உங்கள் குழந்தைக்கு சிறுநீரகங்கள் இல்லையா? சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு (Renal Agenesis) பற்றிய முழுமையான மருத்துவ வழிகாட்டி

சில குழந்தைகள் ஒரே ஒரு சிறுநீரகத்துடன் அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்கள் இல்லாமலும் பிறக்கின்றன என்று நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இது கேட்பதற்குச் சற்று அச்சமூட்டலாம், ஆனால் இந்த நிலை குறித்து அறிந்திருப்பது நம்முடைய குடும்ப ஆரோக்கியத்திற்கும் எதிர்காலப் பாதுகாப்பிற்கும் மிகவும் அவசியமான ஒன்றாகும், சரியா? பலரும் நினைக்கிற மாதிரி, இது ஏதோ நாம் செய்யும் தவறுனால் ஏற்படுவது கிடையாது; மாறாக, குழந்தை தாயின் கருப்பையில் வளரும்போது இயற்கையாகவே ஏற்படும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடாகும். இன்று நாம் 'சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Renal Agenesis) எனப்படும் இந்த நிலை பற்றி மிகத் தெளிவாகப் பேசப் போகிறோம். கவலை வேண்டாம், எல்லாவற்றையும் மிக எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு (Renal Agenesis) என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம், சரியா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஒரு குழந்தை ஒரே ஒரு சிறுநீரகத்துடனோ அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாமலோ பிறப்பதே 'சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Renal Agenesis) ஆகும். சாதாரணமாக நம் அனைவரின் உடலிலும் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன, ஆச்சரியமாக இருக்கிறது, இல்லையா? உயிர் வாழ்வதற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு சிறுநீரகமாவது சரியாகச் செயல்பட வேண்டும். இது ஒரு 'பிறவி நிலை' (Congenital condition), அதாவது இது பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும் ஒரு நிலையாகும்.

இப்போது இந்த இரண்டு வார்த்தைகளின் அர்த்தத்தை நீங்கள் தனித்தனியாகப் பார்த்தால், அது உங்களுக்கு மேலும் தெளிவாகிவிடும், இல்லையா? 'ரீனல்' என்பது சிறுநீரகங்களைக் குறிக்கும் மருத்துவப் பெயராகும். 'உறுப்பு வளர்ச்சி இன்மை' என்பது குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போது ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாமல் போவதைக் குறிக்கிறது. எனவே, நாம் 'சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Renal Agenesis) என்று கூறும்போது, ​​அதன் அர்த்தம் குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் சரியாக உருவாகவில்லை என்பதாகும்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த நிலைமையை மருத்துவர்கள் நாம் முன்பே பேசியது போல இரண்டு முக்கிய வழிகளில் பார்க்கிறார்கள். இதைப் பற்றி இப்போது விரிவாகப் பார்ப்போம், வாருங்கள்!

1. ஒருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு (Unilateral Renal Agenesis)

பெயர் குறிப்பிடுவது போலவே, இதில் குழந்தையின் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு சிறுநீரகம் இருக்காது. அதாவது, மற்ற சிறுநீரகம் சாதாரணமாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருக்கும். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரே ஒரு சிறுநீரகத்துடன் கூட ஒரு இயல்பான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ முடியும் என்பதை நீங்கள் அறிவீர்களா? பல சந்தர்ப்பங்களில், மீதமுள்ள அந்த ஒரு சிறுநீரகம், இல்லாத சிறுநீரகத்தின் வேலையைத் தன் தலையில் ஏற்றுக்கொண்டு செயல்படத் தொடங்கும். இதனால் அந்த ஒற்றை சிறுநீரகம் சற்றே பெரிதாக வளரக்கூடும். இது பார்க்கப் போனால், ஒரு குழந்தை வகுப்பில் இரண்டு வீட்டுப்பாடங்களைச் செய்வதைப் போன்றதுதான், என்ன உண்மைதானே?

