உங்கள் குழந்தைக்கு சில சமயங்களில் காரணமின்றி வயிற்று வலி ஏற்படுகிறதா? அல்லது அவர்களின் மலத்தில் இரத்தத்தைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் மிகவும் பயந்து போயிருக்கிறீர்களா? பல பெற்றோர்கள் இதைப் பற்றிக் கவலைப்படுகிறார்கள். ஆனால் இது எப்போதும் தீவிரமான ஒன்றாக இருக்க வேண்டியதில்லை. இன்று நாம் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய, ஆனால் பலரும் கேள்விப்படாத ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் (Meckel's diverticulum). இந்தப் பெயர் விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், இது நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயமாகும்.

மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் என்பது நமது சிறுகுடலின் உட்புறச் சுவரில் உருவாகும் ஒரு சிறிய பை அல்லது குழி ஆகும். இதை ஒரு ஆடையின் உட்புறத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய பையைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இது பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு. ஆனால், 'கோளாறு' என்ற வார்த்தையைக் கேட்டுப் பீதியடைய வேண்டாம். இது மிகவும் பொதுவானது. ஒவ்வொரு 100 குழந்தைகளிலும் சுமார் 2 அல்லது 3 குழந்தைகளுக்கு இந்த நிலை உள்ளது, மேலும் பெரும்பாலான நேரங்களில் இது எந்தத் தீங்கையும் ஏற்படுத்துவதில்லை.

பொதுவாக, நமது செரிமான மண்டலத்தில் (இரைப்பை குடல் பாதை) டைவர்டிகுலா உருவாகலாம். நமக்கு வயதாகும்போது, ​​அவை குறிப்பாகப் பெருங்குடலில் உருவாகின்றன. ஆனால் மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் சற்றே வித்தியாசமானது. ஏனெனில் அது குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே உருவாகிறது.

இதில் உள்ள ஒரு சிறப்பு அம்சம் என்னவென்றால், சில சமயங்களில் இந்தச் சிறிய புடைப்பின் உள்ளே, அங்கு இருக்கக்கூடாத வேறு வகையான திசுக்கள் தங்கிவிடக்கூடும். மருத்துவத்தில், இதை நாம் 'இடம்பெயர்ந்த திசு' (ectopic tissue) என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்க வேண்டிய ஒரு வகை திசு, அதற்குச் சம்பந்தமில்லாத இடத்தில் வளர்கிறது. நம் வயிற்றில் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்யும் திசுவின் ஒரு பகுதி, இந்தச் சிறிய புடைப்பின் உள்ளே வளர்ந்தால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். வயிற்றில் அமிலத்தைத் தாங்கக்கூடிய ஒரு சிறப்புப் பூச்சு உள்ளது. ஆனால் சிறுகுடலில் அப்படிப்பட்ட பூச்சு இல்லை. எனவே, அந்தப் புடைப்பின் உள்ளே வளர்ந்த வயிற்றுத் திசு அமிலத்தை வெளியிடத் தொடங்கும் போது, ​​அந்த அமிலம் சிறுகுடலின் சுவரைச் சேதப்படுத்தி, புண்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. அப்போதுதான் பிரச்சனைகள் எழுகின்றன.

இதை நினைவில் கொள்வது எளிது: "இரண்டின் விதி"

மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் பற்றிய சில அடிப்படை உண்மைகளை நினைவில் கொள்ள ஒரு எளிய வழி உள்ளது. அது 'இரண்டின் விதி' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

• பரவல்: மக்கள்தொகையில் சுமார் 2% பேருக்கு இந்த நிலை உள்ளது.
• சிக்கல்கள்: இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களில் 2% பேருக்கு மட்டுமே அறிகுறிகளோ அல்லது சிக்கல்களோ ஏற்படுகின்றன. அதாவது, 100 பேரில் 98 பேர், தங்களுக்கு இந்த பாதிப்பு இருப்பது தெரியாமலேயே தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வாழ்வார்கள்.
• வயது: அறிகுறிகள் பொதுவாக 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் தோன்றும்.
• பாலினம்: சிறுமிகளை விட சிறுவர்களுக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம்.
• அமைவிடம்: இந்தப் புடைப்பு பொதுவாக சிறுகுடலின் கீழ் முனையிலிருந்து சுமார் 2 அடி மேலே அமைந்திருக்கும்.
• திசு வகைகள்: இதனுள் இரண்டு வகையான இடமாறிய திசுக்கள் உள்ளன.(வயிற்றுத் திசு அல்லது கணையத் திசு) இருக்கலாம்.

