நீங்கள் எப்போதாவது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ICU) சென்றிருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை நீங்கள் அதைத் திரைப்படங்களில் பார்த்திருக்கலாம்—மூர்க்க முடியாத நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளி, சுவாசிக்க உதவும் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பதை. இந்த இயந்திரங்கள் பார்ப்பதற்கு அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், அவை உயிர்காக்கும் மருத்துவ உபகரணங்களாகும். இந்தச் சாதனத்தை நாம் வென்டிலேட்டர் என்று அழைக்கிறோம். ஒரு வென்டிலேட்டர் உண்மையில் என்ன செய்கிறது மற்றும் அது சில சமயங்களில் ஏன் அவசியமாகிறது என்பதைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.
காற்றோட்டக் கருவி என்றால் என்ன, எளிமையாகச் சொன்னால்?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் உடலால் தானாகவே திறம்பட சுவாசிக்க முடியாதபோது, உங்களுக்கு சுவாசிக்க உதவும் ஒரு இயந்திரமே வென்டிலேட்டர் ஆகும். இது இயந்திர வென்டிலேட்டர் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
உங்கள் நுரையீரல்களை இரண்டு மென்மையான பலூன்களாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது, இந்த பலூன்கள் ஆக்ஸிஜனால் நிரம்பி விரிவடைகின்றன; நீங்கள் மூச்சை வெளிவிடும்போது, அவை சுருங்கி, உங்கள் உடலுக்குத் தேவையில்லாத கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியிடுகின்றன. கடுமையான நோய்கள், விபத்துகள் அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படும் பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, இந்தச் செயல்முறையைத் தொடர உங்கள் உடல் சிரமப்படலாம். இந்தச் சமயத்தில்தான் ஒரு வென்டிலேட்டர் உதவிக்கு வருகிறது.
இது இரண்டு முக்கியப் பணிகளைச் செய்கிறது:
1. இது ஆக்சிஜன் நிறைந்த காற்றை உங்கள் நுரையீரல்களுக்குள் செலுத்துகிறது.
2. இது உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு கழிவை வெளியேற்ற உதவுகிறது.
பலர் வென்டிலேட்டரையும் இன்டியூபேஷனையும் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள், ஆனால் அவை இரண்டும் வெவ்வேறானவை. இன்டியூபேஷன் என்பது, ஒரு மருத்துவர் உங்கள் சுவாசப்பாதையில் ஒரு குழாயைச் செருகும் செயல்முறையாகும். வென்டிலேட்டர் என்பது, சுவாசிப்பதற்கு உதவுவதற்காக அந்தக் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் ஒரு உண்மையான இயந்திரமாகும்.
வென்டிலேட்டர்களில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?
ஆம், நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து பல வகையான செயற்கை சுவாச முறைகள் உள்ளன. உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளுக்கு எந்த முறை மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவக் குழு தீர்மானிக்கும்.
| காற்றோட்ட வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத காற்றோட்டம் | சுவாசப்பாதையில் எந்தக் குழாயும் செருகப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, மூக்கையும் வாயையும் மூடும் வகையில் ஒரு முகமூடி அணியப்படுகிறது, அது சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும். தூக்கத்தில் ஏற்படும் மூச்சுத்திணறலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் CPAP மற்றும் BiPAP இயந்திரங்கள் இதற்குப் பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும். |
| ஆக்கிரமிப்பு காற்றோட்டம் | வாய் வழியாகவோ (இன்டியூபேஷன்) அல்லது கழுத்தில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சைத் திறப்பு வழியாகவோ (டிரக்கியோஸ்டோமி) ஒரு குழாய் நேரடியாக சுவாசப் பாதைக்குள் செருகப்பட்டு, இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. |
| கைமுறை புத்துயிர் கருவி (அம்பு பை) | பொதுவாக 'ஆம்பு பேக்' என்று அழைக்கப்படும் இந்தக் கருவி, சுவாசம் அளிப்பதற்காகக் கையால் அழுத்தப்படுகிறது. இது அவசர காலங்களில் அல்லது முதன்மை வென்டிலேட்டர் கிடைக்காத பட்சத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
வென்டிலேட்டர் எப்போது தேவைப்படுகிறது?
