பல நாட்களாக, ஏன் சில வாரங்களாகக் கூட, உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமல் இருக்கிறதா? சிறிது தூரம் நடக்கும்போதும், வீட்டு வேலைகள் செய்யும்போதும், அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதும் கூட, சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறதா? பெரும்பாலான நேரங்களில், நாம் இவற்றை "சாதாரண சளி" என்று புறக்கணித்து விடுகிறோம். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால், நாம் அதிகம் கேள்விப்படாத, ஆனால் நிச்சயமாகக் கவலைப்பட வேண்டிய ஒரு நுரையீரல் பாதிப்பு இருக்கலாம். இன்று, நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதுதான் NSIP, அல்லது குறிப்பிட்ட காரணமற்ற இடைத்திசு நுரையீரல் அழற்சி (Nonspecific Interstitial Pneumonia).
சுருக்கமாகச் சொன்னால், NSIP (குறிப்பிட்ட காரணமற்ற இடைத்திசு நுரையீரல் அழற்சி) என்பது என்ன?
இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். NSIP என்பதும் நுரையீரலில் ஏற்படும் ஒரு வகை அழற்சிதான். ஆனால், நாம் அடிக்கடி கேள்விப்படும் சாதாரண நிமோனியாவிலிருந்து இது சற்றே வேறுபட்டது.
உங்கள் நுரையீரலை, திராட்சைக்கொடி போன்ற மில்லியன் கணக்கான சிறிய காற்றுப் பைகளால் (அல்வியோலி) ஆன ஒரு உறுப்பாகக் கருதுங்கள். நாம் சுவாசிக்கும்போது, ஆக்சிஜன் இந்த அல்வியோலிகள் வழியாக நுரையீரலுக்குள் நுழைந்து இரத்தத்தில் கலக்கிறது. NSIP-ல், அழற்சியானது அல்வியோலிகளில் நேரடியாக ஏற்படுவதில்லை, மாறாக அவற்றுக்கும் இரத்த நாளங்களைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கும் இடையேயான இடைவெளிகளில் ஏற்படுகிறது. இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக நாம் 'இடைத்திசு நுரையீரல் நோய்' (interstitial lung disease) என்று அழைக்கிறோம்.
இந்த நிலை பெரும்பாலும் இணைப்புத் திசு நோய் (CTD) உள்ளவர்களிடம் காணப்படுகிறது. இது மற்ற மருத்துவ நிலைகளுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பொதுவாக சில நாட்களில் குணமாகிவிடும் ஒரு சாதாரண நிமோனியாவைப் போலல்லாமல், இது நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம், மேலும் சில சமயங்களில் நுரையீரலில் நிரந்தர வடுவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
NSIP-களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.
நுரையீரலில் ஏற்படும் பாதிப்பின் வகையைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் NSIP-ஐ இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர். இந்த இரண்டு வகைகளையும் நீங்கள் அறிந்துகொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் சிகிச்சையும் நோயின் எதிர்காலப் போக்கும் அந்த வகையைப் பொறுத்தே அமையும்.
| NSIP வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| செல்லுலார் என்எஸ்ஐபி | இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட காற்றுப் பைகளுக்கு இடையேயான செல்கள் அழற்சியடைகின்றன. அதாவது, அந்த செல்கள் வீங்குகின்றன. இந்த வகை, மற்ற இரண்டு வகையான NSIP-களை விட சற்றே சிறந்தது, மேலும் சிகிச்சைக்கு நன்றாகப் பலனளிக்கிறது.முறையான சிகிச்சை அளித்தால் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். |
| ஃபைப்ரோடிக் என்எஸ்ஐபி | இதில், நுரையீரல் திசுக்கள் தடித்து, விறைப்பாகி, வடு ஏற்படுகின்றன. இதை நாம் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு தீவிரமான நிலை , ஏனெனில் ஏற்படும் வடுவை மாற்றியமைக்க முடியாது. இருப்பினும், சிகிச்சையின் மூலம், இந்த வடு ஏற்படும் விகிதத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். |
இது சாதாரண நிமோனியாவிலிருந்து வேறுபட்டதா?
