உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர் திடீரென சுயநினைவை இழந்து, அவரது உடல் முழுவதும் ஒரு மரக்கட்டை போல நேராகி, கை கால்கள் விசித்திரமான முறையில் இறுகிப் போவதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்... அது எவ்வளவு பயங்கரமானதும், நெஞ்சைப் பிழிவதுமான ஒரு விஷயம்? இது மருத்துவ அறிவியலில் அறியப்பட்ட ஒரு மிகக் கடுமையான நோயின் அறிகுறியாகும். இது 'டெசெரிப்ரேட் போஸ்டுரிங்' (Decerebrate Posturing) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இன்று நாம் இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.
இந்த மூளையற்ற தோரணை என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக ஒரு அறிகுறி. நமது மூளை, குறிப்பாக மூளைத்தண்டு, கடுமையாகச் சேதமடையும்போது, உடலின் தசைகள் தன்னிச்சையாக இறுக்கமடைந்து, உடல் ஒரு இயல்புக்கு மாறான தோரணையை அடைகிறது. இது மூளைத்தண்டு நிலைப்பு (Decerebrate Posturing) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதைக் காணும் ஒருவர், தாம் இதை வேண்டுமென்றே செய்வதாக நினைக்கக்கூடும், ஆனால் உண்மையில் அதன் மீது அவருக்கு எந்தக் கட்டுப்பாடும் இருப்பதில்லை.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , இந்த சைகையை வெளிப்படுத்தும் நபர் எப்போதும் சுயநினைவின்றி, ஆழ்ந்த கோமாவில் இருப்பார் . அதாவது, பேசுவதன் மூலமோ அல்லது தொடுவதன் மூலமோ அவரை எழுப்ப முடியாது. மருத்துவமனையில், கோமாவில் உள்ள ஒரு நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை அளவிடும் 'கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்' எனப்படும் சோதனையைச் செய்யும்போது, மருத்துவர்கள் இந்த சைகைக்குச் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.
இந்த நிலை பொதுவாக இப்படித்தான் காணப்படும். இது உடலின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் அல்லது இரு பக்கங்களிலும் காணப்படலாம்.
| உடல் பகுதி | காட்டும் சைகை |
|---|---|
| கால்கள் | அது முழுமையாக நேராக்கப்பட்டு கடினமாக்கப்பட்டுள்ளது. |
| கால்விரல்கள் | அது உடலிலிருந்து வெளிப்புறமாக, சற்றே உள்நோக்கித் திரும்பியுள்ளது. |
| கைகள் | அது உடலுக்கு இணையாக, இருபுறமும் இறுக்கமாக அழுத்தப்படுகிறது. கைகள் உள்நோக்கித் திருப்பப்பட்டு, உள்ளங்கைகள் வெளிநோக்கி இருக்குமாறு வைக்கப்படுகின்றன. |
| மணிக்கட்டு | அது உடலிலிருந்து வெளிப்புறமாக வளைந்துள்ளது. |
| விரல்கள் | கைப்பிடி தலையணை போல உள்நோக்கி மடிக்கப்பட்டுள்ளது. |
| முதுகெலும்பு | அது பின்னோக்கி வளைந்து விறைப்பாக இருக்கலாம். |
இந்தக் கடுமையான சூழ்நிலைக்கு என்ன காரணம்?
நான் முன்பே சொன்னது போல, இதற்கு முக்கிய காரணம் மூளைத்தண்டில் ஏற்படும் பாதிப்புதான். மூளைத்தண்டு என்பது நமது மூளையையும் தண்டுவடத்தையும் இணைக்கும் ஒரு பாலம். இந்தப் பகுதி, சுவாசம் மற்றும் இதயத்துடிப்பு போன்ற உயிர்வாழ்வதற்கான மிக முக்கியமான செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. எனவே, இதில் ஏற்படும் பாதிப்பு மிகவும் தீவிரமான ஒரு விஷயமாகும்.
மூளைத்தண்டு சார்ந்த தோரணைக்கு ஏற்படக்கூடிய சில காரணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- கடுமையான தலைக் காயங்கள்: கார் விபத்துகள் மற்றும் கீழே விழுதல் போன்ற காரணங்களால் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்கள் (TBIs).
- பக்கவாதம்: மூளைக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பு அல்லது வெடிப்பு.
- மூளையில் இரத்தக் கசிவு: உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற காரணங்களால் மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு (மூளைக்குள்ளான இரத்தக் கசிவு).
- மூளைக் கட்டிகள்: புற்றுநோய்கள் அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகள், இவை குறிப்பாக மூளைத் தண்டில் உருவாகின்றன.
