நரம்பு அடைப்பு (Nerve Block) என்றால் என்ன? அது உங்கள் வலிக்கு ஒரு தீர்வா?

உங்களுக்கு சில சமயங்களில் தாங்க முடியாத முதுகு வலி, முழங்கால் வலி அல்லது தொடர்ச்சியான தலைவலி ஏற்படுகிறதா? சில வலிகள் மருந்துகளால் குணமாகாது, அல்லவா? இன்று நாம் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது நரம்பு அடைப்பு (nerve block) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நரம்பு அடைப்பு (nerve block) என்றால் என்ன?

நம் உடலிலுள்ள நரம்புகளை வடங்களாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த வடங்கள், நம் மூளையிலிருந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும், உடலின் பாகங்களிலிருந்து மூளைக்கும் செய்திகளைக் கொண்டு செல்கின்றன. வலி, தொடுதல் போன்ற நீங்கள் உணரும் அனைத்தும், அத்துடன் உங்கள் கை கால்களை அசைப்பதும், சுவாசிப்பதும் கூட, இந்தச் செய்திகளாலேயே கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்பு அடைப்பு என்பது வலியை உண்டாக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பு அல்லது நரம்புக் குழுவிற்கு அருகில் செலுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது, ஒரு சாலையைச் சிறிது நேரம் மூடுவதைப் போல, வலிச் செய்தி மூளைக்குச் செல்வதைத் தற்காலிகமாகத் தடுக்கிறது. இந்த ஊசியுடன், உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்தும், சில சமயங்களில் வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மருந்தும் சேர்த்து செலுத்தப்படுகின்றன. இது, வீக்கத்தால் சேதமடைந்த நரம்புகள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பையும் அளிக்கிறது.

இதன் விளைவுகள் விரைவாக உணரப்பட்டாலும், இது பெரும்பாலும் ஒரு தற்காலிகத் தீர்வாகும். சிலருக்கு ஒரே ஒரு ஊசியிலேயே நிவாரணம் கிடைக்கிறது, மற்ற சிலருக்குப் பல ஊசிகள் தேவைப்படுகின்றன. சில சமயங்களில் இது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாமலும் போகலாம். அப்படிப்பட்ட நிலையில், வேறு சிகிச்சைகளை நாட வேண்டும்.

நரம்பு அடைப்பு செய்வதற்கான காரணங்கள் யாவை?

நரம்பு அடைப்பு மூன்று முக்கிய நோக்கங்களுக்காகச் செய்யப்படுகிறது. இதை எளிதாகப் புரிந்துகொள்ள, இப்படிப் பார்ப்போம்.

நரம்பு அடைப்புகளில் என்னென்ன வகைகள் உள்ளன?

நம் உடலில் நூற்றுக்கணக்கான முக்கிய நரம்புகள் இருப்பதால், நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைகளிலும் பல வகைகள் உள்ளன. அவற்றில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில வகைகளைப் பார்ப்போம்.

