ஹாஷிமோட்டோ நோயைப் பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்துகொள்வோம்.

சில நாட்களில், எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் நீங்களும் வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாகவும் மந்தமாகவும் உணர்கிறீர்களா? உங்கள் உடல் சற்று கனமாக இருப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? உங்களுக்கு அடிக்கடி குளிராக உணர்கிறதா? இவையெல்லாம் இயல்பான விஷயங்கள் என்று நாம் அடிக்கடி நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகளுக்குக் காரணம் ஹாஷிமோட்டோ நோய் (Hashimoto's Disease) எனப்படும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதன் பெயர் குறிப்பிடுவது போல் இது அவ்வளவு ஆபத்தானது அல்ல. இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

ஹாஷிமோட்டோ நோய் என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹாஷிமோட்டோ என்பது நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு பிரச்சனையால் தைராய்டு சுரப்பி பாதிக்கப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் (autoimmune condition) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பு தவறுதலாக நமது சொந்த ஆரோக்கியமான செல்களை, இந்த விஷயத்தில் தைராய்டு சுரப்பியை, தாக்குகிறது என்பதாகும். இது பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் (நாள்பட்ட) ஒரு நிலையாகும்.

யோசித்துப் பாருங்கள், தைராய்டு சுரப்பி என்பது நமது கழுத்தின் முன்புறத்தில், தோலுக்கு அடியில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய பட்டாம்பூச்சி வடிவச் சுரப்பி ஆகும். இது நமது நாளமில்லாச் சுரப்பி மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இது தைராய்டு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதுடன், நமது உடலில் உள்ள பல விஷயங்களையும் கட்டுப்படுத்துகிறது.

தைராய்டு சுரப்பியின் முக்கியப் பணி, நமது உடலின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். அதாவது, நாம் உண்ணும் உணவு ஆற்றலாக மாற்றப்படும் விகிதம். வளர்சிதை மாற்றம் என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​நாம் பெரும்பாலும் உடல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் குறைப்பைப் பற்றி மட்டுமே நினைக்கிறோம். ஆனால் உண்மையில், இந்த செயல்முறை நமது இதயம் மற்றும் மூளை உட்பட உடலின் ஒவ்வொரு உறுப்பையும் பாதிக்கிறது.

ஹாஷிமோட்டோ நோயால், நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தைராய்டு சுரப்பியைத் தாக்குகிறது. இதனால், அது போதுமான தைராய்டு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதில்லை. இந்த நிலை ஹைப்போதைராய்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நமது வளர்சிதை மாற்றத்தை மெதுவாக்கி, பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நோய் எவ்வளவு பொதுவானது? யாருக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்?

ஹாஷிமோட்டோ நோய் உண்மையில் மிகவும் பொதுவான ஒரு நோயாகும். அமெரிக்கா போன்ற நாடுகளில், 100 பேரில் 5 பேருக்கு இந்த நோய் உள்ளது. தற்போது இலங்கையிலும் இந்த நிலை அதிகரித்து வருகிறது. அயோடின் கலந்த உப்பும் உணவும் ஏராளமாகக் கிடைக்கும் நாடுகளில், தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாட்டிற்கு ஹாஷிமோட்டோ நோயே முக்கிய காரணமாக விளங்குகிறது.

இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இது வருவதற்கான வாய்ப்பு சுமார் 10 மடங்கு அதிகம். இது பொதுவாக 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடம் கண்டறியப்படுகிறது.

ஹாஷிமோட்டோ நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஹாஷிமோட்டோ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு ஆரம்ப கட்டங்களில் எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. நோய் முற்றிய நிலையில், தைராய்டு சுரப்பி சில சமயங்களில் வீக்கமடையலாம். இது முன் கழுத்துக் கட்டி (கோயிட்டர்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.இது பெரும்பாலும் ஹாஷிமோட்டோ நோயின் முதல் அறிகுறியாகும். இது வலியற்றதாக இருந்தாலும், உங்கள் கழுத்தின் முன்பகுதியில் ஒருவித முழுமை உணர்வை நீங்கள் உணரலாம். அது வீங்கியும் காணப்படலாம்.

காலப்போக்கில், ஹாஷிமோட்டோ நோயின் காரணமாக தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஒன்றன்பின் ஒன்றாகத் தோன்றக்கூடும்.

