சில சமயங்களில் உங்கள் மார்பில் லேசான இறுக்கம், ஒரு விசித்திரமான உணர்வு, அல்லது சுவாசிப்பதில் சிறிதளவு சிரமம் ஆகியவற்றை உணர்கிறீர்களா? சிலர் இது இரைப்பையழற்சியால் (காஸ்ட்ரைடிஸ்) இருக்கலாம் என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் அது எப்போதும் அப்படியிருப்பதில்லை. அது ஒரு இதயப் பிரச்சனையாகவும் இருக்கலாம். இன்று நாம் அதுபோன்ற ஒரு வகையான மாரடைப்பைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அது NSTEMI எனப்படும் ஒரு நிலையாகும்.
NSTEMI என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...
NSTEMI என்பது ஒரு வகை மாரடைப்பு. உங்கள் இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காதபோது இது ஏற்படுகிறது. சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலின் மற்ற எல்லாப் பாகங்களைப் போலவே, இதயம் செயல்படுவதற்கும் இரத்தத்திலிருந்து ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. அந்த ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் தடைபடும்போதுதான் பிரச்சனைகள் தொடங்குகின்றன.
மற்றொரு முக்கிய வகையான மாரடைப்பான STEMI-ஐப் போலவே, இதிலும் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டில் ECG-யில் தெரியும் படியான வெளிப்படையான, பெரிய மாற்றம் எதுவும் இல்லாததால் இதற்கு இந்தப் பெயர் வந்தது. இருப்பினும், இது மிகவும் ஆபத்தான, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும் . எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ மாரடைப்புக்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்வது அல்லது ஆம்புலன்ஸை அழைப்பது மிகவும் அவசியம். சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவது நிரந்தர இதய பாதிப்பையோ அல்லது மரணத்தையோ கூட ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இது ஏன் NSTEMI என்று அழைக்கப்படுகிறது?
மருத்துவ ரீதியாக, மாரடைப்பு 'மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. 'இன்ஃபார்க்ஷன்' என்றால், உடலின் ஒரு பகுதிக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டு, அந்தப் பகுதி செயலிழக்கத் தொடங்குவதைக் குறிக்கிறது. 'மயோகார்டியல்' என்பது இதயத் தசை சம்பந்தப்பட்ட ஒன்றைக் குறிக்கிறது. எனவே, இதயத் தசைக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்காதபோது, அந்தப் பகுதி செயலிழக்கத் தொடங்குகிறது.
'எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்' அல்லது 'ஈசிஜி' எனப்படும் பரிசோதனை மூலம் நமது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை எளிதாகக் காணலாம். உடலின் பல்வேறு பாகங்களில் சிறிய சென்சார்களைப் பொருத்தி செய்யப்படும் இந்தப் பரிசோதனையை நீங்கள் பார்த்திருக்கலாம். இது இதயத்தின் மின் அலைவடிவத்தை ஒரு காகிதத்திலோ அல்லது திரையிலோ காட்டுகிறது. இந்த அலைவடிவத்தில் P, Q, R, S, T போன்ற எழுத்துக்களால் பெயரிடப்பட்ட வெவ்வேறு பகுதிகள் உள்ளன.
STEMI மாரடைப்புகளில், இந்த அலைவடிவத்தின் 'ST பிரிவு' எனப்படும் பகுதி இயல்பான அளவை விட உயர்கிறது. இது அதனை STEMI எனத் தெளிவாக அடையாளம் காட்டுகிறது. இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் ஒரு முக்கிய கரோனரி தமனி முழுமையாக அடைக்கப்படும்போது பொதுவாக STEMI ஏற்படுகிறது.
இருப்பினும், NSTEMI-ல், 'ST பிரிவில்' குறிப்பிடத்தக்க உயர்வு இருப்பதில்லை. சில சமயங்களில், 'ECG'-ல் சிறிய மாற்றங்களைக் காண முடியும், ஆனால் அது STEMI-ல் இருப்பது போல் தெளிவாக இருக்காது. எனவே, NSTEMI-ஐக் கண்டறிய மற்ற சோதனைகள், குறிப்பாக இரத்தப் பரிசோதனைகள், மிகவும் முக்கியமானவை. இதில், ஒரு கரோனரி தமனியில் முழுமையான அடைப்பு இல்லாமல், பகுதியளவு அடைப்பு அல்லது ஒரு முக்கிய தமனியிலிருந்து கிளைக்கும் ஒரு சிறிய சிரையில் அடைப்பு ஏற்படுகிறது.