2. இரு சிறுநீரகங்களையும் இழத்தல் (இருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு - Bilateral Renal Agenesis)

இது சற்று தீவிரமான மற்றும் கவலை அளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். இதில், குழந்தைக்கு இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இருப்பதில்லை. மேலும், சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் சிறு குழாய்களான 'சிறுநீர்க்குழல்கள்' கூட சரியாக உருவாகியிருக்காது. இதனுடன், குழந்தையின் 'நுரையீரல்கள்' சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல், மிகவும் சிறியதாக 'நுரையீரல் வளர்ச்சிக் குறைபாடு' (Pulmonary Hypoplasia) கொண்டிருக்கின்றன. இந்த சிறுநீரகக் குறைபாடு மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கூட்டு நிலை 'பாட்டர் சிண்ட்ரோம்' (Potter Syndrome) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வருந்தத்தக்க வகையில், இந்த நிலை பொதுவாக மிகக் கடுமையான உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

✨ மருத்துவ ஊட்டச்சத்து Verified Partner

மருத்துவ வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்

மருத்துவ ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட உயர்தர வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்.

மேலும் அறிக →

நமது சிறுநீரகங்களுக்கு என்ன ஆகிறது?

நமது உடலில் உள்ள இரண்டு சிறுநீரகங்களும் நமது சிறுநீர் அமைப்பின் மிக முக்கியமான தூண்களாகும். அவற்றை நம் வீட்டில் உள்ள கழிவுகளை அகற்றும் மிகச்சிறந்த அமைப்பாகக் கருதலாம். சிறுநீரகங்களின் மிக முக்கியமான பணி, நமது இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கழிவுப் பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான நீரை வடிகட்டி அகற்றுவதாகும். இந்தக் கழிவுப் பொருட்கள் பின்னர் சிறுநீராக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன. நினைத்துப் பாருங்கள், இந்த அமைப்பு இல்லையென்றால் நம் உடலில் நச்சுக்கள் தேங்கிவிடுமல்லவா?

(சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு) எனும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிறக்கும் ஒவ்வொரு 2,000 குழந்தைகளிலும் ஏறக்குறைய ஒரு குழந்தைக்கு, ஒரு சிறுநீரகம் இல்லாத 'ஒருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Unilateral Renal Agenesis) என்ற நிலை இருக்கலாம். இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத 'இருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Bilateral Renal Agenesis) என்ற நிலை இன்னும் அரிதானது. இது புதிதாகப் பிறக்கும் சுமார் 8,500 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது. இதற்கான சரியான காரணம் முழுமையாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத இந்த நிலை ஆண் குழந்தைகளிடமே சற்று அதிகமாகக் காணப்படுகிறது என்பதை நாம் கவனிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரும்பாலான நேரங்களில், சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டிற்கான முக்கிய காரணம் மரபணுக்களில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றமே ஆகும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதுவரை இது தொடர்பாக சில மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தையின் கருப்பையில் சிறுநீரகங்கள் உருவாவது தடைபடுகிறது. இதைத்தான் நாம் மருத்துவ ரீதியாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இதனுடன் தொடர்புடைய மற்ற சில காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு ஏற்படும் நீரிழிவு நோய் (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்).
• பன்முறை கருத்தரித்தல் (இரட்டைக் குழந்தைகள், மும்மைக் குழந்தைகள் போன்ற சூழ்நிலைகள்).
• கர்ப்ப காலத்தில் உரிய மருத்துவ ஆலோசனையின்றி சில தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் யாவை?

இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத மற்றும் நுரையீரல்கள் முழுமையாக வளர்ச்சியடையாத பாட்டர் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைக்கு, பிறந்த உடனேயே உயிருக்கு ஆபத்தான சுவாசப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன.

ஆனால், ஒற்றை சிறுநீரகத்துடன் பிறக்கும் குழந்தைக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாமல் பல ஆண்டுகள் கூட இயல்பாக இருக்கக்கூடும். இருப்பினும், பிற்காலத்தில் அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• குழந்தைகள் அல்லது இளைஞர்களுக்கு ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (புரோட்டினூரியா - Proteinuria).
• சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டப் பாய்வு (Vesicoureteral Reflux).

