உங்கள் சிறுநீரகத்தில் கட்டி உள்ளதா? (சிறுநீரகக் கட்டி) பயப்பட வேண்டாம், இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்போம்!

உங்கள் சிறுநீரகத்தில் ஒரு சிறிய கட்டி இருப்பதாக மருத்துவர் எப்போதாவது உங்களிடம் கூறியிருக்கிறாரா? அல்லது உங்கள் உடலில் உள்ள ஏதோ ஒரு வித்தியாசமான பிரச்சனையாலோ, அல்லது வேறு ஏதேனும் ஒரு ஸ்கேன் பரிசோதனையின்போதோ, உங்கள் சிறுநீரகத்தில் பிரச்சனை இருப்பதாக எப்போதாவது உங்களிடம் கூறப்பட்டிருக்கிறதா? இது போன்ற ஒரு விஷயத்தைக் கேட்கும்போது, ​​சற்றே பயமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானதுதான். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று நாம் இந்த சிறுநீரகக் கட்டிகளைப் பற்றி, அல்லது மருத்துவர்கள் அழைப்பது போல (சிறுநீரகக் கட்டிகள்) அல்லது (ரீனல் கட்டிகள்) பற்றி, ஒரு எளிய முறையில் பேசப் போகிறோம்.

சிறுநீரகக் கட்டி என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீரகக் கட்டி என்பது உங்கள் சிறுநீரகத்தின் மீது அல்லது உள்ளே உருவாகும் அசாதாரண செல்களின் ஒரு குழு, அல்லது நாம் அதை செல் திரள் என்று அழைக்கிறோம். இவை சில சமயங்களில் புற்றுநோய் அல்லாதவையாக (தீங்கற்றவை) இருக்கலாம், அல்லது அவை புற்றுநோயாக (தீயவை) இருக்கலாம் , அதாவது அவை புற்றுநோயாக இருக்கக்கூடும்.

இது எந்த அளவுக்குத் தீவிரமானது? இது கவலைப்பட வேண்டிய விஷயமா?

இதன் தீவிரம் உண்மையில் கட்டியின் வகையைப் பொறுத்தது. நினைவில் கொள்ளுங்கள், சில சிறுநீரகக் கட்டிகள் புற்றுநோய் அல்லாதவை. அவை பொதுவாக புற்றுநோய்க் கட்டிகளை விட சிறியவை (4 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவான, அல்லது சுமார் 1.6 அங்குலம், ஏறக்குறைய ஒரு வால்நட் அளவு). இந்த புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை. இருப்பினும், பெரிய சிறுநீரகக் கட்டிகள் (4 சென்டிமீட்டருக்கும் பெரியவை) புற்றுநோயாக இருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவை பெரும்பாலும் வேகமாக வளர்ந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவக்கூடும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் சிறுநீரகக் கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியாக இருந்தாலும் சரி, இல்லாவிட்டாலும் சரி, கூடிய விரைவில் மருத்துவ உதவியை நாடுவதே சிறந்தது. எவ்வளவு சீக்கிரம் அது கண்டறியப்படுகிறதோ, அவ்வளவு எளிதாக அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

சிறுநீரகக் கட்டிகள் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு எவ்வளவு?

புள்ளிவிவரப்படி, சிறுநீரகக் கட்டிகளில் சுமார் 75% புற்றுநோய்க் கட்டிகளாகும் . இருப்பினும், சிறிய கட்டிகள் பொதுவாக அவ்வளவு தீவிரமாகச் செயல்படுவதில்லை.

இந்தக் கொட்டைகள் எவ்வளவு வேகமாக வளரும்?

ஆய்வுகளின்படி, சிறுநீரகக் கட்டிகள் ஆண்டுக்குச் சராசரியாக சுமார் 0.3 சென்டிமீட்டர் என்ற வேகத்தில் வளரக்கூடும். அதாவது, அவை மெதுவாக வளரும்.

யாருக்கு இவை உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?

யாருக்கு வேண்டுமானாலும் சிறுநீரகக் கட்டி வரலாம். இருப்பினும், சிலருக்கு இதன் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக:

• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு .
• ஆண்களுக்கு .
• குறிப்பிட்ட மரபணு சார்ந்த முன்கூட்டிய பாதிப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு (இது பெரும்பாலும் குடும்பத்தில் இந்நோய் இருந்த வரலாற்றோடு தொடர்புடையது).

