நீங்கள் விழுங்கும்போது உங்கள் தொண்டையில் ஏதேனும் சிக்கிக்கொள்கிறதா? அது உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலமாக இருக்கலாம்!

நீங்கள் விழுங்கும்போது, ​​உங்கள் தொண்டையில் ஏதோ சிக்கிக்கொண்டது போலவோ அல்லது ஒரு கட்டி இருப்பது போலவோ உணர்கிறீர்களா? சில நேரங்களில், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, குறிப்பாக நீங்கள் குனியும்போதோ அல்லது திரும்பும்போதோ, நீங்கள் சாப்பிட்ட உணவு மீண்டும் உங்கள் தொண்டைக்குள் வருவது போல் உணர்கிறீர்களா? நாம் உணவை விழுங்கும் குழாயான உணவுக்குழாயில் உருவாகும் ஒரு சிறிய பையே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் (Esophageal Diverticulum) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த உணவுக்குழல் டைவர்டிகுலம் என்பது என்ன?

உங்கள் வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவைக் கொண்டு செல்லும் தசைக்குழாயான உணவுக்குழாயை, ஒரு காரின் டயராகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சில சமயங்களில், டயரில் ஒரு பலவீனமான பகுதி இருந்தால், உள்ளே இருக்கும் காற்று அழுத்தம் காரணமாக அந்தப் பலவீனமான இடத்திலிருந்து ஒரு சிறிய குமிழி வெளியே துருத்திக்கொண்டு வரும், அல்லவா? இதுவும் அப்படித்தான்.

நமது உணவுக்குழாயின் சளிச்சவ்வில் பலவீனமான பகுதி இருந்தால், நாம் உணவை விழுங்கும்போது ஏற்படும் அழுத்தம், அந்தப் பலவீனமான பகுதிக்கு வெளியே ஒரு சிறிய பை அல்லது துளையை உருவாக்குகிறது. இதைத்தான் நாம் உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் (Esophageal Diverticulum) என்று அழைக்கிறோம். நீங்கள் விழுங்கும் சில உணவுகளும் திரவங்களும் இந்தப் பைக்குள் சிக்கிக்கொள்ளக்கூடும்.

இந்த நிலையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

மருத்துவர்கள் இந்தப் பைகளை (டைவர்டிகுலா) அவை உருவாகும் விதம் மற்றும் அமைந்துள்ள இடத்தின் அடிப்படையில் பல வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர். இப்போது முக்கிய வகைகளைப் பார்ப்போம்.

முதலில், இவற்றில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: 'உண்மை' மற்றும் 'பொய்'.

• உண்மையான டைவர்டிகுலம்: இந்த நிலையில், உணவுக்குழல் சுவரின் தசைகள் உட்பட அனைத்து அடுக்குகளிலிருந்தும் வெளிப்புறமாகப் புடைத்து இந்தப் பை உருவாகிறது.
• போலி டைவர்டிகுலம்: இதில், சுவரின் உள் அடுக்குகளில் சில மட்டுமே வெளிப்புறமாகப் புடைத்திருக்கும்.

இப்போது, ​​உணவுக்குழாயில் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் இவை எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்று பார்ப்போம்.

இது மிகவும் பொதுவான சூழ்நிலையா?

இல்லை, இது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு . இது மக்கள் தொகையில் சுமார் 1% பேரைப் பாதிக்கிறது. இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடையே, குறிப்பாக 70 வயதுக்குப் பிறகு, மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. மேலும், இது பெண்களை விட ஆண்களிடம் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

உங்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா?

பலருக்கு இந்த டைவர்டிகுலம் இருந்தாலும், அவர்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்களுக்கு இது இருப்பது கூட உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம். ஆனால் ஒருவேளை தெரிந்தால், அது பெரும்பாலும் ஜென்கர் டைவர்டிகுலமாகத்தான் இருக்கும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்:

• தொண்டையில் ஒருவித அரிப்பு ஏற்படுவது போல இருக்கும், அதனால்தான் இருமல் வருகிறது .
• உணவை விழுங்கும்போது தொண்டையில் ஏதோ அடைத்தது போன்ற உணர்வு.
• உணவு தொண்டையில் சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு.
• நீங்கள் குனியும்போதோ அல்லது சாயும்போதோ உணவு மீண்டும் தொண்டைக்குள் செல்வதே உணவு மீள்வரவு (Regergitation) ஆகும் .
• குறிப்பிட்ட காரணமின்றி வாய் துர்நாற்றம் .
• சில சமயங்களில் மார்பிலிருந்து மூச்சிரைப்புச் சத்தம் கேட்கும் .

இது போன்ற சம்பவம் ஏன் நடக்கிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இவை ஏற்படுவதற்கு இரண்டு முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன. ஒன்று உள் உந்துதல், மற்றொன்று வெளிப்புற இழுவிசை.

