இதயத்திற்கான உதவி: LVAD (இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம்) என்றால் என்ன?

சில நேரங்களில் நம் இதயம் சற்று பலவீனமடைகிறது, அல்லவா? பல ஆண்டுகளாக நன்றாக இயங்கி வந்த ஒரு கார் இன்ஜினைப் போலவே, காலப்போக்கில் அதன் செயல்திறனும் குறையக்கூடும். குறிப்பாக, அது இதய செயலிழப்பின் இறுதிக் கட்டத்தை அடையும்போது, ​​உடல் முழுவதற்கும் தானாகவே இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வது இதயத்திற்கு ஒரு பெரும் சவாலாகிவிடுகிறது. இதுபோன்ற நேரங்களில், பலவீனமடைந்த இதயத்திற்கு உதவக்கூடிய ஒரு சிறப்பு இயந்திர சாதனத்தைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த LVAD என்பது என்ன?

LVAD என்பதன் முழுப் பொருள் இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் (Left Ventricular Assist Device) ஆகும். சிங்களத்தில், இதன் பொருள் 'இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு உதவும் ஒரு சாதனம்' என்பதாகும். இது உண்மையில் ஒரு இயந்திரப் பம்பு ஆகும். கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களின் உடலில் இது பொருத்தப்படுகிறது.

நம் இதயத்தில் உள்ள முக்கிய இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறை இடது வென்ட்ரிக்கிள் ஆகும். இதுதான் ஆக்சிஜன் நிறைந்த, சுத்தமான இரத்தத்தை பெருந்தமனி வழியாக உடல் முழுவதும் அனுப்புகிறது. இதயம் பலவீனமாக இருக்கும்போது, ​​இந்தப் பணி சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. LVAD அந்த இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு உதவுகிறது. அதாவது, அது இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, அதை உந்தித் தள்ளி, பெருந்தமனிக்கு அனுப்புகிறது. இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லாலும் ஆக்சிஜன் இல்லாமல் உயிர் வாழ முடியாது.

இந்தச் சாதனம் எவ்வாறு இயங்குகிறது? இதன் பாகங்கள் என்னென்ன?

LVAD கருவியானது இதயத்தின் கீழ்ப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டு, மார்புப் பகுதிக்குள் பொருத்தப்படுகிறது. அதற்கு இரத்தம் கிடைக்கும்போது, ​​அது ஒரு குழாய் வழியாகப் பெருந்தமனிக்குள் அனுப்பப்படுகிறது. இந்த முழு அமைப்பிலும் பல முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன.

எந்த மாதிரியான மக்கள் LVAD-ஐப் பயன்படுத்துகிறார்கள்?

இது இதய செயலிழப்பின் இறுதிக் கட்டத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, அதுவும் இரண்டு முக்கிய நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

1. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பாலமாக (Bridge to Transplant - BTT)

ஒருவருக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஆனால், பொருத்தமான இதயம் கிடைக்கும் வரை அவர் காத்திருக்க வேண்டும். இந்தக் காலகட்டத்தில், நோயாளியின் நிலை மோசமடையலாம். சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளும் சேதமடையக்கூடும்.

2. வாழ்நாள் முழுவதும் அளிக்கப்படும் சிகிச்சையாக (இலக்கு சிகிச்சை - DT)

வயது அல்லது பிற மருத்துவக் காரணங்களால் சிலரால் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியாது. அத்தகையவர்களுக்கு, அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் இதயத்தைத் தாங்குவதற்காக இந்த LVAD பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட மற்ற அனைத்து சிகிச்சைகளும் தோல்வியடைந்தால் மட்டுமே மருத்துவர்கள் இந்தத் தேர்வைக் கருத்தில் கொள்கிறார்கள். இது நோயாளியின் வாழ்நாளை நீட்டிப்பது மட்டுமல்லாமல், வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்தும்.

LVAD அறுவை சிகிச்சைக்கு எப்படித் தயாராவது?