யாருக்கு NSTEMI உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது? (ஆபத்துக் காரணிகள்)
மாரடைப்பு ஏற்படுவதைப் பாதிக்கக்கூடிய பல ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. அவற்றில் சிலவற்றை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடியும், ஆனால் சிலவற்றை நம்மால் மாற்ற முடியாது.
நாம் மாற்றக்கூடிய விஷயங்கள்:
இவை நமது வாழ்க்கை முறை தொடர்பான விஷயங்கள்.
- புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாடு: இது இதயத்தின் முக்கிய எதிரிகளில் ஒன்றாகும்.
- உணவுமுறை:நாம் உண்ணும் மற்றும் பருகும் பொருட்கள், குறிப்பாக உப்பு (இது இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்தக்கூடும்), சர்க்கரை (இது நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது), மற்றும் எண்ணெய்/கொழுப்பு (இது கொலஸ்ட்ராலுக்கு வழிவகுக்கிறது) அதிகம் உள்ள உணவுகள்.
- உடல் செயல்பாடின்மை: அதாவது உடற்பயிற்சியின்மை.
- சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்பாடு: குறிப்பாக, இதயத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய ஆம்பெடமைன்கள் மற்றும் கோகோயின் போன்ற ஊக்கமருந்துகள்.
நம்மால் மாற்ற முடியாத விஷயங்கள்:
- வயது: வயது அதிகரிக்கும்போது இதய நோய் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.
- பாலினம்: பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இதய நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆண்களுக்கு 45 வயதிற்குப் பிறகும், பெண்களுக்கு 50 வயதிற்குப் பிறகும் (அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பிறகும்) இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
- குடும்ப வரலாறு: உங்கள் தந்தைக்கோ அல்லது சகோதரருக்கோ 55 வயதுக்கு முன் இதய நோய் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் தாய்க்கோ அல்லது சகோதரிக்கோ 65 வயதுக்கு முன் மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தாலோ, உங்களுக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
- பிறவி அல்லது மரபணு சார்ந்த நிலைகள்: சில மரபணு நோய்கள் அல்லது பிறவி சார்ந்த நிலைகளும் இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
NSTEMI எவ்வளவு பொதுவானது?
உண்மையில், 'கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம்' எனப்படும் இதய நோய்களின் குழுவைச் சேர்ந்த NSTEMI, நமது நாடான இலங்கை உட்பட உலகம் முழுவதும் பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு நிலையாகும். அமெரிக்கப் புள்ளிவிவரங்களின்படி, 'கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம்' எனக் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் 70% மட்டுமே NSTEMI நோயாளிகளாக உள்ளனர். அதாவது, இது குறித்து நாம் கவலைப்பட வேண்டும்.
NSTEMI ஏற்படுவதற்கு முன்பும், ஏற்படும்போதும் என்ன நடக்கிறது?
NSTEMI என்பது ``கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம்'' எனப்படும் ஒரு பரந்த பிரிவில் உள்ள ஒரு நிலையாகும். இந்தப் பிரிவில் உள்ள மற்ற நிலைகளில் STEMI மற்றும் ``நிலையற்ற ஆஞ்சினா'' (நிலையற்ற ஆஞ்சினா - ஓய்வில் இருக்கும்போதும் ஏற்படும் மார்பு வலி, ஆனால் மாரடைப்பு அளவுக்குக் கடுமையானது அல்ல) ஆகியவை அடங்கும்.
இதயத்திற்குத் தேவையான இரத்த ஓட்டம் கிடைக்காதபோது, 'இஸ்கீமியா' எனப்படும் ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், இதயத்தில் இரத்தம் கிடைக்காத பகுதி இறக்கத் தொடங்குகிறது. மற்ற தசைகளைப் போலல்லாமல், இதயத் தசை செல்கள் ஒருமுறை இறந்த பிறகு மீண்டும் வளராது. இதன் பொருள் , இரத்த ஓட்டம் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படாவிட்டால், அந்த பாதிப்பு நிரந்தரமானது என்பதாகும்.
