உங்களுக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. மார்பின் நடுவில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தி, நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும் மிகவும் வலி நிறைந்த செயல்முறையாகவே பலர் இதை நினைக்கிறார்கள். ஆனால் இன்று, மருத்துவ அறிவியல் வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. முன்பு போல பெரிய கீறல்களை ஏற்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, சில சிறிய துளைகள் வழியாக இதயத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கும் முறைகள் உள்ளன. அந்த முறையைத்தான் நாம் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை (Minimally Invasive Heart Surgery) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
பாரம்பரியமான திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையில், உங்கள் இதயத்தை அடைவதற்காக அறுவை மருத்துவர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் உள்ள முழு மார்பெலும்பையும் (ஸ்டெர்னம்) வெட்டுகிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது குணமாக நீண்ட காலம் எடுக்கும், மிகவும் வேதனையானது, மற்றும் ஒரு பெரிய தழும்பை விட்டுச்செல்லும்.
ஆனால், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை எனப்படும் இந்த புதிய முறையில், அப்படிப்பட்ட பெரிய கீறல் எதுவும் இல்லை. அதற்குப் பதிலாக, உங்கள் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், உங்கள் மார்பின் பக்கவாட்டில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மிகச் சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. பின்னர், உங்கள் இதயத்தில் தேவையான அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்காக, உயர் தொழில்நுட்ப கேமராக்கள், மிகவும் நுட்பமான அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகள், மற்றும் சில சமயங்களில் ரோபோ கைகள் ஆகியவை இந்தச் சிறிய கீறல்கள் வழியாகச் செருகப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இதயத்தை எப்படிப் பார்க்கிறார்? அவர், உயர் சக்தி வாய்ந்த கேமராவிலிருந்து வரும் தெளிவான படங்களை ஒரு திரையில் பார்த்து, அந்தக் கருவிகளை மிகவும் நுட்பமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறார். இது ஒரு வீடியோ கேம் விளையாடுவதைப் போன்றது, ஆனால் அதைவிட மிகவும் சிக்கலானதும் கவனமானதும் ஆகும்.
இந்த இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாட்டை மேலும் தெளிவுபடுத்த, கீழேயுள்ள அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.
| அம்சம் | குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை | பாரம்பரிய திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை |
|---|---|---|
| வெட்டு | மார்பின் பக்கவாட்டில் சுமார் 1-3 சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. | மார்பின் நடுப்பகுதியில் 6-8 அங்குல நீளமுள்ள ஒரு பெரிய கீறல் போடப்படும். |
| வலி | கணிசமாகக் குறைவு. | அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி தாங்க முடியாத அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கிறது. |
| குணமடையும் நேரம் | மிக விரைவாக. 2-4 வாரங்களுக்குள் குணமடையலாம். | இதற்கு 6-8 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகும். |
| மருத்துவமனையில் நேரம் | பொதுவாக சில நாட்கள். | பொதுவாக நீங்கள் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கு மேல் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும். |
| வடுக்கள் | மிகச் சிறிய, எளிதில் கவனிக்க முடியாத தழும்புகள். | மார்பின் நடுப்பகுதியில் ஒரு பெரிய, தெளிவாகத் தெரியும் தழும்பு ஏற்பட்டுள்ளது. |
| தொற்று ஏற்படும் அபாயம் | குறைவு. | மிகவும் அதிகம். |
இவை என்ன வகையான அறுவை சிகிச்சைகள்?
குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.
1. தோராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தோராஸ்கோப் எனப்படும் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு நீண்ட குழாயை மார்பின் பக்கவாட்டில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை வழியாகச் செருகுவார். பின்னர், மற்ற துளைகள் வழியாகச் செருகப்பட்ட நீண்ட, மெல்லிய கருவிகளைக் கொண்டு, இந்தக் கேமராவிலிருந்து கிடைக்கும் படங்களைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வார்.
2. ரோபோ உதவியுடனான இதய அறுவை சிகிச்சை: இந்த முறைகளில் இதுவே மிகவும் மேம்பட்டதாகும். இங்கும், மார்பின் பக்கவாட்டில் சிறிய துளைகள் இடப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் நேரடியாகச் செய்வதில்லை. அவர் ஒரு கணினி கட்டுப்பாட்டு அமைப்புக்கு (கன்சோல்) முன்னால் அமர்ந்து ரோபோ கைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறார். இந்த ரோபோ கைகள், மனிதக் கையை விட மிகவும் நுட்பமாகவும், துல்லியமாகவும், அசையாமலும் செயல்படக்கூடியவை. மேலும், முப்பரிமாண (3D) படங்கள் பெறப்படுவதால், இதயத்தின் மிகத் தெளிவான படத்தைப் பார்த்தபடியே அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும்.
எந்த வகையான இதய நோய்களுக்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது?
எல்லா இதய அறுவை சிகிச்சைகளையும் இந்த முறையில் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், பல பொதுவான அறுவை சிகிச்சைகள் தற்போது இந்த முறையில் வெற்றிகரமாகச் செய்யப்படுகின்றன. இந்த முறை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.