சில சமயங்களில், ஒரு சிறுநீரகத்துடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு கோணக்கால் (Clubfoot), பிறவி இதய நோய்கள் அல்லது பிற உடற்கூறு குறைபாடுகளும் இணைந்திருக்கலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டை (Renal Agenesis) எவ்வாறு கண்டறிவது?

பெரும்பாலும், தாய் கர்ப்பமாக இருக்கும்போதே செய்யப்படும் வழக்கமான பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் (Ultrasound Scan) மூலம் இந்த நிலையைக் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும். இந்த ஸ்கேன் மூலம் குழந்தையின் வயிற்றில் சிறுநீரகங்கள் இல்லை என்பது தெளிவாகத் தெரியும். மேலும், குழந்தையின் வயிற்றைச் சுற்றியுள்ள பனிக்குட நீர் குறைவாக இருந்தால் (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் - Oligohydramnios), அது சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு (Renal Agenesis) எனப்படும் நிலையின் முக்கிய அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். இதற்குக் காரணம், குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்யாததால், இந்தத் திரவத்தின் அளவு குறைகிறது.

குழந்தை பிறந்த பிறகு (சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு)-ஐ எவ்வாறு கண்டறிவது?

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, குழந்தை பிறந்த உடனேயே தேவையான இமேஜிங் ஸ்கேன்கள் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் குழந்தைக்குச் சற்று வயது ஆகும் வரை இந்த நிலை கண்டறியப்படாமல் போகலாம். சில நேரங்களில், குழந்தைக்கு வேறு பிரச்சனைகள் காரணமாக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும்போது அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI - Urinary Tract Infection) பரிசோதனையின்போது இந்த நிலை தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

ஒப்பிட்டுப் பார்ப்போம்: ஒருபக்க மற்றும் இருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டின் ஒப்பீடு

இந்த இரண்டு நிலைமைகளுக்கும் உள்ள வேறுபாடுகளைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்வையிடுங்கள்:

இருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டிற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சமீப காலம் வரை, இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத மற்றும் வளர்ச்சியடையாத நுரையீரல்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தை, கருப்பைக்கு வெளியே சில மணிநேரங்களுக்கு மேல் உயிர்வாழ வாய்ப்பே இல்லை என்ற நிலை இருந்தது. இருப்பினும், நவீன மருத்துவ மற்றும் சோதனை சிகிச்சைகள் இப்போது ஓரளவு நம்பிக்கையை அளிக்கின்றன. இதில், கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையில் ஒரு உப்புநீர்க் கரைசல் செலுத்தப்பட்டு, பனிக்குட நீரின் அளவு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் குழந்தையின் நுரையீரல்கள் வளர்ச்சியடைய உதவுகிறது. பின்னர், குழந்தை பிறந்த பிறகு, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் வரை, அக்குழந்தைக்கு டயாலிசிஸ் (Dialysis) சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஒருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டிற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ஒற்றைச் சிறுநீரகம் உள்ளவர்களுக்கு, சில சமயங்களில் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கக் கூடிய மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த நிலை இருந்தால், ஒரு சிறுநீரக நிபுணரை (நெஃப்ராலஜிஸ்ட்) தவறாமல் சந்திப்பதும், வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களைச் செய்துகொள்வதும் மிக அவசியமாகும்.

உங்கள் ஒரே சிறுநீரகத்தைப் பாதுகாக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்?

ஒற்றைச் சிறுநீரகம் உள்ள பலருக்கு, சிறுநீரகத்திற்கு உகந்த உணவுமுறையைப் பின்பற்றுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. உப்பு மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைத்து, நார்ச்சத்து மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த காய்கறிகளை உட்கொள்ள வேண்டும். மேலும், வலி நிவாரணிகளைத் தவிர்ப்பது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மிக முக்கியமானது.