நீங்கள் எழுந்து நிற்கும்போது தலை சுற்றுகிறதா? அது முழுமையான தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டல செயலிழப்பாக (PAF) இருக்கலாமா?

நாம் அனைவரும் நாற்காலியிலிருந்தோ அல்லது படுக்கையிலிருந்தோ எழும்போது ஏதோ ஒரு சமயத்தில் தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கத்தை உணர்வோம். பெரும்பாலான நேரங்களில், அது சில நொடிகளில் சரியாகிவிடும். ஆனால் இது உங்களுக்கு அடிக்கடி நடந்தாலோ, அல்லது நீங்கள் மயங்கி விழுந்துவிடுவது போல் உணர்ந்தாலோ, அது இயல்பானதாக இருக்காது. இன்று நாம் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு அரிதான நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் தூய தன்னியக்க செயலிழப்பு (Pure Autonomic Failure), அல்லது சுருக்கமாக PAF.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், முழுமையான தன்னிச்சையான செயலிழப்பு (PAF) என்றால் என்ன?

யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலில் பல செயல்முறைகள் நமது கட்டுப்பாடின்றித் தானாகவே நடைபெறுகின்றன. உதாரணமாக, சுவாசம், இதயத் துடிப்பு, செரிமானம், உடல் வெப்பநிலையைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல். இவை அனைத்தும் நமது தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. இது நம் உடலில் உள்ள 'தானியங்கி' அமைப்பு போன்றது.

தூய தன்னியக்க நரம்பு மண்டலச் செயலிழப்பு (PAF) என்பது ஒரு அரிதான நரம்பியல் நிலையாகும், இது காலப்போக்கில் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைப் படிப்படியாக பலவீனப்படுத்துகிறது. இந்த நிலையில் முக்கியமாக என்ன நடக்கிறது என்றால், நீங்கள் உட்கார்ந்த அல்லது படுத்த நிலையில் இருந்து திடீரென எழும்போது, ​​உங்கள் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைகிறது . மருத்துவ ரீதியாக, இதை நாம் நிலைமாற்ற இரத்த அழுத்தக் குறைவு (orthostatic hypotension) என்று அழைக்கிறோம். ஆனால் இது ஒன்றே பிரச்சனை அல்ல, PAF வேறு பல பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நிலை பொதுவாக 40 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களிடம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. கடந்த காலத்தில், இந்த நோய் பிராட்பரி-எக்லெஸ்டன் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்பட்டது.

PAF நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, எழுந்து நிற்கும்போது ஏற்படும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் (ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன்) ஆகியவை மிகவும் பொதுவான மற்றும் முக்கிய அறிகுறியாகும். இருப்பினும், இந்தத் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம் நமது உடலில் உள்ள பல உறுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவதால், அறிகுறிகள் ஒன்றோடு மட்டும் நின்றுவிடுவதில்லை.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாகவோ அல்லது ஒரே வரிசையிலோ ஏற்படுவதில்லை. சிலர் எழுந்து நிற்கும்போது தலைசுற்றல் ஏற்படுவதற்கு முன்பு, வேறு சில அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்கலாம்.

PAF-ஆல் வேறு என்னென்ன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் என்று பார்ப்போம்.

மேலும், PAF உள்ளவர்களில் சுமார் பாதி பேருக்கு லேசான இரத்தசோகையும் ஏற்படலாம்.

PAF உருவானதற்கான காரணம் என்ன?

நமது தன்னிச்சையான நரம்பு செல்களில் ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளின் எனப்படும் புரதம் அசாதாரணமாகக் குவிவதே இதற்கான முக்கியக் காரணம் எனக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. குழாயில் அழுக்கு அடைப்பதைப் போல, இந்தப் புரதம் நரம்பு செல்களில் குவியும்போது, ​​அவற்றின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

இந்தப் புரதம், தண்டுவடத்தின் இருபுறமும் உள்ள நரம்புக் கற்றைகளிலோ (தன்னியக்க நரம்பு முடிச்சுகள்) அல்லது உறுப்புகளுக்கு அருகிலோ படியும். காலப்போக்கில், இந்த நரம்பு செல்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து, தன்னியக்க மண்டலத்தின் செயல்பாடு சீர்குலைகிறது. ஆனால் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , PAF நிலையில் மூளையோ அல்லது தண்டுவடமோ சேதமடைவதில்லை . எனவே, இது நினைவாற்றல் மற்றும் சிந்திக்கும் திறன் போன்றவற்றை பாதிப்பதில்லை.

இந்தப் புரதம் ஏன் இவ்வாறு படிந்துள்ளது என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் தெளிவான விளக்கம் இல்லை.

