உங்களுக்கு இந்த வகையான நெஞ்சு வலி (மீடியாஸ்டினைடிஸ்) இருக்கிறதா? வாருங்கள், அதைப்பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் இதயம் அமைந்துள்ள மார்பின் நடுப்பகுதியில், ஒரு விசித்திரமான வலி, கனம் அல்லது அசௌகரியத்தை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அது ஒன்றும் பெரிய விஷயமில்லை என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகள் ஒரு தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சனையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதனால்தான் இன்று நாம், மார்புப் பகுதியில் ஏற்படக்கூடிய, ஆனால் பலருக்குத் தெரியாத 'மீடியாஸ்டினைடிஸ்' (Mediastinitis) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாக இருந்தாலும், அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

இந்த `(மீடியாஸ்டினிடிஸ்)` என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'மீடியாஸ்டினைடிஸ்' என்பது நமது மார்பின் நடுவில் உள்ள 'மீடியாஸ்டினம்' எனப்படும் பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி அல்லது தொற்று ஆகும். இப்போது 'மீடியாஸ்டினம்' என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். நமது மார்பு ஒரு பெரிய குழி என்று கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள், அதை நாம் 'தொண்டைக் குழி' (thoracic cavity) என்று அழைக்கிறோம். இந்த 'தொண்டைக் குழியின்' இருபுறமும் 'ப்ளூரல் குழிகள்' (pleural cavities) உள்ளன, அங்கு நமது நுரையீரல்கள் அமைந்துள்ளன. மார்பின் நடுவில், இரண்டு நுரையீரல்களுக்கும் இடையில் உள்ள முக்கியமான பகுதி 'மீடியாஸ்டினம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மீடியாஸ்டினத்தின் இந்தப் பகுதியில்தான் நமது இதயம் , உணவுக்குழாயின் ஒரு பகுதி மற்றும் இதயத்துடன் இணையும் முக்கிய இரத்த நாளங்கள் போன்ற பல முக்கிய உறுப்புகளும் கட்டமைப்புகளும் அமைந்துள்ளன. எனவே, இவ்வளவு முக்கியமான இடத்தில் அழற்சி அல்லது தொற்று ஏற்பட்டால் அது எவ்வளவு தீவிரமானதாக இருக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ளலாம். இதனால்தான் மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்ற நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும்.

இந்த நிலை (மீடியாஸ்டினைடிஸ்) தீவிரமானதாக (திடீரென ஏற்படுவது) அல்லது நாள்பட்டதாக (காலப்போக்கில் மெதுவாக உருவாவது) இருக்கலாம்.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்ற நோய் ஏற்பட்டால் உடலுக்கு என்ன நடக்கும்?

மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். இந்த அழற்சியானது, மார்புப் பகுதியில் உள்ள நமது முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டில் குறுக்கிடக்கூடும். இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம். எனவே, கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறுவது, குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரித்து, உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றிக்கொள்ள உதவுகிறது.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• சுவாசப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பு காரணமாக சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• சுருக்கமான பெரிகார்டிடிஸ் (இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வு கடினமாவது).
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் நிமோனியா .
• வலது பக்க இதய செயலிழப்பு .
• இரத்த நஞ்சாதல், அதாவது `(செப்சிஸ்)` .
• அதிக இரத்தப்போக்கு .
• சுப்பீரியர் வீனா காவா சிண்ட்ரோம் (இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான சுப்பீரியர் வீனா காவாவில் ஏற்படும் அழுத்தம்).

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், இது போன்ற ஒரு நிலைமை ஏற்பட்டால், அது நமது முழு உடல் அமைப்பையும் பாதிக்கும். அதனால்தான் இதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, 'மீடியாஸ்டினைடிஸ்' என்பது ஒரு அரிதான பாதிப்பாகும் . இருப்பினும், இது மக்களிடையே எந்த அளவிற்கு ஏற்படுகிறது ('பரவல்') மற்றும் யாரை அதிகம் பாதிக்கிறது என்பது, நோயின் வடிவத்தைப் ('கடுமையான' அல்லது 'நாள்பட்ட') பொறுத்து மாறுபடுகிறது.

கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்பது மார்பு அறுவை சிகிச்சையின், குறிப்பாக மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி எனப்படும் செயல்முறையின் ஒரு சிக்கலாகப் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் இதயம் அல்லது இரத்த நாளங்களை அணுகுவதற்காக உங்கள் மார்பெலும்பை (ஸ்டெர்னம்) இரண்டாக வெட்டுகிறார். இந்த வகை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுபவர்களில் 0.25% முதல் 5% வரையிலானவர்களுக்குக் கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த விகிதம் மருத்துவமனைக்கு மருத்துவமனை மற்றும் பிராந்தியத்திற்குப் பிராந்தியம் மாறுபடலாம்.

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்பது இன்னும் அரிதானது. ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா கேப்சுலேட்டம் எனப்படும் ஒரு வகை பூஞ்சை பரவலாகக் காணப்படும் (உள்ளூர் நோய்ப் பரவல் உள்ள) பகுதிகளில் இது பொதுவாகக் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்தப் பூஞ்சையால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் இந்த நோய் ஏற்படுவதில்லை. பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 1%க்கும் குறைவானவர்களுக்கே பூஞ்சைத் தொற்று (ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்) ஏற்படுவதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் மதிப்பிடுகின்றனர். அவர்களில், மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலானவர்களுக்கே நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படுகிறது. அமெரிக்காவில் ஃபைப்ரோசிங் மீடியாஸ்டினைடிஸ் (நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸின் ஒரு வடிவம்) உள்ள நூற்றுக்கணக்கான நோயாளிகள் இன்னும் இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

`கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ்` மற்றும் `நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ்` ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

மீடியாஸ்டினைடிஸில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன. ஒன்று 'கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ்' . மற்றொன்று 'நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ்' . இவ்விரண்டிற்கும் இடையே பெரிய வேறுபாடு உள்ளது.

கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்பது திடீரென ஏற்படும், தீவிர அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நிலையாகும் . உதாரணமாக, உணவுக்குழாயில் துளை ஏற்பட்டால், சில மணி நேரங்களுக்குள் கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் உருவாகலாம். தொண்டை அல்லது வாயில் தொற்று ஏற்படும்போதும் இது ஏற்படலாம். மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு சிக்கலாக, இது பொதுவாக முதல் மாதத்திற்குள் ஏற்படுகிறது. அரிதாக, இது பின்னர், முதல் வருடத்திற்குள்ளேயே கூட ஏற்படலாம். கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்ற உடனடியாக சிகிச்சை தொடங்கப்பட வேண்டும்.

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்பதும் ஒரு தீவிரமான பாதிப்புதான், ஆனால் இது மாதக்கணக்கில், சில சமயங்களில் வருடக்கணக்கில் மெதுவாக உருவாகிறது . இதனால் உங்கள் மீடியாஸ்டினத்தில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகக்கூடும். இந்த நிலை ஃபைப்ரோசிங் மீடியாஸ்டினைடிஸ் அல்லது மீடியாஸ்டினல் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸின் முக்கிய காரணம் பொதுவாக ஒரு பூஞ்சைத் தொற்றே ஆகும்.

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் உள்ள ஒருவருக்கு நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், அல்லது எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமலும் இருக்கலாம். ஒருவேளை அவர்களுக்கு மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை ஆரம்பத்தில் லேசாக இருந்து, காலப்போக்கில் மோசமடையலாம். உங்கள் மார்பில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, உங்கள் மூச்சுக்குழாய் (டிரக்கியா) அல்லது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளமான சுப்பீரியர் வீனா காவாவை அழுத்துவதால் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறிகுறிகளைக் குறைப்பதையும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் (Mediastinitis) நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நோயின் தன்மை 'கடுமையானதா' அல்லது 'நாள்பட்டதா' என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகளும் மாறுபடும்.

கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸின் அறிகுறிகள்:

• திடீர், கடுமையான மார்பு வலி.
• சிலிர்ப்பு.
• உங்களுக்கு மார்பெலும்பு நடுப்பிளவு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், காயத்திலிருந்து சீழ் போன்ற திரவம் வடியக்கூடும்.
• காய்ச்சல்.
• மூச்சுத்திணறல்.

