கார்டோமா: தண்டுவடத்தில் உருவாகும் இந்த அரிய வகை புற்றுநோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் எப்போதாவது 'கார்டோமா' என்ற பெயரைக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை இல்லை. ஏனென்றால், இது மிகவும் அரிதான, அதாவது, எளிதில் காணப்படாத ஒரு வீரியம் மிக்க நோயாகும். இந்த புற்றுநோய்க் கட்டி நம் உடலில் இரண்டு மிக முக்கியமான இடங்களில் உருவாகிறது. ஒன்று நமது முதுகெலும்பு, மற்றொன்று நமது மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதி. இப்படிப்பட்ட ஒரு இடத்தில் புற்றுநோய் என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது சற்று பயப்படுவது நியாயம்தான். ஆனால் கவலை வேண்டாம். நாங்கள் எல்லாவற்றையும் உங்களுக்கு எளிமையான, தெளிவான மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் விளக்குவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டோமா என்றால் என்ன?

கார்டோமா என்பது நமது எலும்புகளில் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது சார்கோமாக்கள் எனப்படும் புற்றுநோய்க் குழுவைச் சேர்ந்தது. இது மிகவும் மெதுவாக வளரும் ஒரு புற்றுநோயாகும். இதன் பொருள், இது நீண்ட காலத்திற்கு எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கக்கூடும்.

இந்தப் புற்றுநோய் முதுகெலும்பில் எங்கு வேண்டுமானாலும் உருவாகலாம், ஆனால் பொதுவாக மூன்று இடங்களில் இது ஏற்படுகிறது:

• முதுகெலும்பின் மிகக் கீழ் பகுதி (சேக்ரம்): அனைத்து கார்டோமாக்களிலும் சுமார் 35% இந்தப் பகுதியில் உருவாகின்றன.
• மண்டையோட்டு அடிபாகம்: மேலும் 35% நோயாளிகளுக்கு இங்கு நோய் உருவாகிறது. இந்த இடத்தில் உள்ள எலும்பு 'கிளிவஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை 'கிளிவல் கார்டோமாஸ்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• முதுகெலும்பின் மற்ற முள்ளெலும்புகள்: மீதமுள்ள 30% முதுகெலும்பின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படுகின்றன. இவை இரண்டாவது கழுத்து முள்ளெலும்பில் மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன, அதனைத் தொடர்ந்து இடுப்பு மற்றும் மார்பு முள்ளெலும்புகளில் காணப்படுகின்றன.

இந்தப் புற்றுநோயின் மிகப்பெரிய சவால் என்னவென்றால், அது மெதுவாக வளர்ந்தாலும், சுற்றியுள்ள நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கியப் பகுதிகளைத் தாக்குகிறது. இதன் காரணமாக, மூளை மற்றும் தண்டுவடம் போன்ற மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த பகுதிகளை அது சேதப்படுத்தக்கூடும்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால் , சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இது மீண்டும் வருவதற்கான அதிக வாய்ப்புள்ளது. இது வழக்கமாக முன்பு இருந்த அதே இடத்தில் மீண்டும் வரும். மேலும், சுமார் 30% - 40% நேர்வுகளில், இந்தப் புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்). அவ்வாறு பரவினால், அது பெரும்பாலும் பின்வரும் இடங்களுக்குப் பரவுகிறது:

• நுரையீரல்களுக்கு
• சுற்றியுள்ள நிணநீர் கணுக்களுக்கு
• மற்ற எலும்புகளுக்கு
• கல்லீரலுக்கு
• தோலுக்கு

கார்டோமாவில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) இந்தப் புற்றுநோயை மூன்று முக்கிய வகைகளாக அடையாளம் கண்டுள்ளது. இந்த வகைப்பாடுகள், புற்றுநோய் செல்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் எவ்வாறு தோற்றமளிக்கின்றன (திசுவியல்) என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்? இது எவ்வளவு பொதுவானது?

காண்ட்ரோமா எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது 50 முதல் 80 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினருக்கு, அதாவது சுமார் 5% பேருக்கு, இது ஏற்படுகிறது. மேலும், பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் 1.5 மடங்கு அதிகம்.

இது மிகவும் அரிதானது , ஒவ்வொரு ஆண்டும் மக்கள்தொகையில் பத்து லட்சம் (100,000) பேரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த நோய் ஏற்படுகிறது . இதன் பொருள், நம்மைப் போன்ற ஒரு நாட்டில்கூட, ஒவ்வொரு ஆண்டும் மிகக் குறைவான புதிய பாதிப்புகளே பதிவாகின்றன.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

கார்டோமா வளரும்போது, ​​அது சுற்றியுள்ள மூளை அல்லது தண்டுவடத்தின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அழுத்தம் அறிகுறிகளை உண்டாக்குகிறது. மேலும், கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம்.

கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதை கீழேயுள்ள அட்டவணையில் பார்ப்போம்.

இந்த வகை புற்றுநோய் ஏன் உருவாகிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

ஆராய்ச்சியாளர்களால் இன்னும் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய முடியவில்லை, ஆனால் TBXT எனப்படும் மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு குழந்தை தாயின் கருப்பையில் முதன்முதலில் வளரும்போது, ​​முதுகெலும்பு உருவாகும் முன், நோட்டோகார்டு எனப்படும் ஒரு சிறிய எலும்புக்கூடு உருவாகிறது. இதுதான் பிற்காலத்தில் தண்டுவடமாக உருவாகும். பொதுவாக, குழந்தைக்கு சுமார் 8 வாரங்கள் ஆகும் சமயத்தில் இந்த நோட்டோகார்டு முற்றிலுமாக மறைந்துவிடும்.

