கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி உங்களுக்கு அச்சமாக இருக்கிறதா? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கு சில சமயங்களில் நெஞ்சு வலி அல்லது இறுக்கம் ஏற்படுகிறதா? நீங்கள் கடினமாக உழைக்கும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசியிருக்கலாம். "பைபாஸ்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது சற்று பயமாகவோ அல்லது பதட்டமாகவோ உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை, அல்லது மருத்துவ ரீதியாக கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் (CABG) என்று அழைக்கப்படுவது பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மிக எளிய முறையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை (CABG) என்றால் என்ன?

நீங்கள் தினமும் வேலைக்குச் செல்லும் வழியில் கடும் போக்குவரத்து நெரிசல் இருப்பதாகவோ அல்லது சாலை மூடப்பட்டிருப்பதாகவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்? ஒரு மாற்று வழியை, அதாவது ஒரு பக்கச் சாலையையோ அல்லது வேறொரு சாலையையோ தேர்ந்தெடுப்பீர்கள், அல்லவா? இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதுதான் நடக்கிறது.

நமது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) உள்ளன. இவற்றை நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம். காலப்போக்கில், நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் போன்ற பொருட்கள், ஒரு குழாயின் உள்ளே துரு படிவதைப் போல, இந்தத் தமனிகளின் உள்ளே படிந்து, பாதையைச் சுருக்குகின்றன. இந்தப் படிந்த பொருளை நாம் 'பிளேக்' அல்லது 'அதெரோமா' என்று அழைக்கிறோம். தமனிகள் இவ்வாறு சுருங்கும்போது, ​​இதயத் தசைக்குத் தேவையான அளவு இரத்தம் கிடைப்பதில்லை. அப்போதுதான் மார்பு வலி 'ஆஞ்சினா' ஏற்படுகிறது. இந்த அடைப்பு அதிகமாகி, ஒரு இரத்தக்கட்டி உருவாகி, சுருங்கிய பாதையை முழுவதுமாக அடைத்துவிட்டால், 'மாரடைப்பு' ஏற்படலாம்.

ஆகவே, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது, அடைபட்டுச் சுருங்கியுள்ள அந்த இரத்த நாளத்தைத் தவிர்த்து, இதயத்திற்கு இரத்தம் பாய்வதற்காக ஒரு புதிய பாதையை, ஒரு புதிய சிரையை உருவாக்குவதாகும். இது போக்குவரத்து நெரிசலைத் தவிர்த்துச் செல்ல ஒரு புதிய சாலையை உருவாக்குவது போன்றது. இந்தப் புதிய பாதையை உருவாக்க, உங்கள் உடலிலிருந்தே ஒரு இரத்த நாளம் எடுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இதற்காகக் கால், கை அல்லது மார்பின் உள்ளிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஒரு சிரை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில நேரங்களில், ஒரு இரத்த நாளம் மட்டும் அடைபடுவதில்லை. அது இரண்டு, மூன்று அல்லது நான்கு நாளங்களையும் கூட அடைக்கலாம். அப்படி நடக்கும்போது, ​​அவற்றுள் ஒவ்வொன்றிற்கும் புதிய பாதைகள் உருவாக்கப்பட வேண்டும். அதை நாம் ``இரட்டை (2),`` ``மூன்று (3),`` அல்லது ``நான்கு (4) பைபாஸ்`` அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கிறோம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், செயல்முறைக்கு முன்பு உங்கள் உடல் தகுதியைச் சரிபார்க்க பல சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவீர்கள். இந்தச் சோதனைகளுக்குப் பிறகே, உங்களால் அறுவை சிகிச்சையை எதிர்கொள்ளவும், அது உங்களுக்கு உண்மையிலேயே தேவையா என்பதை முடிவு செய்யவும் முடியும்.

இந்தப் பரிசோதனைகளுடன், நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவர் விசாரிப்பார். சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை) அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நிறுத்திவிட வேண்டும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம் (உபவாசம் இருக்க வேண்டும்).

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது கேட்பதற்குச் சற்று பயமாக இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் முழுமையாக மயக்க நிலையில் இருக்கும்போது, ​​அதாவது எதையும் உணர முடியாத ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருக்கும்போதுதான் இந்தச் சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன.

1. மயக்க மருந்து: முதலில், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு ஆழ்ந்த உறக்கத்திற்கு உள்ளாக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள்.

2. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் செயல்பாடு, 'இதய-நுரையீரல் மாற்று இயந்திரம்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்திற்கு தற்காலிகமாக மாற்றப்படுகிறது. உடலுக்குத் தொடர்ந்து ஆக்ஸிஜனையும் இரத்தத்தையும் வழங்குவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இதயம் துடித்துக் கொண்டிருக்கும் போதே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது 'ஆஃப்-பம்ப் சிஏபிஜி' (Off-pump CABG) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

3. அறுவை சிகிச்சைக்கான கீறல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் நடுவில், மார்பெலும்பின் வழியே கீழ்நோக்கி ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார்.

4. மார்பைத் திறத்தல்: பின்னர், மார்பெலும்பு கவனமாக நடுவில் வெட்டப்பட்டு, இதயத்தை அடைவதற்காக இரண்டாகப் பிளக்கப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு ஆறிவிடும்.

