உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி வயிற்றுப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றனவா? இது குடல் சுழற்சிக் கோளாறாக இருக்கலாமா?

உங்கள் குழந்தை வயிற்று வலியால் எப்போதும் அழுதுகொண்டிருக்கிறதா? வயிறு நிரம்பியது போல் உணர்கிறதா? சில சமயங்களில் பச்சை நிறத்தில் வாந்தி எடுக்கிறதா? ஒரு தாயாக அல்லது தந்தையாக, இதுபோன்ற நேரங்களில் மிகவும் கவலைப்படுவது இயல்பானது. இவை சாதாரண வயிற்று வலிகள் என்று நாம் அடிக்கடி நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் நாம் சற்று அதிகமாகக் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு காரணம் இருக்கலாம். எனவே, நாம் நிச்சயமாக அறிந்திருக்க வேண்டிய ஒரு நிலை குடல் முறுக்கம் (intestinal torsion), அல்லது மருத்துவ ரீதியாக, 'குடல் சுழற்சிக் குறைபாடு' (Malrotation) ஆகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், குடல் சுழற்சிக் கோளாறு என்றால் என்ன?

இது கேட்பதற்குச் சிக்கலான வார்த்தையாகத் தோன்றலாம், ஆனால் உண்மையில் இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. 'இயல்புச் சுழற்சிக் குறைபாடு' என்பது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு . அதாவது, குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போதே இது ஏற்படுகிறது.

யோசித்துப் பாருங்கள், குழந்தையின் உடல் பாகங்கள் உருவாகும்போது, ​​முதலில் குடல்கள் உருவாகின்றன. பின்னர், அவை அழகாகச் சுருண்டு, வயிற்றுக்குள் தங்களுக்குரிய சரியான இடங்களில் பொருந்த வேண்டும். பொதுவாக இதுதான் நடக்கிறது.

இருப்பினும், 'குடல் சுழற்சிக் குறைபாடு' (Malrotation) எனும் நிலையில், குடல்கள் சரியாகத் திருகப்படுவதில்லை, மாறாகத் தவறான நிலையில் அமைந்துள்ளன. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், குடல்கள் வயிற்றுக்குள் சரியான நிலையில் அமைவதில்லை. இதன் காரணமாக, குடல்கள் வயிற்றுச் சுவருடன் சரியாகப் பொருந்தி இருப்பதில்லை. இதைத்தான் நாம் 'குடல் சுழற்சிக் குறைபாடு' என்று அழைக்கிறோம். இது குழந்தை அல்லது பெற்றோரின் எந்தத் தவறினாலும் ஏற்படுவதில்லை.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த பாதிப்புள்ள பல குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் குடல்களைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அது முடிந்தவுடன், அந்தக் குழந்தை இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

'வால்வுலஸ்' எனப்படும் அபாயகரமான நிலை என்ன?

'குடல் சுழற்சிக் குறைபாடு' பற்றிப் பேசும்போது, ​​நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மற்றொரு மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் 'குடல் முறுக்கம்' ஆகும். இதுவே 'குடல் சுழற்சிக் குறைபாட்டின்' முக்கிய ஆபத்தாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், குடல்கள் முறுக்கிக்கொண்டு ஒன்றோடொன்று சிக்கிக்கொள்வதே இதன் பொருள்.

ஒரு தண்ணீர்க் குழாயை நினைத்துப் பாருங்கள். அந்தக் குழாய் ஒரு இடத்தில் வளைந்து, ஒரு வளையம் போல முறுக்கிக்கொண்டால் என்ன ஆகும்? நீரின் ஓட்டம் தடைபடும், அல்லவா? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது.

