எபிட்யூரல் ஊசியைப் பற்றி பயமாக இருக்கிறதா? வாருங்கள், அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்!

உங்கள் மருத்துவர் எப்போதாவது எபிட்யூரல் பற்றி உங்களிடம் கூறியிருக்கிறாரா? ஒருவேளை அது பிரசவத்திற்கோ, அறுவை சிகிச்சைக்கோ, அல்லது முதுகுவலிக்கோ கொடுக்கப்பட்டிருக்கலாம். உங்கள் முதுகெலும்புக்கு அருகில் ஊசி போட்டுக்கொள்வதைப் பற்றிச் சற்று பதட்டமாகவும் தயக்கமாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் உண்மையில் அது என்ன? அது பாதுகாப்பானதா? அதனால் என்ன பயன்? கவலை வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், அதைப்பற்றி நாம் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், எபிட்யூரல் என்றால் என்ன?

எபிட்யூரல் என்பது உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள காலி இடத்தில் செலுத்தப்படும் ஒரு வலி நிவாரணி ஊசி ஆகும். இந்த இடத்தை நாம் 'எபிட்யூரல் ஸ்பேஸ்' என்று அழைக்கிறோம். அப்படித்தான் இந்தப் பெயர் வந்தது.

நமது முதுகெலும்பை, அதன் வழியே பல கம்பிகள் செல்லும் ஒரு குழாயாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாயின் உள்ளே தண்டுவடம் உள்ளது. இந்தக் குழாய்க்கு வெளியே, அதாவது முதுகெலும்பிற்குள் இருக்கும் காலி இடமானது, எபிட்யூரல் இடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இடைவெளியில் வலி நிவாரணிகளைச் செலுத்துவதன் மூலம், அந்த நரம்புகள் வழியாக மூளைக்குச் செல்லும் வலி சமிக்ஞைகளை அவர்கள் தற்காலிகமாக நிறுத்துகிறார்கள்.

மருத்துவர்கள் பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் எபிட்யூரல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உதாரணமாக:

• பிரசவத்தின் போது வலியை கட்டுப்படுத்துதல்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மயக்க மருந்து கொடுக்கவும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலியைத் தணிக்கும்.
• ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் போன்ற பாதிப்புகளால் ஏற்படும் முதுகு வலிக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும்.
• நாள்பட்ட வலியை நிர்வகிக்கவும்.

எபிட்யூரல்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

எபிட்யூரல் கொடுப்பதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, அதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது? எபிட்யூரல் கொடுக்கும் முறைகள்

எபிட்யூரல் செயல்படும் விதம் அதன் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• எபிட்யூரல் மயக்க மருந்து, வலியை உணரும் நரம்புகளிலிருந்து மூளைக்குச் செல்லும் சமிக்ஞைகளைத் தற்காலிகமாகத் தடுக்கிறது. இது ஒரு சுவிட்சை அணைப்பது போன்றது. அது அந்த நரம்புகளைச் சிறிது நேரத்திற்குச் செயலிழக்கச் செய்கிறது.
• எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசி என்பது, வலியை உண்டாக்கும் வீக்கமடைந்த நரம்பைச் சுற்றி ஒரு மருந்தைச் செலுத்துவதாகும். இது வீக்கத்தையும் நரம்பின் மீதான அழுத்தத்தையும் குறைத்து, வலியை நீக்குகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தைச் செலுத்த பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

ஒற்றை ஊசி எபிட்யூரல்கள்

இதில் மயக்க மருந்து அல்லது ஸ்டீராய்டின் ஒற்றை ஊசி போடப்படும். முதுகுவலிக்கான ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் பெரும்பாலும் இந்த முறையில்தான் போடப்படுகின்றன.

வடிகுழாய் மூலம் எபிட்யூரல்

இதில், எபிட்யூரல் இடைவெளியில் ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்படுகிறது. இந்தக் குழாய், சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான அளவில் பல டோஸ் மருந்துகளை வழங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் நீண்ட அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும் வலியைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

PCA உடன் எபிட்யூரல்

சில அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, உங்கள் எபிட்யூரல் இடைவெளியில் ஒரு வடிகுழாய் (catheter) பொருத்தப்பட்டு, அதனுடன் ஒரு சிறிய பம்ப் இணைக்கப்படும். அதில் உள்ள ஒரு பொத்தானை அழுத்துவதன் மூலம், உங்களுக்குத் தேவைப்படும்போதெல்லாம், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பாதுகாப்பான அளவு மருந்தை நீங்களே செலுத்திக் கொள்ளலாம். இது நோயாளி-கட்டுப்பாட்டு வலி நிவாரணம் (Patient-controlled analgesia - PCA) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த ஸ்பைனல்-எபிடூரல் (CSE)

இதில், ஒரு குழாய் வழியாக மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டீராய்டு கலவை செலுத்தப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது வலியைக் கட்டுப்படுத்த இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 'நடக்கும் எபிட்யூரல்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் உண்மையில் பலரால் நடக்க இயலாது. இருப்பினும், அவர்களின் கால்களில் ஓரளவு உணர்ச்சி இருப்பதால் அவர்களால் நடமாட முடியும்.

