மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் அனைவரும் ஏன் பங்கேற்க வேண்டும்? (மருத்துவப் பரிசோதனைகள்)

நீங்கள் ஒரு மருந்தை உட்கொள்ளும்போதோ அல்லது ஊசி போட்டுக்கொள்ளும்போதோ, அந்த மருந்து உங்கள் கைகளுக்கு வருவதற்கு முன்பு எத்தனை சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறது என்று எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? உண்மையில், ஒரு புதிய மருந்து சந்தைக்கு வருவதற்கு முன்பு, அது மக்களுக்குப் பாதுகாப்பானதா, நோய்க்குப் பலனளிக்கிறதா, மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன என்பது போன்ற பல விஷயங்கள் ஆராயப்படுகின்றன. மனிதர்களை உள்ளடக்கிய இந்த மருத்துவ ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளை நாம் 'மருத்துவப் பரிசோதனைகள்' (Clinical Trials) என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு புதிய மருந்தின் இறுதி மற்றும் மிக முக்கியமான சோதனை போன்றது.

அப்படியென்றால், இந்த ஆராய்ச்சியில் உள்ள சிக்கல் என்ன?

நீங்கள் ஒரு புதிய சமையல் குறிப்பை உருவாக்கி, ஒரே வகையான உணவை விரும்பும் பத்து பேரிடம் அதைச் சுவைத்துப் பார்க்கக் கொடுக்கிறீர்கள் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தப் பத்து பேரும், "ஆஹா, இது அருமையாக இருக்கிறது" என்று சொன்னால், அனைவருக்கும் அந்த உணவு பிடிக்குமா? ஒருவேளை, காரம் பிடிக்காத ஒருவருக்கு அது மிகவும் காரமாக இருக்கலாம். ஒருவேளை, இனிப்புப் பிரியருக்கு அது போதுமான இனிப்பு இல்லாமல் இருக்கலாம். சரிதானே?

மருத்துவ ஆராய்ச்சியிலும் இதே போன்ற ஒரு சிக்கல் உள்ளது. உலகெங்கிலும் உள்ள பல மருத்துவப் பரிசோதனைகளில், ஒரே இனம் மற்றும் சமூக வகுப்பைச் சேர்ந்த ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மக்கள் மட்டுமே ஈடுபடுத்தப்படுகிறார்கள். உதாரணமாக, அமெரிக்காவில் நடத்தப்படும் ஆராய்ச்சியில், மிகக் குறைவான கறுப்பின மக்களே பங்கேற்கின்றனர். ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கும் இதே நிலைதான்.

பல்வேறு இனங்கள், மதங்கள் மற்றும் கலாச்சாரங்களைக் கொண்ட நம்மைப் போன்ற ஒரு நாட்டிற்கு இது மிகவும் முக்கியமான விஷயமாகும். ஏனெனில், ஒரு மருந்துக்கு ஒருவரின் உடல் எதிர்வினையாற்றும் விதம், மற்றொரு இனக்குழுவைச் சேர்ந்த ஒருவரின் உடல் எதிர்வினையாற்றும் விதத்திலிருந்து சற்றே மாறுபட்டிருக்கலாம்.

பல்வேறு தரப்பினரும் ஆராய்ச்சியில் பங்கேற்பது ஏன் மிகவும் முக்கியமானது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஒரு ஆய்வு எந்த அளவிற்குப் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்ததாக இருக்கிறதோ, அந்த அளவிற்கு அதன் முடிவுகள் பொதுமைப்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கும். அதாவது, நாளை அந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் அனைவருக்கும் அது பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும் என்பதில் நாம் அதிக நம்பிக்கை கொள்ளலாம்.

ஒரு மருந்து செயல்படும் விதம், அது ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அந்தப் பக்க விளைவுகளின் தன்மை ஆகியவை ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடலாம். நமது மரபணுக்கள், வாழ்க்கை முறை, உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் நாம் வாழும் சூழல் உள்ளிட்ட பல காரணிகளால் இது ஏற்படுகிறது.

மக்கள் ஏன் ஆராய்ச்சியில் பங்கேற்கத் தயங்குகிறார்கள்?

இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. இவற்றை நாம் புரிந்துகொண்டால், இந்தப் பிரச்சினைக்குத் தீர்வு காண்பது நமக்கு எளிதாக இருக்கும்.

நம்பிக்கை தொடர்பான சிக்கல்கள்

வரலாறு முழுவதும் மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் சில கடுமையான தவறுகள் நிகழ்ந்துள்ளன. அமெரிக்காவில் நடந்த டஸ்கீஜி சிபிலிஸ் ஆய்வு இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. இதில், 600 கறுப்பின ஆண்கள், தங்களுடைய நோய் குறித்தோ அல்லது அதற்கான சிகிச்சை முறைகள் குறித்தோ எதுவும் கூறப்படாமல், 40 ஆண்டுகளாக ஆராய்ச்சிக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர். மேலும், ஹென்றிட்டா லாக்ஸ் என்ற பெண்ணின் கதையும் உள்ளது. அவருடைய புற்றுநோய் செல்கள், அவரது அனுமதியின்றி எடுக்கப்பட்டு, உலகம் முழுவதும் ஆராய்ச்சிக்காகப் பயன்படுத்தப்பட்டன.

இதுபோன்ற சம்பவங்கள், மக்களில் சில பிரிவினரிடையே மருத்துவ ஆராய்ச்சி மீது சந்தேகத்தையும் அவநம்பிக்கையையும் ஏற்படுத்தியுள்ளன. ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தத் தவறுகளின் காரணமாக, ஆராய்ச்சியில் பங்கேற்கும் எவரையும் பாதுகாப்பதற்காக உலகம் முழுவதும் மிகவும் கடுமையான விதிகளும் நெறிமுறை அமைப்புகளும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இப்போதெல்லாம், ஒருவரின் அனுமதியின்றி எதையும் செய்ய முடியாது.