NSTEMI ஏற்படுவதற்குப் பல நேரடி மற்றும் மறைமுகக் காரணங்கள் இருக்கலாம்.
இதயத்திற்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை நேரடியாகக் குறைக்கும் காரணங்கள்:
- பிளேக் படிதல்: இவை நமது இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ராலால் உருவாகும் மெழுகு போன்ற படிவுகள் ஆகும். அடைபட்ட வடிகால் நீரின் ஓட்டத்தைக் குறைப்பதைப் போலவே, பிளேக்கும் இதயத்திற்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் தமனிகளை அடைக்கக்கூடும். சில சமயங்களில், ஒரு பிளேக் வெடிக்கும்போது, அதன் மீது ஒரு இரத்தக்கட்டி உருவாகி, சில நிமிடங்கள் அல்லது மணி நேரங்களுக்குள் அந்தத் தமனியை மேலும் அல்லது முழுவதுமாக அடைத்துவிடுகிறது.
- இரத்த நாளச் சுருக்கம்:நமது இரத்த நாளங்களின் உள்ளே, அவை விரிவடைவதையும் சுருங்குவதையும் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு மென்மையான தசைப் படலம் உள்ளது. காலில் உள்ள தசை துடிப்பதைப் போலவே, இதயத் தமனிகளில் உள்ள இந்தத் தசைப் படலமும் திடீரென இறுக்கமடைந்து சுருங்கக்கூடும். இது 'வாசோஸ்பாசம்' (vasospasm) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் இது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும்.
- கரோனரி எம்போலிசம்: இது, உடலின் வேறு பகுதியில் உருவான இரத்த உறைவு, இதயத்தில் உள்ள தமனியில் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு நிலையாகும். இதுவும் மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பாகும்.
இதயத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் அல்லது காயம்:
இதயம் நமது மார்புக் குழிக்குள் பாதுகாப்பாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் அது சேதமடையக்கூடும்.
- மயோகார்டிடிஸ்: இது இதயத் தசையின் அழற்சி ஆகும். வைரஸ் தொற்று இதயத் தசையைப் பாதிக்கும்போது இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.
- நச்சுக்கள்: சில நச்சுக்கள் இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்தி மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சு இதற்கு ஓர் எடுத்துக்காட்டு ஆகும்.
- இதயக் காயம்: இது இதயத்தில் ஏற்படும் ஒரு சிராய்ப்பு ஆகும். இது கார் விபத்து போன்ற ஒரு பெரிய விபத்தில் ஏற்படலாம். இதுவும் அரிதானதே.
மறைமுகக் காரணங்கள்:
இதன் பொருள் என்னவென்றால், இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியிருப்பதால் அதற்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அந்த அளவு ஆக்ஸிஜன் விநியோகம் அதற்குக் கிடைப்பதில்லை.
- கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் (`தீவிர உயர் இரத்த அழுத்தம்` அல்லது `உயர் இரத்த அழுத்த அவசரநிலை`) அல்லது மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (`குறைந்த இரத்த அழுத்தம்`): இரத்த அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக இருக்கும்போது, இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்ய இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இரத்த அழுத்தம் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்போது, இரத்த நாளங்களில் உள்ள எதிர்ப்பின் காரணமாக இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இவ்விரு நிலைகளிலும், இதயத்திற்கு அதிக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது.
- டேக்கிகார்டியா: இதயம் மிக வேகமாகத் துடிக்கும்போது, அதனால் இரத்தத்தைச் சரியாக உந்தித் தள்ள முடிவதில்லை. மேலும், அந்த வேகத்தில் செயல்பட இதயத் தசைக்கு அதிக ஆக்ஸிஜனும் தேவைப்படுகிறது.
- பெருந்தமனிச் சுருக்கம்: இது இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை வெளியே கொண்டு செல்லும் பிரதான வால்வான பெருந்தமனி வால்வு சுருங்குவதாகும். இந்த நிலை தீவிரமடையும்போது, சுருங்கிய அந்த வால்வின் வழியாக இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதற்கு இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது.