பிற நோய்களுடனான தொடர்பு

நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான விஷயம் இங்கே உள்ளது. இதே ஆல்ஃபா-சின்யூக்ளின் என்ற புரதம்தான், பார்க்கின்சன் நோய், மல்டிபிள் சிஸ்டம் அட்ரோபி மற்றும் லூயி பாடி டிமென்ஷியா போன்ற நோய்களின்போது மூளையில் உருவாகிறது. எனவே, PAF உள்ள சிலருக்கு (அனைவருக்கும் அல்ல) காலப்போக்கில் இந்த நோய்களில் ஒன்று வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் இதுபற்றி உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

PAF-ஐக் கண்டறிவது சற்று சிக்கலான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் மருத்துவர்கள் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு, குறிப்பாக நீங்கள் எழுந்து நிற்கும்போது ஏற்படும் இரத்த அழுத்தக் குறைவுக்கு, காரணமாக இருக்கக்கூடிய பிற நிலைகளை நிராகரிப்பார்கள்.

நோயறிதல் செயல்முறையில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு குறித்து கவனமாகக் கேள்விகளைக் கேட்பது.
• முழுமையான உடல் பரிசோதனை மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை.

அதன் பிறகு, நோயை உறுதிப்படுத்த பல்வேறு சிறப்புப் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இத்தனை பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது பெரும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதன் மூலம் மட்டுமே உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை நம்மால் உருவாக்க முடியும்.

PAF-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், இயல்பான வாழ்க்கையை வாழவும் நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுடன் இணைந்து, உங்களுக்கென ஒரு பிரத்யேகமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவார்கள்.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன் (நிற்கும் போது ஏற்படும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) கட்டுப்பாடு

இதுதான் முக்கியப் பிரச்சினை. இதற்கு மருந்தில்லா சிகிச்சைகளும் மருந்துகளும் உள்ளன.

• நிலை மாறும் போது கவனமாக இருங்கள்: படுத்திருக்கும் அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் நிலையில் இருந்து எழும்போது, ​​மிகவும் மெதுவாக எழவும். திடீரென்று எழ வேண்டாம்.
• தண்ணீர் மற்றும் உப்பு: ஒரு நாளைக்கு சுமார் 3 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் உணவில் இன்னும் கொஞ்சம் உப்பு சேர்க்குமாறும் அவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.
• படுக்கை தயாரிப்பு: படுக்கையின் தலைப்பகுதியை சுமார் 4-6 அங்குலம் உயர்த்தி வைத்து உறங்குங்கள். அவ்வாறு செய்வதால், நீங்கள் எழுந்திருக்கும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் பெரிய வித்தியாசத்தை உணர மாட்டீர்கள்.
• அழுத்த ஆடைகள்: இடுப்பு அல்லது தொடைகள் வரை வரும் பிரத்யேக இறுக்கமான காலுறைகளை (அழுத்த ஆடைகளை) அணிவது, கால்களில் இரத்தம் தேங்குவதைக் குறைக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தைச் சீராகப் பராமரிக்கவும் உதவுகிறது.
• இது தவிர, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் குறிப்பிட்ட மருந்துகளையும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் உள்ள பிரச்சனைகள்

• மலச்சிக்கலுக்கு: நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை (காய்கறிகள், பழங்கள், தவிடு சாதம்) சாப்பிடுவது மற்றும் மலத்தை மென்மையாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது போன்றவற்றைச் செய்யலாம்.
• சிறுநீர் தொடர்பான பிரச்சனைகளுக்கு: உங்களுக்குச் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், நீங்கள் சிறுநீர்க் குழாய் (கேதீட்டர்) பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். உங்களால் சிறுநீரைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், ஆக்ஸிபுட்டினின், மிராபெக்ரான் போன்ற சிறப்பு மருந்துகள் உள்ளன.

பாலியல் ஒழுக்கக்கேடு

இதற்கு சில்டெனாஃபில் அல்லது டடலாஃபில் போன்ற மருந்துகள் இருந்தாலும், இந்த மருந்துகள் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, நீங்கள் இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடி, அவருடைய ஆலோசனையின் பேரில் மட்டுமே இவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இந்த நோய் உள்ள ஒருவருக்கு எதிர்காலத்தில் என்ன நடக்கும்?

இந்த நோயுடன் வாழும் ஒருவரின் எதிர்காலம் குறித்து ஒரேயொரு பதிலை அளிப்பது கடினம், ஏனெனில் அது ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும்.

PAF என்பது படிப்படியாக மோசமடையும் ஒரு நோயாகும். ஆனால் பலருக்கு, இது பல ஆண்டுகள், ஏன் பல பத்தாண்டுகள் கூட, மிக மெதுவாக ஏற்படுகிறது. PAF நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 12.5 ஆண்டுகள் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. ஆனால் இது ஒரு சராசரி மட்டுமே, மேலும் இது உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உடல்நிலையைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடலாம். எனவே அந்த எண்களைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்பட வேண்டாம்.

உங்களுக்கு PAF இருந்தால், உங்கள் சிகிச்சை பலனளிக்கிறதா என்பதையும், உங்கள் உடல்நிலை எவ்வாறு முன்னேறி வருகிறது என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திப்பது அவசியம். உங்களுக்கு பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகளான நடுக்கம், நடப்பதில் சிரமம் போன்றவை ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.