உங்கள் குழந்தைக்கு சிறுநீரகங்கள் இல்லையா? அல்லது ஒரே ஒரு சிறுநீரகம் மட்டும் உள்ளதா? (சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில குழந்தைகள் ஒரே ஒரு சிறுநீரகத்துடன் அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்கள் இல்லாமலும் பிறக்கின்றன என்று நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? இது கேட்பதற்குச் சற்று அச்சமூட்டலாம், ஆனால் இந்த நிலை குறித்து அறிந்திருப்பது அவசியம். இன்று நாம் 'சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Renal Agenesis) எனப்படும் இந்த நிலை பற்றிப் பேசப் போகிறோம். கவலை வேண்டாம், எல்லாவற்றையும் எளிமையாக விளக்குவோம்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு (Renal Agenesis) என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம், சரியா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஒரு குழந்தை ஒரே ஒரு சிறுநீரகத்துடனோ அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாமலோ பிறப்பதே 'சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Renal Agenesis) ஆகும். சாதாரணமாக நம் அனைவரின் உடலிலும் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் உள்ளன. உயிர் வாழ்வதற்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு சிறுநீரகமாவது சரியாகச் செயல்பட வேண்டும். இது ஒரு 'பிறவி நிலை' (Congenital condition), அதாவது இது பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும் ஒரு நிலையாகும்.

இப்போது இந்த இரண்டு வார்த்தைகளின் அர்த்தத்தை நீங்கள் தனித்தனியாகப் பார்த்தால், அது உங்களுக்கு மேலும் தெளிவாகிவிடும்:

• ரீனல்: இது சிறுநீரகங்களுக்கான மருத்துவப் பெயர்.
• உறுப்பு வளர்ச்சி இன்மை: இது, குழந்தை தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாமல் போவதைக் குறிக்கிறது.

எனவே, நாம் 'சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Renal Agenesis) என்று கூறும்போது, ​​அதன் அர்த்தம் குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் சரியாக உருவாகவில்லை என்பதாகும்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த நிலைமையை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் காணலாம்:

1. ஒருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு

பெயர் குறிப்பிடுவது போலவே, இதில் குழந்தையின் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு சிறுநீரகம் இருக்காது. அதாவது, மற்ற சிறுநீரகம் சாதாரணமாக இருக்கும். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரே ஒரு சிறுநீரகத்துடன் கூட ஒரு இயல்பான, நிறைவான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். பல சந்தர்ப்பங்களில், மீதமுள்ள அந்த ஒரு சிறுநீரகம், இல்லாத சிறுநீரகத்தின் வேலையை ஏற்கத் தொடங்கும், அதனால் அது சற்றே பெரிதாக வளர முடியும். இது, ஒரு குழந்தை வகுப்பில் இரண்டு வீட்டுப்பாடங்களைச் செய்வதைப் போன்றது.

2. இரு சிறுநீரகங்களையும் இழத்தல் (இருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு)

இது சற்று தீவிரமான ஒரு நிலை. இதில், குழந்தைக்கு இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இருப்பதில்லை. மேலும், சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் சிறு குழாய்களான 'சிறுநீர்க்குழல்கள்' கூட உருவாகியிருக்காது. இதனுடன், குழந்தையின் 'நுரையீரல்கள்' சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல், மிகவும் சிறியதாக 'நுரையீரல் வளர்ச்சிக் குறைபாடு' (Pulmonary Hypoplasia) கொண்டிருக்கின்றன. இந்த சிறுநீரகக் குறைபாடு மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கூட்டு நிலை 'பாட்டர் சிண்ட்ரோம்' (Potter Syndrome) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வருந்தத்தக்க வகையில், இந்த நிலை பொதுவாக மரணத்தை விளைவிக்கும்.

நமது சிறுநீரகங்களுக்கு என்ன ஆகிறது?

நம் உடலில் உள்ள இரண்டு சிறுநீரகங்களும் நமது சிறுநீர் அமைப்பின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். அவற்றை நம் வீட்டில் உள்ள கழிவுகளை அகற்றும் அமைப்பாகக் கருதலாம். சிறுநீரகங்களின் முக்கியப் பணி, நமது இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டி அகற்றுவதாகும். இந்தக் கழிவுப் பொருட்கள் பின்னர் சிறுநீராக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

(சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு) எனும் இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிறக்கும் ஒவ்வொரு 2,000 குழந்தைகளிலும் ஏறக்குறைய ஒரு குழந்தைக்கு, ஒரு சிறுநீரகம் இல்லாத 'ஒருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Unilateral Renal Agenesis) என்ற நிலை இருக்கலாம். இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத 'இருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு' (Bilateral Renal Agenesis) என்ற நிலை இன்னும் அரிதானது. இது புதிதாகப் பிறக்கும் சுமார் 8,500 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு ஏற்படுகிறது. இதற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத இந்த நிலை ஆண் குழந்தைகளிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரும்பாலான நேரங்களில், சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டிற்கான முக்கிய காரணம் மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றம் அல்லது சடுதிமாற்றமே ஆகும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதுவரை இது தொடர்பாக சுமார் ஏழு மரபணு சடுதிமாற்றங்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த மரபணு சடுதிமாற்றத்தின் காரணமாக, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தையின் கருப்பையில் சிறுநீரகங்கள் உருவாவது தடைபடுகிறது.

மற்ற சிறு காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்).
• பன்முறை கருத்தரித்தல் (இரட்டைக் குழந்தைகள், மும்மைக் குழந்தைகள் போன்றவை).
• கர்ப்ப காலத்தில் சில தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் யாவை?

இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத மற்றும் நுரையீரல்கள் முழுமையாக வளர்ச்சியடையாத பாட்டர் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைக்கு, பிறந்த உடனேயே உயிருக்கு ஆபத்தான சுவாசப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன.

ஒற்றை சிறுநீரகத்துடன் பிறக்கும் குழந்தைக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். ஆனால், அறிகுறிகள் தோன்றினால், அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• குழந்தைகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் .
• சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (புரோட்டினூரியா).
• சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டப் பாய்வு.

சில சமயங்களில், ஒரு சிறுநீரகத்துடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு பின்வரும் பிற நிலைமைகளும் ஏற்படலாம்:

• கோணக்கால்.
• இதயத்தின் ஏட்ரியா அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையில் உள்ள துளைகள் (ASD அல்லது VSD) போன்ற பிறவி இதய நோய்கள் .
• பிறவி சிறுநீரகக் குறைபாடுகள்.
• துளையிடப்படாத மலவாய் அல்லது மலவாய் அடைப்பு.

கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டை (Renal Agenesis) எவ்வாறு கண்டறிவது?

பெரும்பாலும், தாய் கர்ப்பமாக இருக்கும்போதே பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.இந்த நிலையைக் கண்டறிய முடியும். இந்த ஸ்கேன், சிறுநீரகங்கள் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. மேலும், குழந்தையின் வயிற்றைச் சுற்றியுள்ள பனிக்குட நீர் குறைவாக இருந்தால் (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்), அது சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு (Renal Agenesis) எனப்படும் ஒரு நிலையின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். இதற்குக் காரணம், குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்யாததால், இந்தத் திரவத்தின் அளவு குறைகிறது. இந்தத் திரவம் போதுமான அளவு இல்லாதபோது, ​​குழந்தையின் நுரையீரல்கள் சரியாக வளர்ச்சி அடையாது.

குழந்தை பிறந்த பிறகு `(சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு)`-ஐ எவ்வாறு கண்டறிவது?

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, குழந்தை பிறந்த உடனேயே இமேஜிங் ஸ்கேன்கள் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் குழந்தைக்குச் சற்று வயது ஆகும் வரை இந்த நிலை கண்டறியப்படாமல் போகலாம். சில சமயங்களில், குழந்தைக்கு வேறு அறிகுறிகள் இருந்து ஸ்கேன் செய்யப்படும்போது, ​​அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI) போன்ற வேறு காரணத்திற்காக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படும்போது, ​​இந்த நிலை தற்செயலாகக் கண்டறியப்படலாம்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய ஸ்கேன் வகைகள்:

• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்.
• சிடி ஸ்கேன்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (எம்.ஆர்.ஐ).

இருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டிற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சமீப காலம் வரை, இரண்டு சிறுநீரகங்களும் இல்லாத மற்றும் வளர்ச்சியடையாத நுரையீரல்களைக் கொண்ட ஒரு குழந்தை, கருப்பைக்கு வெளியே சில மணிநேரங்களுக்கு மேல் உயிர்வாழ வாய்ப்பே இல்லை. இருப்பினும், புதிய சோதனை சிகிச்சைகள் இப்போது ஓரளவு நம்பிக்கையை அளிக்கின்றன. இதில், கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையில் ஒரு உப்புநீர்க் கரைசல் செலுத்தப்பட்டு, பனிக்குட நீரின் அளவு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் குழந்தையின் நுரையீரல்கள் வளர்ச்சியடைய உதவுகிறது. பின்னர், குழந்தை பிறந்த பிறகு, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் வரை, அக்குழந்தைக்கு டயாலிசிஸ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த சிகிச்சை இன்னும் சோதனை நிலையில்தான் உள்ளது மற்றும் இது எல்லா இடங்களிலும் கிடைக்காது.

ஒருபக்க சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாட்டிற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ஒற்றைச் சிறுநீரகம் உள்ளவர்களுக்கு, சில சமயங்களில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த நிலை இருந்தால், ஒரு சிறுநீரக நிபுணரை (நெஃப்ராலஜிஸ்ட்) தவறாமல் சந்திப்பதும், வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது அல்லது அதைவிட அடிக்கடி உடல் பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்களைச் செய்துகொள்வதும் அவசியம். உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வரும் சோதனைகளும் செய்யப்படலாம்:

• சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள்.
• சிறுநீரில் புரதப் பரிசோதனை.

உங்கள் ஒரே சிறுநீரகத்தைப் பாதுகாக்க நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்?

ஒற்றைச் சிறுநீரகம் உள்ள பலருக்கு , சிறுநீரகத்திற்கு உகந்த (DASH) உணவுமுறையைப் பின்பற்றுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த உணவுமுறையில், உப்பு மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைத்து, நார்ச்சத்து மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.

சிறுநீரக வளர்ச்சிக்குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளும் பெரியவர்களும் தங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) மற்றும் சில வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும். இவை உங்கள் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கக்கூடும். அதற்குப் பதிலாக அசெட்டமினோஃபென் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தவும்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரித்து, சுறுசுறுப்பாக இருங்கள். இருப்பினும், கால்பந்து, ரக்பி மற்றும் தற்காப்புக் கலைகள் போன்ற அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் விளையாட்டுகளிலிருந்து விலகி இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் அவை உங்கள் எஞ்சியிருக்கும் சிறுநீரகத்திற்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும்.
• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை வீட்டிலேயே தவறாமல் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள்.