உங்கள் வயிறு பெரிதாகிறதா? அது உடலில் நீர் தேங்குவதால் (அசைட்ஸ்) இருக்கலாம்.

உங்கள் வயிறு உப்பி, மிகவும் கனமாக இருப்பது போலவும், நீங்கள் அணியும் ஆடைகள் திடீரென்று இறுக்கமாக இருப்பது போலவும் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை, சில நாட்களில் உங்கள் உடல் எடை திடீரென்று ஒன்று அல்லது இரண்டு கிலோ அதிகரித்திருக்கலாம். இது ஒரு இயல்பான அதிகரிப்பு அல்ல; வயிற்றில் நீர் நிரம்பும் 'அசைட்ஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலையால் இது ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் நம் உடலில் உள்ள மற்றொரு தீவிர நோயின் அறிகுறியாகத் தோன்றுகிறது. எனவே, இன்று இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

அசைட்ஸ் என்றால் சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், அசைட்ஸ் என்பது உங்கள் வயிற்றுக் குழியில் அல்லது வயிற்றில் அதிகப்படியான திரவம் சேர்வதாகும். இது படிப்படியாக நிகழலாம், அல்லது ஒரேயடியாகவும் ஏற்படலாம்.

நமது அடிவயிற்றில் உள்ள வயிறு, குடல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற உறுப்புகளைச் சுற்றி ஒரு மெல்லிய சவ்வு இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் பெரிட்டோனியம் என்று அழைக்கிறோம். இதற்கு இரண்டு அடுக்குகள் உள்ளன. சாதாரணமாக, இந்த இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் மிகக் குறைந்த அளவு திரவம் இருக்கும், அதனால் உறுப்புகள் ஒன்றோடு ஒன்று மோதாமல் எளிதாக நகர முடியும். ஆனால் அசைட்ஸ் (ascites) எனப்படும் வயிற்று நீர்க்கோவை நிலையில், இந்த இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில் அசாதாரண அளவு திரவம் தேங்கிவிடுகிறது. அப்போதுதான் வயிறு பெரிதாகி, வயிற்றுக்குள் ஒரு நீர்ப் பந்து இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது.

உங்களிடமும் இந்தப் பண்புகள் இருக்கின்றனவா என்று பாருங்கள்.

வயிற்று நீர்க்கோவையின் முக்கிய அறிகுறிகள், இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்குள் வயிற்றின் அளவு திடீரென அதிகரிப்பதும், உடல் எடை திடீரென உயர்வதும் ஆகும். சிலருக்குக் கால்களில் வீக்கமும் (எடிமா) ஏற்படலாம்.

என் வயிறு ஏன் இவ்வளவு நீரால் நிறைந்தது போல் உணர்கிறேன்? அதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்ன?

வயிற்று நீர்க்கோவையின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஆகும். இதன் பொருள், கல்லீரல் செல்கள் அழிக்கப்பட்டு, அவற்றுக்குப் பதிலாக நார் திசுக்கள் (வடுக்கள்) உருவாகி, கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படுவதைத் தடுப்பதாகும். ஆனால் இது மட்டுமே காரணம் அல்ல.

வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம்:

• இதய செயலிழப்பு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் புற்றுநோய்கள்
• காசநோய்
• மிகவும் அரிதாக, நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் சிறுநீரக நோயும் காரணமாக இருக்கலாம்.

கல்லீரல் இழைநார் நோயால் வயிற்று நீர்க்கோவை எவ்வாறு உருவாகிறது?

இதற்கு ஒரு சிறிய விளக்கம் தேவை. நமது கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் ஒரு முக்கிய இரத்த நாளம் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள்; அது போர்டல் சிரை என்று அழைக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​அதாவது கல்லீரலில் தழும்புகள் ஏற்படும்போது, ​​இந்த இரத்த நாளங்கள் அடைபடுகின்றன. அப்போது இந்த இரத்த நாளத்திற்குள் இருக்கும் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மருத்துவத்தில், இது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​நமது சிறுநீரகங்கள் உடலில் உப்பு (சோடியம்) மற்றும் நீரைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளுமாறு தவறான சமிக்ஞையைப் பெறுகின்றன. காலப்போக்கில், அந்த அதிகரித்த அழுத்தத்தின் காரணமாக, இவ்வாறு தக்கவைக்கப்பட்ட உப்பும் நீரும் இரத்த நாளங்களிலிருந்து கசியத் தொடங்கி, வயிற்றுக் குழியில் தேங்குகின்றன. இவ்வாறுதான் வயிறு நீரால் நிரம்புகிறது.