- நுரையீரல் இரத்த உறைவு: நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த நாளத்தில் இரத்தக்கட்டி சிக்கிக்கொள்ளும்போது இது ஏற்படுகிறது. இதனால், ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம் நுரையீரலை அடைவதையும், இதயத்திற்குத் திரும்புவதையும் தடுக்கிறது.
NSTEMI-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒருவருக்கு இது போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:
- நெஞ்சு வலி அல்லது அசௌகரியம் (ஆஞ்சினா): இதுவே முக்கிய அறிகுறியாகும். உங்கள் நெஞ்சு இறுக்கமாவது, கனமாக இருப்பது அல்லது சுருங்குவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்: சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவது போலவோ அல்லது மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவது போலவோ நீங்கள் உணரலாம்.
- குமட்டல், வயிற்றுக் கோளாறு: சிலருக்கு வயிற்று வலி அல்லது இரைப்பை அழற்சி ஏற்படலாம்.
- படபடப்பு: உங்கள் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது, துடிப்புகள் விடுபடுவது, அல்லது திடீரென நின்றுவிடுவது போன்ற ஒரு விசித்திரமான உணர்வை நீங்கள் உணரலாம்.
- தலைச்சுற்றல்(தலைச்சுற்றல்), மயக்கம், மயங்கி விழப்போவது போன்ற உணர்வு.
முக்கியமானது: இந்த அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக ஏற்படுவதில்லை. சிலருக்கு ஒரே ஒரு அறிகுறி மட்டுமே ஏற்படலாம், மற்ற சிலருக்குப் பல அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். வலியின் தீவிரமும் மாறுபடலாம்.
குறிப்பாகப் பெண்கள் உணரும் அறிகுறிகள்:
பெண்களுக்கும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், அவர்கள் தங்கள் மார்பின் நடுப்பகுதியில் ஏற்படும் அசௌகரியத்தை இரைப்பையழற்சி என்று தவறாகக் கருதுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். மேலும், அவர்கள் பின்வரும் கூடுதல் அறிகுறிகளையும் தெரிவிக்கின்றனர்:
- மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பு ஏற்படும் அதீத சோர்வு, மூச்சுத்திணறல் அல்லது தூக்கமின்மை.
- தாடை, கழுத்து, தோள்பட்டைகள், கைகள் (குறிப்பாக இடது கை), நடுமுதுகு அல்லது அடிவயிற்றுப் பகுதிக்கு பரவும் வலி.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
இந்த நிலையை எப்படி அடையாளம் காண்பது?
ஒரு மருத்துவர், பல சோதனைகளையும் நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட தகவல்களையும் ஒருங்கிணைத்து NSTEMI நோயைக் கண்டறிகிறார். NSTEMI-ல், அறிகுறிகளும் ECG மாற்றங்களும் STEMI-ல் இருப்பதைப் போலத் தெளிவாக இருப்பதில்லை, எனவே இவை அனைத்தையும் ஒன்றாகக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம்.
முதலில், மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைச் சோதித்து, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும் சரிபார்ப்பார். பின்னர், உங்கள் வாழ்க்கை முறை, குடும்ப வரலாறு மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் போன்ற உங்கள் 'மருத்துவ வரலாறு' குறித்துக் கேட்பார்.
NSTEMI நோயைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள்:
- இதய மின் வரைபடம் (ECG அல்லது EKG): மாரடைப்பைக் கண்டறிவதற்கான முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான பரிசோதனை இதுவாகும். முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, STEMI-ல், ST பிரிவு உயர்ந்திருக்கும். NSTEMI-ல் அத்தகைய வியத்தகு மாற்றம் எதுவும் இல்லை என்றாலும், பின்வரும் மாற்றங்கள் காணப்படலாம் (ஆனால் எப்போதும் அல்ல):
- (தற்காலிக ST-உயர்வு): `(ST பிரிவு)` சிறிது நேரம் உயர்ந்து பின்னர் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.
- (ST-தாழ்வு): (ST பிரிவு) இயல்பான அளவிற்குக் கீழே செல்கிறது.
