இரத்த வாந்தி தீவிரமானதா? ஹீமோலிடிக் யூரேமிக் சிண்ட்ரோம் (HUS) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

உங்கள் குழந்தைக்கு சில நாட்களாக வயிற்றுப்போக்கு இருக்கிறதா? குழந்தையின் மலத்தில் சிறிதளவு இரத்தத்தைக் கண்டால் ஒவ்வொரு தாயும் தந்தையும் பயப்படுவார்கள் அல்லவா? பெரும்பாலான நேரங்களில், இது ஒரு சாதாரண வயிற்று வலி என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் இது ஒரு தீவிரமான நோயின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம், ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம் (Hemolytic Uremic Syndrome), அல்லது சுருக்கமாக HUS, இது ஈ. கோலை (E. coli) என்ற பாக்டீரியா தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய ஒரு தீவிரமான நோயாகும். இதைப்பற்றி எளிமையாகவும் துல்லியமாகவும் தெரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், HUS என்றால் என்ன?

நம் உடல் முழுவதும் உள்ள இரத்த நாளங்களைச் சாலைகளின் வலையமைப்பாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தச் சாலைகள் வழியாகத்தான் நமது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உடல் முழுவதும் ஆக்சிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. HUS எனப்படும் ஒரு நிலையில், குறிப்பாக சிறுநீரகங்களில் உள்ள மிகச்சிறிய இரத்த நாளங்களில் (தந்துகிகளில்) இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி அடைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன . இது, ஒரு தண்ணீர்க் குழாயில் அழுக்கும் நீரும் சேர்ந்து அடைப்பை ஏற்படுத்துவதைப் போன்றது.

இரத்த நாளங்கள் இவ்வாறு அடைபடும்போது, ​​மூன்று முக்கிய விஷயங்கள் நிகழ்கின்றன:

1. ஹீமோலிடிக் அனீமியா: அடைபட்ட இரத்த நாளங்கள் வழியாகச் செல்ல முயற்சிக்கும் சிவப்பு இரத்த செல்கள், அங்கு சிக்கிக்கொண்டு, நசுக்கப்பட்டு, உடைந்துவிடுகின்றன. இதனால் உடலில் இரத்தத்தின் அளவு குறைந்து, அனீமியா ஏற்படுகிறது.

2. இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல் (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா): இரத்தம் உறைவதற்கு உதவும் இந்தச் சிறிய செல்கள், இரத்த நாளங்களுக்குள் உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகளில் பயன்படுத்தப்பட்டுவிடுகின்றன. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுக்களின் இயல்பான எண்ணிக்கை குறைகிறது.

3. சிறுநீரகச் செயலிழப்பு: சிறுநீரகங்களுக்குப் போதுமான இரத்த ஓட்டம் கிடைக்காததாலும், இரத்த நாளங்கள் சேதமடைவதாலும், அவற்றால் நம் உடலில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களைச் சரியாக வடிகட்டி சிறுநீராக வெளியேற்ற முடிவதில்லை. இது திடீர் சிறுநீரகச் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

HUS ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், அதாவது சுமார் 90 சதவிகித நேரங்களில், HUS நோயானது ஈ. கோலை (எஸ்செரிச்சியா கோலை) எனப்படும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. இது ஷிகா நச்சு எனப்படும் ஒரு நச்சுப்பொருளை உற்பத்தி செய்கிறது . இந்த பாக்டீரியா, அசுத்தமான, சரியாக வேகவைக்கப்படாத உணவு அல்லது மாசடைந்த நீர் வழியாக நமது உடலுக்குள் நுழைகிறது.

இந்தச் சூழ்நிலையைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் உங்கள் குடும்பத்துடன் ஓர் உணவகத்தில் சாப்பிடுகிறீர்கள். நீங்கள் சரியாக வேகவைக்கப்படாத மாட்டிறைச்சி (குறிப்பாக அரைத்த மாட்டிறைச்சி), பதப்படுத்தப்படாத பால் அல்லது சீஸ், அல்லது கழுவப்படாத கீரை அல்லது காய்கறிகளைச் சாப்பிட்டால், அவற்றில் ஈ. கோலை பாக்டீரியா இருக்கலாம்.

இந்த பாக்டீரியா உடலுக்குள் நுழைந்தவுடன், சில நாட்களுக்குள் வயிற்று வலி மற்றும் நீர்த்த வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்துகிறது. ஓரிரு நாட்களுக்குள், இது இரத்தத்துடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்காக மாறுகிறது.பாக்டீரியாவால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஷிகா நச்சுகள் நமது குடல் சுவர்களைச் சேதப்படுத்தி இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்துகின்றன. பின்னர் இந்த நச்சுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து, உடல் முழுவதும் பயணித்து, சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறிய இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்துகின்றன. இவ்வாறுதான் HUS தொடங்குகிறது.

HUS-ல் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், HUS-ஐ பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

• "வழக்கமான" HUS: இதுதான் நாம் இதுவரை பேசி வந்த வகை. இது பெரும்பாலும் ஈ. கோலை போன்ற பாக்டீரியா தொற்றால் ஏற்படுகிறது.
• அசாதாரண HUS (aHUS): இது ஒரு அரிதான வகை. இது ஒரு மரபணுக் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது. அதாவது, இது பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு மரபுவழியாகக் கடத்தப்படலாம். இவர்களுக்கு சாதாரண சளி அல்லது காய்ச்சல் போன்ற பாதிப்புகள் இருந்தாலும் கூட, திடீரென HUS ஏற்படலாம்.
• இரண்டாம் நிலை HUS: இது மற்றொரு மருத்துவ நிலை (எ.கா. புற்றுநோய்) அல்லது சில மருந்துகள் (எ.கா. புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்) ஆகியவற்றின் பக்க விளைவாக ஏற்படுகிறது.

