கோமாவில் உள்ள ஒருவர் விசித்திரமான முறையில் கூன் போட்டு நடப்பாரா? இது டெகார்டிகேட் போஸ்டரிங் பற்றியது.

உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர், ஒருவேளை மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் உள்ள ஒருவர், சுயநினைவின்றி இருக்கும்போது, ​​அவரது கைகளும் கால்களும் விசித்திரமான முறையில் மடிக்கப்பட்டிருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது பார்த்திருக்கிறீர்களா? முழங்கைகளில் கைகளும் கால்களும் வளைந்திருப்பதையும், உள்ளங்கைகள் முஷ்டிகளாக இறுகியிருப்பதையும், கால்கள் அகலமாகப் பரப்பப்பட்டிருப்பதையும் பார்த்தால் யார் வேண்டுமானாலும் பயப்படுவார்கள். இதைப் பார்க்கும்போது மிகுந்த அதிர்ச்சியையும் பயத்தையும் உணர்வது இயல்பானது. இன்று நாம், மருத்துவத்தில் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறியாகக் கருதப்படும் 'டெகார்டிகேட் போஸ்டரிங்' (Decorticate Posturing) எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டெகார்டிகேட் போஸ்டரிங் என்றால் என்ன?

வலிப்பு நோயாளிக்கு வலிப்பு ஏற்படும்போது கை கால்கள் திடீரென அசைவதைப் போல, இது வேண்டுமென்றே செய்யப்படும் செயல் அல்ல. மூளையில் ஏற்படும் ஏதேனும் கடுமையான பாதிப்பு அல்லது சீர்குலைவின் காரணமாக, உடலின் தசைகள் அனிச்சையாக இறுக்கமடைந்து, உடல் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைக்கு வளைந்திருக்கும் நிலையே டெகார்டிகேட் நிலை (Decorticate posturing) ஆகும். இது, உடல் தானாகவே ஏற்கும் ஒரு தோரணை போன்றது.

இந்த நிலை உள்ளவர் பொதுவாக முழுமையாக சுயநினைவின்றி இருப்பார். அதாவது, நாம் எவ்வளவுதான் பேசினாலும் அல்லது அசைந்தாலும், அவர்கள் எந்தப் பதிலும் அளிக்க மாட்டார்கள். கோமாவில் உள்ள ஒரு நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை அளவிடும் 'கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோலில்', மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை ஒரு மிக முக்கியமான அறிகுறியாகப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இந்த ஆசனத்தில் உடல் எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதை உற்று நோக்கலாம்.

இந்த தோரணை உடலின் ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் அல்லது இரு பக்கங்களிலும் காணப்படலாம்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

மூளையின் குறிப்பிட்ட பாகங்களில் சேதம் ஏற்படும்போது, ​​டெகார்டிகேட் நிலை ஏற்படுகிறது. மூளை ஒரு மிகவும் சிக்கலான உறுப்பு. அது நமது உடலின் இயக்கங்களை அதன் பல்வேறு பாகங்கள் மூலம் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த நிலை முக்கியமாக மூளையின் பின்வரும் பாகங்களில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது:

• பெருமூளைப் புறணி: இது நமது மூளையின் சுருக்கங்கள் நிறைந்த வெளிப்புற அடுக்கு ஆகும். சிந்திப்பது மற்றும் முடிவெடுப்பது போன்ற நமது பெரும்பாலான உயர்நிலைச் செயல்பாடுகள் இங்குதான் நடைபெறுகின்றன.
• தாலமஸ்: மூளையின் நடுவில் அமைந்துள்ள இந்தப் பகுதி, ஒரு முக்கிய சந்திப்புப் புள்ளி போன்றது. இது மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு இடையே சமிக்ஞைகளைக் கடத்த உதவுகிறது.
• மேல் நடுமூளை: மூளைத்தண்டு என்பது நமது மூளையையும் தண்டுவடத்தையும் முதுகெலும்பில் இணைக்கும் ஒரு மிக முக்கியமான பகுதியாகும். மேலும், சுவாசம் மற்றும் இதயத்துடிப்பு போன்ற முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் இது இன்றியமையாதது.

இப்போது, ​​என்னென்ன மருத்துவ நிலைகள் இந்த வகையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று பார்ப்போம்:

• கடுமையான தலைக் காயங்கள்: கார் விபத்துகள் மற்றும் கீழே விழுதல் போன்ற காரணங்களால் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்கள் (TBIs).
• பக்கவாதம்: மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் அடைப்பு அல்லது மூளையில் உள்ள இரத்த நாளம் வெடிப்பது.
• மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவு:
• மூளைக் கட்டிகள்: புற்றுநோய் அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகள் காரணமாக மூளையின் சில பகுதிகளில் ஏற்படும் அழுத்தம்.
• மூளைத் தொற்றுகள்: மூளைக்காய்ச்சல், மூளை அழற்சி போன்ற மூளைத் தொற்றுகள் அல்லது மலேரியா மிகவும் கடுமையாக இருக்கும்போது ஏற்படும் தொற்றுகள்.
• மண்டையோட்டிற்குள் அழுத்தம் அதிகரித்தல் (மண்டையோட்டு உயர் இரத்த அழுத்தம்).
• மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை (பெருமூளை ஹைபோக்ஸியா).
• அளவுக்கு அதிகமாக மருந்து உட்கொண்டது.
• ஈய நச்சுத்தன்மை.
• மிகக் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு (ஹைப்போகிளைசீமியா).
• ஹெபாடிக் என்செஃபலோபதி (கல்லீரல் செயலிழப்பால் ஏற்படும் மூளை நச்சுத்தன்மை).