ஆம், நிச்சயமாக. இந்த வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
- நிமோனியா: இது நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகளில் (திராட்சை வடிவப் பைகள்) ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும். அவற்றில் சீழ் அல்லது திரவம் நிரம்பக்கூடும். இது பெரும்பாலும் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படுகிறது.
- இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி (NSIP போன்றது): இதில், காற்றுப் பைகளுக்கு இடையேயான இடைவெளிகளில் அழற்சி ஏற்படுகிறது. இதன் பொருள், நுரையீரலின் கட்டமைப்பும் உள்ளமைப்பும் சேதமடைகின்றன என்பதாகும். பெரும்பாலும், NSIP-க்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிய முடிவதில்லை.
மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், 'வழக்கமான இடைநிலை நுரையீரல் அழற்சி (UIP)' என்பது 'காரணமற்ற நுரையீரல் நார்ப்பெருக்கம் (IPF)' என்ற நோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு பெயர் ஆகும். IPF என்பது நுரையீரலில் தழும்புகளை ஏற்படுத்தும், குணப்படுத்த முடியாத ஒரு தீவிரமான நோயாகும். இருப்பினும், NSIP, குறிப்பாக செல்லுலார் NSIP, சிகிச்சையின் மூலம் பெரும்பாலும் குணப்படுத்தக்கூடியது. எனவே, இரண்டையும் குழப்பிக் கொள்ளாதீர்கள்.
NSIP-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
NSIP-இன் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் அவ்வளவாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம், மேலும் காலப்போக்கில் அவை படிப்படியாக மோசமடையக்கூடும். இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
- வறட்டு இருமல்: இதுவே பிரதான மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். சளி இல்லாமல், தொடர்ந்து எரிச்சலூட்டும் இருமல் ஏற்படுவது.
- மூச்சுத்திணறல்: ஆரம்பத்தில், உடற்பயிற்சி செய்யும்போதும் அல்லது வேகமாக நடக்கும்போதும் இது உணரப்படலாம். இருப்பினும், நோய் முற்றிய நிலையில், சும்மா அசையாமல் நிற்கும் போது கூட சுவாசிப்பது கடினமாகலாம்.
- சிரமமான சுவாசம்: சுவாசிப்பதற்கு மிகுந்த முயற்சி எடுக்க வேண்டியிருப்பது போன்ற உணர்வு.
- சோர்வு: எந்த வேலையும் செய்யாமலேயே களைப்பாகவும் சோர்வாகவும் உணர்தல்.
- வளைந்த விரல்கள்: இது அரிதானது, ஆனால் சிலருக்கு விரல் நுனிகள் வட்டமாகவும், நகங்களைச் சுற்றி வீக்கமும் இருக்கலாம்.
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள், குறிப்பாக வறட்டு இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல், பல வாரங்களாக நீடித்தாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ, தயவுசெய்து அதைப் புறக்கணிக்காமல் மருத்துவரை அணுகவும்.
NSIP எதனால் ஏற்படுகிறது? அதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் யாவை?
உண்மையைச் சொல்லப்போனால், NSIP எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது நிபுணர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களைப் பார்க்கும்போது, அவர்களுக்கு வேறு சில மருத்துவப் பிரச்சனைகளும் இருப்பது தெரியவருகிறது. அதாவது, இந்தப் பிரச்சனைகள்தான் NSIP-ஐ ஏற்படுத்துகின்றன என்பது உண்மையல்ல என்றாலும், அவற்றுக்கிடையே ஒரு வலுவான தொடர்பு இருக்கிறது.
