உங்கள் குடும்பத்தில் முழங்கால் வலியால் அவதிப்படும் வயதான தாய் அல்லது தந்தையர் இருக்கிறார்களா? அல்லது ஒருவேளை நீங்களே இந்த வலியால் அவதிப்படுகிறீர்களா? படிக்கட்டுகளில் ஏறுவது, சிறிது தூரம் நடப்பது, அல்லது கோவிலுக்குச் செல்வது போன்றவற்றைக் கூட கடினமாக்கும் முழங்கால் வலி எவ்வளவு எரிச்சலூட்டும் என்பதை அறிந்தவர்கள் அறிவார்கள். பல்வேறு மருந்துகளை உட்கொண்டாலும், பலவிதமான எண்ணெய்களைப் பூசினாலும், சில சமயங்களில் இந்த வலி குறையாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு (Genicular Nerve Block) என்றால் என்ன?
இது மிகவும் எளிமையானது. ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு (genicular nerve block) என்பது, உங்கள் முழங்காலுக்கு வலியை அனுப்பும் பல நரம்புகளுக்கு அருகில் ஒரு வலி நிவாரணியைச் செலுத்துவதாகும். ஒரு மின்விளக்கை அணைப்பதைப் போலவே, இந்த ஊசியானது உங்கள் முழங்காலிலிருந்து மூளைக்கு வலியை எடுத்துச் செல்லும் "நரம்புக் கம்பிகளை" தற்காலிகமாகச் செயலிழக்கச் செய்கிறது. இது உங்களுக்கு வலியிலிருந்து தற்காலிக நிவாரணம் அளிக்கிறது. சில நேரங்களில் இந்த நிவாரணம் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கலாம்.
இப்போது இந்த முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகளைப் பார்ப்போம். நமது முழங்கால் மூட்டு சரியாகச் செயல்படுவதற்காக, பல முக்கிய நரம்புகளிலிருந்து வரும் கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அந்த முக்கிய நரம்புகள்:
- தொடை நரம்பு
- பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு
- சஃபினஸ் நரம்பு
- கால் நரம்பு
- அப்டரேட்டர் நரம்பு
முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள இந்த நரம்புகளிலிருந்து கிளைக்கும் சிறிய நரம்புகள் 'ஜெனிகுலர் நரம்புகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. 'ஜெனிகுலர்' என்ற சொல்லுக்கு நேரடிப் பொருள் 'முழங்காலுடன் தொடர்புடையது' என்பதாகும். இந்த நரம்புகள்தான் முழங்காலில் ஏற்படும் உணர்வுகளை, குறிப்பாக வலியை, மூளைக்கு அனுப்புகின்றன. மருத்துவர்கள் இந்த ஊசியைப் போடும்போது, முக்கியமாக இந்த நான்கு ஜெனிகுலர் நரம்புகளையே குறிவைக்கிறார்கள்.
1. மேல் பக்கவாட்டு முழங்கால் நரம்பு (SLGN)
2. சூப்பரோமீடியல் ஜெனிகுலர் நரம்பு (SMGN)
3. கீழ் உள் முழங்கால் நரம்பு (IMGN)
4. கீழ் பக்கவாட்டு முழங்கால் நரம்பு (ILGN)
ஆனால், இதில் ஒரு சிறிய விஷயம் இருக்கிறது. மருத்துவர்கள் இந்த நான்கில் மூன்றிற்கு மட்டுமே ஊசி போடுகிறார்கள். கடைசி நரம்பான இன்ஃபீரோலேட்டரல் ஜெனிகுலர் நரம்பிற்கு (ILGN) அவர்கள் ஊசி போடுவதில்லை. அதற்குக் காரணம், அந்த நரம்பு நமது பாதங்களின் இயக்கத்திற்கு முக்கியமான காமன் பெரோனியல் நரம்புக்கு மிக அருகில் அமைந்துள்ளது. அதில் தவறாக ஊசி போடப்பட்டால், பாதத்தை உயர்த்த முடியாத ஒரு நிலை, அதாவது (ஃபுட் டிராப்) போன்ற ஒன்று ஏற்படக்கூடும். எனவே, பாதுகாப்பிற்காக அவர்கள் அந்த நரம்பைத் தவிர்க்கிறார்கள்.
இந்த சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?
ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.
1. நீண்டகால முழங்கால் வலியைப் போக்க
உங்களுக்கு நீண்ட காலமாக முழங்கால் வலி இருந்து வந்தால், அதை நாம் (நாள்பட்ட முழங்கால் வலி) என்று அழைக்கிறோம். இது முழங்கால் காயம் காரணமாகவோ அல்லது பல சந்தர்ப்பங்களில், முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் தேய்மானமான (முழங்கால் கீல்வாதம்) காரணமாகவோ இருக்கலாம். நீங்கள் பிசியோதெரபி, வலி நிவாரணிகள் (NSAIDs) எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் உங்கள் முழங்காலில் ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் போட்டுக்கொள்வது போன்றவற்றை முயற்சி செய்தும் வலி குறையவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
உங்கள் அம்மாவின் முழங்கால்கள் பலவீனமடைந்து, அவரால் இரவில் சரியாகத் தூங்க முடியாமல், வலியால் அலறுகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். மருந்து எடுத்துக்கொள்வது குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே உதவும். இந்த ஊசி, அப்படிப்பட்ட ஒருவருக்குப் பெரும் நிவாரணத்தை அளிக்கும்.
2. முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியை நிர்வகித்தல்
சிலர் முழு முழங்கால் மூட்டையும் மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையான முழு முழங்கால் மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை ( Total Knee Arthroplasty) மேற்கொள்ள வேண்டியுள்ளது. இத்தகைய பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் கடுமையான வலியைக் கட்டுப்படுத்த, மயக்க மருந்து நிபுணரோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரோ அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இந்த ஊசியைப் போடுகிறார்கள். இது பொது மயக்க மருந்துடன் கூடுதலாகக் கொடுக்கப்படுகிறது.
தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?
இதற்குப் பொதுவாக அதிகத் தயாரிப்புகள் தேவையில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சிறிதளவு மயக்க மருந்து (லேசான மயக்க மருந்து) கொடுக்க முடிவு செய்யலாம். அவ்வாறு கொடுக்கப்பட்டால், நீங்கள் சுமார் 6 முதல் 8 மணி நேரம் வரை உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மேலும், அன்று உங்களால் வாகனம் ஓட்ட முடியாது என்பதால், உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்யுமாறும் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவார். அந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், கேட்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
தடுப்பூசி போடும்போது என்ன நடக்கிறது? அதை படிப்படியாகப் பார்ப்போம்.
இந்த சிகிச்சை பொதுவாக வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியதில்லை, சிகிச்சை முடிந்ததும் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். இதற்குச் சுமார் 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் ஆகும்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது? |
|---|---|
| 1. தயாரிப்பு | உங்கள் கை உயர்த்தப்பட்ட நிலையில், நீங்கள் ஒரு பிரத்யேக படுக்கையில் படுக்க வைக்கப்படுவீர்கள். வலியுள்ள முழங்காலுக்குக் கீழே ஒரு சிறிய தலையணை வைக்கப்பட்டு, உங்கள் முழங்கால் லேசாக வளைக்கப்படும். தேவைப்பட்டால், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்காக உங்கள் கையில் உப்புநீர்க் கரைசல் செலுத்தப்படலாம். |
| 2. சருமத்தை சுத்தப்படுத்துதல் | முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள தோல், கிருமிநாசினி கொண்டு முழுமையாகச் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. |
| 3. தோல் மரத்துப்போதல் | முக்கிய ஊசி போடுவதற்கு முன்பு, அந்தப் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக ஒரு சிறிய ஊசி (உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து) போடப்படும். அப்போது, எறும்பு கடித்தது போன்ற லேசான எரிச்சல் உணர்வை நீங்கள் உணரலாம். |
| 4. சரியான இடத்தைக் கண்டறிதல் | நரம்பின் சரியான இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர் சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துகிறார். இதை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அல்லது ஃப்ளூரோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு வகை எக்ஸ்-ரே மூலம் செய்யலாம். இது, ஒரு தொலைக்காட்சித் திரையின் வழியாக உங்கள் முழங்காலுக்குள் பார்ப்பதைப் போன்றது. இது, ஊசியை மிகச் சரியான இடத்தில் செலுத்த அனுமதிக்கிறது. |
| 5. முக்கிய தடுப்பூசி | சரியான இடத்தைக் கண்டறிந்த பிறகு, மருத்துவர் நரம்புகளுக்கு அருகில் வலி நிவாரணிகளைச் செலுத்துகிறார். |
| 6. கண்காணிப்பு | ஊசி போட்ட பிறகு, மருந்து வேலை செய்கிறதா என்பதையும், உங்களுக்கு வேறு பக்க விளைவுகள் எதுவும் ஏற்படவில்லை என்பதையும் உறுதி செய்வதற்காக, சுமார் 15-30 நிமிடங்கள் நீங்கள் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். அதன் பிறகு, நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். |
இந்தத் தடுப்பூசியின் நன்மைகள் என்னென்ன?
ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையின் மூலம் நீங்கள் பல நன்மைகளைப் பெறலாம்.
- வலி நிவாரணம்: வலி தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ நீங்கி, உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை எளிதாக மேற்கொள்ள முடிகிறது.
- வீக்கம் குறைதல்: நரம்புகளில் ஏற்படும் வீக்கம் குறைவதால், அவை குணமடைய உதவுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலிக்கான தீர்வு: முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலிக்கு ஒரு நல்ல தீர்வு.
- அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாதவர்களுக்கான ஒரு மாற்று வழி: மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் காரணமாக முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாதவர்களுக்கு, வலியை நிர்வகிப்பதற்கு இது ஒரு நல்ல தேர்வாகும்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான பலன்கள் கிடைப்பதில்லை. சிலருக்கு சில மணி நேரங்களிலேயே நிவாரணம் கிடைக்கிறது. மற்றவர்களுக்கு, ஸ்டீராய்டு முழுமையாக வேலை செய்ய இரண்டு வாரங்கள் வரை ஆகலாம். சிலருக்கு எந்த நிவாரணமும் கிடைக்காமல் போவதற்கும் ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.
இந்த ஊசிக்குப் பிறகு உங்கள் வலி கணிசமாகக் குறைந்தால், அடுத்தகட்டமாக உங்கள் மருத்துவர் ஜெனிகுலர் நரம்பு நீக்கத்தை (GNA) பரிந்துரைக்கலாம் .GNA எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது ரேடியோ அலைவரிசையைப் பயன்படுத்தி இந்த நரம்புகளை நீண்ட காலத்திற்குச் செயலிழக்கச் செய்கிறது. GNA சிகிச்சையானது பொதுவாக சுமார் 18 மாதங்களுக்கு வலி நிவாரணம் அளிக்கும்.
இதில் ஏதேனும் ஆபத்துகள் அல்லது சிக்கல்கள் உள்ளனவா?
ஊசி போட்ட இடத்தில் சிறிதளவு இரத்தக்கட்டு அல்லது வலி ஏற்படலாம், ஆனால் இது பொதுவாக இரண்டு நாட்களுக்குள் சரியாகிவிடும்.
பெரிய சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது , ஆனால் எந்தவொரு தடுப்பூசியையும் போலவே, கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில அபாயங்களும் உள்ளன.
- ஊசி போட்ட இடத்தில் தொற்று .
- ஊசி போட்ட இடத்தில் இருந்து இரத்தம் வடிதல் .
- தவறுதலாக இரத்த நாளத்தில் மருந்து செலுத்தப்படுதல் .
- தவறுதலாக முழங்கால் மூட்டில் மருந்தைச் செலுத்துதல் .
- நாம் முன்னரே விவாதித்த பொதுவான பெரோனியல் நரம்பு சேதமடையும்போது, பாதத் தொய்வு (பாதத்தை உயர்த்த இயலாமை) ஏற்படுகிறது.
மருத்துவர்கள் ஸ்கேன் போன்ற தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, இந்த சிகிச்சையை மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்வதால், இதுபோன்ற விஷயங்கள் நடப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.
தடுப்பூசி போட்ட பிறகு நான் நடக்கலாமா?
ஆம், நீங்கள் வெளியே செல்லலாம். சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நீங்கள் அறையை விட்டு வெளியே நடக்கலாம். ஆனால், அன்று சிறிது நேரம் ஓய்வெடுப்பது சிறந்தது. அதன் பிறகு நீங்கள் உங்கள் இயல்பான பணிகளுக்குத் திரும்பலாம்.
இந்த வலி நிவாரணம் எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?
இது ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடும். வலி நிவாரணம் சில நாட்கள், சில வாரங்கள், சில மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கலாம். இருப்பினும், நிவாரணம் பொதுவாக சுமார் 3 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும் .
நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?
முழங்கால் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்குப் புதிய அறிகுறிகளோ அல்லது சிக்கல்களோ ஏற்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் . பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பாகக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்:
- ஊசி போட்ட இடம் சிவந்து, வீங்கி, அல்லது சூடாக இருந்தால் (தொற்றுக்கான அறிகுறிகள்).
- ஊசி போட்ட இடத்தில் இருந்து இரத்தம் தொடர்ந்து வந்தால்.
- உங்கள் கால்களில் எரிச்சல், மரத்துப்போதல் அல்லது அதீத பலவீனம் ஏற்பட்டால்.
இந்த சிகிச்சை உங்கள் முழங்கால் வலிக்கு ஒரு நல்ல தீர்வாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இதன் பலன்கள் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடும். இந்த ஊசி குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஜெனிகுலர் நெர்வ் பிளாக் என்பது முழங்காலைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகளுக்கு அருகில் ஏற்படும் நாள்பட்ட முழங்கால் வலியிலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கும் ஒரு ஊசி சிகிச்சை முறையாகும்.
- மற்ற சிகிச்சைகள் (மருந்துகள், பிசியோதெரபி) மூலம் வலி குறையாதவர்களுக்கும், முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலிக்கும் இது மிகவும் ஏற்றது.
- இது 10 நிமிடங்களுக்குள் செய்து முடிக்கக்கூடிய ஒரு எளிய சிகிச்சையாகும், மேலும் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
- ஒவ்வொருவருக்கும் பலன்கள் மாறுபடலாம், மேலும் சராசரியாக, சுமார் 3 மாதங்களுக்கு வலி நிவாரணம் நீடிக்கும் என எதிர்பார்க்கலாம்.
- சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகக் குறைவு, ஆனாலும் தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, எல்லா சந்தேகங்களையும் தீர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்