உங்கள் கீட்டோன்களின் அளவு அதிகமாக உள்ளதா? இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்!

'கீட்டோன்கள்' என்ற வார்த்தையை நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், இந்தச் சொல் உங்களுக்குப் பரிச்சயமாக இருக்கலாம். அல்லது 'கீட்டோ' உணவுமுறை பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். கீட்டோன்கள் என்றால் சரியாக என்ன? அவை நம் உடலுக்கு நல்லதா அல்லது கெட்டதா? அவற்றின் அளவு அதிகரித்தால் என்ன நடக்கும்? இவை அனைத்தையும் பற்றி எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கீட்டோன்கள் என்றால் என்ன?

உங்கள் உடலை ஒரு காராக நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இந்தக் கார் இயங்குவதற்கான முக்கிய எரிபொருள் குளுக்கோஸ் ஆகும். குளுக்கோஸ் எனப்படும் இந்த வகை சர்க்கரையானது, நாம் உண்ணும் மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகளிலிருந்து (உதாரணமாக, அரிசி, ரொட்டி, உருளைக்கிழங்கு) முக்கியமாகக் கிடைக்கிறது.

இப்போது யோசித்துப் பாருங்கள், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் உடலால் இந்த குளுக்கோஸ் எரிபொருளைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டாலோ அல்லது அது போதுமானதாக இல்லாவிட்டாலோ என்ன நடக்கும்? கார் நின்றுவிடுமா? இல்லை. நம் உடல் மிகவும் புத்திசாலித்தனமானது. அந்த நேரத்தில், ஆற்றலை உருவாக்குவதற்காக உடல் சேமித்து வைக்கப்பட்ட கொழுப்பை எரிக்கத் தொடங்குகிறது. பெட்ரோல் தீர்ந்துபோகும்போது, ​​ஒரு கார் அதன் சேமிப்புத் தொட்டியில் இருந்து இயங்குவதைப் போலத்தான் இதுவும்.

இந்த கீட்டோன்கள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்பட்டு, உடல் முழுவதும் பயணித்து செல்களுக்கு ஆற்றலை வழங்குகின்றன. பின்னர், மீதமுள்ள கீட்டோன்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

உண்மையில், நமது இரத்தத்தில் சிறிதளவு கீட்டோன்கள் இருப்பது இயல்பானதும் ஆரோக்கியமானதும் ஆகும். ஏனெனில், தேவைப்படும்போது இந்த மாற்று ஆற்றல் மூலத்தை நமது உடல் பயன்படுத்திக்கொள்வது ஒரு இயல்பான செயல்முறையாகும்.

ஆனால், இந்தக் கீட்டோன் அளவுகள் கட்டுப்பாடின்றி மிக அதிகமாகும்போதுதான் சிக்கல் தொடங்குகிறது. அப்போது நமது இரத்தம் அதிக அமிலத்தன்மை அடைந்து நச்சுத்தன்மை உடையதாகிறது. இதை நாம் கீட்டோஅசிடோசிஸ் என்று அழைக்கிறோம். இது அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு அபாயகரமான நிலையாகும்.

கீட்டோன் அளவுகள் பொதுவாக எப்போது அதிகரிக்கும்?

கீட்டோன் உற்பத்தி செயல்முறை கீட்டோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு ஆபத்தான நிலை அல்ல, இது இயல்பானது. உதாரணமாக, பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் உடலின் கீட்டோன் அளவுகள் இயற்கையாகவே சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும்:

• நீங்கள் தூங்கும்போது: ஏனென்றால் நீங்கள் பல மணிநேரமாக எதுவும் சாப்பிடவில்லை.
• விரதத்தின் போது: உடல் சாப்பிடாததால் கொழுப்பை எரிக்கிறது.
• உடற்பயிற்சி செய்யும்போது: ஏனெனில் அதிக ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது.
• கீட்டோ டயட்டைப் பின்பற்றும் போது: இந்த உணவு முறையில், நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெருமளவில் குறைத்து, கொழுப்பை அதிகமாகச் சாப்பிடுவீர்கள். அதனால், உங்கள் உடல் கொழுப்பை கிட்டத்தட்ட வலுக்கட்டாயமாக எரிப்பதற்குப் பழகிவிடும்.