குடல் சுழற்சிக் குறைபாடு என்பது, வயிற்றுக்குள் குடல்கள் சரியான நிலையில் அமையாத ஒரு நிலையாகும். இதனால், அவை எளிதில் ஒன்றோடு ஒன்று சிக்கிக்கொள்ளக்கூடும். இவ்வாறு நிகழும்போது, ​​இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன:

1. குடல் அடைப்பு: செரித்த உணவு குடல் வழியாகச் செல்வது முற்றிலும் தடைபடுகிறது. இது 'குடல் அடைப்பு' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

2. இரத்த ஓட்டத் தடை: இதைவிட ஆபத்தானது என்னவென்றால், குடலுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளங்களும் இந்த முறுக்கலில் சிக்கிக்கொள்கின்றன. அதனால், குடலின் அந்தப் பகுதிக்கு போதுமான இரத்தம் கிடைக்காமல், அப்பகுதி செயலிழக்கத் தொடங்குகிறது.

'வால்வுலஸ்' எனப்படும் இந்த நிலைக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.(ஒரு அறுவை சிகிச்சை அவசரநிலை). ஏனெனில், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், குடல் இறப்பு, துளை, வயிற்றுறை அழற்சி, செப்சிஸ் மற்றும் அதிர்ச்சி போன்ற கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

சில குழந்தைகளுக்கு 'உடல் சுழற்சி பிறழ்வு' மட்டும் இருக்கும்போது எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், 'உடல் முறுக்கு' ஏற்படும்போது அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகள் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம், குறிப்பாகப் பிறந்த முதல் மாதத்தில், மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.

கைக்குழந்தைகளுக்கும் மூத்த குழந்தைகளுக்கும் இந்தப் பண்புகள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்று பார்ப்போம்.

ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளின் பண்புகள்

மூத்த குழந்தைகளில் அறிகுறிகள் சற்றே மாறுபடலாம். 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் பச்சை நிறத்தில் வாந்தி எடுப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைவு என்று சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அவர்களுக்குப் பொதுவாக மீண்டும் மீண்டும் வயிற்று வலி ஏற்படுவதுடன், இயல்பான நிறத்தில் வாந்தியும் வரும்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

உண்மையில், இதற்கான சரியான காரணம் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை . இது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு என்பது மட்டுமே நமக்குத் தெரியும். கருவின் குடல்கள் கர்ப்பத்தின் பத்தாவது வாரத்தில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. எனவே, ஏதோ ஒரு காரணத்தால், இந்தச் செயல்பாட்டின் போது இந்தக் குடல்கள் சரியாக உருவாவதில்லை. சரியான காரணத்தைக் கண்டறியும் ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் குழந்தைக்கு மேற்கண்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் குழந்தையைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். அவர் குழந்தையின் வயிற்றைத் தொட்டுப் பார்த்து, வீக்கம் அல்லது வலி உள்ளதா எனச் சரிபார்ப்பார்.

பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, வயிற்றின் உட்புறத்தைப் புகைப்படம் எடுக்கக்கூடிய பல சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றுள் முக்கியமானவை:

• வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்
• ஒளிரும் பொருளைப் (மாறுபாடு) பயன்படுத்தும் எக்ஸ்-கதிர்கள்

இந்தப் பரிசோதனைகள் குடல்களின் நிலையையும், உணவுக் குழாயில் ஏதேனும் அடைப்பு உள்ளதா என்பதையும் தெளிவாகக் கண்டறிய உதவும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

ஆம், குடல் சுழற்சிக் குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளுக்குப் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், முறுக்கிக்கொண்ட குடல்களை நேராக்கி, வயிற்றுக்குள் அவற்றைச் சரியான நிலைகளில் மீண்டும் பொருத்துவதே ஆகும்.

இதற்கு இரண்டு முக்கிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. லாட் முறை: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும். இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குடல்களை ஒன்றாகப் பிணைத்திருக்கும் அசாதாரண திசுப் பட்டைகளை வெட்டி அகற்றுகிறார். பின்னர், முறுக்கிக்கொண்ட குடல்கள் பிரிக்கப்பட்டு மீண்டும் சரியான இடத்தில் பொருத்தப்படுகின்றன. இந்த முறையை திறந்த அறுவை சிகிச்சையாகவோ அல்லது லேப்ராஸ்கோபி மூலமாகவோ செய்யலாம். இருப்பினும், இந்த முறைக்குப் பிறகு குடல்கள் மீண்டும் முறுக்கிக்கொள்ளும் (மீண்டும் முறுக்குதல்) மிக அரிதான ஆபத்து உள்ளது.

