பல் பிடுங்குவதற்கோ, காயத்திற்குத் தையல் போடுவதற்கோ, அல்லது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சைக்கோ நீங்கள் எப்போதாவது உள்ளூர் மயக்க மருந்தை (local anesthetic) எடுத்துக்கொண்டதுண்டா? அதன் பிறகு, உங்கள் உடல் மரத்துப்போய், எதுவும் நடக்காமல் இருந்திருக்கிறதா? இது கேட்பதற்கு விசித்திரமாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த மயக்க மருந்து மருத்துவத்தில் மிகவும் முக்கியமான ஒன்றாகும். இருப்பினும், மிக அரிதாக, அதாவது மிக மிக அரிதாக, இந்த மயக்க மருந்து நமது உடலுக்கு ஒரு சிறிய பிரச்சனையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதைத்தான் நாம் உள்ளூர் மயக்க மருந்து உடலமைப்பு நச்சுத்தன்மை (Local Anesthetic Systemic Toxicity ) அல்லது LAST என்று அழைக்கிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது மிகவும் அரிதானது. ஆனால் இதைப் பற்றி சிறிதளவு தெரிந்துகொள்வது நல்லது.
அப்படியென்றால், LAST (உள்ளூர் மயக்க மருந்து அமைப்பு ரீதியான நச்சுத்தன்மை) என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், LAST என்பது ஒரு மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, அது நமது உடலின் அமைப்புகளில், குறிப்பாக மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தை உள்ளடக்கிய மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS) மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை உள்ளடக்கிய இருதய அமைப்பில் ஏற்படுத்தும் விளைவாகும்.
வலி நிவாரணிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி யோசித்துப் பாருங்கள். அவை நமது உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள நரம்புகளை (புற நரம்புகளை) தற்காலிகமாகத் தடுக்கின்றன. அதன் பிறகு, அந்த நரம்புகள் வலி மற்றும் தொடுதல் போன்ற உணர்வுகளை மூளைக்கு அனுப்புவதை நிறுத்திவிடுகின்றன. அதனால்தான் அந்தப் பகுதியில் நமக்கு ஒருவித கூச்ச உணர்வு ஏற்படுகிறது. இந்த வலி நிவாரணிகள் ஊசிகள், ஜெல்கள் மற்றும் ஸ்ப்ரேக்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன.
ஆகவே, வலி நிவாரணியை உட்கொண்ட சில நிமிடங்களிலேயே LAST ஏற்படுகிறது. ஆனால் இதில் உள்ள சிறந்த விஷயம் என்னவென்றால், இதற்கு சிகிச்சை உள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டால், அவர் விரைவாக நடவடிக்கை எடுப்பார்.
LAST-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அதை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?
LAST முக்கியமாக நமது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை (CNS) பாதிக்கிறது. இதன் முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:
மத்திய நரம்பு மண்டலம் (CNS) தொடர்பான அறிகுறிகள்:
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்: இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். திடீரென உடல் நடுக்கம் ஏற்பட்டு சுயநினைவு இழக்கப்படும்.
- பதற்றம் அல்லது குழப்பம்: ஓரிடத்தில் அமைதியாக உட்கார முடியாமல், கவனம் செலுத்த முடியாமல், என்ன நடக்கிறது என்று புரியாமல் இருப்பது போன்ற ஒரு உணர்வு.
- காது மாற்றங்கள்: காதுகளில் தொடர்ந்து இரைச்சல் ஏற்படுதல் (டின்னிடஸ்) .
- வாயைச் சுற்றி ஏற்படும் மரத்துப்போதல்: பல் மருத்துவர் மருந்து செலுத்தும்போது ஏற்படுவது போன்ற, வாயைச் சுற்றியுள்ள மரத்துப்போதல்.
- வாயில் உலோகச் சுவை: வாயில் ஒரு இரும்புத் துண்டை வைத்திருப்பது போன்ற சுவை.
- தெளிவற்ற பேச்சு (டிஸார்த்ரியா): வார்த்தைகள் குழறலாகி, தெளிவாகப் பேசுவது கடினமாகிறது.
