உங்களுக்கு இரண்டு சிறுநீரகங்கள் ஒன்றாக இணைந்துள்ளனவா? வாருங்கள், லாட வடிவ சிறுநீரகம் பற்றிப் பேசுவோம்!

நம் அனைவருக்கும் முதுகெலும்பின் இருபுறமும் தலா ஒரு சிறுநீரகம் உள்ளது என்பது உங்களுக்குத் தெரியும் அல்லவா? இவை நம் உடலில் உள்ள இரண்டு வடிகட்டிகள் போன்றவை. இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தி, கழிவுப் பொருட்களைச் சிறுநீராக வெளியேற்றுவதே இவற்றின் முக்கியப் பணியாகும். இருப்பினும், சிலருக்குப் பிறக்கும்போதே இரண்டு சிறுநீரகங்களும் தனித்தனியாக இல்லாமல், குதிரை லாடம் போலக் கீழே இணைந்திருக்கும். அதனால்தான் மருத்துவத்தில் அவற்றை 'குதிரை லாடச் சிறுநீரகம்' (Horseshoe Kidney) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இது நீங்கள் நினைப்பது போல் அவ்வளவு ஆபத்தானது அல்ல. ஆனால், இதைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த லாட வடிவ சிறுநீரகம் என்பது என்ன?

இது பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு குறைபாடு. மருத்துவத்தில், இவற்றை நாம் 'பிறவிக் குறைபாடு' என்று அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போதே நிகழும் ஒரு நிகழ்வாகும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். ஒரு குழந்தை கருப்பையில் முதன்முதலில் வளரும்போது, ​​முதல் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் அடிவயிற்றின் மிகக் கீழ்ப்பகுதியில், அதாவது இடுப்புப் பகுதியில் உருவாகின்றன. பின்னர், குழந்தை வளர வளர, இந்த இரண்டு சிறுநீரகங்களும் படிப்படியாக மேல்நோக்கி நகர்ந்து, முதுகெலும்பின் இருபுறமும் உள்ள அவற்றின் உரிய இடங்களுக்குச் செல்கின்றன.

இருப்பினும், குதிரைலாட வடிவ சிறுநீரகப் பாதிப்பு உள்ள ஒருவருக்கு வித்தியாசமான ஒன்று நிகழ்கிறது. இரண்டு சிறுநீரகங்களும் மேல்நோக்கி நகரும்போது, ​​அவற்றின் கீழ் முனைகள் 'U' என்ற எழுத்தைப் போல ஒன்றாக இணைகின்றன. அவை இவ்வாறு இணையும்போது, ​​அவற்றால் சரியாக மேல்நோக்கி வர முடியாது. எனவே, அவ்வாறு இணைந்த சிறுநீரகம், இயல்பை விட சற்றுக் கீழே, வயிற்றின் முன்பக்கத்தை நோக்கி அமைந்திருக்கும். இது சிறுநீரக இணைவு (renal fusion) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலைமை தீவிரமானதா? நான் கவலைப்பட ஏதேனும் உள்ளதா?

இதுதான் பலருக்கும் இருக்கும் மிகப்பெரிய பிரச்சனை. உண்மையில், லாட வடிவ சிறுநீரகம் உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு எந்தவொரு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சனைகளும் ஏற்படுவதில்லை. இந்த நிலை உள்ள பலர் எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி இயல்பான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர்.

இருப்பினும், நாம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு சிறிய விஷயம் உள்ளது. இந்த நிலை உள்ளவர்களுக்கு, பொது மக்களை விட சிறுநீரகப் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது. இதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் பீதியடைய வேண்டாம். இதன் பொருள் அனைவருக்கும் புற்றுநோய் வரும் என்பதல்ல, மாறாக "அபாயம் சற்றே அதிகம்" என்பதே ஆகும். அதனால்தான் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பது போல், வழக்கமான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது முக்கியம். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீரகப் புற்றுநோய் மிகவும் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோயாகும்.

இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானதல்ல. இது சுமார் 500 பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. மேலும், இது பெண்களை விட ஆண்களிடம் சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

குதிரைலாட வடிவ சிறுநீரகத்துடன் தொடர்புடைய வேறு நோய்கள் உள்ளனவா?

ஆம். சில சமயங்களில் லாட வடிவ சிறுநீரகம் தானாகவே ஏற்படலாம். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மற்ற மரபணு அல்லது குரோமோசோம் சார்ந்த கோளாறுகளுடன் சேர்ந்தும் காணப்படுகிறது. இதைப்பற்றி அறிந்திருப்பது நல்லது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதோ ஒரு ஆச்சரியமான விஷயம். லாட வடிவ சிறுநீரகம் உள்ள பெரும்பாலானோருக்கு, அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், வேறு ஏதோவொன்றிற்காக ஸ்கேன் செய்யப்படும்போது தற்செயலாகவே இந்த நிலை கண்டறியப்படுகிறது.

இருப்பினும், சிலருக்கு அறிகுறிகள் தோன்றலாம். அவ்வாறு தோன்றினால், மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

இது ஏன் நடக்கிறது?

இதற்கு என்ன காரணம் என்று மருத்துவர்களுக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கும் இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இது, குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது மரபணுக்கள் செயல்படும் விதத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் காரணமாகவே முழுமையாக நிகழ்கிறது.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், லாட வடிவ சிறுநீரகம் இருப்பது, சில சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை சற்றே அதிகரிக்கிறது.

• மிகவும் பொதுவான சிக்கல்: இது சிறுநீர்க்குழாய்-இடுப்பு சந்திப்பு (UPJ) அடைப்பு எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாயான சிறுநீர்க்குழாயின் தொடக்கத்தில் ஏற்படும் ஒரு அடைப்பாகும். சிறுநீரகத்தின் வடிவம் சிறுநீர் ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். குதிரைலாட வடிவ சிறுநீரகம் உள்ளவர்களில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கினருக்கு (33%) இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.
• மற்ற சிக்கல்கள்:
• சிறுநீர்ப்பை-சிறுநீர்க்குழாய் பின்னோட்டப் பாய்வு (VUR): சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர், சிறுநீரகங்களுக்குள் பின்னோக்கிப் பாய்வதாகும்.
• ஹைட்ரோநெஃப்ரோசிஸ்: சிறுநீர் சரியாக வெளியேறாததால் சிறுநீரகத்தில் ஏற்படும் வீக்கம்.
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் (PKD): சிறுநீரகங்களில் திரவம் நிறைந்த நீர்க்கட்டிகள் உருவாதல்.
• சிறுநீரக இரத்தக்குழாய் உயர் இரத்த அழுத்தம்: சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்தக்குழாய்கள் சுருங்குவதால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• சிறுநீரகப் புற்றுநோய்: முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, இதன் ஆபத்து சற்றே அதிகம்.

எனவே, உங்களுக்கு லாட வடிவ சிறுநீரகம் இருந்தால், சிறுநீரகப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் குறித்து அறிந்திருப்பது நல்லது.

• சிறுநீரில் இரத்தம்
• அடிவயிற்றில் வழக்கத்திற்கு மாறான கட்டி அல்லது வீக்கத்தை உணர்தல்
• கீழ் முதுகின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் இருந்து வரும் அசாதாரண வலி

இது போன்றதைக் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, இது பெரும்பாலும் தற்செயலாகவே கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் தொடர்பான அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். மேலும், அவர் இது போன்ற சோதனைகளையும் செய்யலாம்.