இந்த நிலைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இங்கு நாம் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , டெகார்டிகேட் போஸ்டுரிங் (decorticate posturing) என்பதற்குத் தனியான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. ஏனெனில், அது ஒரு நோய் அல்ல, மாறாக, மிகவும் தீவிரமான வேறொரு அடிப்படைக் கோளாறின் அறிகுறியாகும்.

எனவே, மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை ஏற்படுத்திய அடிப்படைக் காரணத்திற்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் தங்கள் கவனத்தைச் செலுத்துகிறார்கள். உதாரணமாக:

• மூளைத் தொற்றாக இருந்தால், பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.
• அது மூளைக் கட்டியாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• இரத்தச் சர்க்கரை அளவு குறைவாக இருந்தால், இது அந்த அளவை விரைவாகச் சீராக்குகிறது.

இந்த நோயாளிகள் சுயநினைவின்றி இருப்பதால், அவர்களுக்கு ஆதரவான கவனிப்பை வழங்குவது அவசியம். உதாரணமாக, அவர்கள் சுயமாக சுவாசிப்பதில் சிரமப்பட்டால், அவர்கள் செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்படுகிறார்கள். தேவையான ஊட்டச்சத்து மூக்குக் குழாய் மூலமாகவோ அல்லது உப்புநீர் மூலமாகவோ வழங்கப்படுகிறது.

உங்களுக்குப் பிரியமான ஒருவர் இந்த நிலையால் பாதிக்கப்பட்டால், எடுக்க வேண்டிய சிறந்த நடவடிக்கை மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே உங்களுக்குச் சிறந்த முறையில் விளக்க முடியும்.

டெகார்டிகேட் மற்றும் டெசெரெப்ரேட் போஸ்ச்சுரிங் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இதைப் போலவே தோற்றமளிக்கும் மற்றொரு தோரணையும் உள்ளது, ஆனால் அது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை என்று கூறப்படுகிறது. அது மூளைத்தண்டு தோரணை (Decerebrate Posturing) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பயிற்சி பெற்ற மருத்துவரால் இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைக் கண்டறிய முடிந்தாலும், சில சமயங்களில் நோயாளிக்கு இவ்விரண்டும் மாறி மாறி ஏற்படலாம்.

முக்கிய வேறுபாடு இதுதான்:

பொதுவாக, மூளைத்தண்டுப் பாதிப்பு மிகவும் கடுமையாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

இந்த நிலைமையை மீட்டெடுக்க முடியுமா?

இதுதான் அனைவரின் மனதிலும் உள்ள மிகப்பெரிய கேள்வி. டெகார்டிகேட் போஸ்டிங்கைப் பார்க்கும்போது மிகுந்த பயம் ஏற்படுவது இயல்புதான். இது ஒரு தீவிரமான நிலை என்பது உண்மைதான்.

குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள், அதற்குக் காரணமான அடிப்படை நோய், மூளை பாதிப்பின் அளவு மற்றும் சரியான சிகிச்சை எவ்வளவு விரைவாகப் பெறப்பட்டது ஆகியவற்றை முழுமையாகச் சார்ந்துள்ளது. உதாரணமாக, குறைந்த இரத்த சர்க்கரை போன்ற ஒரு காரணத்தால் இந்த நிலை ஏற்பட்டிருந்தால், விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் முழுமையாகக் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம்.

இன்றைய முன்னேறிய மருத்துவ அறிவியலின் உதவியால், மூளையைப் பாதிக்கும் பல நோய்களுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும். எனவே, நம்பிக்கையை முற்றிலுமாக கைவிட வேண்டிய அவசியமில்லை.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியுமா?

இதற்குக் காரணமான சில காரணிகளை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• நாள்பட்ட நோய்களைக் கையாளுதல்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளையும் மருந்துகளையும் தவறாமல் பின்பற்றவும்.
• பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அணியுங்கள்: தலையில் ஏற்படும் காயங்களே இதற்கு முக்கியக் காரணமாகும். எனவே , மிதிவண்டிகள் மற்றும் மோட்டார் சைக்கிள்களை ஓட்டும்போது தலைக்கவசத்தை முறையாக அணியுங்கள். வாகனங்களில் பயணிக்கும்போது இருக்கைப் பட்டையைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• சமச்சீரான உணவை உண்ணுங்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்: இவை பக்கவாதம் போன்ற நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.
• தொற்றுநோய்களுக்கு விரைவாக சிகிச்சை பெறுங்கள்: உங்கள் காது, மூக்கு அல்லது தொண்டையில் தொற்று ஏற்படும்போது, ​​அது தானாகவே சரியாகிவிடும் என்று எண்ணிவிடாதீர்கள். சில சமயங்களில், இந்தத் தொற்றுகள் மூளைக்குப் பரவி, இது போன்ற கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.