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸின் அறிகுறிகள்:

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், ஃபைப்ரோசிங் மீடியாஸ்டினைடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• நெஞ்சு வலி.
• இருமல், ஒருவேளை இரத்தத்தையும் இருமலாக வெளியேற்றலாம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• 'சுப்பீரியர் வீனா காவா சிண்ட்ரோம்' தொடர்பான கூடுதல் அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, முகம், கழுத்து, கைகளில் வீக்கம்).

மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

இந்த நிலைக்கான காரணங்களும் அதன் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

உங்கள் மார்புக்கூட்டிற்குள் உள்ள திசுக்களில் திடீரென தொற்று ஏற்படும்போது, ​​கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்தத் தொற்றுகள் பின்வருவனவற்றால் ஏற்படலாம்:

• நடு மார்பெலும்பு அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்: இந்த வகை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் பெரும்பாலான தொற்றுகள், ஸ்டேஃபிலோகாக்கஸ் ஆரியஸ் (Staphylococcus aureus) எனப்படும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போதோ அல்லது அதற்குச் சற்றுப் பிறகோ உங்கள் மார்புத் திசுவிலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சைக் காயத்திலோ தொற்று ஏற்படலாம். உதாரணமாக, காயம் சரியாக ஆறவில்லை என்றாலோ அல்லது காயம் வழியாகக் கிருமிகள் உள்ளே நுழைந்தாலோ இது நிகழலாம்.
• உணவுக்குழாய் துளை: இது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைகளின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் (உணவுக்குழாயின் உள்ளே பார்க்க கேமராவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் பரிசோதனைகள்) அல்லது அதிகப்படியான, வலுவான வாந்தி ( போர்ஹாவ் நோய்க்குறி) ஆகியவை உணவுக்குழாய் கிழிவதற்குக் காரணமாகலாம்.
• தலை அல்லது கழுத்திலிருந்து பரவும் தொற்று: மருத்துவர்கள் இதை 'கீழ்நோக்கிப் பரவும் திசு அழிவு மீடியாஸ்டினைடிஸ்' (descending necrotizing mediastinitis) என்று அழைக்கிறார்கள். இதன் பொருள், மார்பின் மேற்பகுதியில் தொடங்கிய ஒரு தொற்று, கீழ்நோக்கி மார்பிற்குப் பரவி, அங்குள்ள திசுக்களைச் சேதப்படுத்துவதாகும். உங்கள் வாயில் ஏற்படும் தொற்றுகள் (சீழ் பிடித்த பல் போன்றவை) மற்றும் தொண்டைத் தொற்றுகள் இந்த வழியில் பரவக்கூடும்.

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸின் காரணங்கள்:

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஒரு தொற்றினாலும் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலையில், உங்கள் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சியானது பாக்டீரியாக்களின் தாக்கத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக ஏற்படாமல், படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் பின்வருவனவற்றால் ஏற்படலாம்:

• பூஞ்சைத் தொற்று (இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணம்).
• காசநோய்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
• சிலிக்கோசிஸ் (சிலிக்கா துகள்களை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் நுரையீரல் நோய்).
• சார்கோயிடோசிஸ் (உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளில் அழற்சி செல்கள் சிறிய குழுக்களாக உருவாதல்).

சில சமயங்களில், நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸுக்குத் தெளிவான காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை. இது இடியோபாதிக் (காரணம் அறியப்படாத) என அழைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸை ஏற்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான பூஞ்சைத் தொற்று ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா கேப்சுலேட்டம் ஆகும். அமெரிக்காவில், இந்தப் பூஞ்சை ஓஹியோ நதிப் பள்ளத்தாக்கு மற்றும் மிசிசிப்பி நதிப் பள்ளத்தாக்குப் பகுதிகளில் மிகவும் பரவலாகக் காணப்படுகிறது. உலகின் பிற பகுதிகளில், இது ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா, ஆஸ்திரேலியா, மத்திய அமெரிக்கா மற்றும் தென் அமெரிக்காவின் சில பகுதிகளில் காணப்படுகிறது.

