

பொதுவாக, ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலைக்காக ஏற்கனவே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை பெற்று வருபவர்களுக்கு டிஐசி (DIC) ஏற்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வார். மேலும், இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சிறப்பு இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்வார்.

• முழுமையான இரத்தப் பரிசோதனை (CBC): இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளதா எனச் சோதிக்கவும்.
• புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) மற்றும் பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (PTT): இரத்தம் உறைவதற்கு எடுக்கும் நேரத்தை அளவிடுகின்றன.
• ஃபைப்ரினோஜென் சோதனை: இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் ஒரு புரதத்தின் அளவைச் சரிபார்க்கிறது.
• டி-டைமர் சோதனை: உடலில் இரத்தக் கட்டிகள் சிதைவடையும்போது உருவாகும் ஒரு பொருள். இதன் அளவு அதிகரிப்பது டிஐசி-யின் (DIC) ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

DIC-க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிக முக்கியமான மற்றும் முதல் படி , அந்த நிலையை ஏற்படுத்திய அடிப்படை மருத்துவ நிலைக்கு (உதாரணமாக, செப்சிஸ்) சிகிச்சை அளிப்பதாகும். அதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல், DIC-ஐ மட்டும் குணப்படுத்த முடியாது.

அந்த ஆரம்ப சிகிச்சையை அளிக்கும்போது, ​​டிஐசி-யைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்கிறார்கள்:

• பிளாஸ்மா செலுத்துதல்: இரத்தம் உறைவதற்குத் தேவையான புரதங்களை (உறைதல் காரணிகளை) மீட்டெடுக்கிறது.
• இரத்தத் தட்டுகள் மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணு தானம்: இரத்தப்போக்கின் காரணமாகக் குறைந்துபோன இரத்தத் தட்டுகளையும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களையும் மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்:சில சமயங்களில், தேவையற்ற இரத்தக் கட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்த இந்த மருந்துகள் (இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்) கொடுக்கப்படுகின்றன.

உங்களுக்கு எப்போது திடீரென்று மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டிய தேவை ஏற்படுகிறது?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ கடுமையான உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டு, பின்வரும் அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• நிறுத்த முடியாத அளவுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு இருந்தால்.
• உங்களுக்கு மாரடைப்புக்கான அறிகுறிகள் (கடுமையான நெஞ்சு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம்) ஏற்பட்டால்.
• பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளான முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொய்வு, பேசுவதில் சிரமம், ஒரு கையில் உணர்வின்மை போன்றவை தோன்றினால்.

DIC-ஐ முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், அது நிச்சயமாக சாத்தியம். டிஐசி-யின் அடிப்படைக் காரணம் வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்டால் , நோயாளி முழுமையாகக் குணமடைய முடியும். பிளாஸ்மா செலுத்துதல் மற்றும் இரத்த செலுத்துதல் போன்ற துணை சிகிச்சைகள், இரத்த உறைதல் அமைப்பை மீட்டெடுக்க உதவும்.

DIC இருப்பது என்பது, நீங்கள் ஏற்கனவே மற்றொரு தீவிரமான மருத்துவப் பிரச்சனையுடன் போராடிக் கொண்டிருக்கிறீர்கள் என்று அர்த்தம். எனவே, இந்தக் கூடுதல் சவாலைச் சமாளிப்பது மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனாலும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவில் எடுத்துக்கொள்ளவும். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி எந்த மருந்தையும் உட்கொள்வதை நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அளவை மாற்றவோ கூடாது.
• உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல், மருந்தகத்தில் வாங்கிய வலி நிவாரணிகள், வைட்டமின்கள் அல்லது பிற சத்து மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• நீங்கள் இரத்த உறைவு தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டால், உங்களைப் பரிசோதிக்கும் ஒவ்வொரு மருத்துவரிடமும் தெரிவிக்கவும்.

இதுபோன்ற ஒரு தீவிரமான நிலையைப் பற்றி அறியும்போது பயப்படுவது இயல்பானது. ஆனால், இதுபோன்ற சிக்கலான நிலைகளைக் கையாளப் பயிற்சி பெற்ற திறமையான மருத்துவர்களும் மருத்துவமனை ஊழியர்களும் நம் நாட்டில் உள்ளனர் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, அவர்களை நம்பி சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.