எபிட்யூரல் ஊசி போடுவதற்கு முன்பு எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

நீங்கள் எபிட்யூரல் போட்டுக்கொள்வதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் செய்ய வேண்டிய தயாரிப்புகள் மாறுபடலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது முக்கியம். பொதுவாக, பின்வருவனவற்றைச் செய்யும்படி நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்:

• சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் தவிர்க்கவும்.
• சில மருந்துகளையும் (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்) வைட்டமின்களையும் தற்காலிகமாக உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்.
• சிகிச்சை முடிந்த பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை முன்கூட்டியே ஏற்பாடு செய்யுங்கள்.

எபிட்யூரல் ஊசி போடும்போது என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்கு எபிட்யூரல் ஊசி போடும்போது, ​​நீங்கள் ஒருக்களித்துப் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள், அல்லது முன்னோக்கிச் சாய்ந்து உட்காரும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். அதன் பிறகு மருத்துவர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்:

1. முதலில், சலைன் சொட்டு மருந்து செலுத்துவது போல, உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு சிரைக்குள் ஒரு கேனுலா செருகப்படும்.

2. பின்னர், எபிட்யூரல் செலுத்தப்பட்ட இடத்தை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக ஒரு சிறிய ஊசி போடப்படும் .

3. அடுத்து, உங்கள் முதுகில் உள்ள எபிட்யூரல் இடைவெளியில் எபிட்யூரல் ஊசி செருகப்படும். (முதுகுவலிக்கான ஸ்டீராய்டு ஊசிகளுக்கு, ஊசி எங்கு செல்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகப் பார்க்க, எக்ஸ்-ரே போன்ற ஒரு சிறப்பு கேமரா (ஃபுளோரோஸ்கோபி) சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.)

4. சிறுநீர்க்குழாய் செருகப்படும்போது, ​​ஊசியின் வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய்) செருகப்பட்டு, அந்த ஊசி கவனமாக அகற்றப்படும். அந்தக் குழாய் உடலுக்குள்ளேயே தங்கிவிடும்.

5. பிறகு அவர்கள் அந்தக் குழாய் வழியாக மருந்தைக் கொடுக்கத் தொடங்குகிறார்கள்.

6. உங்களுக்கு இனி மருந்து தேவைப்படாதபோது (இது சில மணிநேரங்களில் அல்லது சில நாட்களில் நிகழலாம்), வடிகுழாய் அகற்றப்படும்.

எபிட்யூரல் ஊசி போட்ட பிறகு முதுகுவலி ஏற்படுமா?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி, பலரும் அஞ்சும் ஒரு விஷயமும் ஆகும்.

ஊசி போட்ட இடத்தில் சில நாட்களுக்கு லேசான வலி அல்லது இரத்தக்கட்டு இருப்பது இயல்பானது. இது இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் முழுமையாக மறைந்துவிடும்.

பல தாய்மார்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதுகு வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். இதற்குக் காரணம், கர்ப்ப காலத்தில் விரிவடைந்த எலும்புகளும் தசைநார்களும் அவற்றின் இயல்பான நிலைக்கு மீண்டும் சரிசெய்யத் தொடங்குவதே ஆகும். நீங்கள் எபிட்யூரல் ஊசி போட்டிருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் இது நிகழலாம். எனவே, இதற்காக நீங்கள் எபிட்யூரலைக் குறை கூற முடியாது.

ஆபத்துகளும் பக்க விளைவுகளும் உண்டா?

எபிட்யூரல்கள் பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானவை, ஆனால் எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையையும் போலவே, இதிலும் சில மிகச் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இவை மிகவும் அரிதானவை.

• ஊசி போட்ட இடத்தில் இருந்து இரத்தம் வடிதல்.
• ஊசி போட்ட இடத்தில் தொற்று.
• தண்டுவட திரவக் கசிவு (இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது).
• நரம்பு பாதிப்பு.
• மருந்துகளால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் அல்லது ஒவ்வாமைகள்.

இந்த அபாயங்கள் மிகக் குறைவு. உங்கள் மருத்துவர் இந்த அனைத்துக் காரணிகளையும் கருத்தில் கொண்டு, உங்களுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பான முறையில் சிகிச்சை அளிப்பார்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

எபிட்யூரல் ஊசி போட்ட பிறகு, கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

உங்கள் முதுகுத்தண்டுக்கு அருகில் ஊசி போடப்போகிறார்கள் என்று சொல்லும்போது பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால், வலியைக் கட்டுப்படுத்த எபிட்யூரல் ஒரு மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள வழியாகும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்.