கீட்டோன்கள் யாருக்கு ஆபத்தானவை? நீரிழிவு மற்றும் கீட்டோன்கள்

கீட்டோன்களைப் பொறுத்தவரை, நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், அவற்றைப் பற்றி மிகவும் கவலைப்பட வேண்டும்.

இதற்கான காரணம் இதுதான். நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன், நமது உடலின் செல்கள் குளுக்கோஸை (சர்க்கரையை) உள்ளெடுத்து, அதை ஆற்றலுக்காகப் பயன்படுத்த உதவுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவரால் இந்த ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்ய முடிவதில்லை.

அப்படியானால், இன்சுலினை இழந்தால் என்ன நடக்கும்?

1. இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையானது செல்களுக்குள் நுழைய முடியாமல் இரத்தத்திலேயே தேங்கிவிடுகிறது. இதனால் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு மிகவும் அதிகமாகிறது (`ஹைப்பர்கிளைசீமியா`).

2. செல்களுக்கு ஆற்றல் பற்றாக்குறை இருப்பதால், உடல் தான் 'பட்டினி கிடப்பதாக' நினைக்கிறது.

3. உடலை வலுப்படுத்தினால், உங்கள் உடல் கொழுப்பை வேகமாக எரிக்கத் தொடங்கும்.

4. இதன் விளைவாக, மிக அதிக அளவிலான கீட்டோன்கள் ஒரே நேரத்தில் உருவாகி இரத்தத்தில் குவிகின்றன.

5. இந்த அதிகப்படியான கீட்டோன்களின் அளவு, இரத்தத்தை அமிலத்தன்மை அடையச் செய்து, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) எனப்படும் அபாயகரமான நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நிலை டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளிடம் அதிகமாகக் காணப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இது ஏற்படலாம்.

மேலும், அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துபவர்களுக்கு 'ஆல்கஹாலிக் கீட்டோஅசிடோசிஸ்' எனப்படும் இதே போன்ற ஒரு நிலை உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது.

கீட்டோன் அளவு அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் யாவை? (DKA-வின் அறிகுறிகள்)

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்து, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் அல்லது அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். DKA ஆனது 24 மணி நேரத்திற்குள் அல்லது அதற்கும் குறைவான நேரத்தில், மிக விரைவாக மிகவும் தீவிரமானதாக மாறக்கூடும்.

கீட்டோன் அளவுகளை எவ்வாறு சரிபார்ப்பது?

உங்களுக்கு DKA ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் கீட்டோன் பரிசோதனைக் கருவியைப் பரிந்துரைக்கலாம். அதை நீங்கள் மருந்தகத்தில் பெற்றுக்கொள்ளலாம். இவற்றை வீட்டில் வைத்திருப்பது அவசியம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நீங்கள் வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய கருவிகள் உள்ளன. உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையைச் சரிபார்ப்பதைப் போலவே, உங்கள் விரலில் ஒரு சிறிய துளி இரத்தத்தை விட்டு, அதை ஒரு சோதனைப் பட்டையில் வைத்து, மீட்டரில் அளவிட வேண்டும். இது அந்த நேரத்தில் உங்கள் கீட்டோன் அளவுகளின் துல்லியமான அளவீட்டை உங்களுக்கு வழங்கும். சில குளுக்கோமீட்டர்களாலும் கீட்டோன்களைச் சரிபார்க்க முடியும்.
• சிறுநீர் பரிசோதனைகள்: இதில், ஒரு சோதனைப் பட்டையை உங்கள் சிறுநீரில் நனைத்து, நிற மாற்றம் ஏற்படுவதைக் கவனிக்க வேண்டும். இருப்பினும், இது சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு உங்கள் கீட்டோன் அளவுகள் எப்படி இருந்தன என்பதை மட்டுமே சொல்லும், தற்போதைய நிலையைச் சொல்லாது.
• மூச்சுப் பரிசோதனைக் கருவிகள்: இவை இன்னும் ஒரு புதிய தொழில்நுட்பமாகும். நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (DKA) ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ள ஒருவருக்கு இவை நம்பகமானவை அல்ல. எனவே, கீட்டோன்களை அளவிட இவற்றைப் பயன்படுத்தக் கூடாது.