உங்களுக்கு ஹாஷிமோட்டோஸ் இருக்கும்போது உங்கள் உடல் எப்படி உணர்கிறது?

உங்களுக்கு ஹாஷிமோட்டோ நோய் இருந்து, ஆனால் தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு இல்லையென்றால், எந்த மாற்றங்களையும் நீங்கள் கவனிக்காமல் இருக்கலாம்.

ஆனால், உங்களுக்கு தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு இருந்தால், உங்கள் உடலில் உள்ள அனைத்தும் மெதுவாக இயங்குவது போல் நீங்கள் உணரலாம்.

உங்கள் உடலும் மனமும் தேங்கி, மெதுவாகச் செயல்படுவதாக நீங்களும் உணர்ந்தால், கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ஹாஷிமோட்டோ நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, ஹாஷிமோட்டோ ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும். இதன் பொருள், நமது உடலின் சொந்தப் பாதுகாப்பு அமைப்பே நமக்கு எதிராகச் செயல்படுகிறது என்பதாகும். பொதுவாக, நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் போன்ற வெளித் தாக்குதல்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கிறது. ஆனால் ஹாஷிமோட்டோவில், இதுதான் நடக்கிறது:

1. அறியப்படாத ஒரு காரணத்தால், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தைராய்டு சுரப்பியைத் தாக்கும் எதிர்ப்பொருட்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.

2. தைராய்டு சுரப்பியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், குறிப்பாக லிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் ஒரு வகை அணுக்கள், குவிகின்றன.

3. இதனால் தைராய்டு சுரப்பியில் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இது தைராய்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த அழற்சியும் ஆன்டிபாடி தாக்குதல்களும் சுரப்பியைச் சேதப்படுத்துகின்றன.

4. காலப்போக்கில், இந்த பாதிப்பினால் தைராய்டு சுரப்பியால் உடலுக்குத் தேவையான ஹார்மோன்களைப் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்ய இயலாமல் போகிறது, இதன் விளைவாக ஹைப்போதைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது.

ஹாஷிமோட்டோ நோய் ஏற்படுவதற்குப் பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன:

• குடும்ப வரலாறு: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது ஹாஷிமோட்டோ நோய் அல்லது பிற தைராய்டு நோய்கள் இருந்தால், உங்களுக்கும் இந்நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். 80% பாதிப்புகள் மரபணு சார்ந்தவை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• பாலினம்: நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, பெண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 10 மடங்கு அதிகம்.
• வயது: வயது அதிகரிக்கும்போது இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

மேலும், உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் தன்னுடல் தாக்குநோய் இருந்தால், ஹாஷிமோட்டோ நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். உதாரணமாக:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• முடக்கு வாதம்
• லூபஸ்
• செலியாக் நோய்

ஹாஷிமோட்டோ நோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டறிந்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். தைராய்டு சுரப்பியில் வீக்கம் (காய்ட்டர்) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, அவர் குறிப்பாக உங்கள் கழுத்தைத் தொட்டுப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

• TSH (தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன்) பரிசோதனை: TSH அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி போதுமான அளவு T4 ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்று அர்த்தம். இது ஹைப்போதைராய்டிசத்தின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.
• ஃப்ரீ டி4 (தைராக்சின்) பரிசோதனை: டி4 அளவு குறைவாக இருந்தால், அது ஹைப்போதைராய்டிசம் என்ற நிலையை மேலும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
• தைராய்டு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி பரிசோதனை: உங்கள் இரத்தத்தில் இந்தக் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், உங்கள் ஹைப்போதைராய்டிசத்திற்குக் காரணம் ஹாஷிமோட்டோ நோய்தான் என்பதைத் திட்டவட்டமாக உறுதிசெய்ய முடியும்.

சில சமயங்களில், உங்கள் தைராய்டு சுரப்பியின் அளவையும் அதில் ஏதேனும் கட்டிகள் உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்க்க, உங்கள் மருத்துவர் தைராய்டு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ஹாஷிமோட்டோ நோய் உள்ள அனைவருக்கும் தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாடு ஏற்படுவதில்லை. உங்கள் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு அதிகமாகவும், ஆனால் உங்கள் TSH மற்றும் T4 அளவுகள் இயல்பாகவும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சையைத் தொடங்கமாட்டார், ஆனால் வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் உங்களைக் கண்காணிப்பார்.

