நெஞ்சு வலி, ஆனால் இதயப் பிரச்சனை இல்லையா? (இதயம் சாராத நெஞ்சு வலி) பற்றிப் பேசுவோம்.

திடீரென்று உங்கள் மார்பில், அதன் மீது ஒரு கனமான பாரம் வைக்கப்பட்டதைப் போன்ற ஒரு வலியை உணர்வதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது உங்களைப் பீதியடையச் செய்யவில்லையா? "இது மாரடைப்பா?" என்று நம் மனம் பயத்தில் அலைபாய்கிறது. அந்தப் பயம் உண்மையில் நியாயமானதுதான். ஆனால், எல்லா மார்பு வலிகளும் இதயப் பிரச்சனையால் ஏற்படுவதில்லை என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? சில நேரங்களில் இந்த வலிக்குக் காரணம் இதயத்துடன் எந்த சம்பந்தமும் இல்லாத ஒன்றாக இருக்கலாம். இன்று, இந்தக் கட்டுரையில், பலரையும் பயமுறுத்தும், ஆனால் இதயத்துடன் தொடர்பில்லாத இந்த மார்பு வலியைப் பற்றிப் பேசுவோம். இது மருத்துவ ரீதியாக (இதயமற்ற மார்பு வலி - NCCP) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது உண்மையில் எதைப் பற்றியது?

இதய சம்பந்தமில்லாத மார்பு வலி (NCCP) என்பது, உங்கள் இதயத்தில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் மார்பில் ஏற்படும் ஒரு வலியாகும். இது மாரடைப்பால் (ஆஞ்சினா) ஏற்படும் வலியைப் போலவே உணரப்படலாம். அதனால்தான் இது பெரும்பாலும் நம்மைக் குழப்புகிறது மற்றும் பயமுறுத்துகிறது.

இப்போது நீங்கள், "இதயத்தில் வலி இல்லை என்றால், ஏன் நெஞ்சில் வலிக்கிறது?" என்று யோசிக்கலாம். அது ஒரு நல்ல கேள்விதான். நாம் சாப்பிடும்போது உணவு வயிற்றுக்குச் செல்லும் நெஞ்சுக் குழாய், இதயம் இருக்கும் இடத்திற்கு மிக அருகில் அமைந்துள்ளது. இந்த இரண்டு உறுப்புகளிலிருந்தும் வரும் வலி சமிக்ஞைகள் ஒரே நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம் மூளைக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. அதனால் சில நேரங்களில், வலி ​​இதயத்திலிருந்து வருகிறதா அல்லது உணவுக்குழாயிலிருந்து வருகிறதா என்பதை மூளையால் பிரித்து அறிய முடியாது. இது, பக்கத்து வீட்டில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையை உணர்வதைப் போன்றது.

நம்மில் பலர் "நெஞ்செரிச்சல்" என்று குறிப்பிடுவது உண்மையில் இதயப் பிரச்சனை அல்ல, மாறாக இரைப்பை அமிலம் உணவுக்குழாய்க்குள் மேலேறுவதால் ஏற்படும் ஒரு அழற்சியாகும். பெயருக்கு ஏற்றாற்போல், இதற்கும் இதயத்திற்கும் எந்தத் தொடர்பும் இல்லை. இது NCCP-க்கு ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டாகும்.

இந்த வலி எப்படிப்பட்டதாக இருக்கும்? இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முன்பு குறிப்பிட்டது போல, இந்த வலி மாரடைப்பின் போது ஏற்படும் வலியைப் போன்றதே. அதனால், இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைக் கண்டறிவது சற்று கடினமாக இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

இந்த வலி சில சமயங்களில் அதிகமாகச் சாப்பிட்ட பிறகோ அல்லது மன அழுத்தமாக உணரும்போதோ தொடங்கலாம். இது சில வினாடிகள் முதல் சில மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கலாம். வலி சில நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது.

