உங்கள் நெஞ்செரிச்சலுக்கு அமிலம் மட்டும்தான் காரணமா? பித்தப் பின்னோட்டம் பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கும் எப்போதும் நெஞ்செரிச்சல் ஏற்படுகிறதா? அது தீயில் எரிவது போலவும், தொண்டையிலிருந்து மேலே வருவது போலவும் இருக்கும். இதை நாம் பெரும்பாலும் இரைப்பையழற்சி (காஸ்ட்ரைடிஸ்) அல்லது அமிலப் பின்னோட்டம் (அமிலப் பின்னோட்டம்) என்று நினைக்கிறோம். அது உண்மைதான், பெரும்பாலான நேரங்களில் அதுதான் காரணமாகவும் இருக்கிறது. ஆனால் சில நேரங்களில், இந்த எரிச்சலூட்டும் எரிச்சல் உணர்விற்கான காரணம் வேறு ஒன்றாகவும் இருக்கலாம். அதுதான் பித்தப் பின்னோட்டம் (பைல் ரிஃப்ளக்ஸ்), அல்லது மருத்துவ ரீதியாக நாம் அதை 'பைல் ரிஃப்ளக்ஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலை என்று அழைக்கிறோம். இன்று இதைப்பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பித்தப் பின்னோட்டம் என்றால் என்ன?

நமது செரிமான அமைப்பை ஒருவழிப் பாதையாகக் கருதுங்கள். உணவு வாய்க்குள் நுழைந்து, உணவுக்குழாய் வழியாகச் சென்று, வயிற்றுக்குள் நுழைந்து, பின்னர் சிறுகுடலுக்குள் செல்கிறது. இந்தப் பயணம் சீராக நடைபெற, பல்வேறு இடங்களில் திறந்து மூடும் அடைப்பான்கள் (சுருக்குத்தசைகள்) உள்ளன. இவை, உணவையும் செரிமானச் சாறுகளையும் முன்னோக்கிச் செல்ல அனுமதித்து, அவை பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுக்கின்றன.

இப்போது 'பித்தம்' என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். பித்தம் என்பது நமது கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, பித்தப்பையில் சேமிக்கப்படும் ஒரு பச்சை கலந்த மஞ்சள் நிறத் திரவமாகும். நாம் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணும்போது, ​​இந்தப் பித்தம் சிறுகுடலுக்குள் சென்று, அந்தக் கொழுப்புகளைச் செரிக்க உதவுகிறது.

வயிற்றில் உள்ள உணவு, பைலோரிக் வால்வு எனப்படும் ஒரு வால்வு வழியாக சிறுகுடலுக்குள் நுழைகிறது. பொதுவாக, இந்த வால்வு சரியாக மூடிக்கொள்கிறது. ஆனால் இந்த வால்வு பலவீனமடைந்தாலோ அல்லது சரியாக மூடாவிட்டாலோ, சிறுகுடலில் உள்ள பித்தநீர் பின்னோக்கி, அது செல்லக்கூடாத இடமான வயிற்றுக்குள் பாய்கிறது. இதைத்தான் நாம் பித்தநீர் பின்னோட்டம் (Bile Reflux) என்று அழைக்கிறோம். சில சமயங்களில், இந்தப் பித்தநீர் வயிற்றில் இருந்து உணவுக்குழாய் வரை மேலே வரக்கூடும்.

பித்தப் பின்னோட்டத்திற்கும் அமிலப் பின்னோட்டத்திற்கும் என்ன வேறுபாடு?

அறிகுறிகள் மிகவும் ஒத்திருப்பதால் பலர் இவ்விரண்டையும் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். ஆனால், இவ்விரண்டிற்கும் இடையே ஒரு அடிப்படை வேறுபாடு உள்ளது. இதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

• அமிலப் பின்னோட்டம்/GERD: இது, வலுவான இரைப்பை அமிலம் உணவுக்குழாய் வழியாக மேல்நோக்கிப் பாய்வதாகும். இரைப்பைக்கும் உணவுக்குழாய்க்கும் இடையேயான வால்வு (கீழ் உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை) பலவீனமடைவதால் இது ஏற்படுகிறது. இது இரைப்பை அமிலம் மேல்நோக்கிப் பாய்வதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• பித்தப் பின்னோட்டம்: இது சிறுகுடலில் உள்ள பித்தம் வயிற்றுக்குள் பின்னோக்கிப் பாய்வதாகும். அப்போது அந்தப் பித்தம் வயிற்று அமிலத்துடன் கலந்து உணவுக்குழாய் வழியாக மேலே பயணிக்கக்கூடும்.