- மாயத்தோற்றங்கள்: உண்மையில் இல்லாத விஷயங்களைக் காண்பது அல்லது கேட்பது.
- கண் அசைவு கோளாறுகள்: கண்கள் கட்டுப்பாடின்றி, ஒரு பக்கத்திலிருந்து மற்றொரு பக்கத்திற்கு நகர்வது போல் தோன்றும்.
இதய இரத்த நாள அமைப்பு தொடர்பான அறிகுறிகள்:
கடைசி நிலை நமது இதயத்தையும் பாதிக்கலாம். அப்போது இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம்:அழுத்தம் குறைந்து வருகிறது.
- இதயத் துடிப்பு விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: இதயத் துடிப்பு விகிதம் மிகவும் மெதுவாக (பிராடிகார்டியா) , மிகவும் வேகமாக (டாக்கிகார்டியா) அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளாக (அரித்மியாஸ்) இருக்கலாம்.
- மூச்சுத்திணறல் (டிஸ்ப்னியா): சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சிரைப்பு.
- இதயத் துடிப்பு நிறுத்தம்: இதயத்தின் மின் செயல்பாடு திடீரென நின்றுபோதல். இது, இதயத்தில் மின் செயல்பாடு முழுமையாக இழக்கப்படுவதாலோ (அசிஸ்டோல்) , அல்லது இதயத்தின் செல்கள் மிக வேகமாகவும் ஒழுங்கற்ற முறையிலும் துடிப்பதாலோ (வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்) ஏற்படலாம்.
முக்கியமானது: உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், LAST சுவாச நிறுத்தம் அல்லது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக வலி நிவாரணியை உட்கொண்ட ஐந்து நிமிடங்களுக்குள் தோன்றும். சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் லேசாகத் தொடங்கி படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், அல்லது அவை திடீரெனத் தீவிரமடையலாம். அதனால்தான், உங்களுக்கு வலி நிவாரணி கொடுத்த பிறகு மருத்துவர்கள் உங்களைக் கூர்ந்து கண்காணிப்பார்கள், குறிப்பாக உங்களுக்கு LAST உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால்.
இது ஏன் கடைசியாக நிகழ்கிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?
LAST ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் , வலி நிவாரணியை தவறுதலாக இரத்த நாளத்தில் செலுத்துவதே ஆகும். யோசித்துப் பாருங்கள், வலி நிவாரணியானது ஒரு நரம்புக்கு அருகில் செலுத்தப்பட வேண்டும் . ஆனால் சில சமயங்களில் அது இரத்த நாளத்தில் பட்டால், அந்த மருந்து உடல் முழுவதும் வேகமாகப் பரவி இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
கை கால்களை மரத்துப்போகச் செய்யும் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளும்போது, LAST ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து சுமார் 20% இருப்பதாகத் தெரிவிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இது மட்டுமல்ல:
- LAST , தோலில் ஜெல் வடிவில் பூசப்படும் ஒரு மேற்பூச்சு மருந்தாகவும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.
- வாய், தொண்டை மற்றும் சுவாசப் பாதைகளின் சளி சவ்வுகளை எரிச்சலூட்டும் மருந்துகளாலும் LAST ஏற்படுகிறது.
இதன் பொருள், நீங்கள் வலி நிவாரணியை எவ்வாறு பயன்படுத்தினாலும் LAST ஏற்படலாம். இருப்பினும், சில காரணிகள் இந்த அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
LAST நோய் உருவாக அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்கள் யார்? (ஆபத்துக் காரணிகள்)
உங்கள் உடல்நிலை தொடர்பான சில விஷயங்கள், உங்களுக்கு LAST நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
உங்கள் உடல்நலம் தொடர்பான ஆபத்துக் காரணிகள்:
- வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை: உடலில் உள்ள இரசாயன சமநிலை மாறி, அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் நிலை.
- உடலில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல் (ஹைபோக்ஸியா): இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறையும் நிலை.