இது ஏன் நடக்கிறது? முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

சரி, இதயம் காரணமாக இல்லையென்றால், இந்த வலிக்கு வேறு என்ன காரணங்கள் இருக்கலாம் என்று இப்போது பார்ப்போம்.

1. உணவுக்குழாய் பிரச்சனைகள்

NCCP ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் இதுவே.

• GERD (இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய்): எளிமையாகச் சொன்னால், இரைப்பையழற்சி தீவிரமடையும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலை இது. வயிற்றில் உள்ள அமிலம் மேலே வந்து, உணவுக்குழாய் வழியாகத் தொண்டைக்குள் பயணிக்கிறது. இந்த அமிலம் உணவுக்குழாயின் சுவர்களை எரித்து, அழற்சியையும் வலியையும் ஏற்படுத்துகிறது. இதைத்தான் நாம் முன்பு பேசியது போல் "நெஞ்செரிச்சல்" என்று அழைத்தோம்.
• உணவுக்குழாய் அழற்சி: இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய் (GERD) மட்டுமின்றி, பிற தொற்றுகள், சில மருந்துகள் அல்லது ஒவ்வாமைகள் காரணமாகவும் உணவுக்குழாயின் உள்வரிப்படலம் வீக்கமடையலாம். இந்த வீக்கம் மார்பு வலியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• உணவுக்குழாய் தசைப் பிரச்சனைகள்: நமது உணவுக்குழாய் என்பது தசைகளால் ஆன ஒரு குழாய் ஆகும். இந்தத் தசைகள் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்றால், அவை திடீரென சுருங்கலாம் அல்லது இறுக்கமடையலாம். இது கடுமையான மார்பு வலியையும், விழுங்குவதில் சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• உணவுக்குழாய் அதிஉணர்திறன்: சிலருக்கு அவர்களின் உணவுக்குழாயில் உள்ள நரம்புகள் மிகவும் உணர்திறன் மிக்கவையாக இருக்கும். ஒரு சாதாரண மனிதனால் கவனிக்க முடியாத, அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய மாற்றம் அல்லது சிறிதளவு அமிலம் கூட, அவர்களுக்கு மிகுந்த வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

2. தசை மற்றும் எலும்பு வலி

சில நேரங்களில் வலி மார்பின் உள்ளிருந்து வராமல், மார்புச் சுவரிலிருந்து வருகிறது.

• கிழிந்த விலா எலும்பு, காயம்பட்ட விலா எலும்பு அல்லது விலா எலும்புகளை இணைக்கும் குருத்தெலும்பு அழற்சி (காஸ்டோகாண்ட்ரைடிஸ்) போன்ற நிலைகளாலும் மார்பு வலி ஏற்படலாம்.
• இதை அடையாளம் காண ஒரு எளிய வழி , உங்களுக்கு வலி இருக்கும் இடத்தில் உங்கள் விரலை நேரடியாக அழுத்திப் பார்ப்பதுதான். அவ்வாறு செய்யும்போது வலி அதிகரித்தால், அது தசை அல்லது எலும்பு தொடர்பான வலியாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

3. உளவியல் நிலைமைகள்

இது பலருக்கு ஆச்சரியமான விஷயமாக இருக்கலாம், ஆனால் இது மிகவும் முக்கியமானது.

• மன அழுத்தம், பதட்டம், மனச்சோர்வு போன்ற நாம் உள்ளுக்குள் உணரும் விஷயங்கள், உடல் வலியாக, குறிப்பாக மார்பு வலியாக வெளிப்படலாம்.
• திடீரென்று நீங்கள் மிகுந்த பயத்தையும் பதட்டத்தையும் (பீதித் தாக்குதல்) உணர்கிறீர்கள், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது, உங்கள் மார்பு இறுக்கமடைகிறது, இதயம் வேகமாகத் துடிக்கிறது, மேலும் உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது ஒரு மனநிலை என்றாலும், நீங்கள் உணரும் வலி 100% உண்மையான வலியாகும்.

