புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் நிணநீர்ச் சுரப்பி நீக்கம் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்த ஒருவருக்கோ புற்றுநோய் இருப்பது தெரியவரும்போது, ​​"சில கட்டிகளை அகற்ற வேண்டும்" என்று மருத்துவர் சொல்வதை நீங்கள் கேட்டிருக்கலாம். அந்த நேரத்தில், சற்றே பயமாகவும் ஆர்வமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. இந்தக் கட்டிகள் என்றால் என்ன? புற்றுநோய் சிகிச்சையின்போது அவை ஏன் அகற்றப்படுகின்றன? இந்த அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தானதா? இன்று, இவை அனைத்தையும் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

நிணநீர் முடிச்சுகள் மற்றும் நிணநீர்ச் சுரப்பி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சரி, முதலில் இந்தச் சிறிய அமைப்புகள் என்னவென்று பார்ப்போம். இரத்த நாளங்களைப் போலவே, நம் உடல் முழுவதும் நாளங்களின் ஒரு வலைப்பின்னல் உள்ளது. இதை நாம் நிணநீர் மண்டலம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த அமைப்பின் முக்கியப் பணிகளில் ஒன்று, நம் உடலைப் பாதுகாக்க உதவுவதாகும்.

நிணநீர் மண்டலத்தை நம் நாட்டில் உள்ள சாலைகளின் வலையமைப்பு போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்படியானால் , நிணநீர் கணுக்கள் அந்தச் சாலைகளின் ஓரத்தில் அமைந்துள்ள காவல் சோதனைச் சாவடிகள் போன்றவை. இந்தச் சோதனைச் சாவடிகள் நம் உடலில் உள்ள கழிவுகள், கிருமிகள், சேதமடைந்த செல்கள், குறிப்பாகப் புற்றுநோய் செல்களைப் பிடித்து வடிகட்டுகின்றன. எனவே, இவை நம் உடலின் காவலர்கள் போன்றவை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நிணநீர்ச் சுரப்பி நீக்கம் என்பது இந்த நிணநீர்ச் சுரப்பிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும்.

உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

பொதுவாக, ஏற்கனவே புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட ஒருவருக்கு மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். இதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.

1. நோயறிதல் மற்றும் நிலைப்படுத்துதல்: புற்றுநோய் செல்கள் ஓரிடத்திலிருந்து மற்றொரு இடத்திற்குப் பரவுவதற்கான முக்கிய வழி நிணநீர் மண்டலமாகும். எனவே, கட்டிக்கு அருகிலுள்ள சில நிணநீர் கணுக்களை அகற்றிப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், புற்றுநோய் கட்டிக்கு வெளியே பரவியுள்ளதா (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என்பதை நம்மால் துல்லியமாக அறிந்துகொள்ள முடியும். இதை நாம் புற்றுநோயின் நிலையைத் தீர்மானித்தல் (புற்றுநோய் நிலைப்படுத்துதல்) என்று அழைக்கிறோம். இந்த நிலையின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறை (எ.கா., கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) எது என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

2. ஒரு சிகிச்சையாக: அகற்றப்பட்ட கட்டிகளில் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் போது புற்றுநோய் செல்களும் அகற்றப்பட்டுவிட்டன என்று அர்த்தம். மேலும், புற்றுநோய் பரவியிருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை மற்ற கட்டிகளை அகற்றவும், உடலில் புற்றுநோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கவும் உதவும்.

அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த அறுவை சிகிச்சையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இதற்கென ஒரு சிறப்பு முறையும் உள்ளது.

சென்டினல் நோட் பயாப்ஸி

சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், புற்றுநோய் செல்கள் முதலில் பரவக்கூடிய ஒரு "முதல் சோதனைச் சாவடி" போல செயல்படும், கட்டிக்கு மிக அருகில் உள்ள நிணநீர் முடிச்சை மட்டும் முதலில் அகற்றிப் பரிசோதிப்பார்கள். இது சென்டினல் நோட் பயாப்சி (Sentinel Node Biopsy ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. அந்த முடிச்சில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை என்றால், மற்ற முடிச்சுகளிலும் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு. அந்தச் சூழ்நிலையில், பெரிய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம்.