- (புதிய T-அலை தலைகீழ் மாற்றங்கள்): `ECG`-இல் உள்ள `(T-அலை)` (பொதுவாக மேல்நோக்கி வளைந்திருக்கும் ஒரு அலை) கீழ்நோக்கி வளைந்திருப்பது போல் தோன்றுகிறது.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இதயத் தசை செல்கள் சேதமடையும்போது, 'ட்ரோபோனின்' எனப்படும் ஒரு வேதிப்பொருள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள 'ட்ரோபோனின்' அளவை அளவிடுவதே , எந்தவொரு மாரடைப்பையும் (NSTEMI உட்பட) கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான வழியாகும். இருப்பினும், இரத்தத்தில் உள்ள 'ட்ரோபோனின்' அளவு, பரிசோதிக்கக்கூடிய அளவை எட்டுவதற்குப் பல மணிநேரம் (பொதுவாக 6 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக) ஆகலாம், எனவே இந்தப் பரிசோதனையை பலமுறை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: மற்றப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் திருப்திகரமாக இல்லாத பட்சத்தில், இவ்வகை பிம்பப் பரிசோதனைகளும் உதவக்கூடும்.
- எக்கோ கார்டியோகிராபி: இது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் ஆகும். இதை நோயாளியின் படுக்கைக்கு அருகிலேயே செய்ய முடியும் என்பதால், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
- கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன்: இது இதயத்தின் முப்பரிமாண (3D) படங்களை உருவாக்க எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. சில சமயங்களில், கான்ட்ராஸ்ட் டை எனப்படும் ஒரு சிறப்பு திரவத்தைச் செலுத்துவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. இதன் மூலம், இதயத்தின் தமனிகளில் உள்ள பிளேக் படிவுகள் மற்றும் அடைப்புகளைத் தெளிவாகக் காட்ட முடியும்.
- காந்த ஒத்ததிர்வுப் படமாக்கம் (எம்.ஆர்.ஐ):வலிமையான காந்தப்புலத்தைப் பயன்படுத்தி இதயத்தின் மிகத் தெளிவான படங்களைப் பெற முடியும்.
NSTEMI-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
எந்தவொரு மாரடைப்புக்கும் சிகிச்சை அளிப்பது என்பது நேரத்திற்கு எதிரான ஒரு போராட்டமாகும். அடைபட்ட இரத்த நாளத்திற்கு எவ்வளவு விரைவாக இரத்த ஓட்டம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு குறைவாக இதயத்திற்கு சேதம் ஏற்படும்.
- ஆக்ஸிஜன்: இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைவாக இருந்தால், ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படும்.
- தோல்வழி இதயத் தமனி சிகிச்சை (PCI): இதைத்தான் பலரும் 'ஸ்டென்ட்' என்று அழைக்கிறார்கள். இந்தச் செயல்முறையில், ஒரு இதயநோய் நிபுணர் உங்கள் கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு முக்கிய சிரை வழியாக ஒரு சிறிய குழாயை (கேதீட்டர்) செலுத்தி, அதை உங்கள் இதயத்தில் அடைபட்டிருக்கும் தமனிக்குள் கொண்டு செல்கிறார். பின்னர், அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக, குழாயின் முனையில் உள்ள ஒரு சிறிய பலூன் ஊதப்படுகிறது. பெரும்பாலும், விரிவுபடுத்தப்பட்ட பகுதி மீண்டும் மூடாமல் இருக்க, ஒரு ஸ்டென்ட் (வலை போன்ற சாதனம்) பொருத்தப்படுகிறது. இதை எவ்வளவு சீக்கிரம் செய்கிறீர்களோ, அவ்வளவு சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கும்.
- மருந்துகள்: மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒருவருக்குப் பல வகையான மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன (அவற்றில் சில, நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே கொடுக்கப்படுகின்றன).
- ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற இரத்தத் தட்டு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இவை இரத்தத்தில் உள்ள இரத்தத் தட்டுகள் ஒன்றாகத் திரண்டு இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கின்றன. இதனால், இரத்தக்கட்டி மேலும் மோசமடைவதும் தடுக்கப்படுகிறது.
- இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்: இவையும் இரத்த உறைவைத் தடுக்கின்றன, ஆனால் வேறு விதத்தில்.
- ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி (ACE) தடுப்பான்கள்: இந்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு புரதத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இதனால் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு இவை பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகின்றன.