ஆனால், ஹைப்போதைராய்டிசம் ஹாஷிமோட்டோ நோயால் ஏற்பட்டால், அதற்கான முக்கிய மற்றும் சிறந்த சிகிச்சை லெவோதைராக்சின் எனப்படும் மருந்தாகும். இது ஒரு செயற்கை T4 ஹார்மோன் ஆகும். இந்த மருந்து தினமும் மாத்திரையாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

உங்களுக்குத் தேவைப்படும் மருந்தின் அளவு காலப்போக்கில் மாறக்கூடும். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி தவறாமல் இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வதும், தேவைக்கேற்ப மருந்தின் அளவைச் சரிசெய்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

இந்த மருந்தினால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

லெவோதைராக்சினால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது அரிது. ஒருவேளை அவை ஏற்பட்டால், உங்களுக்குத் தேவைக்கு அதிகமாக எடுத்துக்கொள்வதே அதற்கான முக்கிய காரணமாகும். இது தைரோடாக்சிகோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இதில் உடல் அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது. இதன் அறிகுறிகள்:

• இதயத் துடிப்பு (டேக்கிகார்டியா) - பொதுவாக நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு மேல்.
• சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா).
• எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் உடல் எடை குறைதல்.
• உடல் நடுக்கமாக இருக்கிறது.
• அமைதியின்மை, எரிச்சல்.
• வெப்பத்தைத் தாங்க இயலாமை மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வை.

இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஹாஷிமோட்டோ நோயாளிகளுக்கென பிரத்யேக உணவுமுறை ஏதேனும் உள்ளதா?

ஹாஷிமோட்டோ நோய்க்கு என்று குறிப்பிட்ட உணவுமுறை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சில உணவுகள், மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் லெவோதைராக்சின் உறிஞ்சப்படுவதில் குறுக்கிடலாம். உதாரணங்கள்:

• இரும்புச்சத்து மற்றும் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்.
• சில வகையான அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

நீங்கள் இது போன்ற ஒன்றை எடுத்துக்கொண்டால், உங்கள் தைராய்டு மாத்திரையை 4 மணி நேரத்திற்கு முன்போ அல்லது பின்னரோ எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சனையைத் தவிர்க்கலாம்.

நன்றாகச் சாப்பிடுவது, உடற்பயிற்சி செய்வது, போதுமான தூக்கம் பெறுவது மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் கையாள்வது ஆகியவை உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு உதவும். ஆனால் நீங்கள் என்ன செய்தாலும், உங்களுக்கு ஹைப்போதைராய்டிசம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி உங்கள் மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹாஷிமோட்டோ நோய் ஆபத்தானதா?

கர்ப்ப காலத்தில் தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஆபத்தை விளைவிக்கும்.

• கருச்சிதைவு
• குறைமாத பிறப்பு
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (பிரீக்ளாம்ப்சியா)

மேலும், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அது குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் மூளை வளர்ச்சியையும் பாதிக்கக்கூடும். எனவே, உங்களுக்கு ஹாஷிமோட்டோ நோய் இருந்து, நீங்கள் கருத்தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ அல்லது ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். முறையான சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பின் மூலம், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை.

அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் நேர்வுகள் (ETU-க்குச் செல்ல வேண்டிய நேர்வுகள்)

சிகிச்சையளிக்கப்படாத, மிகவும் கடுமையான தைராய்டு சுரப்புக் குறைபாட்டின்போது, ​​மிக்ஸெடிமா கோமா எனப்படும் அரிதான ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான ஓர் அவசரநிலை ஏற்படலாம். பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக நோயாளியை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லவும்.

• மிகக் குறைந்த உடல் வெப்பநிலை (ஹைப்போதெர்மியா).
• உடல் வீக்கம், குறிப்பாக முகம், நாக்கு மற்றும் கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம்.
• மிக மெதுவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் பலவீனமான நாடித்துடிப்பு.
• சுவாசம் மிகவும் மெதுவாக அல்லது சிரமமாக உள்ளது.
• குழப்பம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு.

ஒரு நோய் புதிதாகக் கண்டறியப்படும்போது பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. ஆனால், இதில் உள்ள சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், ஹாஷிமோட்டோ நோய் என்பது சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய மற்றும் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும். உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது தைராய்டு நோய் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதை ஒரு எளிய இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் தெரிந்துகொள்ளலாம்.