ஒரு நோயாளிக்குக் குறுகிய கால அல்லது நீண்ட கால வென்டிலேட்டர் ஆதரவு தேவைப்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:
- அறுவை சிகிச்சை : பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, பொது மயக்க மருந்து உங்கள் சுவாசத்தை அடக்கிவிடும் என்பதால், நீங்கள் கண்விழிக்கும் வரை செயற்கை சுவாசக் கருவி செயல்படத் தொடங்கும்.
- சுவாசச் செயலிழப்பு: இது உங்கள் உடலால் போதுமான ஆக்ஸிஜனைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளவோ அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடைத் தானாகவே வெளியேற்றவோ முடியாத ஒரு நிலையாகும்.
- கோவிட்-19 போன்ற தொற்றுகள்: பெருந்தொற்றுக் காலத்தில், கடுமையான நுரையீரல் பாதிப்பு மற்றும் உடலில் நீர் தேக்கம் இருந்த பல நோயாளிகளுக்கு சுவாசிப்பதற்கு செயற்கை சுவாசக் கருவிகள் தேவைப்பட்டன.
- பிற உடல்நலக் கோளாறுகள்:
- மூளைக் காயம் அல்லது பக்கவாதம்
- கடுமையான நிமோனியா
- சிஓபிடி ( நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் )
- ARDS (கடுமையான சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி)
- கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ்)
- நரம்புத்தசை நோய்கள் (எ.கா., கில்லன்-பரே நோய்க்குறி)
- கோமா
வென்டிலேட்டரில் இருக்கும்போது என்ன நடக்கும்?
உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இது ஒரு வசதியான அனுபவம் அல்ல; உங்கள் வாயில் ஒரு குழாய் இருப்பது மிகுந்த மன உளைச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், நீங்கள் வலியை உணர மாட்டீர்கள். உங்களை அமைதியாகவும் வசதியாகவும் வைத்திருக்க மருத்துவர்கள் மயக்க மருந்துகளைக் கொடுப்பார்கள். சில நேரங்களில், நீங்கள் விழித்திருந்தாலும் கூட, மயக்கமாக உணரலாம். நிலைமை கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் உடல் குணமடைய அனுமதிப்பதற்காக, மருத்துவக் குழு உங்களை மருத்துவ ரீதியாகத் தூண்டப்பட்ட உறக்கத்தில் வைத்திருக்க முடிவு செய்யலாம்.
மருத்துவப் பணியாளர்கள் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளைச் சரிபார்த்து, உங்களை இரவு பகலாகக் கண்காணிப்பார்கள். மேலும், தேவைக்கேற்ப சுவாச சிகிச்சையாளர் உறிஞ்சுதல் மூலம் உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள சளிச் சுரப்புகளை அகற்றுவார்.
உங்கள் தொண்டையில் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருப்பதால், உங்களால் பேசவோ, சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ முடியாது. தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்தும் நரம்பு வழியாகவோ (IV) அல்லது உணவூட்டும் குழாய் மூலமாகவோ வழங்கப்படும்.
அன்புக்குரியவர் ஒருவர் வென்டிலேட்டரில் இருந்தால்...
இது நோயாளிக்கும் அவரது குடும்பத்தினருக்கும் மன அழுத்தமான நேரமாகும். உங்கள் அன்புக்குரியவர் இந்தச் சூழ்நிலையில் இருந்தால், நீங்கள் அவர்களுக்கு ஆதரவளிக்கக்கூடிய வழிகள் பின்வருமாறு:
- நேர்மறையாக இருங்கள்: உங்கள் ஆற்றல் அவர்களுக்குப் பெரும் பலமாக அமைகிறது.
- தொடர்ந்து பேசுங்கள்: அவர்களால் நீங்கள் பேசுவதைக் கேட்க முடியும். உங்கள் குரல் மிகுந்த ஆறுதலை அளிக்கிறது.
- அவர்களின் கையைப் பிடியுங்கள்: உங்கள் உடல் ரீதியான தொடுதல், அவர்கள் நிலைபெற்றதாக உணர உதவுகிறது.
- அவர்கள் தொடர்புகொள்ள உதவுங்கள்: அவர்கள் விழித்திருந்தால், சைகைகள் அல்லது எழுத்து மூலம் தொடர்புகொள்ள அவர்களுக்கு உதவுங்கள்.