- பீட்டா-தடுப்பான்கள்: இவை இதயத் துடிப்பைக் குறைத்து, இதயம் இரத்தத்தை வெளியேற்றும் விசையையும் குறைக்கின்றன. இதனால் இதயத்தின் பணிச்சுமை குறைவதால், அதற்குத் தேவைப்படும் ஆக்ஸிஜனின் அளவும் குறைகிறது. இருப்பினும், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு அல்லது சில இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகள் (அரித்மியாக்கள்) உள்ளவர்களுக்கு இவை பொருத்தமானதாக இருக்காது.
- நைட்ரோகிளிசரின்: இந்த மருந்து இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. எனவே, இது நெஞ்சு வலிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.
- ஸ்டேடின்கள்: இவை இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்து, இதயத் தமனிகளில் அடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தையும் குறைக்கின்றன.
- கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG): சில சமயங்களில், உங்கள் இதயத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தமனிகள் கடுமையாக அடைக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிறந்த தேர்வாக இருக்கலாம். இது "மாற்று அறுவை சிகிச்சை" (அல்லது "திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை") என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து (உங்கள் கால் அல்லது மார்பின் உட்பகுதி போன்றவை) ஒரு இரத்த நாளத்தை எடுத்து, உங்கள் இதயத்தில் அடைக்கப்பட்ட தமனியைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்க அதை ஒட்டுவார். அதன் பிறகு, இரத்தம் அடைக்கப்பட்ட பகுதியைத் "தவிர்த்துச்" செல்ல முடியும்.
மாரடைப்பை நம்மால் தடுக்க முடியுமா?
ஆம், மாரடைப்பைத் தடுக்க அல்லது குறைந்தபட்சம் அதைத் தாமதப்படுத்த நம்மால் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.முழுமையான மருத்துவப் பரிசோதனை / நலப் பரிசோதனைக்காக, உங்கள் குடும்ப மருத்துவரை வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது சந்திப்பது மிக முக்கியம்.
உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற பல நோய்கள், முற்றிய நிலை அடையும் வரை அறிகுறிகளைக் காட்டுவதில்லை. ஆனால், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே, இந்த நோய்கள் இதயம் மற்றும் இதயத் தமனிகளைத் தொடர்ந்து சேதப்படுத்தி, மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை வெகுவாக அதிகரிக்கின்றன. இருப்பினும், வருடாந்திர மருத்துவப் பரிசோதனையின் போது செய்யப்படும் எளிய சோதனைகள் மூலம் இந்த நோய்களை ஆரம்பத்திலேயே எளிதாகக் கண்டறிய முடியும். இது போன்ற ஏதேனும் பிரச்சனை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான ஆலோசனையையும் வழிகாட்டுதலையும் வழங்குவார்.
மாரடைப்பைத் தடுக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயங்களில் சில:
- ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரித்தல்.
- சமச்சீரான உணவை உட்கொள்ளுதல் (உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குப் பொருத்தமான உணவுமுறையைப் பரிந்துரைக்கலாம், உதாரணமாக, மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை).
- உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருப்பது (வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 150 நிமிடங்கள் மிதமான உடற்பயிற்சி).
- உங்களுக்கு ஏற்கனவே உள்ள இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, கொலஸ்ட்ரால் போன்ற உடல்நலக் குறைபாடுகளைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருங்கள். அவற்றுக்காக நீங்கள் மருந்துகள் எடுத்துக்கொண்டால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அவற்றைச் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
- நீங்கள் புகையிலையை (சிகரெட்டுகள், பீடிகள், சுருட்டுகள் மற்றும் வேப்பிங் உட்பட) பயன்படுத்தினால், மாரடைப்பைத் தடுக்க அதனை நிறுத்துவது மிகவும் அவசியம்.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, சிலருக்கு, குறிப்பாக குடும்ப வரலாறு அல்லது பிற மருத்துவ நிலைகள் காரணமாக அதிக ஆபத்தில் இருப்பவர்களுக்கு, மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், மேற்கூறிய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், மாரடைப்பு ஏற்படுவதைத் தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது ஒருவேளை ஏற்பட்டால் அதன் தீவிரத்தைக் குறைக்கலாம். மேலும், ஆரோக்கியமாக இருப்பது மாரடைப்பிலிருந்து மீள்வதை எளிதாக்கும்.
