உங்கள் சிரைகளில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்பட்டுள்ளதா? எம்போலெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்!

நம் உடலுக்குள் உள்ள இரத்த நாளங்கள் வழியாகப் பயணிக்கும் இரத்தக் கட்டிகளைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? உண்மையில், நம் உடலில் காயம் ஏற்படும்போது இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கு இரத்தக் கட்டிகள் மிகவும் முக்கியமானவை. ஆனால் சில சமயங்களில், எந்தக் காரணமும் இல்லாமல், இரத்த நாளங்களுக்குள் இரத்தக் கட்டிகள் உருவானால், அது சற்று ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். ஏனெனில் இந்த இரத்தக் கட்டிகள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, கடுமையான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அந்த இரத்தக் கட்டிகளை அகற்ற செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை எம்போலெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்று, இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், எம்போலெக்டோமி என்றால் என்ன?

எம்போலெக்டோமி என்பது ஒரு இரத்த நாளத்தில் (இரத்தக் குழாய்) சிக்கியுள்ள இரத்தக் கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இது சில சமயங்களில் த்ரோம்பெக்டோமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு பெயர்களுக்கும் இடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது. அதையும் புரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் காலில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தில் இரத்தக்கட்டி உருவாவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த இரத்தக்கட்டி அதே இடத்தில் தங்கிவிட்டால், அதை நாம் த்ரோம்பஸ் (thrombus) என்று அழைக்கிறோம். இப்போது, ​​இந்த இரத்தக்கட்டியின் ஒரு சிறிய துண்டு உடைந்து, இரத்தத்துடன் பயணித்து, உங்கள் நுரையீரலுக்குச் சென்று அங்குள்ள ஒரு சிறிய இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொள்வதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதேபோல, ஓர் இடத்தில் உருவாகி, வேறொரு இடத்திற்குப் பயணித்து அங்கு சிக்கிக்கொள்ளும் இரத்தக்கட்டி எம்போலஸ் (embolus) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை, குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நுட்பங்களில் பயிற்சி பெற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. இரத்தக்கட்டி அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து, இது மிகவும் அவசரமான அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம். அந்த இரத்தக்கட்டி, உடலில் உள்ள ஒரு முக்கிய உறுப்பிற்கான இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்தால், அது உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கும்.

யாருக்கு, எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு என்பது காலில் உள்ள ஆழ்சிரையில் இரத்தக்கட்டி உருவாகும் ஒரு நிலையாகும். இந்த இரத்தக்கட்டி உடைந்து நுரையீரலுக்குச் சென்றால், அது நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு (Pulmonary Embolism) எனப்படும் ஒரு தீவிரமான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நிலையை மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், மருத்துவர் இரத்த அடைப்பு அறுவை சிகிச்சை (Embolectomy) செய்ய முடிவு செய்யலாம்.

பொதுவாக, மற்றவர்களை விட சிலருக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு
• உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு
• கர்ப்ப காலத்தில்
• புற்றுநோய் வழக்குகளில்
• இரத்த உறைதலைப் பாதிக்கும் சில மரபணு நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு

ஒரு மருத்துவர் ஏன் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்?

இரத்த உறைவு உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு முதலில் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்:

• ஏதேனும் காரணத்தால் உங்களுக்கு இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் அல்லது இரத்த உறைவு கரைப்பான்கள் வழங்க முடியாவிட்டால்.
• அந்த மருந்துகளைக் கொடுத்த பிறகும், இரத்தக்கட்டி கரையாமல் நிலைமை மோசமடைந்தால்.
• முரண்பட்ட இரத்த உறைவு நோய் (paradoxical embolism) எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயம் உள்ளது. இதில், இதயத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை வழியாக இரத்த உறைவு பயணித்து, மூளை போன்ற ஒரு முக்கிய உறுப்பை அடைவதற்கான சாத்தியம் உள்ளது.

வழக்கமாக, மருத்துவர்கள் குழு ஒன்று கூடி நோயாளியின் நிலையை கவனமாகப் பரிசோதித்து இதுபோன்ற முடிவை எடுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் படிப்படியாகக் கற்றுக்கொள்வோம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யலாம். இரத்தக் கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மருத்துவர் சிறந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு உங்களைத் தயார்படுத்தும்போது, ​​மருத்துவக் குழுவினர் தேவையான பரிசோதனைகளையும் உபகரணங்களையும் தயார் செய்வார்கள்.