- கடுமையான தொற்றுகள்: மூளையைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள், அதாவது மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளை அழற்சி.
- மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம்: மூளை வீக்கம் போன்ற காரணங்களால் மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் அதிகப்படியான அழுத்தம்.
- மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை: நீரில் மூழ்குதல் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற சூழ்நிலைகளில் மூளைக்குச் செல்லும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் தடைபடும்போது பெருமூளை ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை (Cerebral Hypoxia) ஏற்படுகிறது.
- பிற மருத்துவ நிலைகள்: ரேய் நோய்க்குறி மற்றும் ஹைட்ரோசெபாலஸ் (மூளையில் திரவம் சேருதல்) போன்ற நிலைகள்.
இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த விறைப்பான தோரணைக்கு நேரடியாக சிகிச்சை அளிக்க முடியாது. மருத்துவர்கள், அதற்குக் காரணமான அடிப்படை மருத்துவ நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்க முயற்சிக்கிறார்கள்.
உதாரணமாக, காரணம் மூளைத் தொற்றாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும். மூளையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், அதை நிறுத்தவோ அல்லது அழுத்தத்தைக் குறைக்கவோ அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
இந்த நோயாளிகள் சுயநினைவின்றி இருப்பதால், அவர்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியாமல் போகலாம். அத்தகைய நேரங்களில், அவர்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்டு, செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்படுகிறார்கள்.நாங்கள் தொடர்பில் இருந்து, உயிரைக் காக்கத் தேவையான அனைத்து ஆதரவு சிகிச்சைகளையும் வழங்கி வருகிறோம்.
இதற்குப் பல காரணங்கள் இருப்பதால், சிகிச்சைகளும் மாறுபடும். எனவே, உங்கள் நோயாளிக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே சிறந்த முறையில் விளக்க முடியும்.
இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?
மூளைத்தண்டு நிலை ஏற்படுவதை நம்மால் நேரடியாகத் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், அதனை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் மற்றும் விபத்துகளிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியும் . அதுவே நாம் செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த செயலாகும்.
- பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அணியுங்கள்: விபத்துகளுக்கு முக்கிய காரணம் தலையில் ஏற்படும் காயங்களே. எனவே , மிதிவண்டிகள் மற்றும் மோட்டார் சைக்கிள்களை ஓட்டும்போது தலைக்கவசத்தை முறையாக அணியுங்கள் . வாகனங்களில் பயணிக்கும்போது, இருக்கைப் பட்டையை (சீட் பெல்ட்) தவறாமல் அணியுங்கள்.
- நாள்பட்ட நோய்களைக் கையாளுதல்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது வலிப்பு நோய் போன்ற நோய்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள், உங்கள் மருந்துகளைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், மேலும் அவற்றை நன்கு நிர்வகிக்கவும்.
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை: சமச்சீரான உணவை உட்கொள்வது, சுறுசுறுப்பாக உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பது ஆகியவை பக்கவாதம் போன்ற நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும்.
- தொற்றுநோய்களுக்கு விரைவாக சிகிச்சை பெறுங்கள்: உங்கள் காது, மூக்கு அல்லது கண்ணில் தொற்று ஏற்படும்போது, 'எல்லாம் சரியாகிவிடும்' என்று சாதாரணமாக எண்ணிவிடாதீர்கள். சில சமயங்களில், இந்தத் தொற்றுகள் மூளைக்குப் பரவி, கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, உடனடியாக மருத்துவரை அணுகி சிகிச்சை பெறுங்கள்.
- போதைப்பொருட்களையும் மதுவையும் தவிர்க்கவும்: அவற்றின் பயன்பாடு மூளை ஆரோக்கியத்தையும் பாதகமாகப் பாதிக்கக்கூடும்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்?
இதை நினைத்துக்கூடப் பார்க்க முடியாது.
சுயநினைவின்றி, கட்டுப்படுத்த முடியாத தசைச் சுருக்கங்களுடன், விவரிக்கப்பட்ட அசாதாரண நிலையில் ஒருவரை நீங்கள் கண்டால், அது மிகவும் அவசரமான மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும்.
உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை (1990 போன்றது) அழைக்கவும் அல்லது அந்த நபரை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) கூடிய விரைவில் கொண்டு செல்லவும். ஒரு நொடி கூட தாமதிக்க வேண்டாம்.