நான் எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்?
நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கும் கால அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. உங்கள் மாரடைப்பின் தீவிரம், உங்கள் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் நீங்கள் பெற்ற சிகிச்சையின் வகை ஆகியவை இதில் அடங்கும். நீங்கள் பொதுவாக இரண்டு முதல் ஏழு நாட்கள் வரை தங்க நேரிடலாம். பிசிஐ (ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்) போன்ற சிகிச்சைகளுக்குக் குறைந்த நேரமும், அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு அதிக நேரமும் ஆகலாம்.
நீங்கள் எப்போது நலமடைவீர்கள்?
நீங்கள் சிகிச்சை பெறப் பெற, உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படத் தொடங்கும். மாரடைப்புக்குப் பிறகு பலர் சற்றே சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணர்வார்கள், ஆனால் இது சில நாட்களில் சரியாகிவிடும். உங்களுக்கு எவ்வளவு ஓய்வு தேவை, நீங்கள் குணமடைய என்ன செய்யலாம் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.
NSTEMI பாதிப்புக்குப் பிறகு எதிர்கால நிலைமை எப்படி இருக்கும்?
NSTEMI ஏற்பட்ட பிறகு நீங்கள் எப்படி உணர்வீர்கள் என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. மாரடைப்பின் தீவிரமும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியமும் இதில் பெரும் பங்கு வகிக்கும். என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம், எவற்றைக் கவனிக்க வேண்டும், எவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவரால் மிகச் சிறப்பாக விளக்க முடியும்.
NSTEMI பாதிப்புக்குப் பிறகு வேறு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
உங்களுக்கு ஒருமுறை மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், மீண்டும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும். எனவே, மற்றொரு மாரடைப்பைத் தடுக்க,வழக்கமான தொடர் கவனிப்பும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் மிகவும் முக்கியமானவை. உங்கள் மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
- மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் மற்றும் படமெடுப்புப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கண்காணிப்பது, மற்றொரு மாரடைப்பைத் தடுப்பதற்கான மிக முக்கியமான வழிகளில் ஒன்றாகும்.
- இதய மறுவாழ்வு: இவை மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில், உடல் செயல்பாடுகள் மூலம் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்த உதவும் திட்டங்களாகும். உணவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் உடற்பயிற்சி பயிற்றுனர்கள் போன்ற பல்வேறு துறை வல்லுநர்கள் உங்களுக்கு உதவுகிறார்கள்.
இயல்பு நடவடிக்கைகள் எப்போது மீண்டும் தொடங்கலாம்?
நீங்கள் எப்போது வேலைக்குத் திரும்பலாம், வாகனம் ஓட்டலாம் அல்லது சாதாரணமாக உடற்பயிற்சி செய்யலாம் என்பது உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சிறந்த ஆலோசனையை வழங்குவார். உங்கள் இலக்குகள் குறித்தும், எப்போது நீங்கள் செயல்களைத் தொடங்கலாம் என்பது குறித்தும் அவரிடம் பேசுங்கள். அவர் பரிந்துரைப்பது போல, படிப்படியாகத் தொடங்குவதே சிறந்தது.
மாரடைப்புக்குப் பிறகு உங்கள் உடல் நலத்தை எவ்வாறு பேணுவது?
முன்னர் 'தடுப்பு' என்ற தலைப்பின் கீழ் கூறப்பட்டவற்றில் பெரும்பாலானவை, மாரடைப்புக்குப் பிறகு உங்கள் உடல்நலத்தைப் பேணுவதற்கும் பொருந்தும். நல்ல உணவை உண்பது, தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது, ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பது, மற்ற நோய்களுக்கான சரியான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் உங்கள் மருத்துவரை உரிய நேரத்தில் சந்திப்பது ஆகியவை முக்கியமானவை.
மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்?
என்னென்ன பிரச்சனைகளை எதிர்பார்க்கலாம், எதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டும், எப்போது அவரிடம் பேச வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார். மேலும், உங்களுக்குப் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ அல்லது ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறி மாறினாலோ (குறிப்பாக அது திடீரென ஏற்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் அன்றாடச் செயல்பாடுகளில் இடையூறு செய்யத் தொடங்கினாலோ), உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவமனைக்கோ அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கோ செல்ல வேண்டும்?