• திறந்த அறுவை சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை எம்போலெக்டோமி) செய்யப்படும் பட்சத்தில், அறுவை சிகிச்சையின் போது இதயத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பதற்காக, டிரான்ஸ்ஈசோபேஜியல் எக்கோ கார்டியோகிராம் எனப்படும் ஸ்கேன் பரிசோதனைக்கு ஏற்பாடுகள் செய்யப்படும்.
• கேத்தடர் எம்போலெக்டமி சிகிச்சையில், இரத்த உறைவின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் கருவியும், கேத்தடரை வழிநடத்த ஆஞ்சியோகிராம் எனப்படும் எக்ஸ்-ரே நுட்பமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எந்த அறுவை சிகிச்சை முறை செய்யப்பட்டாலும், நீங்கள் வலியை உணரக்கூடாது என்பதற்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது

கீழேயுள்ள அட்டவணை, இந்த இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டையும், அவை எவ்வாறு செயல்படுத்தப்படுகின்றன என்பதையும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள நமக்கு உதவும்.

சில நோயாளிகளுக்கு, எதிர்காலத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் நுரையீரலுக்குச் செல்வதைத் தடுப்பதற்காக, வேனா காவா ஃபில்டர் எனப்படும் ஒரு சிறிய கருவியும் பொருத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, உங்களுக்குத் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், உள்ளேயும் வெளியேயும் உள்ள கீறல்கள் தைக்கப்பட்டு, நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து விடுவிக்கப்படுவீர்கள். உங்களுக்குக் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், சிறிய கீறல் இறுக்கப்பட்டு கட்டு போடப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடியவை:

• உங்கள் இரத்தத்தை மெலியச் செய்ய, நீங்கள் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க, நீங்கள் மற்றொரு ஸ்கேன் (மார்புவழி எக்கோ கார்டியோகிராம்) செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
• நீங்கள் சில நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.

சாதக பாதகங்கள் (ஆபத்துகள்) குறித்தும் பேசுவோம்.

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

இருப்பினும், இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் வரும் அபாயங்கள் குறித்து நாம் அறிந்திருப்பது அவசியம்.

குணமடைதல் மற்றும் மீண்டும் மருத்துவரை எப்போது சந்திக்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். உங்கள் சுவாசம் மற்றும் இதயச் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியவுடன் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதை விட, வடிகுழாய் செயல்முறைக்குப் பிறகு பொதுவாக விரைவாகக் குணமடையலாம்.

கடந்த காலத்தில், இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டவர்களில் கணிசமானோர் உயிரிழந்தனர். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், அந்த நிலைமை பெருமளவில் மாறியுள்ளது . இன்று, இந்த அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் இறப்பு அபாயம் 5% முதல் 16% வரை குறைந்துள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டவர்களில் 73% பேர், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் நலமாக வாழ்வதாக ஓர் ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்!

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• கீறல் இடத்தில் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் (வீக்கம், சிவத்தல், சீழ் வடிதல்)
• நெஞ்சு வலி
• இதயத் துடிப்பு
• அசாதாரண இரத்தப்போக்கு

அவை பார்ப்பதற்கு ஒரே மாதிரி தோன்றினாலும், வேறுபட்டவை! (பிற சிகிச்சைகள்)

எம்போலெக்டமி என்பதைப் போலவே ஒலிக்கும் வேறு சில சொற்களும் உள்ளன. அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

எம்போலெக்டோமி மற்றும் எண்டார்டெரெக்டோமி

எம்போலெக்டமி என்பது இரத்தக் கட்டியை அகற்றுவதாகும். எண்டார்டெரெக்டமி என்பது இரத்த நாளத்தின் உள்ளே உருவாகும் கொழுப்புப் படிவுகளை (பிளேக்) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இது இரத்த நாள அடைப்பைத் தடுப்பதற்காகச் செய்யப்படுகிறது.

எம்போலெக்டோமி மற்றும் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை

எம்போலெக்டோமி என்பது அறுவை சிகிச்சை மூலம் இரத்தக் கட்டியை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையானது, உடலுக்குள் உள்ள இரத்தக் கட்டியைக் கரைப்பதற்காக ஒரு சிரைக்குள் மருந்தைச் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்த மருந்து சில சமயங்களில் மூளை போன்ற மற்ற பகுதிகளிலும் இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நீங்கள் காண்பது போல, இரத்தக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. உங்களுக்கான சிறந்த மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சை எது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவிருந்தால், அது குறித்து உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.