உங்களுக்குப் பிரியமான ஒருவர் திடீரென சுயநினைவை இழந்து, அவரது உடல் முழுவதும் ஒரு மரப்பலகை போல விறைத்து, கை கால்கள் வழக்கத்திற்கு மாறான நிலையில் பூட்டப்பட்டிருப்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள்... அது எவ்வளவு திகிலூட்டும் மற்றும் நெஞ்சை உலுக்கும் ஒன்றாக இருக்கும்? மருத்துவத்தில், இது 'டெசெரிப்ரேட் போஸ்டரிங்' (decerebrate posturing) எனப்படும் மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையின் அறிகுறியாகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், நிரோகி லங்காவுடன் இணைந்து அதன் சரியான அர்த்தத்தை நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், அதை எளிமையாகப் பிரித்து விளக்குகிறோம்.
டெசெரெப்ரேட் போஸ்டரிங் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும். உங்கள் மூளையில், குறிப்பாக மூளைத்தண்டு எனப்படும் முக்கியப் பகுதியில், கடுமையான பாதிப்பு ஏற்படும்போது, உங்கள் தசைகள் தன்னிச்சையாக இறுகி, உங்கள் உடல் ஒரு அசாதாரண தோரணையை அடையக் காரணமாகலாம். இதைத்தான் நாம் மூளைத்தண்டு நிலைப்பு என்று அழைக்கிறோம். ஒருவர் இதை வேண்டுமென்றே செய்வது போல் தோன்றினாலும், இது முற்றிலும் தன்னிச்சையற்ற ஒரு எதிர்வினையாகும்.
மிக முக்கியமாக, இந்த நிலையில் இருக்கும் நபர் எப்போதும் சுயநினைவின்றி, ஆழ்ந்த கோமாவில் இருப்பார்.பேசுவதன் மூலமோ அல்லது உடல் ரீதியான தூண்டுதல் மூலமோ அவர்களை எழுப்ப முடியாது. மருத்துவமனைச் சூழலில், மருத்துவ வல்லுநர்கள் கோமாவில் உள்ள ஒரு நோயாளியின் தீவிரத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோலைப் பயன்படுத்துகின்றனர்; இதில் இந்த நிலை, கடுமையான நரம்பியல் குறைபாட்டின் ஓர் அறிகுறியாகும்.
இந்த நிலை பொதுவாக பின்வருமாறு வெளிப்படும். இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் உடலின் ஒரு பக்கத்திலோ அல்லது இரு பக்கங்களிலோ காணலாம்.
| உடல் பகுதி | விளக்கக்காட்சி |
|---|---|
| கால்கள் | நேராகவும் விறைப்பாகவும் நீட்டப்பட்டது. |
| கால்விரல்கள் | வெளிப்புறமாகச் சுட்டிய அல்லது சற்றே உள்நோக்கிய திருப்பம். |
| ஆயுதங்கள் | பக்கவாட்டில் இறுக்கமாகப் பிடிக்கப்பட்டு, உள்ளங்கைகள் வெளிப்புறம் நோக்கியவாறு கைகள் உள்நோக்கிச் சுழற்றப்பட்டு நீட்டப்பட்டிருக்க வேண்டும். |
| மணிக்கட்டுகள் | உடலிலிருந்து விலகி வெளிப்புறமாக வளைந்திருக்கும். |
| விரல்கள் | முஷ்டியாக இறுக்கப்பட்ட அல்லது உள்நோக்கி வளைக்கப்பட்ட. |
| திரும்பி | பின்புறமாக வளைந்தும் விறைப்பாகவும் இருக்கலாம். |
இந்தக் கடுமையான பாதிப்பு எதனால் ஏற்படுகிறது?
நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, மூளைத்தண்டில் ஏற்படும் பாதிப்பே முதன்மைக் காரணமாகும். மூளைத்தண்டை, உங்கள் மூளையை தண்டுவடத்துடன் இணைக்கும் ஒரு பாலமாகக் கருதலாம்; அது சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு போன்ற உயிர் காக்கும் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இந்தப் பகுதியில் ஏற்படும் எந்தவொரு பாதிப்பும் மிகவும் ஆபத்தானது.
மூளைத்தண்டு சார்ந்த தோரணைக்கு ஏற்படக்கூடிய சில காரணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- கடுமையான தலை அதிர்ச்சி: வாகன மோதல்கள் அல்லது கடுமையாகக் கீழே விழுதல் போன்ற விபத்துகளின் விளைவாக ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்கள் (TBIs).
- பக்கவாதம்: மூளையில் உள்ள இரத்த நாளம் அடைபடுவது அல்லது வெடிப்பது.
- மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக் கசிவு: கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நிலைகளால் பெரும்பாலும் ஏற்படும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக் கசிவு.
- மூளைக் கட்டிகள்: குறிப்பாக, மூளைத்தண்டில் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் காணப்படும் திரள்கள் அல்லது புற்றுநோய்கள்.
- கடுமையான தொற்றுகள்: மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளை அழற்சி போன்ற மூளை தொடர்பான தொற்றுகள்.
- மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம்: கடுமையான மூளை வீக்கத்தால் மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் அதிகப்படியான அழுத்தம்.
- மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை:நீரில் மூழ்குதல் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுதல்.
- பிற மருத்துவ நிலைகள்: ரேய் நோய்க்குறி அல்லது ஹைட்ரோசெபாலஸ் (மூளையில் திரவம் தேங்குதல்) போன்ற கோளாறுகள்.
இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
மிக முக்கியமாக, அந்த உடல் நிலை மாற்றத்தையே நேரடியாகச் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. மருத்துவர்கள், அதனைத் தூண்டிய அடிப்படை மருத்துவ நிலைக்குச் சிகிச்சையளிப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
உதாரணமாக, காரணம் ஒரு தொற்றுநோயாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவார்கள். மூளையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கை நிறுத்த அல்லது மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
இந்த நோயாளிகள் சுயநினைவின்றி இருப்பதால், அவர்களால் பெரும்பாலும் சுயமாக சுவாசிக்க முடியாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்டு, செயற்கை சுவாசக் கருவியில் வைக்கப்பட்டு, தேவையான அனைத்து உயிர் காக்கும் நடவடிக்கைகளும் அளிக்கப்படுகின்றன.
பல சாத்தியமான காரணங்கள் இருப்பதால், சிகிச்சைத் திட்டங்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் தனிப்பட்ட முறையில் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. உங்கள் அன்புக்குரியவரின் பராமரிப்பு குறித்த குறிப்பிட்ட விவரங்களை உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரால் மட்டுமே வழங்க முடியும்.
இந்த நிலையைத் தடுக்க முடியுமா?
மூளைத்தண்டு சார்ந்த தோரணையை உங்களால் நேரடியாகத் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், அதை ஏற்படுத்தும் அடிப்படை நோய்கள் மற்றும் காயங்களிலிருந்து உங்களை நிச்சயமாகப் பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம். இதுவே உங்களின் சிறந்த பாதுகாப்பு.
- பாதுகாப்புக் கருவிகளைப் பயன்படுத்துங்கள்: தலையில் ஏற்படும் காயங்கள் ஒரு முக்கியக் காரணமாகும். மிதிவண்டி அல்லது மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்டும்போது எப்போதும் சரியான தலைக்கவசத்தை அணியுங்கள் , மேலும் வாகனத்தில் இருக்கும்போது எப்போதும் இருக்கைப் பட்டையை அணியுங்கள் .
- நாள்பட்ட நோய்களைக் கையாளுங்கள்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது வலிப்பு நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள், உங்கள் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், மேலும் இந்த நோய்களை நன்கு கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருங்கள்.
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுங்கள்: சமச்சீரான உணவை உண்பது, தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பது ஆகியவை பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும்.
- நோய்த்தொற்றுகளுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை பெறுங்கள்: காதுகள், மூக்கு அல்லது கண்களில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இவை மூளைக்குப் பரவி கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும்.
- போதைப்பொருள் பழக்கத்தைத் தவிர்க்கவும்: போதைப்பொருட்களும் அதிகப்படியான மது அருந்துதலும் உங்கள் மூளை ஆரோக்கியத்திற்குத் தீங்கு விளைவிக்கும்.
எப்போது மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்?
இது உடனடி நடவடிக்கை தேவைப்படும் ஒரு நெருக்கடியான சூழ்நிலை.
சுயநினைவின்றி, இயல்புக்கு மாறான, விறைப்பான தசை அமைப்புகளுடன் காணப்படும் ஒருவரை நீங்கள் கண்டால், அது உயிருக்கு ஆபத்தான மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும்.
உடனடியாக 911 அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணை அழைக்கவும் அல்லது தாமதமின்றி அவர்களை அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ED) கொண்டு செல்லவும். ஒவ்வொரு நொடியும் முக்கியமானது.