இந்த அட்டவணை உங்களுக்கு வித்தியாசத்தை மேலும் தெளிவுபடுத்தும்.

பித்தநீர் பின்னோட்டம் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

பித்தம் ஒரு அமிலம் அல்ல. ஆனால் அது கொழுப்புகளைச் செரிப்பதற்காக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சக்திவாய்ந்த வேதிப்பொருள். எனவே, இந்தப் பித்தம் இருக்கக்கூடாத இடங்களான வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் உணர்திறன் மிக்க உள்சுவர்களில் படும்போது, ​​அது அந்தச் சுவர்களைச் சேதப்படுத்துகிறது.

இந்த பாதிப்பு அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

• வயிற்றில் ஏற்பட்டால்: இரைப்பையழற்சி
• இது உணவுக்குழாயில் ஏற்பட்டால்: உணவுக்குழாய் அழற்சி

இதன் காரணமாக, உங்களுக்கு வயிற்று வலி, மார்பு வலி, தொண்டை வலி, அத்துடன் அடிக்கடி குமட்டல், அஜீரணம் மற்றும் சில சமயங்களில் பித்த வாந்தி போன்றவை ஏற்படலாம்.

இந்த நிலைமை தொடர்ந்தால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படும்?

பித்தநீர் பின்னோட்டத்தை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இந்த நிலை நீண்ட காலம் நீடித்தால், அது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

• வயிற்றுப் புண்கள்: பித்தநீருடன் தொடர்ச்சியாகத் தொடர்பு கொள்வது வயிற்றுச் சுவர்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• வயிற்றுப் புற்றுநோய் அபாயம் அதிகரித்தல்: நாள்பட்ட இரைப்பையழற்சியானது வயிற்றுப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
• பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய்: பித்தநீர் மற்றும் அமிலத்துடன் நீண்டகாலத் தொடர்பு இருப்பதால், உணவுக்குழாயின் கீழ்ப்பகுதியில் உள்ள செல்கள் மாறத் தொடங்குகின்றன. இது உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு ஒரு முன்னோடியாக அமையலாம்.

அமில எதுக்களிப்பு உள்ளவர்களுக்கும் இந்த அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் , உங்களுக்கு அமில எதுக்களிப்புடன் பித்த எதுக்களிப்பும் இருந்தால், இந்தப் புற்றுநோயின் அபாயம் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

பித்தநீர் பின்னோட்டத்தின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

பொதுவாக ஆரோக்கியமாக இருக்கும் ஒருவருக்கு பித்தநீர் பின்னோட்டம் ஏற்படுவது அரிது. இதற்குப் பங்களிக்கக்கூடிய பல குறிப்பிட்ட காரணங்கள் உள்ளன.

• அறுவை சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பாக இரைப்பை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பித்தப்பை அகற்றுதல் ஆகியவை ஒரு முக்கிய காரணமாகும். பித்தப்பை அகற்றப்படும்போது, ​​பித்தநீர் சேமிக்கப்படாமல் சிறுகுடலுக்குள் பாய்கிறது. இதனால், பித்தநீர் தேங்கி, வயிற்றுக்குள் மீண்டும் பாய்வதற்கான அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• இரைப்பைவாய் வால்வு அடைப்பு: சிறுகுடலில் ஏற்படும் புண்கள் அல்லது தழும்புகள் (டியோடினல் அல்சர்) காரணமாக இந்த வால்வு சரியாகச் செயல்படாமல் போகலாம்.
• குறைபாடுள்ள இயக்கநிலை: சிலருக்கு செரிமான அமைப்பு மிகவும் மெதுவாக இருக்கும். இதனால், உணவும் பித்தநீரும் ஒரே இடத்தில் நீண்ட நேரம் தங்கி, அழுத்தம் அதிகரித்து பின்னோக்கிச் செல்லக்கூடும்.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் மருத்துவரிடம் கூறும்போது, ​​அவருக்கு இது இருக்கலாம் எனச் சந்தேகம் எழலாம். ஆனால், அது அமிலப் பின்னோட்டமா, பித்தப் பின்னோட்டமா அல்லது இரண்டுமா என்பதை உறுதியாகக் கண்டறிய, அவர் சில சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