• சிலியாக் பிளெக்ஸஸ் நரம்பு அடைப்பு: இது கணையத்திற்குப் பின்னால், மேல் வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள ஒரு நரம்புக் குழுவிற்குச் செய்யப்படுகிறது. இது கணையப் புற்றுநோய் அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சியால் ஏற்படும் வலியைத் தணிக்க உதவுகிறது.
• எபிட்யூரல் நரம்பு அடைப்பு: இதைப்பற்றி நீங்கள் முன்பே கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இது பிரசவத்தின்போது ஏற்படும் வலியைக் குறைப்பதில் புகழ்பெற்றது. ஆனால், இது அறுவை சிகிச்சைக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது, கால்கள் அல்லது வயிறு போன்ற உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் உள்ள வலியை மரத்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
• ஜெனிகுலர் நரம்பு அடைப்பு: இது முழங்கால் மூட்டைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகளுக்குச் செய்யப்படுகிறது. இது நாள்பட்ட முழங்கால் வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான கடுமையான முழங்கால் வலிக்கு நிவாரணம் அளிக்கிறது.
• விலா எலும்பிடை நரம்பு அடைப்பு: இந்த நரம்புகள் உங்கள் விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளன. இது விலா எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படும் வலியிலிருந்து தற்காலிக நிவாரணம் அளிக்கவும், நரம்பு வலியை (நியூரல்ஜியா) கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கவும் உதவும்.
• இடுப்புப் பகுதி அனுதாப நரம்பு அடைப்பு: இந்த நரம்புகள் முதுகுத் தண்டுவடத்தின் இருபுறமும், கீழ் முதுகில் அமைந்துள்ளன. இது சயாட்டிகா போன்ற முதுகு மற்றும் கால் வலிகளில் இருந்து நிவாரணம் அளிக்கிறது.
• ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு அடைப்பு: இந்த நரம்பு உங்கள் தலையின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. உங்கள் கழுத்தில் உள்ள முதுகெலும்புகளில் தொடங்கும் இந்த அடைப்பு, ஆக்ஸிபிடல் நியூராலஜியா எனப்படும் ஒரு வகை தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. இது கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலியைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும்.
• டிரைஜெமினல் நரம்பு அடைப்பு:இந்த நரம்புகள் உங்கள் முகத்தின் இரு பக்கங்களிலும் அமைந்துள்ளன. அவை பல்வேறு வகையான முக வலிகளுக்கு, குறிப்பாக டிரைஜெமினல் நியூராலஜியா எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

உடலுக்குள் இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் உடல்கள் வலியை எவ்வாறு உணர்கின்றன என்பதைப் பார்ப்போம்.

1. நமது நரம்புகளில் நோசிசெப்டார்கள் எனப்படும் சிறப்பு ஏற்பிகள் உள்ளன. இவை எச்சரிக்கை நிலையில் உள்ள காவலர்களைப் போன்றவை. உடலுக்குச் சேதம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது காயம் ஏற்பட்டாலோ இவை உடனடியாகச் செயல்படத் தொடங்குகின்றன.

2. அதே சமயம், இந்தக் கண்காணிப்பாளர்கள், "இங்கே ஒரு சிக்கல் இருக்கிறது!" என்று மூளைக்கு உயர் முன்னுரிமை சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறார்கள். இவை வலியே அல்ல; மாறாக, குறியீட்டு மொழியில் அனுப்பப்படும் ஒரு செய்தியைப் போன்றவை.

3. மூளை இந்த சமிக்ஞைகளைப் பெற்று, அந்தக் குறியீட்டைப் புரிந்துகொண்டு, அதை "வலி" என்ற உணர்வாக மொழிபெயர்க்கிறது.

நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்து, நரம்பு செல்கள் குறியீட்டுச் செய்திகளை அனுப்புவதைத் தடுக்கிறது. அதாவது, அது செய்தியைப் பாதியிலேயே தடுத்துவிடுகிறது. அதனால், வலியைப் பற்றிய செய்தி மூளைக்குச் செல்லாததால், நீங்கள் வலியை உணர்வதில்லை.

சில நேரங்களில், ஒரு காயத்தின் காரணமாக ஏற்படும் வீக்கம் நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம். அது தொடர்ச்சியான வலியையும் உண்டாக்கலாம். நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையில் உள்ள மருந்துகள் அந்த வீக்கத்தைக் குறைத்து, நரம்பு குணமாகுவதற்கு அவகாசம் அளிக்கின்றன. அதுவும் வலியைக் குறைக்கக்கூடும்.

நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைக்கு எப்படித் தயாராக வேண்டும்? அது செய்யப்படும்போதும், செய்யப்பட்ட பிறகும் என்ன நடக்கும்?

இந்தச் செயல்முறையை படிப்படியாகப் பார்ப்போம்.

சிகிச்சைக்கு முன்...

பொதுவாக, நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைக்கு அதிக தயாரிப்புகள் தேவையில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் உங்களுக்குத் தலைசுற்றலை ஏற்படுத்தும் (மயக்க மருந்து) ஒரு மருந்தை மருத்துவர் கொடுக்க முடிவு செய்யலாம். அவ்வாறு நடந்தால், நீங்கள் சுமார் 6-8 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மேலும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒருவர் உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்வது அவசியம். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு முன்பே விளக்குவார். அந்த அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

சிகிச்சையின் போது...