தகவல் மற்றும் அணுகல் பற்றாக்குறை

பெரும்பாலான நேரங்களில், இத்தகைய ஆராய்ச்சிகள் கொழும்பு போன்ற பெருநகரங்களில் உள்ள பெரிய மருத்துவமனைகளில் நடத்தப்படுகின்றன. கிராமப்புறங்களில் வசிக்கும் மக்களுக்கு இதுபற்றிய தகவல்கள் கிடைப்பதில்லை. அப்படியே அவர்களுக்குத் தகவல் கிடைத்தாலும், அதில் பங்கேற்பதற்காக கொழும்புக்கு வருவது எளிதல்ல. மேலும், இதுபோன்ற ஆராய்ச்சிகளில் பங்கேற்கத் தாங்கள் தகுதியானவர்களா என்பதும் மக்களுக்குத் தெரிவதில்லை. சில நேரங்களில், மருத்துவர்களும் இதுபற்றி நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிப்பதில்லை.

நடைமுறைச் சிக்கல்கள்

ஆராய்ச்சியில் பங்கேற்பது என்பது நேரத்தையும் பணத்தையும் அர்ப்பணிப்பதாகும்.

• வேலைக்குச் செல்ல முடியாமல் போவது: தினக்கூலித் தொழிலாளிக்கு, ஒரு நாள் வேலைக்குச் செல்ல முடியாமல் போவது ஒரு பெரிய இழப்பாகும்.
• பயணச் செலவுகள்: தொலைதூரக் கிராமத்திலிருந்து பேருந்துக் கட்டணம் செலுத்தும் வசதி எல்லோருக்கும் இருப்பதில்லை.
• பிற நோய்கள்: சில ஆய்வுகள் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற நோய்கள் உள்ளவர்களை விலக்குகின்றன. இந்த நோய்கள் குறிப்பிட்ட மக்கள் குழுக்களிடையே மிகவும் பொதுவானவை என்பதால், அவர்கள் இயல்பாகவே இந்த வாய்ப்பிலிருந்து விலக்கப்படுகிறார்கள்.

ஆராய்ச்சி தங்களுக்குப் பயனளிக்காது என்று உணர்கின்றனர்

சிலர், "இதில் நாங்கள் உதவியிருந்தாலும், அதன் நல்ல பலன்கள் எங்களுக்குக் கிடைக்காது. நாங்கள் இன்னும் நோயுற்றுத் துன்பப்படுகிறோம்" என்று நினைக்கிறார்கள். மக்கள் ஆராய்ச்சியில் இருந்து விலகி இருப்பதற்கு இதுவும் ஒரு முக்கியக் காரணமாகும்.

ஆகவே, இந்த நிலைமையை மாற்ற என்ன செய்யலாம்?

இந்தப் பிரச்சினைக்குத் தீர்வுகள் இல்லை என்பதல்ல. இதற்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் பொதுமக்கள் ஆகிய இருவரின் ஒத்துழைப்பும் தேவைப்படுகிறது.

1. பொதுமக்களிடம் சென்றடைதல்: ஆராய்ச்சியைப் பற்றிப் பேசுவதற்கு, மக்கள் மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்களுக்குள் மட்டும் கட்டுப்படாமல், பிற இடங்களுக்கும் செல்ல வேண்டும். மக்கள் நம்பும் நபர்கள் மூலமாக நீங்கள் இதைப் பற்றிப் பேச வேண்டும். உதாரணமாக, கோயில் அர்ச்சகர், தேவாலய அர்ச்சகர், மற்றும் ஒரு கிராம சமூகத் தலைவர் போன்றவர்கள் மூலம் நீங்கள் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தலாம்.

2. வசதிகளை வழங்குதல்: ஆய்வில் பங்கேற்பவர்களுக்கு அவர்களின் பயணச் செலவுகள், உணவு போன்றவற்றிற்காக நிதியுதவி வழங்கப்பட்டால் அது பெரும் உதவியாக இருக்கும். ஒருவேளை, தங்கள் குழந்தைகளைப் பார்த்துக்கொள்ள யாரும் இல்லாதவர்களுக்கு இந்த வசதியை ஏற்படுத்தித் தரலாம்.

3. நம்பிக்கையை வளர்த்தல்: ஆய்வுக் குழுக்களில் உள்ளவர்கள் பங்கேற்பாளர்களுடன் ஒரு நல்லுறவை உருவாக்க வேண்டும். அவர்கள் பங்கேற்பாளர்களின் கேள்விகளைக் கவனமாகக் கேட்டு, அவர்களின் சந்தேகங்களைத் தெளிவுபடுத்துவதில் பொறுமையாக இருக்க வேண்டும். மேலும், ஆய்வுக் குழுக்களுக்குப் பல்வேறு சமூகங்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் அதிகாரிகள் நியமிக்கப்பட்டால், மக்கள் தாங்கள் தங்களில் ஒருவருடன் பேசுவது போன்ற உணர்வைப் பெறுவார்கள், இது நம்பிக்கையை அதிகரிக்கும்.

இறுதியில், மருத்துவ அறிவியல் முன்னேறுவதற்கு ஆராய்ச்சி இன்றியமையாதது. அந்த ஆராய்ச்சியின் பலன்கள் சமமாகப் பகிரப்பட வேண்டுமானால், நம் அனைவரின் பங்களிப்பும் தேவைப்படுகிறது.