• சிறுநீர் பரிசோதனை: சிறுநீரில் இரத்தம் அல்லது தொற்று உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்ப்பதற்கான சோதனைகள்.
• மதிப்பிடப்பட்ட குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம் (eGFR)
• இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் (BUN) சோதனை
• கிரியேட்டினின் வெளியேற்ற சோதனை
• பிம்பப் பரிசோதனைகள் (ஸ்கேன்கள்): இவை சிறுநீரகங்களின் வடிவம், நிலை மற்றும் செயல்பாட்டைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட்: மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும், வலியற்ற பரிசோதனை.
• சிறுநீர் வெளியேற்ற சிஸ்டோயுரெத்ரோகிராம் (VCUG): சிறுநீர் பின்னோட்டத்தை (VUR) கண்டறியப் பயன்படும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை.
• ரேடியோநியூக்ளைடு ஸ்கேன்: சிறுநீரகங்கள் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகின்றன மற்றும் அவை எவ்வளவு நன்றாகச் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கின்றன என்பதைப் பார்ப்பதற்கான ஒரு பரிசோதனை.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) மற்றும் சி.டி ஸ்கேன் (கணினிமயப் படமெடுப்பு) போன்ற மேலும் விரிவான சோதனைகள்.

சிகிச்சை அவசியமா? என்ன செய்யலாம்?

உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது.

இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகளோ அல்லது சிக்கல்களோ ஏற்பட்டால், அவற்றுக்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.

• சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (UTIs): உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவார்.
• சிறுநீரகக் கற்கள் அல்லது அடைப்புகளுக்கு: சில சமயங்களில், சிறுநீரகக் கற்களை அகற்றவோ அல்லது சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை எளிதாக்கவோ அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

குதிரை லாட வடிவ சிறுநீரகம் புற்றுநோயானது அல்ல என்பதாலும், பலர் எந்தப் பிரச்சனையும் இன்றி அதனுடன் வாழ்வதாலும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக அதனை அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரிக்கவோ அல்லது அகற்றவோ (நெஃப்ரக்டமி) முயற்சிப்பதில்லை.

இந்த நிலைமையுடன் நான் எப்படிப் பாதுகாப்பாக வாழ்வது?

இதனுடன் வாழ்வது அவ்வளவு கடினமானதல்ல. இருப்பினும், நாம் சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். சாதாரண சிறுநீரகத்தை விட லாட வடிவ சிறுநீரகம் அடிவயிற்றில் முன்பகுதியில் அமைந்திருப்பதால்,உடல் காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

எனவே, இந்த விஷயங்களில் கவனமாக இருங்கள்:

1. மருத்துவ எச்சரிக்கை கைப்பட்டையை அணியுங்கள்: உங்களுக்கு லாட வடிவ சிறுநீரக நோய் (Horseshoe Kidney) உள்ளது என்று குறிப்பிடும் கைப்பட்டை அல்லது அட்டையை உங்களுடன் வைத்திருங்கள். அவசர காலத்தில், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் அவசர மருத்துவ சேவைகளுக்கும் உங்கள் நிலைமையைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ள இது உதவும்.

2. நேரடித் தொடர்பு விளையாட்டுகளைத் தவிர்க்கவும்: இது குறிப்பாகக் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் முக்கியம். ரக்பி, கால்பந்து, கராத்தே மற்றும் குத்துச்சண்டை போன்ற நேரடித் தொடர்பு கொண்ட விளையாட்டுகள் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கக்கூடும்.

3. பாதுகாப்புப் பட்டை அணியுங்கள்: நீங்களோ (அல்லது உங்கள் குழந்தையோ) சிறுநீரகப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய விளையாட்டு அல்லது செயலில் ஈடுபட்டால், வயிற்றுப் பகுதியை மூடும் ஒரு சிறப்புப் பாதுகாப்புப் பட்டையை (சிறுநீரகக் காப்பு அல்லது சிறுநீரகக் கவசம்) அணியுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பதும், அவர் பரிந்துரைக்கும் விதத்தில் வழக்கமான பரிசோதனைகளையும் ஸ்கேன்களையும் செய்துகொள்வதும் சிறந்தது.