1. அழுத்தம் காரணமாக (பல்ஷன் டைவர்டிகுலா)

பெரும்பாலான உணவுக்குழாய் பைகள் இந்த வழியில்தான் உருவாகின்றன. உணவுக்குழாயின் உள்ளே ஒரே இடத்தில் தொடர்ச்சியான அழுத்தம் ஏற்படும்போது இது நிகழ்கிறது. பெரும்பாலான நேரங்களில், நாம் விழுங்கும்போது இந்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. விழுங்குவதைக் கடினமாக்கும் பிற மருத்துவ நிலைகளாலும் இந்த அசாதாரண அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

அத்தகைய சில நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• அகலேசியா: உணவுக்குழாயின் கீழ்ப்பகுதியில் உள்ள தசைகளைத் தளர்த்த இயலாமை.
• உணவுக்குழாய் தசைப்பிடிப்பு: உணவுக்குழாயில் உள்ள தசைகளின் ஒழுங்கற்ற சுருக்கங்கள்.
• உணவுக்குழாய் சுருக்கம்: உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் ஒரு குறுகல் அல்லது சுருக்கம்.
• ஈசினோபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி: ஒவ்வாமையின் காரணமாக உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி.

2. இழுவிசையின் காரணமாக (இழுவிசை டைவர்டிகுலா)

உணவுக்குழாய்க்கு வெளியே உள்ள ஏதோ ஒன்று அதன் சுவரை வெளிப்புறமாகத் தள்ளும்போது இது நிகழ்கிறது. இது "உண்மையான" டைவர்டிகுலாவை உருவாக்குகிறது, அதாவது சுவரின் முழு தடிமனும் உள்நோக்கித் தள்ளப்படுகிறது. இவை பெரும்பாலும் உணவுக்குழாயின் நடுவில் உருவாகின்றன. மார்புக் குழிக்கு உள்ளிருந்து வரும் திசுக்கள் வீங்கி, உணவுக்குழாயில் ஒட்டிக்கொண்டு, பின்னர் அதை வெளிப்புறமாக இழுப்பதால் இது ஏற்படுகிறது.

மார்பு திசுக்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொற்றுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• காசநோய்
• ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் (ஒரு பூஞ்சைத் தொற்று)

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

காலப்போக்கில், இந்தப் பை (டைவர்டிகுலம்) படிப்படியாகப் பெரிதாக வளரக்கூடும். இதனால், உணவு அதற்குள் சிக்கிக்கொள்ளும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இவ்வாறு உணவு சிக்கிக்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் தொண்டையில் ஒரு கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். மேலும், சிக்கிக்கொண்ட உணவு , தொற்று, வலி ​​மற்றும் வீக்கத்தையும் உண்டாக்கலாம் .

வாயில் சிக்கிய உணவுத் துகள்களால் வாய் துர்நாற்றம், வாயில் கெட்ட சுவை போன்றவை ஏற்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கழுத்தில் ஒரு கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வும் உண்டாகலாம்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் குனியும் போது போன்ற நிலைகளை மாற்றும்போது, ​​தொண்டையில் சிக்கிய உணவு மீண்டும் மேலே வரக்கூடும். இது இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தும். மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் தூங்கும் போது இரவில் இது நடந்தால் , உங்களுக்குத் தெரியாமலேயே உணவுத் துகள்கள் உங்கள் நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும். மருத்துவத்தில், இதை 'சைலன்ட் ஆஸ்பிரேஷன்' (silent aspiration ) என்று அழைக்கிறோம். இது நுரையீரலில் ஒரு தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது 'ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா' (Aspiration Pneumonia) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இது புற்றுநோயா? ஏதேனும் ஆபத்து உள்ளதா?

இந்தக் கேள்வி உங்களுக்கும் எழுந்திருக்கலாம். இந்த நிலை உண்மையில் புற்றுநோய் அல்ல. ஆனால், இந்த டைவர்டிகுலம் உள்ள நபர்களில் மிகவும் அரிதாக இது ஏற்படலாம்.மிகச் சிறிய சதவீதத்தினருக்கு, அதாவது சுமார் 0.05% பேருக்கு, இந்தப் பைக்குள் செதிள் உயிரணுப் புற்றுநோய் ஏற்படுவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்தப் பையில் உணவு நீண்ட நேரம் தங்கியிருப்பதால் ஏற்படும் நாள்பட்ட எரிச்சல் இதற்குக் காரணமாக இருக்குமா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், இந்த ஆபத்து மிகவும் குறைவு என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

இந்த நிலையை நீங்கள் எப்படி அடையாளம் காண்பீர்கள்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இது தற்செயலாகவே கண்டறியப்படுகிறது. உங்கள் உணவுக்குழாய் வேறொரு நோய்க்காகப் பரிசோதிக்கப்படும்போது மட்டுமே இந்தப் பை கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் உணவுக்குழாயைப் பரிசோதிக்க ஒரு சோதனைக்கு உத்தரவிடுவார். இதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. அவை கதிரியக்கவியல் மற்றும் அகநோக்கியியல் ஆகும்.

நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில சோதனைகளின் வகைகள் இதோ:

• ஈசோஃபாகிராம் (பேரியம் விழுங்கல் சோதனை): இது ஒரு எக்ஸ்-ரே போன்றது. பேரியம் எனப்படும் சுண்ணாம்பு போன்ற திரவம் உங்களுக்குக் குடிக்கக் கொடுக்கப்படும். இதை விழுங்கும்போது, ​​உணவுக்குழாயின் உட்புறத்தைத் தெளிவாகக் காணலாம். பின்னர், நீங்கள் அதை விழுங்கும்போது, ​​ஒரு வீடியோ எக்ஸ்-ரே (ஃபுளோரோஸ்கோபி) எடுக்கப்படும். இது, அங்கு ஒரு பை இருக்கிறதா என்பதை உங்களுக்குக் காட்டும்.

• மேல்நிலை எண்டோஸ்கோபி (EGD சோதனை): இதில், உங்கள் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் உங்கள் வாய் வழியாகச் செருகப்படும். இந்தச் செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு எந்த அசௌகரியமும் ஏற்படாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்ய, உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். கேமராவிலிருந்து வரும் படங்களைக் கணினித் திரையில் பார்க்கலாம். இதன் மூலம், டைவர்டிகுலம் எங்கு, எவ்வளவு பெரியதாக உள்ளது என்பதை மருத்துவரால் துல்லியமாகக் காண முடியும்.

• உணவுக்குழாய் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை: டைவர்டிகுலம் காரணமாக விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுவதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படலாம். இந்தப் பரிசோதனை உங்கள் தசைகள் எவ்வளவு வலிமையாக உள்ளன மற்றும் அவை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைச் சரிபார்க்கிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான உணவுக்குழாய் பைகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை . உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளோ அல்லது சிக்கல்களோ இல்லை என்றால், நீங்கள் அதை அப்படியே விட்டுவிடலாம்.

இருப்பினும், உங்கள் அறிகுறிகள் அன்றாட வாழ்க்கையில் இடையூறு விளைவித்தால் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அந்தப் பையை அகற்றவோ அல்லது மூடவோ வேண்டியிருக்கலாம். இதைச் செய்வதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன. மேலும், இதற்குக் காரணமான அடிப்படை நோய்க்கும் நீங்கள் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சை முறைகள்

• அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல்: ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அந்தப் பையை முழுவதுமாக வெட்டி அகற்றலாம் (டைவர்டிகுலெக்டோமி). அல்லது, அதை மீண்டும் உணவுக்குழாயின் சுவரில் தைத்து இணைக்கலாம் (டைவர்டிகுலோபெக்சி). சில சமயங்களில், தசை இறுக்கமே இதற்குக் காரணமாக இருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் சேர்த்து மயோட்டமி (தசையை வெட்டித் தளர்த்தும் செயல்முறை) எனப்படும் ஒரு செயல்முறையும் செய்யப்படலாம்.

• எண்டோஸ்கோப் மூலமான சிகிச்சை (எண்டோஸ்கோபிக் டைவர்டிகுலோடோமி):இது அறுவை சிகிச்சையை விட எளிமையான ஒரு செயல்முறையாகும். வாய் வழியாக எண்டோஸ்கோப் செருகப்பட்டு, உணவுக்குழாய்க்கும் உணவுக்குழல் சுவருக்கும் இடையில் உள்ள தடுப்புச்சுவர் வெட்டப்படுகிறது. இது லேசர், எலக்ட்ரோகாட்டரி அல்லது ஸ்டேப்ளர் போன்ற கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்தக் கருவிகள் ஒரே நேரத்தில் காயத்தை வெட்டி, அதை மூடிவிடுகின்றன.

உங்கள் உடல்நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறை குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். பின்னர், நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்று சில வாரங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். முதல் சில நாட்களில், உங்கள் தொண்டை புண்ணாகவும் வீக்கமாகவும் இருக்கலாம். இதனால் விழுங்குவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார். திரவ உணவுகளில் இருந்து தொடங்கி, படிப்படியாக மென்மையான உணவுகளுக்கும், பின்னர் வழக்கமான உணவுகளுக்கும் மாறுவது எப்படி என்பது குறித்த அறிவுரைகளையும் அவர் வழங்குவார். விரைவாகக் குணமடைவதற்கு இந்த அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.

எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரைச் சந்தித்து ஆலோசனை பெறத் தயங்காதீர்கள். அவர் உங்களுக்குத் தேவையான பரிசோதனைகளைச் செய்வார், உங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு உள்ளதா என்பதைத் தெளிவாக விளக்குவார், அவ்வாறு இருந்தால், அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் கூறுவார்.