- முன்பே இருக்கும் இதய நோய்: குறிப்பாக இஸ்கீமியா , அரித்மியாக்கள் , கடத்தல் கோளாறுகள் மற்றும் குறைந்த எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன் போன்ற நிலைகளைக் கொண்டவர்கள்.
- 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்:மேலும், 4 மாதங்களுக்கும் குறைவான வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு LAST நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
- கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய்: இந்த நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு LAST விளைவு தாமதமாக ஏற்படலாம், ஏனெனில் மருந்து உடலில் இருந்து வெளியேற அதிக நேரம் எடுக்கும்.
- கர்ப்பம்.
- மைட்டோகாண்ட்ரியல் நோய்கள்: இவை நமது செல்களில் உள்ள மைட்டோகாண்ட்ரியா எனப்படும், ஆற்றலை உற்பத்தி செய்யும் பாகங்களைப் பாதிக்கும் நோய்களாகும்.
ஹிரி மருந்துடன் தொடர்புடைய ஆபத்துக் காரணிகள்:
புபிவாகெய்ன் போன்ற சில மயக்க மருந்துகள், மற்றவற்றை விட LAST-ஐ ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மேலும், மயக்க மருந்துகள் அதிக அளவுகளில் கொடுக்கப்படும்போது இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
வாய்வழி மருந்து முறையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துக் காரணிகள்:
வலி நிவாரணிகளை வழங்கும் சில முறைகளும் LAST ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். LAST பாதிப்புக்குள்ளான 125 நபர்களை ஆய்வு செய்ததில் கண்டறியப்பட்டவை:
- ஊடுருவல் நுட்பங்கள் என்பவை, தோலுக்கு அடியில் மருந்தைச் செலுத்தும் முறைகளாகும். LAST பாதிப்புகளில் சுமார் 20% இந்த வகையைச் சார்ந்தவை.
- எபிட்யூரல் மற்றும் காடல் பிளாக்குகளைப் போலவே , சென்ட்ரல் நியூராக்சியல் பிளாக்குகளும் முதுகெலும்பிற்கு அளிக்கப்படுகின்றன. பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் இவை சுமார் 15% ஆகும்.
- சலைன் போன்ற வலி நிவாரணி மருந்துகளைத் தொடர்ச்சியாகச் செலுத்துவதால் சுமார் 13% பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன.
இறுதியாக, அதிக இரத்த நாளங்கள் உள்ள பகுதிகளில் மயக்க மருந்துகள் செலுத்தப்படும்போது LAST ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது. உதாரணமாக, ஆண்குறி நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைகள் செய்யப்படும்போது LAST பாதிப்புகள் பொதுவாகப் பதிவாகின்றன.
மருத்துவர்கள் LAST நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்? (நோய் கண்டறிதல்)
மருத்துவர்கள் முதன்மையாக உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் LAST நோயைக் கண்டறிகிறார்கள். LAST என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு அவசர நிலை என்பதால், நோயைக் கண்டறிவதைத் தாமதப்படுத்த முடியாது. மிக அரிதாக, இதை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் EKG (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) எடுக்கப் பரிந்துரைக்கலாம்.
LAST-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் உடல் முழுதும் பரவும் நச்சுத்தன்மை ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். எனவே, மருத்துவர்கள் மிக விரைவாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவார்கள். வழக்கமான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:
- சுவாசப்பாதை மேலாண்மை: உங்கள் சுவாசத்தைப் பராமரிப்பதற்காக உடனடியாக ஆக்சிஜன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் தேவைப்பட்டால் செயற்கை சுவாசம் வழங்கப்படுகிறது.
- வலிப்புத் தடுப்பு அல்லது சிகிச்சை: இதில் பென்சோடியாசெபைன்கள் போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
- கொழுப்புக்கூழ்மத்தை நரம்பு வழியாகச் செலுத்துதல்: இது சிரை வழியாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு மருந்தாகும் . இது இரத்தம் மற்றும் திசுக்களிலிருந்து வலி நிவாரணிகளை உறிஞ்சுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இதனால், மூளை மற்றும் இதயத்தைச் சென்றடையும் வலி நிவாரணிகளின் செறிவு குறைகிறது.