சிறுநீரகக் கற்கள் எந்தளவிற்குப் பொதுவானவை?

சிறுநீரகப் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் சில நாடுகளில் ஒரு பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும். இலங்கையிலும் இந்த நிலை குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம். அதனால்தான் இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது நல்லது.

சிறுநீரகக் கட்டியின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பலருக்கு ஆரம்பத்தில் வலியோ அல்லது வேறு அறிகுறிகளோ இருப்பதில்லை.இது கண்ணுக்குத் தெரியாது. பொதுவாக, ஒரு மருத்துவர் வேறொரு நோய்க்காகப் பரிசோதனை செய்யும்போது தற்செயலாக இந்தக் சிறுநீரகக் கட்டியைக் கண்டறிகிறார். இருப்பினும், சில சமயங்களில் அறிகுறிகள் தோன்றலாம். அவற்றுள் சில:

• உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் இருக்கலாம் (மருத்துவர்கள் இதை 'ஹெமாட்டூரியா' என்று அழைக்கிறார்கள்). உங்கள் சிறுநீர் சிவப்பு, இளஞ்சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கலாம்.
• விலா எலும்புகளுக்கும் இடுப்புக்கும் இடைப்பட்ட பகுதியில் (அடிவயிற்றுப் பகுதியில்), குறிப்பாகத் தொடும்போது வலி ஏற்படுவது.
• கீழ் முதுகில் வலி .
• பசியின்மை .
• காரணமின்றி மெலிதல் .
• காய்ச்சல் .
• இரத்த சோகை என்பது இரத்தக் குறைபாடு ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும்.

சிறுநீரகக் கட்டி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

சிறுநீரகக் கற்களுக்கான சரியான காரணம் மருத்துவர்களுக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கும் இன்னும் தெரியவில்லை . இருப்பினும், சில காரணிகள் சிறுநீரகக் கற்களின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அவற்றுள் சில:

• புகையிலைப் பொருட்களை ( சிகரெட்டுகள் , பீடிகள் போன்றவை) பயன்படுத்துதல் .
• வாரத்திற்கு இயல்பான அளவை விட அதிக அளவு மதுபானங்களை அருந்துதல்.
• உடல் பருமன் என்பது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட உடல் எடை மிகவும் அதிகமாக இருப்பதாகும்.
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்.
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது சிறுநீரகக் கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய் இருந்திருந்தால்.
• குளோரின் அடங்கிய இரசாயனங்களுடன் அடிக்கடி தொடர்பில் வருபவர்களுக்கு.

அது புற்றுநோயாக இருந்தால், உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு அது எவ்வாறு பரவுகிறது?

தீங்கற்ற சிறுநீரகக் கட்டிகள் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை. அவை இருக்கும் இடத்திலேயே தங்கிவிடுகின்றன. இருப்பினும், வீரியம் மிக்க சிறுநீரகக் கட்டிகள், சிறுநீரகத்தைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்புத் திசுக்கள், இரத்த நாளங்கள் அல்லது சிறுநீரகத்திற்கு மேலே உள்ள அட்ரீனல் சுரப்பி ஆகியவற்றிற்குப் பரவக்கூடும். பின்னர் அவை இரத்த ஓட்டம் அல்லது நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாக உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பயணித்து, புதிய கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. மருத்துவர்கள் இந்தச் செயல்முறையை மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்று அழைக்கிறார்கள்.

உங்களுக்கு சிறுநீரகக் கட்டி இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை எப்படி அறிந்துகொள்வது?

சிறுநீரகக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாததால், மற்ற நோய்களுக்காகப் பரிசோதிக்கும்போது மருத்துவர்கள் அவற்றைக் கண்டறிகின்றனர். உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை செய்வார். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள யாருக்கேனும் இதற்கு முன்பு சிறுநீரகக் கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய் இருந்ததா என்றும் அவர் கேட்பார். மேலும், உங்களுக்குச் சிறுநீரகப் புற்றுநோய் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும் சில சோதனைகளும் செய்யப்படலாம். அவற்றுள் சில:

• பல்வேறு ஸ்கேன் சோதனைகள்: இவை உங்கள் சிறுநீரகங்களை நன்கு பார்க்க உதவும் வலியற்ற மற்றும் உடலுக்குள் ஊடுருவாத சோதனைகள் ஆகும். உதாரணமாக, சிடி ஸ்கேன் (CT - கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேன்), எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் (MRI - மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங்) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகியவற்றைச் செய்யலாம்.
• சிறுநீர் பரிசோதனை: வெறும் கண்ணால் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு மிகச் சிறிய அளவிலான இரத்தம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்களிடமிருந்து சிறுநீர் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: ஊசி மூலம் உங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து சிறிதளவு எடுக்கப்பட்டு, ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு வகையான செல்கள் எண்ணப்படுகின்றன, உடலில் உள்ள பல்வேறு எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவுகள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன, மேலும் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்க, கிரியேட்டினின் (தசைச் செயல்பாட்டின் ஒரு துணைப்பொருள்) அளவும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரகக் கட்டி திசுப்பரிசோதனை: மருத்துவர் ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகக் கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுக்கிறார் . பின்னர், அதில் புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, அது ஆய்வகத்தில் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த திசுப்பரிசோதனை எப்போதும் 100% துல்லியமானதாக இருப்பதில்லை, எனவே மருத்துவர்கள் இதை பரிந்துரைக்காமல் இருக்கலாம்.

சரி, அப்படியென்றால் இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிறுநீரகக் கட்டிக்கான சிகிச்சையானது, கட்டியின் அளவு, அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பது, மற்றும் அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது. பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

1. செயல்திறன் மிக்க கண்காணிப்பு

உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவாத மிகச் சிறிய சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் 'செயல்திறன் கண்காணிப்பு' எனப்படும் ஒரு முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இதன் பொருள், நீங்கள் கட்டிக்கு சிகிச்சை அளிக்க மாட்டீர்கள், ஆனால் வழக்கமான ஸ்கேன்கள் மூலம் அதை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பீர்கள். பரிசோதனை முடிவுகளில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் மட்டுமே சிகிச்சை தொடங்கப்படும். இது ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும், அல்லது வருடத்திற்கு ஒரு முறையும் செய்யப்படலாம்.

2. அறுவை சிகிச்சை

உங்கள் சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்ற உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சையில் பல வகைகள் உள்ளன:

• பகுதி சிறுநீரக நீக்கம்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கட்டி உள்ள சிறுநீரகத்தின் பகுதியை மட்டும் அகற்றி, ஆரோக்கியமான பகுதியை அப்படியே விட்டுவிடுகிறார். இது பொதுவாகப் பரவாத சிறிய கட்டிகளுக்குச் செய்யப்படுகிறது.
• முழு சிறுநீரகத்தையும் அகற்றுதல் (தீவிர சிறுநீரக நீக்கம்):அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் முழு சிறுநீரகத்தையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சில திசுக்களையும் அகற்றுவார். அவர்கள் சிறுநீரகத்தைச் சுற்றியுள்ள நிணநீர் கணுக்களையும் அகற்றக்கூடும். இது பொதுவாக முக்கிய இரத்த நாளங்களுக்கு அருகில் உள்ள பெரிய கட்டிகளுக்குச் செய்யப்படுகிறது.

3. அபிலேஷன் சிகிச்சை

சிறு சிறுநீரகக் கட்டிகளுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் அபிலேஷன் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இச்சிகிச்சையில், கட்டிச் செல்களை அழிப்பதற்காக அதீத வெப்பம் அல்லது அதீத குளிர் பயன்படுத்தப்படும்.

• கிரையோஅப்லேஷன்: மருத்துவர் தோலின் வழியாகக் கட்டிக்குள் ஊசியைச் செலுத்தி, பின்னர் கடும் குளிர் காற்றைப் பயன்படுத்தி கட்டி செல்களை உறைய வைத்து அழிக்கிறார்.
• ரேடியோ அலை அதிர்வெண் மூலம் கட்டியை அழித்தல்: இந்த சிகிச்சை முறையில், கட்டிக்குள் ஒரு ஊசி செருகப்பட்டு, அதன் வழியே மின்சாரம் பாய்ச்சப்படுவதன் மூலம் கட்டி செல்கள் வெப்பப்படுத்தப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன.

4. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

உங்களுக்கு ஒரே ஒரு சிறுநீரகம் மட்டுமே இருந்தால், அல்லது அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத பட்சத்தில், உங்கள் மருத்துவர் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இந்தச் சிகிச்சையில், சிறுநீரகக் கட்டி செல்கள் கதிர்வீச்சால் அழிக்கப்படுகின்றன.