உங்களுக்கு மீண்டும் திடீரென இதயம் தொடர்பான அறிகுறிகள் தோன்றினாலோ, அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் எதிர்பாராத விதமாகத் தீவிரமடைந்தாலோ, நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவை என்பதைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா) அல்லது உடலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு (கழுத்து, தாடை, முதுகு, கைகள், தோள்பட்டை அல்லது வயிறு) பரவும் வலி.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத் திணறல்.
- அதிகப்படியான வியர்வை.
- படபடப்பு.
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி.
- தலைச்சுற்றல் (வெர்டிகோ), மயக்கம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு.
எனக்கு அவசர சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மருத்துவமனைக்கு தனியாக வாகனம் ஓட்டிச் செல்ல வேண்டுமா?
நிச்சயமாக இல்லை! உங்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படுவதாக நீங்கள் நினைத்தால், நீங்களே வாகனம் ஓட்டி மருத்துவமனைக்குச் செல்வது உங்களுக்கு மட்டுமல்ல, சாலையில் உள்ள மற்றவர்களுக்கும் ஆபத்தாக அமையலாம். எனவே, உடனடியாக 1990 (சுவசெரியா) என்ற எண்ணிற்கோ அல்லது வேறு ஏதேனும் ஆம்புலன்ஸ் சேவைக்கோ அழைக்கவும். ஆம்புலன்ஸில் செல்வதால் பல நன்மைகள் உள்ளன:
மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் வழியிலேயே ஆம்புலன்ஸ் பணியாளர்கள் உங்கள் உடல்நிலையை மதிப்பிட்டு, அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்கலாம். அவர்கள் சேகரிக்கும் தகவல்கள், மருத்துவமனையில் நோய்களைக் கண்டறியும் மருத்துவர்களின் மதிப்புமிக்க நேரத்தைச் சேமிக்க உதவுகின்றன.
நீங்கள் ஆம்புலன்ஸில் பயணிப்பதால், வழியில் சுயநினைவை இழந்தாலும் உங்களுக்கு எந்த ஆபத்தும் ஏற்படாது அல்லது மற்றவர்களால் உங்களுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கப்படாது.
ஆம்புலன்ஸ் பணியாளர்கள் உங்களை நேரடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ER) அழைத்துச் செல்வார்கள். நீங்கள் தனியாகச் சென்றால், வரவேற்பறை வழியாக உள்ளே நுழையும்போது தாமதம் ஏற்படலாம்.
மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் அச்சமூட்டும், குழப்பமான அனுபவமாக இருக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், மாரடைப்புக்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பெரிதும் மேம்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை முறைகள், மருந்துகள் மற்றும் இதயம் குறித்த அறிவியல் புரிதல் ஆகியவை தொடர்ந்து முன்னேறி வருகின்றன. இதன் பொருள், உங்களுக்கு ஒரு நல்ல முடிவு கிடைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் எப்போதும் அதிகரித்து வருகின்றன. நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குப் பிரியமானவர்களோ மாரடைப்பின் அறிகுறிகளை உணர்ந்தால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.
நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)
அன்பு நண்பர்களே, NSTEMI என்பது நாம் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாத ஒரு தீவிரமான மாரடைப்பு வகை என்பதை நான் உங்களுக்குச் சொல்லியாக வேண்டும்.
- நெஞ்சு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், அது வயிற்றுப் பிரச்சினைதான் என்று சும்மா எண்ணிவிடாதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- எளிய வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் (நன்றாகச் சாப்பிடுவது, உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது) இந்த அபாயத்தைப் பெருமளவில் குறைக்கலாம்.
- மருத்துவர்கள் சொல்வதைக் கேட்பது, பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வது, பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ முயற்சிப்பது ஆகியவையே மிக முக்கியமானவை. உங்கள் இதயம் அதற்குத் தகுதியானது!
NSTEMI , மாரடைப்பு, நெஞ்சு வலி, இதய துடிப்பு வரைபடம் (ECG), இதய நோய், இதய சிகிச்சை, இதய ஆரோக்கியம்
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்