யாருக்கு வயிற்று வீக்கம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

சிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கக்கூடிய கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ள எவருக்கும் அசைட்ஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. அத்தகைய நிலைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கொழுப்பு கல்லீரலுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் (வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் - MASH)
• மது பயன்பாட்டுக் கோளாறு
• ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் தொற்றுகள்
• உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் கல்லீரலைத் தாக்கும் நோய்கள் (தன்னெதிர்ப்பு கல்லீரல் அழற்சி)
• ஹீமோகுரோமடோசிஸ் மற்றும் வில்சன் நோய் போன்ற மரபணு கல்லீரல் நோய்கள்

வயிற்று நீர்க்கோவையால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

அசைட்ஸ் என்பது வெறும் வயிற்று வீக்கம் மட்டுமல்ல. அது வேறு சில கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்கள் வயிற்றைப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் விரலால் அடிவயிற்றைத் தொடுவதன் மூலம், அதில் திரவம் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைப் பற்றிய ஒரு தோராயமான மதிப்பீட்டைப் பெறலாம்.

பின்னர், சரியான நிலையை உறுதிப்படுத்த, பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிடி ஸ்கேன்: இந்த வகை ஸ்கேன்கள் மூலம் வயிற்றில் உள்ள நீரின் அளவு மற்றும் கல்லீரலின் நிலை போன்றவற்றைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• பாராசென்டெசிஸ்: இதில், மிகவும் மெல்லிய ஊசி ஒன்று வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, வயிற்றிலிருந்து சிறிதளவு திரவம் எடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவத்தில் புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது பாக்டீரியாக்கள் உள்ளனவா என்பதைப் பரிசோதிக்கலாம். வயிற்று நீர்க்கோவையின் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.

வயிற்று நீர்க்கோவைக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

வயிற்று நீர்க்கோவைக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கிய நோக்கம், வயிற்றில் சேரும் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பதும், அது மீண்டும் சேராமல் தடுப்பதும் ஆகும்.

அடிப்படை சிகிச்சை முறைகள்

• உப்பைக் (சோடியம்) கட்டுப்படுத்துதல்: நீங்கள் உண்ணும் உப்பின் அளவைக் குறைக்குமாறு மருத்துவர்கள் முதலில் அறிவுறுத்துகிறார்கள். ஒரு நாளைக்கு 2000 மில்லிகிராமிற்கும் குறைவான உப்பை நீங்கள் உட்கொள்ள வேண்டும் என்று கூறலாம். அதாவது, உங்கள் உணவில் சேர்க்கும் உப்பின் அளவைக் குறைத்து, உலர்ந்த பழங்கள், ஊறுகாய்கள், சாஸ்கள், சாசேஜ்கள், கடைகளில் வாங்கும் உணவுகள் மற்றும் பொட்டலங்களில் அடைக்கப்பட்ட உணவுகள் போன்ற, மறைந்திருக்கும் உப்பு உள்ள உணவுகளை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள் (நீர் மாத்திரைகள்): இந்த மருந்துகள், உடலில் உள்ள அதிகப்படியான நீரையும் உப்பையும் சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற சிறுநீரகங்களைத் தூண்டுகின்றன.
• அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல்: வயிற்று நீர்க்கோவைக்குக் காரணம் புற்றுநோயாக இருந்தால், அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது வயிற்றில் உள்ள திரவத்தின் அளவையும் குறைக்கும்.

சில சமயங்களில் இந்த சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாமல் போகலாம்...

உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தியும், நீர் மாத்திரைகளை உட்கொண்டும் கூட, சிலருக்கு வயிற்று அமிலத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக உள்ளது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் மற்ற சிகிச்சை முறைகளை நாட வேண்டியுள்ளது.

• வயிற்றுக்குழி நீர் வெளியேற்றம்: இது ஒரு பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டுமே ஆகும். இந்தச் செயல்முறையில், ஊசியைப் பயன்படுத்தி வயிற்றிலிருந்து அதிக அளவு திரவம் அகற்றப்படுகிறது. இது உடனடி நிவாரணம் அளித்தாலும், திரவம் மீண்டும் தேங்கக்கூடும் என்பதால் இதை மீண்டும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
• TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt) செயல்முறை: இது சற்று சிக்கலான ஒரு செயல்முறையாகும். இதில், அதிக அழுத்தத்தில் உள்ள போர்டல் சிரைக்கும், கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் மற்றொரு சிரைக்கும் இடையில் ஒரு சிறிய மாற்றுப்பாதை (ஷண்ட்) உருவாக்கப்படுகிறது. இது, இரத்தக் கட்டியைத் தவிர்த்து, கல்லீரல் வழியாக இரத்தம் ஒரு புதிய பாதையில் செல்ல அனுமதிக்கிறது. இதனால் அழுத்தம் குறைந்து, அடிவயிற்றில் உள்ள திரவத்தின் அளவும் குறைகிறது.
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: மிகவும் கடுமையான கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, இறுதி முயற்சியாக கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்கு கல்லீரல் இழைநார் நோய் போன்ற பாதிப்பு இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:

• உங்கள் உடல் எடை திடீரென அதிகரித்தால்.
• உங்கள் வயிறு பெரிதாகி வருவதாக நீங்கள் உணர்ந்தால்.
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:

• காய்ச்சல்
• மிகவும் கடுமையான வயிற்று வலி