5. இலக்கு மருந்து சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாதபோது இந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம். அல்லது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்துகள் சிறுநீரகக் கட்டி செல்களின் வளர்ச்சியையும் பரவலையும் தடுக்க உதவுகின்றன.

6. நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை

இதில், சிறுநீரகக் கட்டி செல்களை அடையாளம் கண்டு அழிக்க உதவும் மருந்துகளை உங்கள் உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு வழங்குவது அடங்கும்.

சிறுநீரகக் கட்டி உருவாவதை தடுக்க நாம் செய்யக்கூடியது ஏதேனும் உள்ளதா?

பல சிறுநீரகக் கட்டிகள் வெளிப்படையான காரணமின்றி உருவாகின்றன. இருப்பினும், இந்த ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றுவது, உங்களுக்குச் சிறுநீரகக் கட்டி ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்:

• புகைப்பிடிப்பதையும் புகையிலைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதையும் நிறுத்துங்கள்.
• நீங்கள் அருந்தும் மதுவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• உங்களுக்குப் பொருத்தமான ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.

எனக்கு சிறுநீரகக் கட்டி இருந்தால் என்னவாகும்? நான் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் குணமடைதல் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டம், உங்கள் சிறுநீரகக் கட்டியின் அளவு, அது புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பது, மற்றும் அது உங்கள் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து அமையும். இது உங்கள் வயது மற்றும் பொதுவான உடல் நலத்தையும் சார்ந்திருக்கும்.

சிறுநீரகக் கற்களை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

சிறுநீரகக் கட்டிகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து முறையாக சிகிச்சை அளித்தால் குணப்படுத்த முடியும்.

தீங்கற்ற சிறுநீரகக் கட்டி பொதுவாக உயிருக்கு ஆபத்தானதல்ல. வீரியம் மிக்க சிறுநீரகக் கட்டி கூட ஆபத்தானதுதான்; அது சிறுநீரகத்தின் வெளி உறைக்கு அப்பால் பரவுவதற்கு முன்பே கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை அளித்து குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு சிறுநீரில் இரத்தம், இடுப்பு அல்லது கீழ் முதுகில் வலி, அல்லது காரணமின்றி உடல் எடை குறைதல் போன்ற சிறுநீரகக் கட்டியின் அறிகுறிகள் உள்ளன.இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். சிறுநீரகக் கட்டிதான் இந்த அறிகுறிகளுக்குக் காரணமா என்பதை அறிய, உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதனைகளைச் செய்வார்.

மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள் என்னென்ன?

உங்களுக்கு சிறுநீரகக் கட்டி இருப்பது தெரியவந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க மறக்காதீர்கள்:

• என் சிறுநீரகக் கட்டி எங்கே இருக்கிறது?
• இது புற்றுநோயா இல்லையா?
• என் சிறுநீரகக் கட்டி எவ்வளவு பெரியது?
• இது என் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவிவிட்டதா?
• இது மேலும் பரவும் என்று மருத்துவர் நினைக்கிறாரா?
• நீங்கள் என்ன சிகிச்சை முறைகளைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்தக் கட்டி மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளதா?
• சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றால் நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
• ஒரு நல்ல சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது புற்றுநோய் மருத்துவரை உங்களால் பரிந்துரைக்க முடியுமா?
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு என் சிறுநீரகங்கள் எப்படிச் செயல்படுகின்றன?

இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்...

உங்களுக்கு சிறுநீரகக் கட்டி இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​குறிப்பாக அது புற்றுநோய்க் கட்டியாக இருந்தால், பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. சிறுநீரகக் கட்டிகள் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாததால், உங்களுக்கு அது இருப்பது கூட தெரியாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். இது சிகிச்சையை மேலும் வெற்றிகரமாக்குகிறது. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான அனைத்து சிகிச்சை விருப்பங்களையும் விளக்குவார், அத்துடன் எங்கிருந்து உதவி பெறலாம் என்றும் கூறுவார். உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய எந்தக் கேள்விகளுக்கும் அவர் பதிலளிப்பார், மேலும் சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்கும்போது நேர்மறையாக இருக்கவும் உதவுவார். எனவே, எதைப் பற்றியும் கவலைப்படாமல் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

---