பின்வரும் விஷயங்கள் NSIP உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
| ஆபத்து காரணி | விளக்கம் |
|---|---|
| பாலினம் மற்றும் வயது | இந்த நோய் பொதுவாக 40 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது. |
| இணைப்பு திசு கோளாறுகள் | NSIP-உடன் இதற்கு முக்கியத் தொடர்பு உள்ளது. இவை தன்னுடல் தாக்குநோய்கள் ஆகும், இவற்றில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதன் சொந்த திசுக்களையே தாக்குகிறது. முடக்கு வாதம் , லூபஸ் மற்றும் ஸ்கிளிரோடெர்மா (தோலைத் தடிப்பாக்கும் ஒரு நோய்) ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகள் ஆகும். |
| வைரஸ் தொற்றுகள் | சில வைரஸ் தொற்றுகளும் இதில் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம். உதாரணங்கள்: எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் . |
| சில மருந்துகளுக்கு ஏற்படும் எதிர்வினைகள் | சில மருந்துகள் பக்கவிளைவாக நுரையீரல் பாதிப்பையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். இது 'மருந்தினால் தூண்டப்படும் இடைத்திசு நுரையீரல் அழற்சி' (drug-induced interstitial pneumonia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் சில இதய நோய் மருந்துகள் ஆகியவை இதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளாகும். |
மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கவனமாகக் கேட்பார். உங்களுக்கு இருக்கும் வேறு ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சனைகள் மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்தும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, நோயைக் கண்டறிவதற்காக அவர் பல பரிசோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்.
- நுரையீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள்: இதில், நீங்கள் ஒரு இயந்திரத்தில் மூச்சை உள்ளிழுத்து, உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு காற்றை உள்ளிழுக்கின்றன மற்றும் எவ்வளவு விரைவாக மூச்சை வெளியேற்றுகின்றன என்பதை அந்த இயந்திரம் அளவிடும்.
- மார்பு எக்ஸ்-ரே: நுரையீரலில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைப் பற்றிய ஒரு அடிப்படைப் புரிதலைப் பெற இது உதவுகிறது.
- CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது எக்ஸ்-ரேயை விட மிகவும் தெளிவான, முப்பரிமாணப் படங்களை உருவாக்கக்கூடியது. நுரையீரல் பாதிப்பின் அளவையும் அதன் தன்மையையும் (செல்லுலார் அல்லது ஃபைப்ரோடிக்) துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு CT ஸ்கேன் அவசியமாகும்.
- மூச்சுக்குழாய் உள்நோக்கல்: சுவாசப்பாதைகளின் உட்புறத்தைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறிய, ஒளியூட்டப்பட்ட குழாய் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக நுரையீரலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், பரிசோதனைக்காக செல்களின் மாதிரி எடுக்கப்படலாம்.
- திசுப்பரிசோதனை: நோயை 100% உறுதிப்படுத்த இதுவே சிறந்த பரிசோதனையாகும். இதில், நுரையீரலில் இருந்து மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு ஒன்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
NSIP-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
NSIP-க்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது மருத்துவர்களுக்கு இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைப்பது. மற்றொன்று, NSIP-க்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய மூட்டுவலி போன்ற அடிப்படை மருத்துவ நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்துவது.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல்களை வலுப்படுத்தவும், உடலுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்கவும் பிற சிகிச்சைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- மருந்துகள்:
- பிரெட்னிசோலோன் போன்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை அழற்சியை விரைவாகக் குறைக்கும் ஸ்டீராய்டு வகை மருந்துகள் ஆகும்.
- நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்: 'அசாதியோபிரின்', 'சைக்ளோபாஸ்பமைடு' மற்றும் 'மைக்கோபெனோலேட்' போன்ற மருந்துகள், உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தி, அது தனது சொந்த நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்துவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன.
- ஃபைப்ரோடிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: ஃபைப்ரோடிக் NSIP உள்ளவர்களுக்கு 'பிர்ஃபெனிடோன்' மற்றும் 'நின்டெடானிப்' போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை நுரையீரலில் தழும்புகள் உருவாகும் வேகத்தைக் குறைக்கின்றன.