4. நுரையீரல் நோய்கள்

அரிதாக இருந்தாலும், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் அல்லது நியூமோதோராக்ஸ் போன்ற சில நுரையீரல் நோய்களாலும் மார்பு வலி ஏற்படலாம்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

நீங்கள் நெஞ்சு வலியுடன் மருத்துவமனைக்கு, குறிப்பாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்கிறீர்கள்.நீங்கள் செல்லும்போது, ​​மருத்துவர் முதலில் உங்களுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான இதய நோய் இருக்கிறதா என்று பரிசோதிப்பார். அதுதான் முன்னுரிமை.

1. இதய நோய்கள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துதல்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: மாரடைப்பின் போது இரத்தத்தில் சேரும் நொதிகளை இவை பரிசோதிக்கின்றன.
• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் அசாதாரண வடிவங்கள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க இது சோதிக்கப்படுகிறது.
• உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை: நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, ​​அழுத்தத்திற்கு உங்கள் இதயம் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க, ஒரு இதய மின் வரைபடம் (ECG) எடுக்கப்படுகிறது.
• இதய சிடி ஸ்கேன்: இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் ஏதேனும் அடைப்புகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இந்தச் சோதனைகள் அனைத்தையும் செய்து, உங்கள் மார்பு வலிக்குக் காரணம் இதயம் அல்ல என்பதை 100% உறுதி செய்த பின்னரே, உங்களுக்கு NCCP உள்ளது என்ற முடிவுக்கு மருத்துவர் வருவார்.

2. அடுத்து, காரணத்தைக் கண்டறியவும்:

• அதன் பிறகு நீங்கள் ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரிடம் அனுப்பப்படலாம்.
• அங்கு, வலியின் சரியான காரணத்தைக் கண்டறியும் முயற்சியாக, அப்பர் எண்டோஸ்கோபி (கேமரா பொருத்தப்பட்ட குழாய் மூலம் உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றைப் பரிசோதித்தல்), உணவுக்குழாய் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை அல்லது உணவுக்குழாய் pH சோதனை போன்ற சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• சில நேரங்களில் உங்கள் மருத்துவர் முதலில் GERD-க்காக சில மருந்துகளை (புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் - PPIகள் போன்றவை) முயற்சிப்பார். அந்த மருந்துகள் உங்கள் மார்பு வலியைக் குறைத்தால், GERD தான் அதற்குக் காரணம் என்பதை உறுதிப்படுத்தலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் வலியின் காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.

• காரணம் GERD ஆக இருந்தால்: இரைப்பை அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs) போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இவையே மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளாகும்.
• சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள தசைகளில் ஏற்படும் பிரச்சனையே இதற்குக் காரணம் என்றால்: அந்தத் தசைகளைத் தளர்த்தவோ அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவோ மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் உள்ளன.
• காரணம் மன அழுத்தம் அல்லது பதட்டமாக இருந்தால்: உளவியல் சிகிச்சையும் மன அழுத்த மேலாண்மையும் மிகவும் முக்கியமானவை. மேலும், சில சமயங்களில் டிரைசைக்ளிக் ஆன்டிடீப்ரெசென்ட்கள் அல்லது SSRI-கள் போன்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மிகக் குறைந்த அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மட்டுமல்லாமல், நீண்டகால நரம்பு வலியைக் கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, உங்கள் மருத்துவர் ஒரு மருந்தைப் பரிந்துரைத்தால், "நான் ஒன்றும் பைத்தியம் இல்லை, ஏன் இந்த மருந்தைக் கொடுக்கிறேன்?" என்று நினைக்காதீர்கள்.

இதயம் சம்பந்தமில்லாத மார்பு வலி பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், அது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். மார்பு வலி குறித்த தொடர்ச்சியான பயத்துடன் வாழ்வது எளிதல்ல. மேலும், அதன் அடிப்படைக் காரணத்திற்கு (உதாரணமாக, GERD) சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது காலப்போக்கில் மற்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.