சாதாரணமாக, நமக்குச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படும்போது, நாம் அதைக் கட்டுப்படுத்தி, கழிவறைக்குச் செல்லும் வரை காத்திருக்கிறோம். இவை அனைத்தும், ஒரு கணினி அமைப்பைப் போலச் செயல்படும் நமது மூளை, தண்டுவடம், நரம்புகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான அற்புதமான ஒருங்கிணைப்பின் மூலம் நிகழ்கின்றன. ஆனால், இந்தச் செய்திகளைக் கடத்தும் நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையால், சிறுநீர்ப்பையின் மீதான கட்டுப்பாட்டை நாம் இழந்தால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக 'நியூரோஜெனிக் பிளாடர்' (Neurogenic Bladder) என்று அழைக்கிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை என்றால் என்ன?
நரம்பு மண்டலம், மின் சமிக்ஞைகளைப் போல, நம் உடல் முழுவதும் செய்திகளை அனுப்புகிறது. இந்த நரம்பு மண்டலம் மூன்று முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- மூளை
- தண்டுவடம்
- நரம்புகள்
இந்த நரம்புகள் உங்கள் சிறுநீர்ப்பை நிரம்பிவிட்டது என்று உங்கள் மூளைக்கு ஒரு சமிக்ஞையை அனுப்புகின்றன. பின்னர், உங்கள் மூளையிலிருந்து வரும் ஒரு சமிக்ஞை, "சிறுநீர் கழிக்க இதுவே சரியான நேரம்" என்று உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குத் திருப்பி அனுப்புகிறது. இந்த சமிக்ஞை பெறப்பட்டவுடன், சிறுநீர்ப்பைத் தசைகள் சுருங்கி சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுகிறது.
நியூரோஜெனிக் பிளாடர் எனப்படும் ஒரு நிலையில், மூளை, தண்டுவடம் அல்லது நரம்புகளில் ஏற்படும் கோளாறு காரணமாக இந்த சமிக்ஞை அமைப்பு சீர்குலைகிறது. இது சிறுநீர்ப்பையின் கட்டுப்பாட்டை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கும். அதாவது, சிறுநீர்ப்பை ஒன்று அதீத செயல்பாடு அடைகிறது அல்லது அதன் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.
நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பையை, அதனை ஏற்படுத்தும் நரம்பு சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இதைப்புரிந்துகொள்வது, உங்கள் அறிகுறிகளை நீங்கள் நன்கு அறிந்துகொள்ள உதவும்.
| சிறுநீர்ப்பை நிலை | எளிமையாக விளக்கினால்... |
|---|---|
| அதீத சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு (தசைப்பிடிப்பு/அதி-எதிர்வினை) அதீத சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு | இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், சிறுநீர்ப்பை அதிக உணர்திறன் மிக்கதாகிவிடுகிறது. அது சிறிதளவு நிறைந்திருக்கும்போது கூட, சிறுநீர்ப்பைத் தசைகள் திடீரெனச் சுருங்கி சிறுநீரை வெளியேற்ற முயல்கின்றன. இது, பதட்டமாக இருக்கும் ஒருவர் மிகச் சிறிய விஷயங்களுக்குக் கூட விரைவாக எதிர்வினையாற்றுவதைப் போன்றது. |
| செயலற்ற சிறுநீர்ப்பை (தளர்வான/தளர்வான) செயலற்ற சிறுநீர்ப்பை | இந்த நிலையில், சிறுநீர்ப்பை தசைகள் "சோம்பேறித்தனமாக" ஆகிவிடுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை மிகவும் நிரம்பியிருந்தாலும், அதை காலி செய்வதற்குத் தேவையான அளவு வலுவாக சுருங்க முடியாது. எனவே, சிறுநீர் உள்ளேயே தங்கிவிடுகிறது. |
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பையின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை ஆகும். இருப்பினும், உங்களுக்கு உள்ள வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம்.
| அறிகுறிகளின் வகையின்படி | |
|---|---|
| அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் | |
| சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், மெதுவாக அல்லது சொட்டு சொட்டாக சிறுநீர் வெளியேறுதல் (சிறுநீர் கழிப்பதில் தயக்கம்). | |
| சிறுநீர் அடங்காமை என்பது தன்னிச்சையாக சிறுநீர் வெளியேறுவதாகும். | |
| ஒரு நாளைக்கு 8 முறைக்கு மேல் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய தேவை ஏற்படுதல் (அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்). | |
| திடீரென, தாங்க முடியாத அளவுக்கு சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு (சிறுநீர் கழிப்பதற்கான அவசரம்). | |
| செயலற்ற சிறுநீர்ப்பையின் அறிகுறிகள் | |
| சிறுநீர் கழித்த பிறகும் சிறுநீர்ப்பை முழுமையாகக் காலியாகாமல் இருப்பது (சிறுநீர் தேக்கம்). | |
| சிறுநீர்ப்பை அளவுக்கு அதிகமாக நிரம்புவதால், தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கசிவதே வழிதல் சிறுநீர்க்கசிவு (Overflow incontinence) ஆகும். | |
| சிறுநீர்ப்பை நிறைந்தது போன்ற உணர்வு ஏற்படாதது. | |
இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?
நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை ஏற்பட பல காரணிகள் உள்ளன. அவற்றில் சில பிறவியிலேயே ஏற்படுபவை, மற்றவை பிற்காலத்தில் ஏற்படும் நோய்கள் அல்லது விபத்துக்களால் உண்டாகலாம்.
சாத்தியமான பிறவிக் காரணங்கள்:
- ஸ்பைனா பிஃபிடா: இது பிறக்கும்போதே ஏற்படும் தண்டுவடத்தின் ஒரு சிக்கலாகும்.
- பெருமூளை வாதம்: மூளை வளர்ச்சியைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலை.
- வால் பகுதி பின்னடைவு நோய்க்குறி: முதுகெலும்பின் கீழ்ப்பகுதியின் வளர்ச்சிக் குறைபாடு.
தாமதமாகத் தொடங்குவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள்:
- மத்திய நரம்பு மண்டலக் கட்டிகள்: மூளை அல்லது தண்டுவடத்தில் உருவாகும் புற்றுநோய்கள் அல்லது பிற கட்டிகள்.
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS): நரம்பு உறைகளைச் சேதப்படுத்தும் ஒரு நோய்.
- பார்கின்சன் நோய்: மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்களைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலை.
- பக்கவாதம்: மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுதல்.
- தண்டுவடக் காயங்கள்: கீழே விழுதல், வாகன விபத்துகள் போன்றவற்றால் ஏற்படுகின்றன.
- நீரிழிவு நோய்: நீண்ட காலமாக கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய் நரம்பு பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் (சிக்கல்கள்)
நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை நோய்க்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது.
- சிறுநீரக பாதிப்பு: சிறுநீர் தேக்கத்தால் சிறுநீர்ப்பையில் அழுத்தம் அதிகரித்து, அந்த அழுத்தம் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கக்கூடும்.
- அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs): சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாகக் காலி செய்யாமல் இருப்பது, பாக்டீரியாக்கள் வளர்வதற்கு உகந்த சூழலை உருவாக்குகிறது.
- சிறுநீர்க் கற்கள்: சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீரகங்களில் கற்கள் உருவாகலாம்.
- சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டம்: இது ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும், இதில் சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீரகங்களுக்குப் பின்னோக்கிப் பாய்கிறது.
இந்த உடல்ரீதியான பிரச்சனைகளுடன், குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் தாக்கமும் ஏற்படலாம். சிறுநீர் கசிந்துவிடுமோ என்ற பயம், மற்றவர்களுடன் பழகுவதற்கோ அல்லது பயணங்கள் மேற்கொள்வதற்கோ உங்களைத் தயங்கச் செய்யலாம். இது கவலை, மனச்சோர்வு மற்றும் தனிமை போன்ற உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் இந்த உணர்வுகளை அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேட்பார். பின்னர், உங்களைப் பரிசோதிப்பார். நரம்பியல் சார்ந்த சிறுநீர்ப்பைப் பாதிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை தொடர்பான சில சிறப்புப் பரிசோதனைகளை அவர் பரிந்துரைப்பார்.
- சிஸ்டோஸ்கோபி: மெல்லிய, குழாய் போன்ற கேமராவைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறத்தைப் பரிசோதித்தல்.
- படமெடுப்பு சோதனைகள்:சிடி ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற பரிசோதனைகள்.
- சிறுநீர்ப்பை இயக்கவியல் சோதனை: இது ஓரளவு சிறப்பு வாய்ந்த ஒரு பரிசோதனையாகும். உங்கள் சிறுநீர்ப்பை எவ்வளவு சிறுநீரைத் தேக்கி வைக்க முடியும், சிறுநீர்ப்பைக்குள் இருக்கும் அழுத்தம், சிறுநீர் வெளியேறும் வேகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை எவ்வளவு நன்றாகக் காலியாகிறது ஆகியவற்றை இது அளவிடுகிறது.
இந்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரான சிறுநீரக மருத்துவரிடம் நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பைக்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. இருப்பினும், சரியான சிகிச்சையின் மூலம், பலர் தங்கள் அறிகுறிகளை நன்கு சமாளித்து, இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது.
உங்கள் நிலையின் காரணம் மற்றும் அறிகுறிகளின் தன்மையைப் பொறுத்து சிகிச்சைத் திட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
முதலில், மருத்துவர் எளிய விஷயங்களைக் கொண்டு இதைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்.
- சிறுநீர்ப்பையை எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்கவும் (காபி, ஆல்கஹால், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்).
- மலச்சிக்கலைக் கட்டுப்படுத்துதல்: மலச்சிக்கல் சிறுநீர்ப்பைக்கு அழுத்தத்தையும் கொடுக்கக்கூடும்.
- சிறுநீர்ப்பைப் பயிற்சி: நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும் நேரங்கள், கழிக்கும் சிறுநீரின் அளவு மற்றும் தன்னிச்சையாக நிகழும் சிறுநீர்க்கசிவுகள் ஆகியவற்றை ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்யுமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறீர்கள். இது, சரியான நேரத்தில் சிறுநீர் கழிக்கக் கற்றுக்கொள்ள உங்களுக்கு உதவும்.
- கெகல் பயிற்சிகள்: இந்தப் பயிற்சிகள் இடுப்புத் தளத் தசைகளை வலுப்படுத்துவதோடு, சிறுநீர்க் கட்டுப்பாட்டையும் மேம்படுத்தும்.
2. மருந்துகள்
சிறுநீர்ப்பை தசைகளைத் தளர்த்தவோ அல்லது சுருக்கங்களைத் தூண்டவோ கூடிய பல்வேறு மருந்துகள் உள்ளன. உதாரணமாக, உங்கள் மருத்துவர் ஆக்ஸிபுட்டினின், டோல்டெரோடின் மற்றும் மிராபெக்ரான் போன்ற மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
3. வடிகுழாய் செருகல்
சிறுநீர்ப்பை சரியாகக் காலியாகாத பட்சத்தில் இந்த முறை மிகவும் முக்கியமானது.
- சுய சிறுநீர்க்குழாய் செருகல்: ஒரு சுத்தமான, சிறிய குழாயைப் (சிறுநீர்க்குழாய்) பயன்படுத்தி, ஒரு நாளைக்கு பலமுறை உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாகக் காலி செய்வது எப்படி என்று உங்களுக்குக் கற்பிக்கப்படும். இது ஆரம்பத்தில் கடினமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் பழகிவிட்டால் மிகவும் எளிதாகிவிடும்.
- தொடர்ச்சியான வடிகுழாய் பொருத்துதல்: சில சமயங்களில், ஒரு தொடர்ச்சியான வடிகுழாய் தேவைப்படலாம்.
4. இதர சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள்
மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:
- போடாக்ஸ் ஊசிகள்: சிறுநீர்ப்பை தசைகள் அதிகப்படியாக சுருங்குவதைத் தடுப்பதற்காக, போடாக்ஸ் அந்தத் தசைகளில் செலுத்தப்படுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சை:மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீர்ப்பையின் கொள்ளளவை அதிகரிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை (ஆக்மென்டேஷன் சிஸ்டோபிளாஸ்டி) அல்லது சிறுநீர் செல்லும் பாதையை மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை (சிறுநீர்ப் பாதை திருப்பம்) தேவைப்படலாம்.
உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நரம்பு மண்டலக் கோளாறு காரணமாக சிறுநீர்ப்பைக் கட்டுப்பாட்டை இழப்பதே நரம்பியல் சிறுநீர்ப்பை (Neurogenic Bladder) ஆகும். இது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக மற்றொரு நோயின் விளைவாகும்.
- சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏதேனும் மாற்றங்கள், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அல்லது சிறுநீரை அடக்குவதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், தயங்காமல் கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும்.
- இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், அதன் அறிகுறிகளை நன்கு கட்டுப்படுத்தி, இயல்பான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.
- பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க உங்கள் மருத்துவர் உதவுவார்.
- இதனால் ஏற்படக்கூடிய மன அழுத்தத்தைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். தேவைப்பட்டால், இதுபற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி ஆலோசனை பெறுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்