2. கரீமின் செயல்முறை: இது ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய செயல்முறையாகும். இந்தச் செயல்முறையில், குடல்கள் முழுமையாகச் சரியான நிலைக்குச் சுழற்றப்பட்டு, வயிற்றுச் சுவருடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இது குடல்கள் மீண்டும் முறுக்கிக்கொள்ளும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று கருதப்படுகிறது.

உங்கள் குழந்தையின் நிலைமைக்கு மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை முறை குறித்து மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்கள்.

சில சமயங்களில், குடலுக்கு ஏற்பட்டுள்ள சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக வேறு நடவடிக்கைகளும் எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

• குடலின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுதல்.
• மலம் வெளியேறுவதற்காக வயிற்றில் இடப்படும் தற்காலிக அல்லது நிரந்தரத் திறப்பு (கோலோஸ்டோமி).
• குடல்வால் அகற்றப்படுதல் (ஏனெனில் குடல்களின் நிலை மாறுவதால், எதிர்காலத்தில் குடல்வால் அழற்சியைக் கண்டறிவது கடினமாகிறது).

அவசர அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு தாய்க்கோ தந்தைக்கோ மிகவும் பயமுறுத்தக்கூடிய விஷயம் என்பது உண்மைதான். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் குழந்தை ஒரு திறமையான மருத்துவக் குழுவின் கவனிப்பில் இருக்கிறது. உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் குறித்து அவர்களிடம் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள்.

நாம் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நாம் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

இதுதான் மிக முக்கியமான பகுதி. உங்கள் குழந்தையின் விஷயத்தில் உங்களுக்குச் சிறிதளவு சந்தேகம் ஏற்பட்டாலும், "இது தானாகவே சரியாகிவிடும்" என்று காத்திருக்காதீர்கள். குறிப்பாக 'தவறான சுழற்சி' போன்ற சூழ்நிலைகளில், ஆரம்பத்திலேயே தலையிடுவது குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

உங்கள் மருத்துவரை எப்போது சந்திக்க வேண்டும்:

உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகவும்.

• மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் வாந்தி (அதன் நிறம் சாதாரணமாக இருந்தாலும் கூட).
• நீங்கள் எப்போதும் வயிற்று வலியைப் பற்றி பேசினால்.
• குழந்தையின் எடை சரியாகக் கூடவில்லை என்றால்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அறிகுறிகள் எப்போதும் 'மால்ரொட்டேஷன்' (Malrotation) காரணமாக ஏற்படுவதில்லை. இது 'ரிஃப்ளக்ஸ்' (Reflux) போன்ற மற்றொரு நிலையினாலும் ஏற்படலாம். காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், மருத்துவரிடம் பரிசோதனை செய்துகொள்வது சிறந்தது.

அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) எப்போது உடனடியாகச் செல்ல வேண்டும்:

கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், குழந்தையை உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்லவும். இவை 'வால்வுலஸ்' எனப்படும் நோயின் அபாயகரமான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

இந்த நிலைமையைத் தடுக்க முடியாதா?

உடல் சுழற்சிக் குறைபாடு என்பது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு என்பதாலும், அதன் சரியான காரணம் தெரியாததாலும், அதைத் தடுக்க வழியில்லை. மேலும், அதன் விளைவாக ஏற்படும் உடல் முறுக்கம் நிலையையும் தடுக்க இயலாது.

இருப்பினும், அறிகுறிகள் தோன்றியவுடனேயே நடவடிக்கை எடுப்பதே நாம் செய்யக்கூடிய சிறந்த செயலாகும். இது கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை பெருமளவில் குறைக்கும்.