- தனிப்பட்ட பொருட்களைக் கொண்டு வாருங்கள்: அவர்களுக்குப் பிடித்த தலையணை உறை அல்லது அங்கி போன்ற பரிச்சயமான ஒன்று, ஆறுதலான உணர்வை ஏற்படுத்த உதவும்.
ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
வென்டிலேட்டர் ஒரு உயிர்காக்கும் கருவியாக இருந்தாலும், சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இந்த அபாயங்களைக் கண்காணிப்பதற்கும், தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கும் உயர் பயிற்சி பெற்றவர்கள்.
| சிக்கல் | என்ன நடக்கும்? |
|---|---|
| தொற்றுகள் | குழாய் வழியாக பாக்டீரியாக்கள் நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும், இது வென்டிலேட்டர்-தொடர்புடைய நிமோனியா (VAP) ஏற்பட வழிவகுக்கலாம். |
| நுரையீரல் பாதிப்பு | உயர் அழுத்தம் அல்லது அதிக ஆக்ஸிஜன் செறிவுகள் பலவீனமான நுரையீரல்களுக்கு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது நுரையீரல் சுருக்கம் (நியூமோதோராக்ஸ்) அல்லது திரவக் குவிப்பு (நுரையீரல் நீர்க்கோவை) ஏற்படக் காரணமாகலாம். |
| பிற அபாயங்கள் | நீண்டகால அசைவின்மை படுக்கைப் புண்கள் அல்லது இரத்தக் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீங்கள் விழித்தவுடன் சித்தப்பிரமை அல்லது நினைவாற்றல் சிக்கல்களையும் அனுபவிக்கலாம், மேலும் குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு உங்கள் குரல் கரகரப்பாக மாறக்கூடும். |
வென்டிலேட்டரிலிருந்து ஒரு நோயாளி எவ்வாறு அகற்றப்படுகிறார்?
இது திடீரென நிகழும் செயல்முறை அல்ல. உங்களால் சுயமாகப் பாதுகாப்பாக சுவாசிக்க முடியும் என்று உங்கள் மருத்துவர்கள் உறுதியாக நம்பியவுடன், குழாய் அகற்றப்படும் வரை அவர்கள் இயந்திரத்தின் ஆதரவின் அளவைப் படிப்படியாகக் குறைப்பார்கள். இந்தச் செயல்முறை 'வெய்னிங்' (weaning) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, தொண்டை வலி மற்றும் கரகரப்பான குரல் ஏற்படுவது இயல்பானது. உங்களுக்கு மனக்குழப்பம் அல்லது உடல் பலவீனமும் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் பொதுவாகக் காலப்போக்கில் சரியாகிவிடும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், குணமடையும் செயல்முறை ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். ஒரு பொதுவான விதி என்னவென்றால், வென்டிலேட்டரில் செலவிடும் ஒவ்வொரு நாளுக்கும், முழுமையாகக் குணமடைய ஒரு வாரம் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் மீது பொறுமையாக இருங்கள்.
முக்கியக் குறிப்புகள்
- வென்டிலேட்டரைக் கண்டு அஞ்சத் தேவையில்லை; அது உயிர்களைக் காப்பாற்றும் ஒரு இன்றியமையாத மருத்துவக் கருவியாகும்.
- ஒரு நோயாளி சுயமாக சுவாசிக்க முடியாதபோது, நுரையீரல்களுக்கு ஆதரவளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்போது உங்களால் பேசவோ சாப்பிடவோ முடியாது என்றாலும், மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுவதால் இந்தச் செயல்முறை வலியற்றதாக இருக்கும்.
- அபாயங்கள் இருந்தாலும், உங்கள் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை எப்போதும் கண்காணித்து வருகின்றனர்.
- வென்டிலேட்டரில் இருந்த பிறகு குணமடைய நேரம் எடுக்கும்; பொறுமையாக இருங்கள் மற்றும் உங்கள் முன்னேற்றத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
வென்டிலேட்டர், வென்டிலேட்டர் என்றால் என்ன, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு வென்டிலேட்டர், சுவாசிப்பதில் சிரமம், சுவாச உதவி, குழாய் செருகல், தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு
