நீங்கள் அனைவரும் குடும்பமாக ஒன்றாக உணவு அருந்திக்கொண்டிருப்பதாகவோ, அல்லது ஒரு விருந்தில் நண்பர்களுடன் மகிழ்ச்சியாகப் பேசிக்கொண்டிருப்பதாகவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். திடீரென்று, ஒருவருக்கு இருமல் தொடங்குகிறது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு இருமல் நின்றுவிடுகிறது, அவரது முகம் நீல நிறமாக மாறுகிறது, அவரால் பேசவும் முடியவில்லை, அதனால் அவர் தன் கைகளால் கழுத்தைப் பிடித்துக்கொள்கிறார்... இது உண்மையிலேயே மிகவும் பயங்கரமான மற்றும் மன அழுத்தத்தைத் தரும் ஒரு சூழ்நிலை, இல்லையா? ஆனால் நீங்கள் பீதியடையாமல், என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்திருந்தால், ஒரு விலைமதிப்பற்ற உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். இதுபோன்ற அவசரகாலச் சூழலில் நம்மைக் காப்பாற்றிக்கொள்ள, அனைவரும் அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு முதலுதவி முறையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
ஹெய்ம்லிக் முறை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது ஒருவரின் தொண்டையில் உணவு அல்லது பொம்மை போன்ற ஏதேனும் சிக்கி, சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் பொருளை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு அவசரகால முதலுதவி முறையாகும். குறிப்பாக, உணவு அல்லது வேறு ஏதேனும் பொருள் தொண்டையிலோ அல்லது நமது மூச்சுக்குழாயிலோ (டிரக்கியா) சிக்கிக்கொள்ளும்போது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 'வயிற்று அழுத்தங்கள்' (abdominal thrusts) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது வயிற்றுப் பகுதியில் அழுத்தம் கொடுப்பது. இந்த முறை பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் சற்று வித்தியாசமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இது மிகவும் சுவாரசியமான ஒரு நுட்பம். இதை 1974-ஆம் ஆண்டு டாக்டர் ஹென்றி ஹெய்ம்லிச் கண்டுபிடித்தார். ஒருவரின் தொண்டையில் ஏதேனும் சிக்கிக்கொண்டாலும், அவர்களின் நுரையீரலில் காற்று மீதமிருப்பதை அவர் கவனித்தார். எனவே, காற்றை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு பலூனை அழுத்துவது போல, அந்த நபரின் விலா எலும்புக் கூட்டத்திற்குச் சற்று கீழே, அடிவயிற்றில் ஒரு விரைவான தள்ளுதல் கொடுத்தால், நுரையீரலில் மீதமுள்ள காற்றின் அழுத்தம், தொண்டையில் சிக்கியிருக்கும் பொருளை வெளியே தள்ளிவிடும் என்று அவர் கருதினார்.
இந்த யோசனை உண்மையில் வெற்றி பெற்றது. ஆரம்பத்தில், மருத்துவ சமூகம் இதை அவ்வளவாக ஏற்றுக்கொள்ளவில்லை. மாறாக, சுமார் பத்து ஆண்டுகளுக்கு மல்லாந்து நீந்தும் முறையே பிரபலமான முறையாக இருந்தது. ஆனால் பின்னர், சுயநினைவுடன் இருக்கும் ஒரு வயது வந்தவருக்கு அளிக்கக்கூடிய சிறந்த முதலுதவியாக ஹெய்ம்லிக் சூழ்ச்சி முறை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. இருப்பினும், சிறு குழந்தைகளுக்கு மல்லாந்து நீந்தும் முறை இன்றும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், ஒருவர் சுயநினைவை இழந்தால், அந்த நேரத்தில் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, மாறாக அவசர செயற்கை சுவாச முறையான 'சிபிஆர்' (CPR) முறையையே பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஹெய்ம்லிச் முறையை எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்?
இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். சுயநினைவுடன் இருந்து , சரியாக சுவாசிக்கவோ, பேசவோ, இருமவோ முடியாத ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த முதலுதவி அளிக்கப்பட வேண்டும். ஒருவரின் தொண்டையில் ஏதேனும் சிக்கியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன.
இருப்பினும், ஒருவரால் இன்னும் நன்றாக இருமவும், பேசவும், சுவாசிக்கவும் முடிந்தால், இந்த முறையை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம். அத்தகைய நேரத்தில், "இன்னும் அதிகமாக இரு, நன்றாக இரு" என்று கூறி அவர்களை ஊக்குவித்தால் மட்டும் போதும். ஏனென்றால், ஒரு நல்ல இருமல் பெரும்பாலும் சிக்கியிருக்கும் சளியை வெளியேற்றிவிடும். இந்த முதலுதவி உண்மையான உயிருக்கு ஆபத்தான நேரங்களில் மட்டுமே அளிக்கப்பட வேண்டும்.
கீழேயுள்ள அட்டவணையிலிருந்து இந்த வேறுபாட்டை நீங்கள் எளிதாகப் புரிந்துகொள்ளலாம்.
| கையொப்பம் / நிலை | நீங்கள் செய்ய வேண்டியது |
|---|---|
| ஹெய்ம்லிச் சூழ்ச்சியை எப்போது செய்ய வேண்டும் | |
| பேசவோ அல்லது ஒலி எழுப்பவோ இயலாமை. | உடனடியாக முதலுதவி செய்யத் தொடங்குங்கள். |
| சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத் திணறல். | உடனடியாக முதலுதவி செய்யத் தொடங்குங்கள். |
| மிகவும் பலவீனமான இருமல் அல்லது இருமலே இல்லாதிருத்தல். | உடனடியாக முதலுதவி செய்யத் தொடங்குங்கள். |
| உதடுகளும் முகமும் நீல நிறமாக மாறுதல். | உடனடியாக முதலுதவி செய்யத் தொடங்குங்கள். |
| இரு கைகளாலும் தொண்டையைப் பிடிப்பது (இதுவே மூச்சுத்திணறலுக்கான சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிகுறியாகும்). | உடனடியாக முதலுதவி செய்யத் தொடங்குங்கள். |
| ஹெய்ம்லிச் தந்திரத்தை எப்போது செய்யக்கூடாது | |
| அந்த நபரால் இன்னும் நன்றாகவும் வலுவாகவும் இரும முடிகிறது. | ஒன்றும் செய்யாதீர்கள். அவர்களை, "நன்றாக இருமுங்கள், தொடர்ந்து இருமுங்கள்" என்று ஊக்குவியுங்கள். |
| அந்த நபரால் இன்னும் பேசவோ சுவாசிக்கவோ முடிகிறது. | ஒன்றும் செய்யாதீர்கள். நிலைமையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, அவர்களைத் தொடர்ந்து இருமச் சொல்லுங்கள். |
பெரியவர்களுக்கு இந்த முதலுதவியை எப்படி செய்வது? (படி படியாக)
சரி, இப்போது இதை ஒரு பெரியவர் அல்லது சிறு குழந்தை செய்வதற்கான சரியான வழி என்னவென்று பார்ப்போம். பதட்டப்பட வேண்டாம், இந்த வழிமுறைகளை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
1. சிக்கிய நபருக்குப் பின்னால் நில்லுங்கள்: சிக்கிய நபர் நின்றுகொண்டிருந்தால், அவருக்குப் பின்னால் நில்லுங்கள். உங்கள் கால்களைச் சற்று அகற்றி வைத்தால், உங்களால் நன்றாகச் சமநிலையைப் பேண முடியும்.
2. இடுப்பைச் சுற்றிக் கைகளை வையுங்கள்: அந்த நபரின் வயிற்றைச் சுற்றி உங்கள் கைகளை வையுங்கள்.
3. முஷ்டி பிடியுங்கள்: உங்கள் கைகளில் ஒன்றை முஷ்டியாகப் பிடியுங்கள். உங்கள் கட்டைவிரலை முஷ்டிக்குள் வைத்திருங்கள்.
4. சரியான இடத்தைக் கண்டறியுங்கள்: இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். பாதிக்கப்பட்டவரின் தொப்புளுக்குச் சுமார் இரண்டு அங்குலம் மேலேயும் , விலா எலும்புக் கூட்டத்திற்குச் சற்று கீழேயும் , அதாவது துல்லியமாகச் சொல்வதானால், அடிவயிற்றின் மேற்புறத்தில் உள்ள மென்மையான பகுதியிலும், முஷ்டியை உள்ளே விடுங்கள்.
5. மற்றொரு கையால் பிடிக்கவும்: இப்போது உங்கள் மற்றொரு கையால், கைப்பிடியைப் பிடித்திருந்த கையை உறுதியாகப் பிடித்துக்கொள்ளுங்கள்.
6. வேகமாகத் தள்ளுங்கள்: இப்போது உள்நோக்கியும் மேல்நோக்கியும் வேகமாக, கூர்மையாகத் தள்ளுங்கள். இது ஆங்கில எழுத்தான 'J'-ன் வடிவத்தைப் போன்றது. உங்கள் முழங்கைகளை வளைக்காமல், நேராக வைத்துக்கொண்டு தள்ளினால் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதுபோன்று தொடர்ச்சியாக 5 முறை தள்ளுங்கள்.
7. தொடரவும்: பொருள் இடம்பெயரும் வரை அல்லது நபர் சுயநினைவை இழக்கும் வரை, ஒவ்வொரு முறையும் 5 முறை இவ்வாறு தொடர்ந்து செய்யவும்.
மிக முக்கியம்: அந்த நபர் சுயநினைவை இழந்தால், இந்தச் செயல்முறையை உடனடியாக நிறுத்திவிடவும். அவரை கவனமாகத் தரையில் படுக்க வைத்து, உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும் (இலங்கையில், 1990), உங்களுக்குத் தெரிந்தால் சிபிஆர் (செயற்கை சுவாசம்) செய்யத் தொடங்கவும்.
இந்த அமைப்பு வெவ்வேறு நபர்களுக்கு எவ்வாறு மாறுபடுகிறது?
நாம் இப்போது விவாதித்த முறை பொதுவாக பெரியவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இதைச் செய்வதற்கான முறை சிறு குழந்தைகள், பச்சிளம் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குச் சற்று வித்தியாசமானது.
1 முதல் 5 வயது வரையிலான சிறு குழந்தைகளுக்கு இதை எப்படிச் செய்வது?
5 வயதுக்குட்பட்ட அல்லது 20 கிலோகிராம் (45 பவுண்டுகள்) க்கும் குறைவான எடை கொண்ட குழந்தைக்கு இதைச் செய்யும்போது, சில சிறிய மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
- குழந்தையின் உயரத்திற்கு இறங்கி வாருங்கள்: குழந்தைக்குப் பின்னால் மண்டியிடுங்கள் அல்லது நாற்காலியில் அமர்ந்து குழந்தையின் உயரத்திற்கு இறங்கி வாருங்கள்.
- குறைந்த விசையுடன் செய்யுங்கள்: பெரியவர்களுக்குக் கொடுப்பது போல் கடினமாகத் தள்ளாதீர்கள். அதற்குப் பதிலாக , குறைந்த விசையைப் பயன்படுத்தி , 5 முறை வேகமாகத் தள்ளுங்கள். மற்ற எல்லா வழிமுறைகளும் பெரியவர்களுக்குச் செய்வதைப் போலவே இருக்கும்.
ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு இதைச் செய்வது சரியில்லையா? அப்படியென்றால் நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?
இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். 12 மாதங்களுக்கும் குறைவான வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு எந்தக் காரணத்திற்காகவும் ஹெய்ம்லிக் முறையைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அதற்குப் பதிலாக, நாங்கள் முதுகில் தட்டுதல் மற்றும் மார்பில் அழுத்துதல் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்துகிறோம்.
கீழேயுள்ள அட்டவணையில் உள்ள வழிமுறைகளைத் தெளிவாகப் பார்க்கவும்.
| படிகள் | இதை எப்படி செய்வது |
|---|---|
| 1. குழந்தையைத் திருப்பவும். | நாற்காலியில் அமர்ந்து, உங்கள் குழந்தையை முகம் குப்புற உங்கள் நெற்றியிலோ அல்லது தொடையிலோ படுக்க வையுங்கள். குழந்தையின் தலை கீழ்நோக்கி இருக்குமாறு பார்த்துக் கொள்ளுங்கள். குழந்தையின் கழுத்திற்கும் தலைக்கும் நன்றாக ஆதரவு கொடுங்கள். |
| 2. முதுகில் 5 முறை குட்டுங்கள். | உங்கள் உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதியால், குழந்தையின் தோள்பட்டைகளின் நடுப்பகுதியில் ஐந்து முறை தட்டவும் . இந்தத் தட்டுகள் உறுதியாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் வலி ஏற்படுத்தக் கூடாது. |
| 3. வாயைச் சோதிக்கவும் | குழந்தையின் வாயைத் திறந்து அந்தப் பொருள் தெரிகிறதா என்று பாருங்கள். தெரிந்தால், உங்கள் விரலால் அதை கவனமாக வெளியே எடுங்கள். அது தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் விரலை வாய்க்குள் விடாதீர்கள். |
| 4. குழந்தையை மறுபக்கம் திருப்பவும். | அடைப்பு இன்னும் வெளியேறவில்லை என்றால், குழந்தையை உங்கள் நெற்றியிலோ அல்லது தொடையிலோ தலைகீழான நிலையில் வைத்து, கவனமாகத் திருப்பவும். |
| 5. 5 முறை மார்பை நிமிர்த்துங்கள். | உங்கள் இரண்டு விரல்களால் (ஆள்காட்டி மற்றும் நடுவிரல்), குழந்தையின் இரு காம்புகளுக்குச் சற்று கீழே உள்ள நடு மார்பெலும்பில் (ஸ்டெர்னம்) உள்நோக்கியும் மேல்நோக்கியும் 5 முறை அழுத்தவும் .கொடுங்கள். (சுமார் 1/2 அல்லது 1 1/2 அங்குலம்). |
| 6. மீண்டும் சரிபார்த்து மீண்டும் செய்யவும் | குழந்தையின் வாயை மீண்டும் கவனமாகப் பரிசோதிக்கவும். உள்ளே இருக்கும் பொருள் வெளியேறும் வரை அல்லது குழந்தை சுயநினைவை இழக்கும் வரை, மாறி மாறி 5 முறை முதுகிலும் 5 முறை மார்பிலும் குத்துவதைத் தொடரவும். குழந்தை சுயநினைவை இழந்தால், உடனடியாக சிபிஆர் (CPR) செய்யத் தொடங்கவும். |
கர்ப்பிணித் தாய் அல்லது உடல் பருமன் உள்ள ஒருவர் என்ன செய்ய வேண்டும்?
கர்ப்பிணித் தாய் அல்லது பருமனான நபரின் வயிற்றைச் சுற்றி அணுகுவது கடினம் என்பதாலும், வயிற்றில் அழுத்துவது ஆபத்தானது என்பதாலும், நாங்கள் இந்த முறையைச் சற்று மாற்றியமைக்கிறோம்.
- அந்த நபரின் வயிற்றைச் சுற்றி உங்கள் கைகளைப் பிடிப்பதற்குப் பதிலாக, அவற்றை அவர்களின் அக்குள் வழியாகப் பிடித்து, மார்பின் நடுப்பகுதிக்குக் கொண்டு வாருங்கள் .
- உங்கள் முஷ்டியை வயிற்றின் மீது வைக்காமல், மார்பின் நடு எலும்பான ஸ்டெர்னத்தின் மீது வைக்க வேண்டும்.
- பிறகு, நேராகப் பின்னோக்கி ஐந்து முறை வேகமாக உந்தவும் .
நீங்கள் தனியாக இருக்கும்போது மாட்டிக்கொண்டால் என்ன செய்வீர்கள்?
இதுவும் சிந்திக்க வேண்டிய ஒரு விஷயம். நீங்கள் வீட்டில் தனியாக இருக்கும்போது, உணவுத் துண்டு ஒன்று உங்கள் வாயில் சிக்கிக்கொண்டால், இந்த முதலுதவியை நீங்களே செய்துகொள்ளலாம்.
- முறை 1: பெரியவர்களுக்குச் செய்வது போலவே, ஒரு கையை தொப்புளுக்குச் சற்று மேலே, விலா எலும்புகளுக்குச் சற்று கீழே உள்ள கைப்பிடியின் மீது வைக்கவும். மற்றொரு கையால் கைப்பிடியை உறுதியாகப் பிடித்துக்கொண்டு, வேகமாக உள்நோக்கியும் மேல்நோக்கியும் தள்ளவும். அடைப்பு வெளியேறும் வரை இவ்வாறு செய்யவும்.
- முறை 2: மேசை அல்லது நாற்காலி போன்ற ஒரு கடினமான மேற்பரப்பிற்குச் செல்லுங்கள். உங்கள் மேல் வயிற்றை அதன் விளிம்பில் வைத்து, வேகமாக கீழே அழுத்தவும். இவ்வாறு கொடுக்கப்படும் அழுத்தமும் அடைப்பை நீக்க உதவும்.
இந்த முறையில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உள்ளதா? முதலுதவிக்குப் பிறகு என்ன செய்ய வேண்டும்?
ஹெய்ம்லிச் முறை என்பது உயிர்காக்கும், பாதுகாப்பான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இதைச் செய்வதற்கு எந்த மருத்துவப் பயிற்சியும் தேவையில்லை. இருப்பினும், இதைத் தவறாகச் செய்தால், அதாவது, தவறான இடத்தில் மிகக் கடினமாக அழுத்தினால், அது பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். அது விலா எலும்பை முறிக்கலாம் அல்லது உள் உறுப்புகளில் சிறிய காயங்களை ஏற்படுத்தலாம். ஆனால், வாழ்வா சாவா என்ற இக்கட்டான சூழ்நிலையில், இதைச் செய்வதே சிறந்ததாகும்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள்: இந்த முதலுதவிக்குப் பிறகு அந்தப் பொருள் வெளியே வந்துவிட்டாலும், அந்த நபர் நலமாக இருப்பது போல் தோன்றினாலும், நீங்கள் கண்டிப்பாக அவரை அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்ல வேண்டும் அல்லது ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஏனெனில், மூச்சுத்திணறலால் ஏதேனும் உள் சேதம் ஏற்பட்டுள்ளதா அல்லது அந்தப் பொருள் தொண்டைப் புண்ணை ஏற்படுத்தியுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.
குழந்தைகளை, குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளை, சிக்கிக்கொள்வதிலிருந்து எப்படிப் பாதுகாப்பது?
சிறு குழந்தைகளுக்கு இந்த ஆபத்து மிகவும் அதிகம். எனவே, பெற்றோர்களாகிய நாம் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
- குழந்தைகள் விழுங்கக்கூடிய சிறிய பொம்மைகள், நாணயங்கள் அல்லது மின்கலத் துண்டுகளை, அவர்கள் கையில் கிடைக்கும் இடங்களில் விட்டுச் செல்லாதீர்கள்.
- உணவு பரிமாறும்போது, அதை மிகச் சிறிய துண்டுகளாக வெட்டவும் .
- வேர்க்கடலை, திராட்சை மற்றும் சாசேஜ்கள் போன்ற, எளிதில் சிக்கிக்கொள்ளக்கூடிய வட்ட வடிவ உணவுகளைக் கையாளும்போது குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்.
- சிறு குழந்தைகளுக்கு கடினமான டாஃபி மற்றும் சூயிங்கம் போன்றவற்றை கொடுப்பதை தவிர்க்கவும்.
- உங்கள் குழந்தை சாப்பிடும்போதும் விளையாடும்போதும் எப்போதும் அவர்களைக் கண்காணிக்கவும். உணவூட்டும்போது அவர்கள் மேலும் கீழும் குதிப்பதையும் சிரிப்பதையும் அனுமதிக்காதீர்கள்.
சில நொடிகளில் நிகழக்கூடிய ஒரு விபத்தைத் தடுக்கவும், ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றவும் இந்த அறிவு ஒரு நாள் உங்களுக்கு உதவும். இதை உங்கள் நண்பர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினருடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். ஏனென்றால், ஒரு அவசர நிலையில், பதற்றமடையாமல் சரியானதைச் செய்வதே வீரம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஹெய்ம்லிச் செயல்முறை என்பது, சுயநினைவுடன் இருந்தும் சுவாசிக்கவோ, பேசவோ, இருமவோ இயலாத ஒருவருக்கான அவசரகால முதலுதவி முறையாகும்.
- ஒருவரால் இன்னும் நன்றாக இரும முடிந்தால், இதைச் செய்யாதீர்கள். அதற்குப் பதிலாக, அவர்களைத் தொடர்ந்து இருமுமாறு ஊக்குவியுங்கள்.
- ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். அதற்குப் பதிலாக, 5 முறை முதுகிலும் 5 முறை மார்பிலும் மாறி மாறி தட்டவும்.
- முதலுதவி அளிக்கும்போது ஒருவர் சுயநினைவை இழந்தால், உடனடியாக நிறுத்தி, சிபிஆர் (CPR) செய்யத் தொடங்கி, ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும்.
- முதலுதவி வெற்றிகரமாக முடிந்து, சிக்கிய பொருள் வெளியே வந்தாலும், அந்த நபரை மருத்துவப் பரிசோதனைக்காக மருத்துவமனைக்கோ அல்லது மருத்துவரிடமோ கண்டிப்பாக அழைத்துச் செல்லுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்