- வால்வு பழுதுபார்த்தல் அல்லது மாற்றுதல், குறிப்பாக மிட்ரல் வால்வு சம்பந்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள்.
- ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD) போன்ற நிலைகள், இதயத்தில் உள்ள துளைகள் மூடுவதற்கு காரணமாகின்றன.
- இதயக் கட்டி அகற்றுதல்.
- சில கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் .
- இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைக்கான (அரித்மியாஸ்) மேஸ் செயல்முறை போன்ற சிகிச்சைகள்.
- இதய வென்ட்ரிக்கிள் உதவிச் சாதனத்தைப் பொருத்துதல்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்த அறிவுரைகளை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்கு வழங்குவார். அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, குறிப்பிட்ட மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை) உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணரக்கூடாது என்பதற்காக, உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்கள் உடலில் இரத்த ஓட்டத்தைப் பராமரிப்பதற்காக, நீங்கள் இதயம்-நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது
முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் பக்கவாட்டில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்துவார். இவற்றின் வழியாக, தேவையான இதயச் சீரமைப்பு, வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகளைச் செய்வதற்காக ஒரு கேமராவும் கருவிகளும் உள்ளே செலுத்தப்படும். பணி முடிந்ததும், அந்தச் சிறிய துளைகள் தையல் போட்டு மூடப்படும். இந்த முழு செயல்முறையும் பொதுவாக இரண்டு முதல் ஆறு மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) கண்காணிக்கப்படுவீர்கள். உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றித் திரவம் தேங்குவதைத் தடுப்பதற்காக, உங்கள் மார்புக்கு வெளியே பல சிறிய வடிகால் குழாய்கள் பொருத்தப்படலாம்.
பிறகு நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். ஆச்சரியப்படும் விதமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓரிரு நாட்களுக்குள் நீங்கள் எழுந்து நடக்க உதவப்படுவீர்கள் . உங்கள் நுரையீரலில் சளி சேர்வதைத் தடுப்பதற்காக, உங்களுக்கு சுவாசப் பயிற்சிகளும் கற்பிக்கப்படும். பொதுவாக, சில நாட்களில் நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல முடியும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் மிகவும் குறைவு.
ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்:
- இரத்தப்போக்கு
- தொற்றுகள்
- இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (அரித்மியா)
- பக்கவாதம்
மிகவும் அரிதாக, அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறை இனி பாதுகாப்பானது அல்ல என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உணர்ந்தால், அவர் உடனடியாக திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மாறக்கூடும். இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, ஆனால் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
இதுவே இந்த முறையின் மிகப்பெரிய நன்மையாகும். திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல மாதங்களுக்கு உங்களால் கடினமான வேலை செய்யவோ அல்லது வாகனம் ஓட்டவோ முடியாது. இருப்பினும், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களுக்குள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம்.
முதல் சில வாரங்களுக்கு நீங்கள் வழக்கத்தை விட சற்று அதிகமாக சோர்வாக உணரலாம். இது இயல்பானது. சில வாரங்களுக்கு, பளு தூக்குவது போன்ற கடினமான வேலைகளைச் செய்யாமல் இருப்பது நல்லது. தேவைக்கேற்ப உங்கள் செயல்பாட்டு அளவை எவ்வாறு படிப்படியாக அதிகரிப்பது என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கூறுவார். நீங்கள் ஒரு இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பாதுகாப்பாக உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்பது எப்படி என்பதை அறிய இது உங்களுக்கு உதவும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்பதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?
வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
- வெட்டுக்காயங்களிலிருந்து சீழ் அல்லது திரவம் வடிதல்.
- காயத்தைச் சுற்றி அதிகப்படியான வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்.
- காய்ச்சல் அல்லது குளிர்ச்சியாக உணர்தல்.
- இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு உணர்வு (இதயப் படபடப்பு).
- கால்கள் அல்லது பாதங்களில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம் (எடிமா).
- ஒரு வாரத்திற்குள் 1.5 கிலோகிராமுக்கு (3 பவுண்டு) மேல் உடல் எடை அதிகரிப்பு.
இவை நோய்த்தொற்று அல்லது பிற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம், எனவே அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் இதய அறுவை சிகிச்சை என்பது, மார்பில் பெரிய கீறல் ஏற்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்யப்படும் ஒரு மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
- இந்த முறையில் வலி குறைவாக இருக்கும், குணமடையும் காலம் விரைவாக இருக்கும், மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் சில நாட்களே, மேலும் பெரிய தழும்புகள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை.
- திறந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயமும் மிகவும் குறைவு.
- இதய வால்வுகளைச் சரிசெய்தல் மற்றும் இதயத்தில் உள்ள துளைகளை மூடுதல் போன்ற பல அறுவை சிகிச்சைகளை இந்த முறையைப் பயன்படுத்திச் செய்ய முடியும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் இருதய மருத்துவரே சிறந்த நபர், எனவே அவரிடம் இதுபற்றிப் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்