மெக்கலின் டைவர்டிகுலத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

முதலில், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இந்த நிலை ஏற்படுவது முற்றிலும் சாத்தியம், ஆனால் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் வாழ்வதற்கும் வாய்ப்புள்ளது. நாம் முன்பு விவாதித்த சிக்கல்கள் உருவாகும்போதுதான் அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்தச் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தில் தோன்றும், ஆனால் அரிதாக வயது வந்தோரிடமும் ஏற்படலாம்.

கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்கள் ஒன்றரை வயது மகன் திடீரென்று எந்தக் காரணமும் இல்லாமல், வயிற்றைப் பிடித்தபடி அழத் தொடங்குகிறான். அவன் பால் கூட குடிக்க மாட்டான். நீங்கள் அவனது டயப்பரை மாற்றும்போது, ​​அதில் அடர் சிவப்பு இரத்தக் கறை படிந்திருப்பதைக் காண்கிறீர்கள். இது எந்தத் தாயையும் பயமுறுத்தக்கூடிய ஒரு காட்சி. இதுபோன்ற ஒரு நேரத்தில், மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் (Meckel's diverticulum) எனப்படும் ஒரு பாதிப்பு இருக்கலாம் என மருத்துவர் சந்தேகிக்கக்கூடும்.

ஏற்படக்கூடிய முக்கிய சிக்கல்களையும் அவற்றின் அறிகுறிகளையும் பார்ப்போம்.

இந்தச் சிக்கல்கள் தீவிரமானவையாக இருக்க முடியுமா?

ஆம், சில சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் அவை உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும். ஆனால், அவை தீவிரமடைவதற்கு முன்பே பொதுவாக அறிகுறிகள் தென்படும். உதாரணமாக, ஒரு காயத்திலிருந்து தொடர்ந்து இரத்தம் வடிந்தால், உடல் அதிகப்படியான இரத்தத்தை இழந்து அதிர்ச்சி நிலைக்குச் செல்லக்கூடும். குடல் சுவரில் துளைகளும் ஏற்படலாம், இது கடுமையான தொற்றுக்கு (செப்சிஸ்) வழிவகுக்கும். எனவே, இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் ஏன் உருவாகிறது?

இது சற்று சிக்கலான கதைதான், ஆனாலும் நான் இதை எளிமையாக விளக்குகிறேன். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், குழந்தை மஞ்சள் கருப் பை எனப்படும் ஒன்றிலிருந்து ஊட்டச்சத்தைப் பெறுகிறது. இது ஒரு சிறிய குழாய் (விட்டலின் குழாய்) மூலம் குழந்தையின் குடல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை நஞ்சுக்கொடி வழியாக தாயிடமிருந்து ஊட்டச்சத்தைப் பெறத் தொடங்குகிறது. அந்த நிலையில், மஞ்சள் கருப் பையும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட குழாயும் இனி தேவைப்படுவதில்லை. பொதுவாக, இந்தக் குழாயும் பையும் உடலால் முழுமையாக உறிஞ்சப்பட்டுவிடும்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

சிலர் தற்செயலாகத் தங்களுக்கு இது இருப்பதை அறிந்துகொள்கிறார்கள். வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக வயிற்றுப் பரிசோதனை போன்றவற்றை மேற்கொள்ளும்போது இது கண்டறியப்படுகிறது. மற்றவர்கள், அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும் போது இதைக் கண்டறிகிறார்கள். குறிப்பாக, 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைக்குக் காரணம் தெரியாத வயிற்று வலி இருந்தாலோ அல்லது வலியின்றி மலத்தில் இரத்தம் இருந்தாலோ மருத்துவர்கள் இதைச் சந்தேகிப்பார்கள். குழந்தைகளின் மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதற்கு இதுவே முக்கியக் காரணமாகும்.