நீங்கள் நேசிக்கும் ஒருவரை இந்த நிலையில் பார்ப்பது மிகவும் பயமாகவும் மனதை நொறுக்குவதாகவும் இருக்கும் என்பதை நான் அறிவேன். இந்த நிலையால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் உயிர் பிழைக்காத சந்தர்ப்பங்கள் இருந்தாலும், அது எப்போதும் அப்படியிருப்பதில்லை. நவீன மருத்துவத்தின் முன்னேற்றத்தால், இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க புதிய முறைகள் உருவாகியுள்ளன. எனவே, நம்பிக்கையுடன் இருப்பதும் மருத்துவர்களுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவதும் மிகவும் முக்கியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- டெசெரெப்ரேட் போஸ்டரிங் என்பது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக மூளைத்தண்டில் ஏற்படும் கடுமையான சேதத்தால் உண்டாகும் ஒரு தீவிரமான அறிகுறியாகும்.
- இந்த சைகையை வெளிப்படுத்தும் நபர் எப்போதும் சுயநினைவின்றி கோமா நிலையில் இருப்பார்.
- இது ஒரு தீவிர மருத்துவ அவசரநிலை. நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) கொண்டு செல்ல வேண்டும்.
- சிகிச்சையானது நேரடியாக உடல் தோரணையைச் சார்ந்தது அல்ல, மாறாக அதற்குக் காரணமான அடிப்படை மருத்துவ நிலையைச் (எ.கா., பக்கவாதம், தலையில் காயம்) சார்ந்தது.
- தலையில் ஏற்படும் காயங்களைத் தடுப்பது மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களைக் கையாள்வது போன்ற நடவடிக்கைகள், இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.
👩🏽⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
💬 ஆம்பிரிசென்டன் (Ambrisentan / Letairis) மாத்திரைகள் எந்த நோய்க்காகக் கொடுக்கப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மருந்தாகும்?
இது ஒரு சாதாரண மருந்து அல்ல! இது இதயம் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தும் மிகவும் செயல்திறன் மிக்க எண்டோதெலின் ஏற்பி எதிர்ப்பி (ERA) மருந்தாகும். இதயத்திலிருந்து நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி/இறுகி, சிரைகளுக்குள் இரத்த அழுத்தம் வெடித்துவிடும் அளவுக்கு அதிகமாகும் ஒரு கொடிய நோயே இத்தளிர் ஆகும்! இது போசென்டானை விட மிகவும் மேம்பட்டது, மேலும் இது கல்லீரலுக்கு மிகக் குறைவான பாதிப்பையே ஏற்படுத்துகிறது.
💬 நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்கள் அடைபட்டு, நீங்கள் மரணத்தின் விளிம்பில் இருக்கும்போது, இந்த மாத்திரைகளை (ஆம்பிரிசென்டன்) உட்கொள்வதன் மூலம் இரத்த நாளங்களை எவ்வாறு தளர்த்துவது?
நம் உடலிலேயே உள்ள 'எண்டோதெலின்-1' எனப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த வேதிப்பொருள், நுரையீரலில் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சுருங்கச் செய்கிறது! இந்த மாத்திரை இரத்தத்தில் கலக்கும்போது, அந்த வேதிப்பொருள் இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கும் ஏற்பிகளுடன் (ETA ஏற்பிகள்) பிணைந்து அவற்றைச் செயல்படுத்தக்கூடிய இடங்களை மட்டும் இது (மிகவும் கவனமாக) தடுக்கிறது. மற்ற (ETB) ஏற்பிகள் திறக்கப்படுவதால், இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தும் வேதிப்பொருள் உள்ளே பாய்கிறது. இதனால், நுரையீரலில் உள்ள அனைத்து சிரைகளும் நன்கு தளர்ந்து (இரத்த நாள விரிவு), நோயாளி குணமடைகிறார்.
💬 இந்த மருந்தை (ஆம்பிரிசென்டன்) உட்கொள்ளும் பெண்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய 'உயிருக்கு ஆபத்தான அபாயங்கள்' மற்றும் பக்க விளைவுகள் (பிளாக் பாக்ஸ் எச்சரிக்கைகள்) என்னென்ன?
இதில் உள்ள மிகப்பெரிய ஆபத்து என்னவென்றால், இது 'கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு' கண்டிப்பாகத் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது! இதைக் குடிக்கும்போது குழந்தை பிறந்தால், அக்குழந்தை நிச்சயமாக உருக்குலைந்து (பிறவிக் குறைபாடுகள்) உள்ளுக்குள்ளேயே இறந்துவிடும் (எனவே, இரண்டு கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்)! இதன் மற்றொரு மிகப்பெரிய பக்க விளைவு என்னவென்றால், இது உடல் முழுவதும்/கணுக்கால்களில் கடுமையான வீக்கத்தை (கடுமையான திரவத் தேக்கம் / புற வீக்கம்) ஏற்படுத்துகிறது.





💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்