இந்தப் பூஞ்சை மண்ணில் வாழ்கிறது. இது காற்றில் கலந்து நீங்கள் சுவாசிக்கும் வரை தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. இதற்கு ஆளாகும் அனைவரும் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை. உண்மையில், இந்தப் பூஞ்சைக்கு ஆளாகும் பெரும்பாலான மக்கள் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை, அல்லது அறிகுறிகளற்ற லேசான தொற்று மட்டுமே ஏற்படும். இருப்பினும், இதற்கு ஆளான பிறகு (பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு), உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் இந்தப் பூஞ்சைக்கு எதிராக மிகையாக எதிர்வினையாற்றுவதற்கான மிகச் சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இது உங்கள் மார்பு இடைவெளியில் உள்ள திசுக்களில் அழற்சியை ஏற்படுத்தி, சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் எனப்படும் குடல் அழற்சி நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?

இப்போது, ​​யாருக்கு இது ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் என்று பார்ப்போம். திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை போன்ற, 'மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி' தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் செய்துகொண்டால், சிக்கல்கள் ஏற்படுமோ என்று நீங்கள் கவலைப்படலாம். உங்களுக்கான ஆபத்து குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பொதுவாக, உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், 'மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி'க்குப் பிறகு 'அக்யூட் மீடியாஸ்டினைடிஸ்' ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்:

• உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தும் மருத்துவ நிலை உங்களுக்கு இருந்தால்...
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) .
• நீரிழிவு நோய்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• உடல் பருமன்.
• புற தமனி நோய் (PAD) (கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் மெலிதல்).

புகைபிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாடு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான சில காரணிகளும் மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. அவற்றுள் சில:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக நேரம் பிடித்தது அல்லது நோயாளி நீண்ட நேரம் இதய நுரையீரல் மாற்று சிகிச்சையில் இருந்தார்.
• மறு அறுவை சிகிச்சை (நீங்கள் இதற்கு முன்பு மார்பக அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால்).

நீங்கள் `(ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா கேப்சுலேட்டம்)`பூஞ்சை நோய் பரவலாக உள்ள பகுதியில் நீங்கள் வசித்தால், உங்களுக்கு நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் (Mediastinitis) எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் பொதுவாக உடல் பரிசோதனை மற்றும் கூடுதல் சோதனைகள் மூலம் மீடியாஸ்டினைடிஸைக் கண்டறிகின்றனர்.

உங்கள் உடல் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் உங்களிடம் பின்வருவனவற்றைக் கேட்பார்:

• உங்கள் அறிகுறிகள்.
• உங்கள் மருத்துவ வரலாறு (முந்தைய நோய்கள், மருந்துகள் போன்றவை).
• சமீபத்தில் உங்களுக்கு நடந்த அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது மருத்துவ நடைமுறைகள் குறித்து.
• நீங்கள் பயணம் செய்த பகுதிகளைப் பற்றி (குறிப்பாக `(ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா கேப்சுலேட்டம்)` பரவலாகக் காணப்படும் பகுதிகள்).

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மேலும் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளவும் உத்தரவிடலாம்.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் நோயைக் கண்டறிய என்னென்ன சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

மீடியாஸ்டினைடிஸைக் கண்டறிவதற்கு, கான்ட்ராஸ்டுடன் கூடிய கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் ஒரு சிறந்த முறையாகும். மேலும், உங்கள் மருத்துவர் மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது ஊசி பயாப்ஸி செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சரி, இதற்கு சிகிச்சை ஏதேனும் உள்ளதா? ஆம், உள்ளது. ஆனால் அது, நோயின் தன்மை (அது 'கடுமையானதா' அல்லது 'நாள்பட்டதா') மற்றும் அதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

மார்பெலும்பு நடுப்பிளவு அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் கடுமையான மீடியாஸ்டினைட்டிஸுக்குப் பின்வரும் சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் , பொதுவாக உப்புக்கரைசல் வழியாக நரம்பு வழி (IV) செலுத்தப்படுகின்றன.
• இறந்த திசுக்களை அகற்றவும், தேங்கிய திரவத்தை வெளியேற்றவும் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை.