கீட்டோன் அளவுகளை எப்போது பரிசோதிக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் கீட்டோன்களைச் சரிபார்க்குமாறு அவர்கள் பொதுவாக உங்களுக்குச் சொல்வார்கள்:

• உங்களுக்கு DKA-வின் அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல், சளி பிடித்தாலோ அல்லது விபத்து ஏற்பட்டாலோ.
• நீங்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இன்சுலின் ஊசிகளைத் தவறவிட்டால்.
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு 240 mg/dl-க்கு அதிகமாக இருந்தால்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் (கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது சவாலாக இருக்கலாம்).

அதிகரித்த கீட்டோன் அளவுகளுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பது?

உங்கள் கீட்டோன் அளவுகள் எந்தளவுக்கு அதிகமாக உள்ளன என்பதைப் பொறுத்தே சிகிச்சை அமையும்.

வீட்டில் நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் (மருத்துவ ஆலோசனையின் பேரில் மட்டும்)

உங்கள் அளவுகள் அபாயகரமான அளவுக்கு உயர்வதற்கு முன்பு, அவற்றை வீட்டிலேயே எவ்வாறு நிர்வகிப்பது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கலாம். இந்த ஆலோசனைகளில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய இன்சுலின் அளவு.
• குடிக்க வேண்டிய தண்ணீர் மற்றும் உணவின் அளவு.
• உடற்பயிற்சி செய்வது பொருத்தமானதா இல்லையா என்பது.
• உங்கள் சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன் அளவுகளை எவ்வளவு அடிக்கடி பரிசோதிக்க வேண்டும்?

மருத்துவமனை சிகிச்சை

கீட்டோன் அளவுகள் மிக அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது அவசியம். இங்கு, இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கவும், கீட்டோன் மற்றும் சர்க்கரை அளவுகளை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கவும், முதன்மையாக நரம்பு வழியாக சலைன் (IV திரவங்கள்) மற்றும் இன்சுலின் செலுத்தப்படுகின்றன.

DKA-வைத் தடுப்பது மற்றும் கீட்டோன் அளவுகளைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருப்பது எப்படி?

உங்களுக்கு DKA ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், தடுப்பதே சிறந்த வழி. இதைச் செய்ய உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படுங்கள்.

• முறையான வழக்கத்தைப் பின்பற்றுங்கள்: உங்கள் மருத்துவரின் உணவுத் திட்டம் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். இது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும், கீட்டோன்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
• உங்கள் கீட்டோன் அளவுகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்: உங்கள் இயல்பான கீட்டோன் அளவுகள் என்ன, அவற்றை எப்போது பரிசோதிக்க வேண்டும், மற்றும் அவற்றின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.
• தயாராக இருங்கள்: கீட்டோன் பரிசோதனைக் கருவிகளை வீட்டில் வைத்திருங்கள். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்கள் கீட்டோன் அளவு அதிகரித்தால் பின்பற்ற வேண்டிய ஒரு திட்டத்தை வகுத்துக் கொள்ளுங்கள். எந்த அளவில் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும், எந்த அளவில் கீட்டோன் சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், கீட்டோன்கள் நம் உடலுக்கு ஒரு அமைதியான உதவியாக இருக்கின்றன. ஆனால் உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், உங்கள் ஆபத்தை நிர்வகிப்பதும் உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்ற உதவக்கூடும்.