• மேல்நிலை எண்டோஸ்கோபி: இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் தொடக்கப் பகுதியைப் பரிசோதிப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் வாய் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. இது, உள்ளிருக்கும் சுவர்களில் ஏற்படும் சேதம், அழற்சி மற்றும் பித்தநீர் ஆகியவற்றைக் காண மருத்துவருக்கு உதவுகிறது. தேவைப்பட்டால், பரிசோதனைக்காக ஒரு சிறிய திசு மாதிரி (பயாப்ஸி) எடுக்கப்படலாம். இந்தச் செயல்முறைக்கு முன்பு உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் நீங்கள் எந்த அசௌகரியத்தையும் உணர மாட்டீர்கள்.
• உணவுக்குழாய் மின்தடைச் சோதனை: இந்தச் சோதனையின் மூலம், அமிலத் திரவமா அல்லது பித்தநீர் போன்ற அமிலமற்ற திரவமா உணவுக்குழாய் வழியாக மேலே வருகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியலாம். இதில், மூக்கு வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாயை உணவுக்குழாயினுள் 24 மணி நேரத்திற்குச் செருக வேண்டும்.
• ஹிடா ஸ்கேன்: இது ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையாகும். இதன் மூலம், பித்தநீர் கல்லீரலில் இருந்து சிறுகுடலுக்கு எவ்வாறு செல்கிறது என்பதையும், அந்தப் பயணத்தில் ஏதேனும் தாமதம் அல்லது பின்னோட்டம் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறியலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பித்தநீர் பின்னோட்டத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பது, அமிலப் பின்னோட்டத்தை விட சற்றே சிக்கலானது. உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

மருந்துகள்

• உர்சோடியாக்ஸிகோலிக் அமிலம்: இந்த மருந்து பித்தநீரின் வேதியியல் அமைப்பை மாற்றி, அது உடலுக்கு ஏற்படுத்தும் பாதிப்பைக் குறைக்கிறது.
• பித்த அமிலப் பிணைப்பிகள்: இவை வயிற்றுக்குள் நுழையும் பித்தநீரைப் பிணைத்து, அதன் தீங்கு விளைவுகளைக் குறைக்கின்றன.
• சுக்ரால்ஃபேட்: இந்த மருந்து, வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் சுவர்களில் ஒரு பாதுகாப்புப் பூச்சு போலச் செயல்பட்டு, பித்தநீரால் ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து அவற்றைப் பாதுகாக்கிறது.
• புரோகைனெடிக் காரணிகள்: இவை செரிமான அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் துரிதப்படுத்தி, வயிறு விரைவாகக் காலியாகச் செய்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சை

மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான பித்தநீர் பின்னோட்டத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒன்று, பித்தநீர் வயிற்றுக்குள் செல்வதைத் தடுக்கும் திசைமாற்று அறுவை சிகிச்சை. மற்றொன்று, உணவுக்குழலின் கீழ்ப்பகுதி சுருக்குத்தசையை வலுப்படுத்தும் பின்னோட்டத் தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை; இது அமிலப் பின்னோட்டத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீட்டில் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?

இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. ஆனால் உண்மை என்னவென்றால், அமிலப் பின்னோட்டத்தைப் போலல்லாமல், பித்தப் பின்னோட்டத்தை வழக்கமான அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது கடுமையான உணவுமுறை மாற்றங்கள் மூலம் முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம்.

இருப்பினும், அறிகுறிகளில் இருந்து ஓரளவு நிவாரணம் பெற நீங்கள் முயற்சி செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• தூங்கும்போது உங்கள் தலையை உயரமாக வைத்திருங்கள்: கட்டிலின் தலைப்பகுதியில், கால்களுக்கு நேராக, சுமார் 6 அங்குல உயரத்தில் இரண்டு மரத் துண்டுகளை வையுங்கள். வெறுமனே தலையணைகளை அடுக்க வேண்டாம், உங்கள் முழு மேல் உடலும் உயரமாக இருக்க வேண்டும்.
• உடல் எடையைக் குறைக்கவும்: உடல் எடை அதிகரிக்கும்போது, ​​வயிற்றில் அழுத்தம் அதிகரித்து, நெஞ்செரிச்சல் நிலைமைகள் மோசமடையலாம்.
• அடிக்கடி சிறிய உணவுகளை உண்ணுங்கள்: ஒரே நேரத்தில் அதிக உணவு உண்பதற்குப் பதிலாக, ஒரு நாளைக்கு பலமுறை சிறிய உணவுகளை உண்ணுங்கள்.
• இரவு உணவை முன்கூட்டியே உண்ணுங்கள்: உறங்கச் செல்வதற்கு குறைந்தது 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன் இரவு உணவை உண்ணுங்கள்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்: புகைப்பிடித்தல் நெஞ்செரிச்சலை மோசமாக்குகிறது.
• இறுக்கமான ஆடைகளை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்: இறுக்கமான ஆடைகள் வயிற்றுப் பகுதியில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.