உணவுக்குழாய் கிழிவினால் ஏற்படும் கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸுக்குப் பின்வரும் சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
• துளையைச் சரிசெய்யவும், இறந்த திசுக்களை அகற்றவும், மற்றும்/அல்லது தேங்கியுள்ள திரவத்தை வெளியேற்றவும் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை.

உங்களுக்கு கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவக் குழு உங்களைத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கும். அங்கு, மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் குணமடைதலையும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள்.

நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையில், அறிகுறிகளைத் தணிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சையும் அடங்கலாம். உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் சுவாசப் பாதையைத் திறக்கும் அல்லது உங்கள் மார்பில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் செயல்முறைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான சிகிச்சை முறைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் தேடிக்கொண்டிருக்கிறார்கள்.

உங்களுக்கான சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மீடியாஸ்டினைடிஸைத் தடுக்க முடியுமா?

இது போன்ற ஒன்று நடப்பதற்கு முன்பே அதைத் தடுப்பது சிறந்தது. மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்பது மருத்துவ சிகிச்சைகளின் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். நீங்கள் மார்பக அறுவை சிகிச்சை அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை செய்துகொள்ளப் போகிறீர்கள் என்றால், சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான வழிகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவக் குழு என்னென்ன நடவடிக்கைகளை எடுக்கும் என்று கேளுங்கள். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டில் உங்கள் காயத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்தும் கேட்கத் தவறாதீர்கள்.

நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதும், அவை ஏற்பட்டவுடன் சிகிச்சை அளிப்பதும் கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். உங்கள் வாய் மற்றும் தொண்டையில் ஏற்படும் தொற்றுகள் மார்புப் பகுதிக்குப் பரவி, கடுமையான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த வகையான தொற்றுகளைத் தடுக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• பல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க, உங்கள் பற்களையும் ஈறுகளையும் நன்கு பராமரிக்கவும் (வாய் சுகாதாரம் பேணவும்) .
• ஆறு மாதங்களுக்கு ஒருமுறை உங்கள் பற்களைச் சுத்தம் செய்துகொள்ள பல் மருத்துவரைச் சந்தியுங்கள் , அல்லது உங்கள் பல் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்.
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பரிசோதித்துக் கொள்ள, வருடத்திற்கு ஒருமுறை மருத்துவரைச் சந்திக்கவும் .
• உங்களுக்கு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் . மேலும், நோய்த்தொற்றைக் குணப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை, அவர் பரிந்துரைத்தபடியே தவறாமல் உட்கொள்ளவும்.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்துமா?

இது ஒரு தீவிரமான விஷயம். ஆம், இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது, அதாவது இது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதே உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான சிறந்த வழிகளாகும். மீடியாஸ்டினைடிஸ் நோயின் இறப்பு விகிதம் குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் என்ன அறிந்திருக்கிறார்கள் என்று பார்ப்போம்:

• மார்பெலும்பு நடுப்பிளவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் பாதிப்புக்குள்ளாகும் நபர்களுக்கான இறப்பு விகிதம் 1% முதல் 14% வரை உள்ளது. இது முன்பு இருந்ததை விட (12% முதல் 50% வரை) சிறப்பாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களே இதற்குக் காரணம். இந்த வரம்புகள் ஏன் இவ்வளவு பரந்ததாக உள்ளன என்று நீங்கள் வியக்கலாம். ஏனெனில், வெவ்வேறு ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் இறப்பு விகிதங்களை ஆய்வு செய்ய வெவ்வேறு மக்கள் குழுக்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. எனவே, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை எங்கு செய்யப்படுகிறது, உங்கள் வயது மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் முடிவு அமையும்.
• உணவுக்குழாய் கிழிவின் காரணமாக கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ் பாதிப்புக்குள்ளாகும் நபர்களுக்கான இறப்பு விகிதம் பரவலாக மாறுபடுகிறது. இது நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாக சிகிச்சை பெறுகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. கிழிவு ஏற்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் சிகிச்சை பெறுபவர்களில் 10% க்கும் குறைவானவர்களே இறக்கின்றனர். 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை பெறுபவர்களில் இந்த எண்ணிக்கை 30% முதல் 40% வரை அதிகரிக்கிறது. அதிக வயதும் மோசமான விளைவுகளுக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• 'கீழ்நோக்கிய திசு அழிவு மார்பு இடை அழற்சி' (Descending necrotizing mediastinitis) பாதிப்புக்குள்ளாகும் நபர்களுக்கு, விரைவாக 'செப்சிஸ்' (இரத்த நச்சு) மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு ஏற்படலாம். எனவே, இறப்பு விகிதம் 11% முதல் 40% வரை உள்ளது.

இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் சற்று அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், நம்பிக்கைக்குக் காரணங்கள் உள்ளன.மீடியாஸ்டினைடிஸ் நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை அறிந்திருப்பது, தேவைப்பட்டால் எப்போது மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்பதை அறிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவும். மேலும், மருத்துவத் துறையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களால், அறுவை சிகிச்சைகள் பாதுகாப்பானதாகி வருகின்றன, அத்துடன் அதன் சிக்கல்களுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

`கடுமையான மீடியாஸ்டினைடிஸ்` என்பது திடீரென ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். உங்களுக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, திடீர், கடுமையான மார்பு வலி, காய்ச்சல், சுவாசிப்பதில் சிரமம்) ஏற்பட்டால், உடனடியாக 911 என்ற எண்ணிற்கோ அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசரக்கால எண்ணிற்கோ அழைக்கவும், அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை பெறுகிறீர்களோ, அவ்வளவு சிறப்பாக உங்கள் குணமடைதல் அமையும்.

மேலும், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் நீங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்:

• நீங்கள் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை அல்லது மீடியாஸ்டினைடிஸ் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் வேறு ஏதேனும் மருத்துவ செயல்முறைக்கு உட்படவிருந்தால், உங்கள் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்று கேளுங்கள்.
• உங்களுக்கு நாள்பட்ட மீடியாஸ்டினைடிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால் அல்லது உங்கள் ஆபத்து குறித்து கவலை இருந்தால்.

இறுதியாக, நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி

மீடியாஸ்டினைடிஸ் என்பது ஒரு தீவிரமான, சில சமயங்களில் உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு பாதிப்பு என்பதை நீங்கள் இப்போது புரிந்துகொண்டிருப்பீர்கள். ஆனால், பீதியடைய வேண்டாம். இதைப்பற்றி அறிந்திருப்பதுதான் முக்கியம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

மார்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குறிப்பாக இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, காயத்தை கவனமாகப் பராமரிக்கவும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.

வாய் மற்றும் தொண்டை நோய்த்தொற்றுகளை அலட்சியம் செய்யாதீர்கள். அவை பரவி, கடுமையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

திடீரென கடுமையான நெஞ்சு வலி, காய்ச்சல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால் , உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

* `(ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா கேப்சுலேட்டம்)` போன்ற பூஞ்சைகள் சாதாரணமாகக் காணப்படும் பகுதிகளில் நீங்கள் இருந்தால், அதையும் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

நோயை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறோமோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கும். மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், தற்போது இதுபோன்ற நிலைமைகளை வெற்றிகரமாகச் சமாளிக்க முடிந்துள்ளது.

உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு மீடியாஸ்டினைடிஸ் இருந்தால், நீங்கள் பதட்டமாகவும் உதவியற்றவராகவும் உணரக்கூடும். இந்த நோயைப் பற்றி அறிந்துகொள்வது, நிலைமையைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பதாக உணர உங்களுக்கு உதவும். இந்த அறிவு, உங்கள் அன்புக்குரியவரின் மருத்துவக் குழுவிடம் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிப் பேச உங்களுக்கு உதவும். அவர்கள் குணமடையும்போது நீங்கள் எப்படி உதவலாம் என்று அவர்களிடம் கேளுங்கள்.

மீடியாஸ்டினைடிஸ் , மார்பு வலி, மார்பு தொற்று, இதய அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள், உணவுக்குழாய் துளை, பூஞ்சை தொற்றுகள், மீடியாஸ்டினம்