உடலில் எந்தெந்தப் பகுதிகளில் மச்சங்களை அகற்றுவீர்கள்?

மச்சங்கள் நம் உடலில் ஒரே இடத்தில் இருப்பதில்லை, மாறாகக் கூட்டங்களாக அமைந்துள்ளன. புற்றுநோய் எங்குள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, எந்தக் கூட்டம் அகற்றப்படுகிறது என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள், வெவ்வேறு மச்சக் கூட்டங்கள் வழியாகப் பரவுகின்றன.

முக்கியம்: 'Cervical' என்ற சொல்லுக்கு இரண்டு அர்த்தங்கள் உள்ளன!

கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையானது 'செர்விகல் லிம்பேடெனெக்டமி' (Cervical Lymphadenectomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இங்கு, 'செர்விகல்' என்பது கழுத்து சம்பந்தப்பட்டதைக் குறிக்கிறது. கருப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் 'செர்விகல் கேன்சர்' (Cervical Cancer) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவை இரண்டும் முற்றிலும் வெவ்வேறானவை. எனவே, இந்த வார்த்தையைக் கேட்டுப் பீதியடைய வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அதை விளக்குவார்.

அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் விரைகளின் நிலையைச் சரிபார்க்க ஸ்கேன்கள் போன்றவற்றை மேற்கொள்வார். மேலும், திசுவின் ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுக்கும் ஊசி பயாப்ஸியையும் அவர் செய்யலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுவதால், உங்களுக்கு எந்த வலியும் இருக்காது. இதை திறந்த அறுவை சிகிச்சையாகவோ (ஒற்றைக் கீறல் வழியாக) அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையாகவோ (கேமரா உதவியுடன் பல சிறிய கீறல்கள் வழியாக) செய்யலாம். தையல்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, காயத்தில் திரவம் தேங்குவதைத் தடுக்க ஒரு வடிகால் குழாய் பொருத்தப்படும். சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவர் இதை அகற்றிவிடுவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். வலி பொதுவாக லேசாக இருக்கும், அதைச் சாதாரண வலி நிவாரணிகளைக் கொண்டு கட்டுப்படுத்தலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன.

• காயத்தில் தொற்று.
• நரம்புகள் சேதமடைவதால் அப்பகுதியில் உணர்வின்மை அல்லது விறைப்பு ஏற்படுகிறது.
• இரத்தம் உறைதல்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய மிகவும் பொதுவான மற்றும் நீண்ட கால சிக்கல், நிணநீர் வீக்கம் (Lymphedema) எனப்படும் ஒரு நிலையாகும்.

நிணநீர் வீக்கம் என்றால் என்ன?

அதிகப்படியான கொழுப்பு அகற்றப்படும்போது, ​​நிணநீர் ஓட்டத்தில் தடை ஏற்படுகிறது. பின்னர் அந்தத் திரவம் கை அல்லது காலில் தேங்கி, வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது 'நிணநீர் வீக்கம்' (Lymphedema) என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிலருக்கு இது குறுகிய காலத்திற்கு வந்து போகலாம், ஆனால் மற்றவர்களுக்கு இது நிரந்தரமாக இருக்கலாம். நீங்கள் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், இந்த ஆபத்து சற்று அதிகமாக இருக்கும். ஆனால் இப்போது இதைச் சமாளிக்க நல்ல சிகிச்சைகளும் பயிற்சிகளும் உள்ளன.

என்னென்ன அறிகுறிகளுக்கு நான் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள். இவற்றில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

• காயம் சிவந்து, சீழ் வடிந்தால், அல்லது காய்ச்சல் ஏற்பட்டால் (தொற்றுக்கான அறிகுறிகள்) .
• கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி, மரத்துப்போதல் அல்லது விறைப்பு.
• கை கால்களையும் விரல்களையும் சரியாக அசைப்பதில் சிரமம்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள கை, கால் அல்லது விரல்களில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம் (இது நிணநீர் வீக்கத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்).