- ரிடக்சிமாப்: இது இணைப்புத் திசு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு 'பயலாஜிக்' மருந்து.
- பிற சிகிச்சைகள்:
- நுரையீரல் மறுவாழ்வு: இது சுவாசச் சிரமங்களைச் சமாளிக்கவும் உடலை வலுப்படுத்தவும் உதவும் ஒரு சிறப்பு உடற்பயிற்சி மற்றும் ஆலோசனைத் திட்டமாகும்.
- ஆக்சிஜன் சிகிச்சை: இரத்தத்தில் ஆக்சிஜன் அளவு குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு ஒரு குழாய் மூலம் ஆக்சிஜன் வழங்கப்படுகிறது.
- நுரையீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளிலும் தோல்வியடைந்த, மிகவும் கடுமையான நோய் உள்ளவர்களுக்குப் பரிசீலிக்கப்படும் கடைசி வழி இதுவாகும்.
இந்த நோயுடன் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?
இந்தக் கேள்விக்கான பதில், நீங்கள் எந்த வகையான NSIP-ஐக் கொண்டுள்ளீர்கள் என்பதை நேரடியாகச் சார்ந்துள்ளது.
செல்லுலார் NSIP உள்ள ஒருவருக்கு எதிர்காலம் மிகவும் நன்றாக உள்ளது . முறையான சிகிச்சையின் மூலம், முழுமையாகக் குணமடைவது சாத்தியமாகும். ஐந்து வருட உயிர்வாழும் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். இருப்பினும், நீங்கள் பல மாதங்களுக்கு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
ஃபைப்ரோடிக் NSIP- ல், நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு மீள முடியாதது . தழும்புகள் நிரந்தரமானவை. எனவே இது சற்று தீவிரமானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். சிகிச்சையானது நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கி, உயிர்வாழும் காலத்தை நீட்டிக்க முடியும். நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, மக்கள் சராசரியாக 6 முதல் 14 ஆண்டுகள் வரை வாழ முடியும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
நான் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு NSIP இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்க மறக்காதீர்கள்.
- எனக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கு ஏதேனும் குறிப்பிட்ட காரணம் உள்ளதா?
- எனக்கு இருப்பது செல்லுலார் அல்லது ஃபைப்ரோடிக், எந்த வகை?
- எனக்கு எந்த சிகிச்சை முறைகள் சிறந்தவை?
- இந்த சிகிச்சைகளால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?
- காலப்போக்கில் இந்த நோய் மோசமடைவதற்கான வாய்ப்பு எவ்வளவு உள்ளது?
- மேலும் நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படுவதை என்னால் குறைக்க முடியுமா?
- எனது அன்றாட வாழ்க்கை, உணவு மற்றும் பானங்கள் தொடர்பாக நான் எந்தெந்த விஷயங்களில் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?
- நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்பதும், உங்கள் நிலைமையைப் பற்றித் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வதும், உங்கள் சிகிச்சைக்கு ஆதரவளிக்கப் பெரிதும் உதவும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- NSIP என்பது சாதாரண நிமோனியா அல்ல. இது நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகளுக்கு இடையேயான திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும்.
- தொடர்ச்சியான வறட்டு இருமல் மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போது ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இவற்றை அலட்சியம் செய்யாதீர்கள்.
- NSIP-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: செல்லுலார் (குணப்படுத்தக்கூடியது) மற்றும் ஃபைப்ரோடிக் (தீவிரமானது, ஆனால் சமாளிக்கக்கூடியது).
- உங்களுக்கு இணைப்புத் திசு நோய் (உதாரணமாக, மூட்டுவலி) இருந்தால், உங்கள் நுரையீரல் தொடர்பான அறிகுறிகள் குறித்து குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்.
- சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக, தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை கூடிய விரைவில் சந்திப்பது மிகவும் அவசியம். மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்