அன்புக்குரிய ஒருவரை இத்தகைய நிலையில் பார்ப்பது மிகுந்த அச்சத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன். இந்த நோய்க்கான முன்கணிப்பு மோசமாக இருக்கக்கூடும் என்றாலும், நவீன மருத்துவத்தில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், முன்பை விட இப்போது அதிகமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. நம்பிக்கையை இழக்காதீர்கள், மேலும் நிரோகி லங்காவில் உள்ள நிபுணர்களைப் போன்ற உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருங்கள்.
முக்கியக் குறிப்புகள்
- மூளைத்தண்டு நிலை என்பது தானாகவே ஒரு நோய் அல்ல; அது கடுமையான மூளைத்தண்டு சேதத்தின் ஒரு தீவிரமான மருத்துவ அறிகுறியாகும்.
- இந்த தோரணையை வெளிப்படுத்தும் நபர் பொதுவாக சுயநினைவின்றி கோமாவில் இருப்பார்.
- இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் உடனடியாக சிகிச்சை பெறவும்.
- சிகிச்சையானது, உடல் தோரணையையே குறிவைக்காமல், அதன் அடிப்படைக் காரணத்தை (உதாரணமாக, பக்கவாதம், தலையில் ஏற்படும் காயம்) குறிவைத்து அளிக்கப்படுகிறது.
- தலையில் ஏற்படும் காயங்களைத் தடுப்பதும், நாள்பட்ட உடல்நலப் பிரச்சனைகளை நிர்வகிப்பதும் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைப்பதற்கான அத்தியாவசியமான நடவடிக்கைகளாகும்.
👩🏽⚕️ அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs)
💬 ஆம்பிரிசென்டன் (லெட்டேரிஸ்) எந்தக் குறிப்பிட்ட நோய்க்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
ஆம்பிரிசென்டன் என்பது ஒரு சிறப்பு வாய்ந்த மருந்தே தவிர, ஒரு வழக்கமான சிகிச்சை அல்ல. இது நுரையீரல் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (PAH) என்ற தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இந்த நிலையில், உங்கள் இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி, அந்த நாளங்களில் அபாயகரமான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்து, எண்டோதெலின் ஏற்பி எதிர்ப்பியாக (Endothelin Receptor Antagonist) செயல்பட்டு, இந்த நாளங்களைத் தளர்த்த உதவுகிறது. குறிப்பாக, கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை ஏற்படும் அபாயம் குறைவாக இருப்பதால், இது போசென்டன் போன்ற பழைய மருந்துகளை விட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றமாகக் கருதப்படுகிறது.
💬 நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்ய ஆம்பிரிசென்டன் எவ்வாறு உதவுகிறது?
உங்கள் உடல் எண்டோதெலின்-1 எனப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த பொருளை உற்பத்தி செய்கிறது, இது உங்கள் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சுருங்குமாறு அறிவுறுத்துகிறது. நீங்கள் ஆம்பிரிசென்டனை எடுத்துக்கொள்ளும்போது, அது இந்தச் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ETA ஏற்பிகளை மிகவும் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. மற்ற வழித்தடங்களை (ETB) செயல்பட வைத்து, இந்த குறிப்பிட்ட வழித்தடங்களைத் தடுப்பதன் மூலம், இந்த மருந்து இரத்த நாள விரிவை (வாசோடைலேஷன்) ஊக்குவிக்கிறது—அதாவது நுரையீரலின் இரத்த நாளங்கள் தளர்ந்து விரிவடைவதை—இது அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உங்கள் அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.
💬 ஆம்பிரிசென்டான் மருந்தை உட்கொள்ளும் பெண்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய முக்கிய எச்சரிக்கைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் (பிளாக் பாக்ஸ் எச்சரிக்கைகள்) என்னென்ன?
மிக முக்கியமான எச்சரிக்கை என்னவென்றால், கர்ப்ப காலத்தில் ஆம்பிரிசென்டான் கண்டிப்பாகப் பயன்படுத்தக் கூடாது. இது மிகவும் டெரடோஜெனிக் தன்மை கொண்டது, அதாவது இது கடுமையான பிறப்புக் குறைபாடுகளையோ அல்லது கர்ப்ப இழப்பையோ ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த அபாயத்தின் காரணமாக, குழந்தை பெறும் வயதில் உள்ள பெண்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது, இரண்டு நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கண்காணிக்க வேண்டிய மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவு, கடுமையான திரவத் தேக்கம் ஆகும், இது உங்கள் கணுக்கால்களிலோ அல்லது உடல் முழுவதும் வீக்கமாக வெளிப்படலாம். உங்களுக்கு திடீர் வீக்கம் அல்லது பிற கவலைக்குரிய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், தயவுசெய்து நிரோகி லங்காவில் உள்ள உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது உடனடியாக அவசர சேவைகளை (911) அழைக்கவும்.