ஆனால், மிக அரிதாக, இந்தச் செல்களில் சில மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதியிலோ அல்லது முதுகெலும்பு எலும்புகளிலோ தங்கிவிடலாம். பிற்காலத்தில், நாம் பேசிய TBXT மரபணுவில் மாற்றம் ஏற்பட்டால், எஞ்சியிருக்கும் இந்தச் செல்கள் கட்டுப்பாடின்றி வளரத் தொடங்கி, காண்ட்ரோமா புற்றுநோயாக மாறக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது.

மேலும், டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் என்ற மரபணு பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு கார்டோமா உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

நோயைக் கண்டறிவது எப்படி? (நோய் கண்டறிதல்)

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் முதலில் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து உங்களிடம் கேட்டறிவார். பின்னர், அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையையும் நரம்பியல் பரிசோதனையையும் மேற்கொள்வார்.

புற்றுநோய்க் கட்டி இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் உங்களைப் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

• எக்ஸ்-ரே
• கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்
• காந்த அதிர்வு படமெடுப்பு (எம்.ஆர்.ஐ) ஸ்கேன்

இந்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, எலும்புப் புற்றுநோயில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவரிடம் நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது. நோயை உறுதிப்படுத்தவும், அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.

நோயைப் பற்றி 100% உறுதியாக அறிந்துகொள்வதற்கான ஒரே வழி, பயாப்ஸி பரிசோதனை செய்துகொள்வதுதான். இதில், ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கட்டியிலிருந்து மிகச் சிறிய திசு மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, அது நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

கார்டோமாவுக்கான பிரதான மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். புற்றுநோய்க் கட்டியின் பெரும்பகுதியை (என் பிளாக் ரிசெக்ஷன்) அகற்றுவதன் மூலம் நோயாளிக்குச் சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கின்றன.

இருப்பினும், இது தோன்றுவது போல் அவ்வளவு எளிதானதல்ல, ஏனெனில், நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இந்தக் கட்டிகள் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த, முக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு அருகில் உருவாகின்றன.

• மண்டையோட்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள கட்டிகள்: இவை மூளைத்தண்டு, முக்கிய நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளதால், இவற்றை முழுமையாக அகற்றுவது மிகவும் கடினம்.
• முதுகெலும்புக் கட்டிகள்: இவை தண்டுவடம், நரம்புகள் மற்றும் முக்கிய இரத்த நாளங்களைத் தாக்கக்கூடும். அறுவை சிகிச்சையின் போது இவை சேதமடைந்தால், நிரந்தர ஊனம் அல்லது மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

எனவே, நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நோயாளிக்குத் தீங்கு விளைவிக்காமல், கட்டியை முடிந்தவரை அகற்ற முயற்சிக்கின்றனர்.

கார்டோமா புற்றுநோய் பொதுவாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபிக்குச் சிறந்த முறையில் பதிலளிப்பதில்லை, எனவே இவை முதன்மை சிகிச்சைகளாக அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எஞ்சியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும், புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கவும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற நவீன சிகிச்சை முறைகளை ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

இந்த நோயின் முன்கணிப்பு என்ன?

"நோய் முன்கணிப்பு" என்பது ஒரு நோயிலிருந்து குணமடைவதற்கும் உயிர் வாழ்வதற்கும் உள்ள சாத்தியக்கூறுகளைக் கணிப்பதாகும். காண்ட்ரோமாவைப் பொறுத்தவரை, இது பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது:

• கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது எவ்வளவு அகற்றப்பட்டது: கட்டி முழுமையாக அகற்றப்பட்டால், முடிவுகள் சிறப்பாக இருக்கும்.
• புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என்பது:அது உடலின் தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருந்தால், உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.
• நோய் கண்டறியப்படும் வயது: 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு முடிவுகள் சற்றுக் குறைவாக இருக்கலாம்.
• புற்றுநோயின் வகை: நாம் விவாதித்த 'வேறுபடுத்தப்படாத' (Dedifferentiated) போன்ற மிகவும் தீவிரமான வகைகளை விட, வழக்கமான வகைகளில் சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கின்றன.

ஒரு ஆய்வின்படி, கார்டோமா நோயாளிகளின் உயிர்வாழும் விகிதங்கள் பின்வருமாறு:

• 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு: 80.5%
• 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு: 68.4%
• 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு: 39.2%

இந்த நோயைத் தடுக்க முடியுமா? நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

காண்ட்ரோமா உருவாவதை நம்மால் தடுக்க எதுவும் செய்ய முடியாது. பெரும்பாலான பாதிப்புகள் தற்செயலாக ஏற்படுகின்றன. உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது காண்ட்ரோமா அல்லது டியூபரஸ் ஸ்க்லரோசிஸ் இருந்தால், நீங்கள் தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது அவசியம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட கால தொடர் கண்காணிப்பு என்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். காண்ட்ரோமா என்பது சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் மீண்டும் வரக்கூடிய ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். எனவே, உங்கள் மருத்துவக் குழுவின் ஆலோசனைப்படி, வழக்கமான பரிசோதனைகளுக்குச் செல்வது அவசியமாகும்.

உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

இது போன்ற ஒரு அரிய வகை புற்றுநோயைப் பற்றி அறியும்போது, ​​பயமாகவும் மிகுந்த மன அழுத்தத்துடனும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுக்க உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுவார்கள், மேலும் உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த தங்களால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்வார்கள்.