நீங்கள் LVAD பொருத்திக்கொள்ள தகுதியானவரா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், மருத்துவர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

• இ.சி.ஜி. (இதயத் துடிப்பு வரைபடம் - ECG)
• மார்பு எக்ஸ்ரே
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்
• எக்கோ கார்டியோகிராம்
• இதய வடிகுழாய் செருகல்

இருப்பினும், இதய செயலிழப்பு உள்ள அனைவருக்கும் இது பொருத்தமானதல்ல. உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்களால் LVAD பொருத்திக்கொள்ள முடியாமல் போகலாம்:

• இரத்த உறைதல் நோய்கள்
• குணப்படுத்த முடியாத சிறுநீரக நோய்
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்
• கடுமையான நுரையீரல் நோய்
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் குணப்படுத்த முடியாத தொற்றுகள்

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை. அதாவது, அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை நீங்கள் முழுமையாக உணர்விழந்து உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குங்கள்இதய-நுரையீரல் மாற்றுவழி இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீங்கள் சுவாசிப்பதற்காக, உங்களுக்கு செயற்கை சுவாசக் கருவியும் பொருத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்தி, மார்பெலும்பைத் திறந்து, உங்கள் இதயத்தை அணுகுவார். பின்னர், இடது வென்ட்ரிக்கிள் உதவிச் சாதனம் (LVAD) செருகப்பட்டு, கீறல் மீண்டும் மூடப்படும். இந்த முழு செயல்முறைக்கும் நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? வீட்டிற்குச் செல்லும்போது கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்.

நீங்கள் மருத்துவமனையை விட்டுச் செல்வதற்கு முன், இந்த உபகரணத்தை எவ்வாறு கையாள்வது மற்றும் அவசரகாலத்தில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பது குறித்து உங்களுக்கு முழுமையான பயிற்சி அளிக்கப்படும். மேலும், நீங்கள் வீடு திரும்புவதற்கு முன், இது குறித்த உங்கள் அறிவை நிரூபிக்க வேண்டியிருக்கும்.

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது இன்றியமையாதது.

• புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துதல்.
• ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கத்திற்குப் பழகுதல்.
• மது அருந்துவதை நிறுத்துங்கள்.
• மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி உடற்பயிற்சி செய்தல்.
• இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) உட்பட, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை உரிய நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் பங்கேற்பதும் மிகவும் முக்கியம். மேலும், நீச்சல், பளு தூக்குதல் மற்றும் மோதல் விளையாட்டுகள் போன்ற செயல்பாடுகளுக்கும் கட்டுப்பாடுகள் இருக்கலாம். இவை அனைத்தையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடி ஆலோசனை பெற வேண்டும்.

LVAD-ஐப் பயன்படுத்துவதால் கிடைக்கும் நன்மைகள் என்ன?

இது இதய நோயைக் குணப்படுத்தாவிட்டாலும், மருந்துகளை மட்டும் எடுத்துக்கொள்பவர்களை விட, LVAD பொருத்தப்பட்ட நோயாளிகள் நீண்ட காலம் வாழ முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

இதிலுள்ள அபாயங்களும் சிக்கல்களும் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இந்த அபாயங்களையும், அவற்றை எவ்வாறு குறைத்துக் கொள்ளலாம் என்பதையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்.

எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்கவும்.

LVAD மற்றும் பேஸ்மேக்கர் இரண்டும் ஒன்றுதானா?

இல்லை. இரண்டும் முற்றிலும் வெவ்வேறானவை. LVAD கருவியானது இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிள் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ள உதவுகிறது. பேஸ்மேக்கர் சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

LVAD பொருத்திக்கொள்வதா வேண்டாமா என்பது மிகவும் தனிப்பட்ட முடிவு, எனவே உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றி கவனமாகப் பேசி, அதனால் உங்களுக்குக் கிடைக்கும் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் சாதக பாதகங்களைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ளுங்கள்.