HUS-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

HUS-இன் அறிகுறிகள் பொதுவாக இரண்டு கட்டங்களில் தோன்றும். முதலில், குடல் தொற்று தொடர்பான அறிகுறிகள் தோன்றும். பின்னர், HUS தொடர்பான மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், தாமதமின்றி மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்.

• மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்கு.
• இரத்தத்துடன் கூடிய வயிற்றுப்போக்கு.
• நீங்கள் வெளியேற்றும் சிறுநீரின் அளவு கணிசமாகக் குறைந்தால்.
• குழந்தை வெளிறிப்போய், மிகவும் சோர்வாக இருந்தால்.
• உடல் வீங்கியிருந்தால்.

மருத்துவர்கள் HUS நிலையை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துகிறார்கள்?

உங்களைப் பரிசோதிக்கும் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேட்டறிந்து, பின்னர் HUS நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை குறைந்த இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை, மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு (கிரியேட்டினின், யூரியா போன்றவை) ஆகியவற்றைச் சோதிக்க உதவும்.
• சிறுநீர் பரிசோதனை: சிறுநீரில் இரத்தம் அல்லது புரதம் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது.
• மலப் பரிசோதனை: மலத்தில் ஈ. கோலை O157 போன்ற பாக்டீரியாக்கள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது.
• சிறுநீரகத் திசுப் பரிசோதனை: சில சமயங்களில், நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்காக, சிறுநீரகத்தின் மிகச் சிறிய துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

HUS-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

HUS என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலை . இதை வீட்டில் குணப்படுத்த முடியாது. மருத்துவமனையில் வழங்கப்படும் முக்கிய சிகிச்சைகள் இவை.

1. உப்புநீர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து கொடுங்கள்: வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி ஆகியவை உடலில் இருந்து நீரையும் உப்புகளையும் அகற்றி, நீரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதைத் தடுக்க, நரம்பு வழியாக உப்புநீர் (IV திரவங்கள்) செலுத்தப்படுகிறது. உங்களால் சாப்பிட முடியாவிட்டால், ஒரு குழாய் வழியாக ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படும்.

2. இரத்தம் மற்றும் இரத்தத் தட்டுக்கள் ஏற்றுதல்:இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருந்தால் (இரத்த சோகை), இரத்தம் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தத் தட்டுகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருந்து, இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், இரத்தத் தட்டுகளும் செலுத்தப்படுகின்றன.

3. டயாலிசிஸ்: உடலில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை அகற்றுவதற்கு சிறுநீரகங்கள் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தால், இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தும் இயந்திரமான டயாலிசிஸ் அவசியமாகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒரு தற்காலிக சிகிச்சையாகும். சிறுநீரகங்கள் மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கியதும் டயாலிசிஸை நிறுத்தலாம்.

4. சிறப்பு மருந்துகள்: ஏடிபிகல் HUS (aHUS) போன்ற அரிதான வகைகளுக்கு, எகுலிஸுமாப் அல்லது ரவுலிஸுமாப் போன்ற சிறப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

HUS-ஐத் தவிர்க்க நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?

HUS-ஐத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, நமது அன்றாட வாழ்வில் உள்ள சிறிய விஷயங்களைக் கவனித்துக்கொள்வதே ஆகும்.

• உணவு தயாரிப்பதற்கு முன்பும், கழிவறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும், உங்கள் கைகளை சோப்பு போட்டு நன்கு கழுவுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• இறைச்சி, மீன் மற்றும் முட்டைகளை நன்றாக வேக வைக்கவும். அரைத்த இறைச்சியை, குறிப்பாக உள்ளே நன்றாக வேகும் வரை சமைக்கவும்.
• பச்சைக் காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் கீரையை சுத்தமான தண்ணீரில் நன்கு கழுவவும்.
• பதப்படுத்தப்படாத பால், பால் பொருட்கள் மற்றும் பழச்சாறுகள் அருந்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• பச்சை இறைச்சி அல்லது மீனுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் வெட்டும் பலகைகள், கத்திகள் அல்லது பிற பொருட்களைச் சமைத்த உணவுக்குப் பயன்படுத்த வேண்டாம். பயன்படுத்திய பிறகு அவற்றை நன்கு கழுவிச் சுத்தம் செய்யவும்.
• அசுத்தமான நீர்த்தேக்கங்கள், ஆறுகள் மற்றும் ஓடைகளில் நீந்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• உங்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், நீச்சல் குளங்களுக்குச் செல்வதைத் தவிர்க்கவும்.

HUS என்பது ஒரு அச்சமூட்டும் நிலையாகும். ஆனால் , ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, உடனடியாக சிகிச்சை அளித்தால், 85% க்கும் அதிகமானோர் முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர் . சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு பெரும்பாலும் தற்காலிகமானதே. எனவே, அதன் அறிகுறிகளை அறிந்து, கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவதே மிக முக்கியமானது.