5. மாற்றுப்பாதையை உருவாக்குதல்: அடுத்து, முன்பு விவாதித்தபடி, உங்கள் கால், கை அல்லது மார்பிலிருந்து ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, அதன் ஒரு முனை இதயத்தின் பிரதான தமனியான பெருந்தமனியுடனும், மறுமுனை அடைப்புக்குக் கீழேயும் இணைக்கப்படுகிறது. இவ்வாறுதான் புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது.

6. அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி நிலை: பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, இதயம் மீண்டும் இயக்கப்பட்டு இயந்திரத்திலிருந்து துண்டிக்கப்படுகிறது. பின்னர், மார்பெலும்பு ஒரு சிறப்பு கம்பி மூலம் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, மார்பில் உள்ள கீறல் தையல்கள் மூலம் மூடப்படுகிறது.

உங்களுக்குத் தேவைப்படும் பைபாஸ்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக மூன்று முதல் ஆறு மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு வெவ்வேறு முறைகள் உள்ளனவா?

ஆம், தொழில்நுட்ப வளர்ச்சியின் காரணமாக, தற்போது இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன.

• ஆஃப்-பம்ப் CABG: இதில் இதய-நுரையீரல் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இதயம் துடித்துக் கொண்டிருக்கும்போதே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார்.
• குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் CABG: இதில், மார்பின் நடுவில் ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்பட்டு, அவற்றின் வழியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• ரோபோ உதவியுடனான CABG: இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு ரோபோவைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். இதில் செய்யப்படும் கீறல்களும் மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் மருத்துவக் குழுவினரும் உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்கள்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன, மேலும் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடையும் காலம்...

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் முதலில் மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். அங்கு, உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் உட்பட அனைத்தும் மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படும். உங்கள் உடல்நிலை சீரானதும், பொதுவாக ஓரிரு நாட்களுக்குள், நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.

பொதுவாக நீங்கள் சுமார் ஐந்து முதல் ஏழு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும், அதன் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு...

முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக சுமார் ஆறு வாரங்கள் ஆகும். இந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் சற்று கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்: மார்பெலும்பு குணமடைய நேரம் எடுக்கும் என்பதால், கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதையோ அல்லது தள்ளுவதையோ தவிர்க்கவும்.
• வாகனம் ஓட்டுதல்: மருத்துவர்கள் பொதுவாக 4-6 வாரங்களுக்கு வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்துவார்கள்.
• ஓய்வு: நன்றாக ஓய்வெடுங்கள். ஆனால் நாள் முழுவதும் படுக்கையிலேயே இருக்காதீர்கள். நடக்கவும், சிறு சிறு வேலைகளைச் செய்யவும் தொடங்குங்கள்.
• காயப் பராமரிப்பு: உங்கள் மார்பில் உள்ள காயங்களையும், நரம்புகள் அகற்றப்பட்ட இடங்களையும் சுத்தமாக வைத்திருக்க வேண்டும். அவற்றை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்த வழிமுறைகளை மருத்துவமனை உங்களுக்கு வழங்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் வாழ்க்கையை மாற்றிக்கொள்ள விரும்புகிறீர்களா?

நிச்சயமாக ஆம்!இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது உங்கள் அடைபட்ட தமனிகளைச் சரிசெய்வது மட்டுமே. ஆனால், அந்த அடைப்பிற்குக் காரணமான கொலஸ்ட்ரால் படிதல் என்ற அடிப்படைக் காரணி உங்கள் உடலில் அப்படியேதான் இருக்கிறது. இந்தப் பிரச்சனை புதிய தமனிகளிலோ அல்லது மற்ற தமனிகளிலோ மீண்டும் ஏற்படலாம்.

எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.

• உணவுக் கட்டுப்பாடு: எண்ணெய், உப்பு மற்றும் சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைக்கவும். காய்கறிகள், பழங்கள், கீரைகள் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை அதிகமாக உண்ணுங்கள்.
• உடற்பயிற்சி: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, படிப்படியாக உடற்பயிற்சியைத் தொடங்குங்கள். தினமும் நடைப்பயிற்சி செய்வது ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.
• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், இன்றே அதை நிறுத்துங்கள். புகைப்பிடித்தல் இதயத்திற்கு மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.
• மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்வது: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை (கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும், இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் இரத்த உறைவைத் தடுக்கும்) ஒரு நாள் கூட தவறாமல் குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• இதய மறுவாழ்வு: நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, இது போன்ற ஒரு திட்டத்தில் கலந்துகொள்வது நல்லது. மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் உங்கள் உணவைக் கட்டுப்படுத்துவது எப்படி என்பது குறித்த வழிகாட்டுதல் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையை நாட வேண்டும்

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• கடுமையான மார்பு வலி
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
• சுயநினைவு இழப்பு
• உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போல் உணர்கிறேன்
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம்
• பேசுவதில் சிரமம், முகத்தின் ஒரு பக்கம் தொய்வடைதல், உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வு இழப்பு (இவை பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்)