இது பொதுவாக வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியதில்லை, சிகிச்சை முடிந்தவுடன் விரைவில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

• முதலில், மருத்துவர் உங்களுக்கு ஊசி போடுவதை எளிதாக்கும் வகையில், பரிசோதனை மேசையில் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் படுக்குமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• நீங்கள் மேலும் நிம்மதியாக உணர்வதற்காக, உங்கள் கையில் நரம்பு வழி உட்செலுத்தப்படும் குழாய் மூலம் உங்களுக்கு மருந்து செலுத்தப்படலாம்.
• ஊசி போடும் இடம் கிருமிநாசினி கரைசலால் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.
• பின்னர், நரம்பு அடைப்பு செய்யப்படும் பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக, உள்ளூர் உணர்விழப்பு மருந்து ஒரு சிறிய ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும். ஊசி உள்ளே செல்லும்போது உங்களுக்கு லேசான குத்தல் உணர்வு ஏற்படலாம்.
• அடுத்து, தடுப்பூசியைச் செலுத்துவதற்கான சரியான இடத்தைக் கண்டறிய, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்-ரே போன்ற தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்.
• பின்னர், அந்த மருந்து சம்பந்தப்பட்ட நரம்புக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருந்தின் தாக்கம் செயல்படும் வரை சிறிது நேரம் ஓய்வெடுக்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு...

ஊசி போட்ட பிறகு நீங்கள் சுமார் 15-30 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், மருத்துவ ஊழியர்கள் ஏதேனும் அசாதாரண பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றனவா என்று உங்களைக் கண்காணிப்பார்கள். எல்லாம் சரியாக இருந்தால், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

இதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

நன்மைகள்

• தற்காலிகமாகவோ அல்லது சில சமயங்களில் நிரந்தரமாகவோ வலி நிவாரணம் அளித்து, உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளை இன்னும் எளிதாக மேற்கொள்ள உதவுகிறது.
• பாதிக்கப்பட்ட நரம்பின் வீக்கம் குறைந்து, அது குணமடைய உதவுகிறது.
• வலியின் குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிய உதவுதல் (நோய் கண்டறிதல்).

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையினால் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவு , ஆனாலும் இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.

• ஊசி போட்ட இடத்தில் தொற்று.
• ஊசி போட்ட இடத்தில் இருந்து இரத்தம் வடிதல்.
• தவறுதலாக இரத்த நாளத்தில் மருந்து செலுத்தப்படுதல்.
• அந்த மருந்து எதிர்பாராத விதமாக மற்ற நரம்புகளுக்கோ அல்லது தண்டுவடத்திற்குள்ளோ பரவுகிறது.

ஒவ்வொரு வகை நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சைக்கும் வெவ்வேறு அபாயங்கள் இருக்கலாம், எனவே நீங்கள் பரிசீலிக்கும் நரம்பு அடைப்பு சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் கலந்தாலோசிக்கவும்.

இந்த வலி நிவாரணம் எவ்வளவு நேரம் நீடிக்கும்?

இது ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடும். சிலருக்கு சில நாட்கள் வலியின்றி இருக்கலாம். மற்றவர்களுக்கு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் கூட நிவாரணம் கிடைக்கலாம். சிலருக்கு ஒரே ஒரு ஊசியிலேயே நிவாரணம் கிடைக்கலாம், ஆனால் மற்றவர்களுக்கு பல சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். சிலருக்கு எந்த நிவாரணமும் கிடைக்காமலும் போகலாம்.

நீங்கள் மருத்துவரிடம் எந்த நேரத்தில் பேச வேண்டும்?

பல்வேறு வலி நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்க நரம்பு அடைப்பு ஒரு சிறந்த வழியாகும், ஆனால் அதன் பலன்கள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இந்த ஊசி குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகளோ கேள்விகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அவர் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்.