இதை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் உள்ளன:

• மெக்கலின் ஸ்கேன்: இது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். ஒரு சிறிய, பாதிப்பில்லாத கதிரியக்கப் பொருள் சிரைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்தச் சிரைக்குள் வயிற்றுத் திசு இருந்தால், அந்தத் திசு அந்தப் பொருளை உறிந்துகொள்கிறது. பின்னர், ஒரு சிறப்பு கேமரா (காமா கேமரா) மூலம் பார்க்கும்போது, ​​அந்தப் பகுதி அழகாகத் தனித்துக் காட்டப்படுகிறது.
• மெசென்டெரிக் ஆர்டெரியோகிராபி (ஆஞ்சியோகிராம்): இதில், வயிற்றில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஒரு சாயம் செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. குடல் காயத்தால் தீவிர இரத்தக் கசிவு ஏற்படும் இடம் உள்ளதா என்பதை இந்தப் பரிசோதனை கண்டறியும்.
• எண்டோஸ்கோபி:இதில், குடல்களைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) வாய் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. மற்றொரு முறை, மாத்திரை போன்ற ஒரு சிறிய கேமராவை (கேப்சூல் எண்டோஸ்கோபி) விழுங்குவதாகும். இந்தக் கேமரா குடல் வழியாகப் பயணித்து படங்களை எடுக்கிறது. சிறிய குழந்தைக்கு, மயக்க மருந்து கொடுத்த பிறகு இந்தக் கேப்சூலை வயிற்றிலும் வைக்கலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

மெக்கலின் டைவர்டிகுலத்தால் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே சிறந்த சிகிச்சையாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை 'சிறுகுடல் துண்டிப்பு' (small bowel resection) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், டைவர்டிகுலம் அமைந்துள்ள குடலின் ஒரு சிறிய பகுதி வெட்டி எடுக்கப்பட்டு, பின்னர் குடலின் மீதமுள்ள இரண்டு பகுதிகளும் மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன.

சில சமயங்களில், அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், ஒரு சிறு குழந்தையின் இந்த நீட்சிக்குள் வயிற்றுத் திசுக்கள் இருப்பதை ஸ்கேன் உறுதிசெய்தால், எதிர்காலப் பிரச்சனைகளைத் தடுப்பதற்காக மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சை லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில் செய்யப்படுகிறது. அதாவது, அடிவயிற்றில் பெரிய கீறல் செய்யாமல், சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது; அந்தக் கீறல்களுக்குள் ஒரு கேமராவும் கருவிகளும் செருகப்படுகின்றன. இதனால், காயம் விரைவாகக் குணமடைவதோடு, தழும்புகளும் குறைவாகவே ஏற்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் பொதுவாகக் குறுகியதாகும். உங்களுக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில் நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைந்து விடுவீர்கள். உங்களுக்குத் திறந்தநிலை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், குணமடைய சுமார் ஆறு முதல் எட்டு வாரங்கள் ஆகலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொற்று போன்ற சிறிய சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு சுமார் 5% என்ற ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்தவுடன், இந்த மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் பிரச்சனை உங்களையோ உங்கள் குழந்தையையோ மீண்டும் ஒருபோதும் தொந்தரவு செய்யாது.

அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், இதைப் பற்றி நான் கவலைப்பட வேண்டுமா?

இல்லை. பெரும்பாலான மக்களுக்கு இதனால் எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படுவதில்லை. வெறும் 2% பேருக்கு மட்டுமே சிக்கல்கள் ஏற்படும். இதைப்பற்றி அறிந்திருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ காரணம் தெரியாத வயிற்று வலி, பசியின்மை, அல்லது மலத்தில் இரத்தம் வந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். நீங்கள் பெரியவரான பிறகு இதுவரை எந்தப் பிரச்சனையும் சந்திக்கவில்லை என்றால், எதிர்காலத்திலும் உங்களுக்கு எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படாமல் இருப்பதற்கு நல்ல வாய்ப்புள்ளது.