போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாததால் இதயம் பலவீனமடையும் நோயான இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

முன்பு போல் படிக்கட்டுகளில் ஏறவோ அல்லது நீண்ட தூரம் நடக்கவோ முடியவில்லை என்று சில சமயங்களில் நீங்கள் உணர்கிறீர்களா? சிறிய வேலைகளைச் செய்யும்போது கூட சுவாசிப்பது கடினமாக இருக்கிறதா? அல்லது உங்கள் பாதங்கள் வீங்கி, உங்களால் காலணிகளைக் கூட அணிய முடியவில்லையா? பலர் இவற்றைச் சாதாரண சோர்வு என்று நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் ஒரு தீவிரமான காரணம் இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதாவது 'இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி' (Ischemic Cardiomyopathy). இது இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் இதயத் தசை பலவீனமடையும் ஒரு நோயாகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி என்றால் என்ன?

நம் உடலை ஒரு பெரிய நகரமாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். அப்படியானால், இதயம் என்பது அந்த நகரத்திற்குத் தண்ணீரை வழங்கும் பிரதான நீரேற்று நிலையம் ஆகும். இந்த நீரேற்று நிலையம் (இதயம்) தொடர்ந்து செயல்படுவதற்கு, அதற்கு ஒரு தனி ஆற்றல் மூலமும் தேவைப்படுகிறது, அதாவது இரத்த ஓட்டம். இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இந்த இரத்த நாளங்களை நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்.

இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், இந்தக் கரோனரி தமனிகள் அடைபடத் தொடங்கினால் என்ன நடக்கும்? தண்ணீர்க் குழாய்களில் அழுக்கு சேர்ந்து நீரின் ஓட்டம் குறைவதைப் போலவே, கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கொழுப்பு போன்றவை இந்தத் தமனிகளுக்குள் படிந்து, இரத்த ஓட்டம் குறுகலாகிறது. இதைத்தான் நாம் கரோனரி தமனி நோய் என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​இதயத் தசைக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைப்பதில்லை. தண்ணீர் பற்றாக்குறையால் ஒரு மரம் படிப்படியாக இறப்பதைப் போலவே, இதயத் தசையும் பலவீனமடைந்து சேதமடையத் தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், இவ்வாறு பலவீனமடைந்த இதயத்தால், உடலுக்குத் தேவையான அளவு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இயலாமல் போகிறது. இதயத்தின் முக்கிய இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் அறையான இடது வென்ட்ரிக்கிள், பலவீனமடைந்து பெரிதாகிறது. இந்த முழுமையான நிலையையே நாம் 'இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி' என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த நோய் என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக இதயத் தசை பலவீனமடைந்து, இதயத்தின் இரத்தத்தைச் செலுத்தும் திறனைக் குறைக்கும் ஒரு நிலையாகும். இதுவே உலகளவில் இதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரே நேரத்தில் தோன்றுவதில்லை. அவை படிப்படியாக உருவாகின்றன. சிலருக்கு எந்தவித அறிகுறிகளும் இல்லாமலேயே இந்த நிலை இருக்கலாம். இருப்பினும், சில பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

நாம் முன்னரே விவாதித்தபடி, இதன் முக்கிய காரணம் கரோனரி தமனி நோயாகும்.அதாவது, இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் அடைபட்டுள்ளன. மேலும், இதற்கு முன் ஏற்பட்ட மாரடைப்பும் ஒரு முக்கிய காரணமாகும். மாரடைப்பு என்பது, இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் முற்றிலும் தடைபடுவதால், அப்பகுதியில் உள்ள திசுக்கள் இறந்து போவதாகும்.

எனவே, கரோனரி தமனி நோய் உருவாவதற்குக் காரணமான ஆபத்துக் காரணிகள், 'இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி' உருவாவதற்கும் பங்களிக்கின்றன.

ஆபத்துக் காரணிகள்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​இரத்த நாளங்கள் சேதமடைவதோடு, அவற்றுக்குள் கொலஸ்ட்ரால் படிவதற்கான வாய்ப்பும் அதிகரிக்கிறது.
• நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைச் சேதப்படுத்துகிறது.
• உயர் கொலஸ்ட்ரால்: இரத்தத்தில் கெட்ட கொலஸ்ட்ராலின் (LDL) அளவு அதிகரிக்கும்போது, ​​அது இரத்த நாளங்களில் படிந்து இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.
• புகையிலைப் பயன்பாடு (புகைப்பிடித்தல்): இரத்த நாளங்கள் சேதமடைவதற்குப் புகைப்பிடித்தலே மிகப்பெரிய காரணமாகும்.
• குடும்ப வரலாறு: உங்கள் குடும்பத்தில் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்கள்) யாருக்கேனும் இளம் வயதில் இதய நோய் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன்: உங்கள் உடல் எடை கூடும்போது, ​​உங்கள் இதயம் கடினமாக உழைக்கிறது. அதுமட்டுமின்றி, நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் போன்ற நோய்கள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் இது அதிகரிக்கிறது.
• உடற்பயிற்சியின்மை: உடல் உழைப்பற்ற வாழ்க்கை முறையும் இதற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளையும் உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாற்றையும் கவனமாகக் கேட்பார். பிறகு, உங்கள் உடலைப் பரிசோதிப்பார். மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அவர் பல சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: கொலஸ்ட்ரால் அளவு, சர்க்கரை அளவு மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கின்றன.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG): இந்தப் பரிசோதனை இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவுசெய்கிறது. இதன் மூலம், இதற்கு முன்பு மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருக்கிறதா அல்லது இதயத் துடிப்பில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முடியும்.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இதயம் பெரிதாக உள்ளதா மற்றும் நுரையீரலில் திரவம் தேங்கியுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி இதயத்தின் அறைகள், வால்வுகள் மற்றும் இதயத் தசை செயல்படும் விதத்தை (எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன்) தெளிவாகக் காட்டுகிறது. இந்த நோயைக் கண்டறிவதற்கு இது ஒரு மிக முக்கியமான பரிசோதனையாகும்.
• உடற்பயிற்சி அழுத்தப் பரிசோதனை: நீங்கள் டிரெட்மில்லில் நடக்கும்போது, ​​உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்கள் இதயத்திற்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க, ஒரு ஈசிஜி (ECG) எடுக்கப்படுகிறது.
• இதயக் குழாய் செருகல் / ஆஞ்சியோகிராம்: உங்கள் இதயத்தின் இரத்த நாளங்கள் அடைபட்டுள்ளனவா என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இதுவே சிறந்த வழியாகும். உங்கள் கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்பட்டு, இதயத்தின் கரோனரி தமனிகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அங்கு ஒரு சிறப்புச் சாயம் உட்செலுத்தப்பட்டு, ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது. இது இரத்த நாளங்கள் எந்த அளவிற்கு அடைபட்டுள்ளன என்பதைத் துல்லியமாகக் காட்டுகிறது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் மூன்று முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:

1. காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் (அதாவது, கரோனரி தமனி நோய்).

2. இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்.

3. அறிகுறிகளைக் குறைத்து, வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

இதற்காக, பல சிகிச்சை முறைகள் ஒருசேரப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. மருந்துகள் (மருந்துகளின் வகைகள்)

இதற்காக வழங்கப்படும் மருந்துகள் இதயத்தின் மீதான சுமையைக் குறைத்து, இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தி, கூடுதல் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன.

முக்கியமானது:உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தை, அவர் குறிப்பிட்டபடியே, சரியான நேரத்தில், சரியான அளவில் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் அவசியம். உங்கள் மருந்தை நீங்களாகவே ஒருபோதும் நிறுத்தவோ அல்லது அதன் அளவை மாற்றவோ கூடாது.

2. வாழ்க்கை முறை மாற்றம்

இவற்றைச் செய்வது, மருந்து உட்கொள்வதைப் போலவே முக்கியமானது.

• உப்புக் கட்டுப்பாடு: நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு உண்ணும் உப்பின் அளவைக் குறைக்கவும். உப்பு என்பது நீங்கள் உணவில் சேர்க்கும் உப்பு மட்டுமல்ல. சமைத்த உணவுகள், சாஸ்கள், கெட்ச்அப், பிஸ்கட்கள் மற்றும் ரொட்டி போன்ற பொருட்களிலும் மறைந்திருக்கும் உப்பு உள்ளது.
• உடற்பயிற்சி: உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைப்படி, உங்களால் இயன்ற அளவிற்கு உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள். ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் நடப்பது கூட நல்லது.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உணவுமுறை: காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் முழு தானியங்களை அதிகமாக உண்ணுங்கள். எண்ணெய், சர்க்கரை மற்றும் மாவுச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• எடை கட்டுப்பாடு: உங்கள் உயரத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.

3. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள்

மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம் மட்டும் இந்நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், மருத்துவர் உங்களை மற்ற சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட்கள்: ஆஞ்சியோகிராம் பரிசோதனையின் போது, ​​அடைபட்ட இரத்த நாளமானது பலூன் போன்ற கருவி மூலம் ஊதப்பட்டு, அது மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக ஸ்டென்ட் எனப்படும் சிறிய வலை போன்ற சாதனம் உள்ளே பொருத்தப்படுகிறது.
• கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை: ஒரு இரத்த நாளம் பல இடங்களில் அடைபட்டிருந்தால், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (கால் அல்லது மார்பு) எடுக்கப்பட்ட இரத்த நாளத்தைப் பயன்படுத்தி, அடைபட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. இது 'மாற்று அறுவை சிகிச்சை' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் கருவிகள்: இதயத் துடிப்பு மிகவும் சீரற்றதாக இருந்தாலோ அல்லது இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் மிகவும் பலவீனமாக இருந்தாலோ, `ICD (இம்ப்ளான்டபிள் கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர்)` அல்லது `CRT (கார்டியாக் ரீசிங்க்ரோனைசேஷன் தெரபி)` போன்ற ஒரு சிறிய மின்னணுக் கருவியை மார்புத் தோலுக்கு அடியில் பொருத்தலாம். இவை இதயத்தின் சீரான தாளத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: நோயின் மிகக் கடுமையான நிலைகளில் உள்ள மற்றும் வேறு எந்த சிகிச்சைக்கும் பலனளிக்காத நோயாளிகளுக்கு, ஆரோக்கியமான இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு கடைசி முயற்சியாகக் கருதப்படுகிறது.

இந்த நோயைத் தடுக்க முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. 'இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி'யைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி, அதனை உண்டாக்கும் கரோனரி தமனி நோய் உருவாவதைத் தடுப்பதே ஆகும். அதாவது, நாம் முன்னரே விவாதித்த ஆபத்துக் காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.

• ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்.
• தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கொலஸ்ட்ரால் போன்ற நோய்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைப்படி அவற்றை நன்கு கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.

நீங்கள் எப்போது உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருந்தாலோ அல்லது இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தாலோ, பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால் உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:

• உங்களுக்குக் கடுமையான நெஞ்சு வலி இருந்தாலோ அல்லது நெஞ்சில் இறுக்கமான உணர்வு இருந்தாலோ.
• சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமத்தை உணர்ந்தால்.
• உங்களுக்கு தூக்கக் கலக்கம் அல்லது தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால்.

இவை மாரடைப்பின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் என்பதால், நேரத்தை வீணாக்காமல் சிகிச்சை பெறுவது உயிரைக் கூட காப்பாற்றக்கூடும்.