ஒரு அபாயகரமான இதயத் துடிப்பு: டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ் பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

திடீரென்று உங்களுக்குத் தலைசுற்றல், படபடப்பு, நீல நிறக் கண்கள், மற்றும் மயங்கி விழுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறதா? சில நேரங்களில் இது ஒரு அபாயகரமான இதயத் துடிப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட, அரிதான ஆனால் அபாயகரமான ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ் (Torsades de Pointes) என்று அழைக்கப்படுகிறது (இது ஒரு பிரெஞ்சு வார்த்தை, 'டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ்' என உச்சரிக்கப்படுகிறது). இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று விசித்திரமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அதன் அர்த்தம் என்ன, அது என்னென்ன பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தும் என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், Torsades de Pointes என்றால் என்ன?

இது உங்கள் இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளில் (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) தொடங்கும் மிகவும் வேகமான, இயல்புக்கு மாறான மற்றும் ஆபத்தான ஒரு இதயத் துடிப்பு ஆகும். துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது ஒரு சிறப்பு வகையான வேகமான இதயத் துடிப்பு (வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா) ஆகும். சாதாரணமாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60 முதல் 100 துடிப்புகளுக்கு இடையில் இருக்கும். இருப்பினும், இந்த நிலை ஏற்படும்போது, ​​இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 150 முதல் 300 துடிப்புகள் வரை அதிகரிக்கலாம்.

இது ஆபத்தானது, ஏனெனில் எந்தவித முன்னறிவிப்பும் இன்றி திடீர் இதய மரணம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

உங்கள் ஈ.கே.ஜி-யை (இதயத்தசை வரைபடம்) நீங்கள் பார்த்தால், இந்த நிலையில் மருத்துவர்கள் காணும் ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பு உள்ளது. அது ஒரு சுருளைப் போல, முன்னும் பின்னுமாக முறுக்கிக்கொள்ளும் அலைகளின் அமைப்பாகும். பிரெஞ்சு வார்த்தையான "டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ்" என்பதற்கு "புள்ளிகளின் முறுக்குதல்" என்று பொருள். ஈ.கே.ஜி-யின் இந்த முறுக்கிய தன்மையிலிருந்து இதற்கு இப்பெயர் வந்தது.

இந்த நிலை பொதுவாக இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டில் உள்ள மற்றொரு பிரச்சனையுடன் ஏற்படுகிறது. இது நீண்ட QT இடைவெளி என்று அழைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், QT இடைவெளி என்பது உங்கள் இதயத்தின் கீழ் அறைகள் ஒருமுறை துடித்து, அடுத்த துடிப்புக்குத் தயாராவதற்கு எடுத்துக்கொள்ளும் நேரமாகும். இந்த நேரம் அசாதாரணமாக நீண்டதாக (நீண்ட QT) இருந்தால், ஒரு கூடுதல் துடிப்பு ஏற்பட்டு, டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ் (Torsades de Pointes) என்ற நிலையை உண்டாக்கலாம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதில் அச்சமூட்டும் விஷயம் என்னவென்றால் , இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களில் சரிபாதியினருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படுவதில்லை . அறிகுறிகளை அனுபவிப்பவர்களுக்குப் பின்வருவன ஏற்படலாம். இவற்றின் விஷயத்தில் நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

இது ஏன் நிகழ்கிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இதற்கு இரண்டு முக்கிய வகைக் காரணங்கள் உள்ளன.

1. பிறவிக் காரணங்கள்: சிலர் 'லாங் க்யூடி சிண்ட்ரோம்' எனப்படும் மரபணுக் குறைபாட்டுடன் பிறக்கிறார்கள். அதாவது, அவர்களின் குடும்பத்தில் இந்தக் குறைபாடு உள்ளது. இத்தகைய நபர்களுக்கு டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ் நோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

2. பிற்காலக் காரணங்கள்: இதுவே மிகவும் பொதுவானது. சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாலும், உடலில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவு குறைவதாலும் 'QT இடைவெளி' நீட்டிக்கப்படலாம். இது டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆபத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்:

• இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் சில மருந்துகள் (ஆன்டிஅரித்மிக்ஸ்)
• சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• வாந்திக்கான சில மருந்துகள் (வாந்தி தடுப்பு மருந்துகள்)
• பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் என்பவை சில மனநோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆகும்.
• புற்றுநோய்க்கான சில மருந்துகள்

இதற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?

சிலருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• `லாங் க்யூடி சிண்ட்ரோம்` எனப்படும் ஒரு பாதிப்பு இருப்பது.
• வேறு இதய நோய்கள் இருப்பது.
• பெண்ணாக இருப்பது (பெண்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது)
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருப்பது.
• தைராய்டு சுரப்பி மந்தமாக செயல்படுதல்.
• பக்கவாதம் ஏற்பட்ட நிலையில்.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகளின் பயன்பாடு.
• மெதுவான இதயத் துடிப்பு (பிராடிகார்டியா).
• உடலில் கால்சியம், மெக்னீசியம் அல்லது பொட்டாசியம் அளவு குறைவாக இருப்பது.
• அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி.

அபாயத்தைக் குறைக்க முடியுமா?

ஆம், உங்களால் நிச்சயமாக முடியும். நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது 'லாங் க்யூடி சிண்ட்ரோம்' இருந்தால், அதற்கான பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ளுங்கள். உங்களுக்கு அது இருந்தால், உடற்பயிற்சித் திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு இருதய மருத்துவரை அணுகவும்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் குறித்து கவனமாக இருங்கள்: 'QT இடைவெளியை' நீட்டிக்கக்கூடிய மருந்தை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அதற்குப் பதிலாக வேறு மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளலாமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். ஒரு புதிய மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் போது, ​​அது நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துடன் எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாது என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• ஊட்டச்சத்து குறித்து சிந்தியுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், உங்கள் கால்சியம், மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவுகளை அதிகரிக்கவும்.
• உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்: இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படாமல் தடுக்க, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் துல்லியமாகப் பயன்படுத்துங்கள்.
• நிறைய தண்ணீர் குடியுங்கள்: உடலில் சரியான நீர் மற்றும் உப்பு அளவைப் பராமரிக்கவும்.
• உங்கள் இதயத் துடிப்பை அறிந்து கொள்ளுங்கள்: இயல்பான இதயத் துடிப்பு விகிதம் என்ன என்பதையும், அதை எவ்வாறு அளவிடுவது என்பதையும் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
• உங்களுக்கு இதயத் துடிப்பு கண்காணிப்புக் கருவி வழங்கப்பட்டிருந்தால்: உங்கள் மருத்துவர் வீட்டில் அணிவதற்காக உங்களுக்கு இதயத் துடிப்பு கண்காணிப்புக் கருவியை வழங்கியிருந்தால், அதைத் தவறாமல் அணியுங்கள்.

நோய் கண்டறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இதை கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழி `EKG` (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) பரிசோதனையாகும். `EKG`-யில் காணப்படும் தனித்துவமான `முறுக்கப்பட்ட` அமைப்பு மற்றும் நீண்ட `QT இடைவெளியை`ப் பார்த்து மருத்துவர்களால் இதை அடையாளம் காண முடியும்.

மேலும், இந்தச் சோதனைகளையும் செய்யலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உடலில் உள்ள மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவுகளைச் சரிபார்க்கின்றன.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இதயத்தின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைக் கண்டறிய செய்யப்படும் ஒரு ஸ்கேன்.
• இதய கண்காணிப்புக் கருவி: பல நாட்கள் அணியப்பட்டு, இதயத்தின் தாளத்தை தொடர்ச்சியாகக் கண்காணிக்கும் ஒரு சாதனம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சையானது அந்த நிலையின் காரணத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட பாதிப்பு உள்ள ஒருவரைக் காட்டிலும், பிறவி லாங் க்யூடி சிண்ட்ரோம் உள்ள ஒருவருக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

டோர்சேட்ஸ் டி பாயின்ட்ஸ் காரணமாக நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க நேர்ந்தால், இரண்டு வாரங்களில் தொடர் பரிசோதனைக்காக நீங்கள் கண்டிப்பாக வீட்டிற்குச் செல்ல வேண்டும். இது திடீர் மரண அபாயம் உள்ள ஒரு நிலை என்பதால், நீங்கள் ஒரு இருதயநோய் நிபுணரின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பில் இருப்பது மிகவும் அவசியம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• எனக்கு லாங் க்யூடி சிண்ட்ரோம் பிறவியிலேயே உள்ளதா, அல்லது இது மருந்துகளால் ஏற்படுகிறதா?
• என் குடும்பத்தில் உள்ள மற்றவர்களுக்கும் இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் என்ன?
• இந்த ஆபத்தை ஏற்படுத்திய மருந்துக்குப் பதிலாக நான் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய வேறு மருந்து ஏதேனும் உள்ளதா?

சிகிச்சையின் மூலம், இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்தி நீங்கள் ஒரு நல்ல வாழ்க்கையை வாழலாம். இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், அது உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம்.