- சிபிஆர் (இதய நுரையீரல் மீட்சி):LAST இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பாதித்தால், மருத்துவர்கள் CPR செய்வதுடன், இதயத்தைச் சீராக்க மற்ற முறைகளையும் பயன்படுத்துவார்கள்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிகிச்சை வெற்றிகரமாக உள்ளதா என்பதையும், வேறு ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய, நீங்கள் குறைந்தது ஆறு மணி நேரத்திற்கு மருத்துவக் கண்காணிப்பில் வைக்கப்படுவீர்கள்.
கடைசியாக இருப்பவருக்கு என்ன நடக்கும்? (முன்னறிவிப்பு)
ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு பொதுவாக சிறந்த பலன் கிடைக்கிறது. சிகிச்சையால் LAST பாதிப்பை பெருமளவில் குணப்படுத்த முடியும்.
இருப்பினும், கடுமையான LAST-க்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது கோமா அல்லது மரணத்திற்குக் கூட வழிவகுக்கும். ஆனாலும், இது மிகவும் அரிதானது. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில் உள்ள நச்சுக் கட்டுப்பாட்டு மையங்களின் தரவுகளின்படி, 2016-ஆம் ஆண்டில் வலி நிவாரணிகளால் நான்கு மரணங்கள் மட்டுமே நிகழ்ந்தன.
LAST-ஐத் தடுக்க முடியுமா?
LAST-ஐ எப்போதும் தடுக்க முடியாது, ஆனால் மருத்துவர்கள் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க சில முறைகளையும் வழிகாட்டுதல்களையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.
உதாரணமாக, உங்கள் மருத்துவர் தேவையான வலி நிவாரணி மருந்தின் மிகக் குறைந்த, செயல்திறன் மிக்க அளவைப் பயன்படுத்துவார். மேலும், சில சமயங்களில் ஊசி தவறுதலாக இரத்த நாளத்திற்குள் சென்றுவிடாமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்காக, ஊசி போடும்போது அவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்துவார்கள்.
உங்களுக்கு LAST உருவாகும் அபாயக் காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான மிகவும் பாதுகாப்பான வலி நிவாரணி, அதன் அளவு மற்றும் செலுத்தும் முறையைக் கவனமாகப் பரிசீலிப்பார்.
நீங்கள் வலி நிவாரணி வாங்கச் செல்லும்போது, LAST பற்றி நீங்கள் பெரிதாக யோசிக்க மாட்டீர்கள். ஊசி போடும்போது வலிக்குமா அல்லது உடல் மரத்துப் போய்விடுமோ என்பதைப் பற்றியே நீங்கள் அதிகம் கவலைப்படக்கூடும். அது இயல்பானதுதான், ஏனென்றால் LAST மிகவும் அரிதானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு வலி நிவாரணி கொடுத்த பிறகு உங்கள் மருத்துவர் உங்களை நன்றாகக் கவனித்துக்கொள்வார். உங்களுக்கு LAST-இன் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அவர்கள் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுப்பார்கள்.
இறுதியாக, நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி:
உங்கள் மயக்க மருந்து குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள், கவலைகள் அல்லது சந்தேகங்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவே இருக்கிறார்கள். உள்ளூர் மயக்க மருந்து உடலெங்கும் பரவும் நச்சுத்தன்மை (LAST) என்பது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல, ஏனெனில் அது மிகவும் அரிதானது மற்றும் அதற்கென நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பதும், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுவதும்தான். அப்போது நீங்கள் எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையையும் மன அமைதியுடன் எதிர்கொள்ளலாம்.
உள்ளூர் மயக்க மருந்து உடலெங்கும் பரவும் நச்சுத்தன்மை, LAST, மயக்க மருந்து நச்சுத்தன்மை, மயக்க மருந்து பக்க விளைவுகள், நரம்பு மண்டலம், இதய மண்டலம், அறிகுறிகள், சிகிச்சை
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்