உங்களுக்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ சொல்லும்போது, சற்று பயப்படுவது இயல்பானது. "இதயம் நிறுத்தப்பட்டு ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படும்" என்று நீங்கள் கேட்கும்போது அந்தப் பயம் இன்னும் அதிகமாகிறது. ஆனால், இதயத்தை நிறுத்தாமல், அதாவது இதயம் துடித்துக்கொண்டிருக்கும்போதே இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு சிறப்பு முறை உள்ளது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம், இது 'ஆஃப்-பம்ப் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை' (Off-Pump Bypass Surgery) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஆஃப்-பம்ப் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதுவும் இதயத்தில் அடைபட்ட இரத்த நாளத்தைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்கும் ஒரு வகையான மாற்று அறுவை சிகிச்சை (கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் - CABG) ஆகும். பாரம்பரிய மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் (ஆன்-பம்ப் CABG), அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் இதயத்தை தற்காலிகமாக நிறுத்துவார். அந்த நேரத்தில், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையை 'கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் மெஷின்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் செய்கிறது. இந்த இயந்திரம் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, அதனுடன் ஆக்ஸிஜனைச் சேர்த்து, கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றி, மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துகிறது.
ஆனால் இந்த 'ஆஃப்-பம்ப்' அறுவை சிகிச்சையில், இதயம் நிறுத்தப்படுவதில்லை. இதயம் துடித்துக் கொண்டிருக்கும்போதே அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். அதனால்தான் இது 'துடிக்கும் இதய அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?
இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக மாரடைப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக விளங்கும் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) உள்ளவர்களுக்கு செய்யப்படுகிறது.
நம் இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் சிறிய தமனிகளைச் சாலைகளாகக் கருதுங்கள். கரோனரி தமனி நோயில் (CAD), இந்தச் சாலைகளின் உட்புறம் கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் (பிளேக் எனப்படும்) ஆகியவற்றால் அடைபடுகிறது. இது இதயத்திற்குத் தேவையான இரத்தம் கிடைப்பதைத் தடுத்து, நெஞ்சு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அடைப்பு முழுமையடைந்தால், மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது.
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, மருத்துவர் பொதுவாக பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சில நோயாளிகளுக்கு 'ஆஃப்-பம்ப்' அறுவை சிகிச்சை ஒரு நல்ல தேர்வாக அமையலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு எப்படித் தயாராவது?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து அறிவுரைகளையும் வழங்குவார்கள். அவர்கள் பொதுவாக பின்வருவனவற்றைக் கூறுவார்கள்:
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள்.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளை, குறிப்பாக இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகளை, தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.
- அறுவை சிகிச்சை நாளன்று நள்ளிரவு முதல் எதையும் உண்ணவோ பருகவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதே மிக முக்கியமான விஷயம். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கும் வேறு ஏதேனும் நோய்கள் குறித்தும் அவரிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?
நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுவதற்குப் போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்
- மார்பு எக்ஸ்ரே
- எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ)
- ஈசிஜி (இதயத் துடிப்பு வரைபடம் - ஈகேஜி)
- அணுக்கரு இதய அழுத்தப் பரிசோதனை போன்ற சிறப்புப் பரிசோதனைகள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு பல மணிநேரம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்கு என்ன நடக்கும் என்பதை முன்கூட்டியே விளக்குவார். பொதுவாக நடைபெறும் படிநிலைகள் இவை.
1. முதலில், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.
2. அடுத்து, உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து, உதாரணமாக உங்கள் கால் அல்லது மார்புச் சுவரிலிருந்து, ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளம் (ஒட்டு) அகற்றப்படுகிறது . இந்த இரத்த நாளம், அடைபட்ட பகுதிக்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. பின்னர், மார்பின் நடுவில் தோல் வெட்டப்பட்டு, இதயம் வரை செல்லும் வகையில் மார்பெலும்பு இருபுறமும் வெட்டப்படுகிறது.
4. இதயம் துடித்துக் கொண்டிருப்பதால், அதன் அசைவைக் குறைப்பதற்காக ஒரு சிறப்பு சாதனம் (நிலைப்படுத்தி) பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பகுதி மட்டும் அசையாமல் இருக்க நிலைப்படுத்தப்படுகிறது.
5. அடைபட்ட இரத்த நாளத்தில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துகிறது.
6. முன்னர் அகற்றப்பட்ட ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் ஒரு முனை, இதயத்தின் பிரதான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியுடனும் (aorta), மறுமுனை கீழே உள்ள அடைபட்ட பகுதியுடனும் இணைக்கப்படுகிறது. இது, அடைபட்ட சாலையைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒரு மாற்றுப்பாதையை உருவாக்குவதைப் போன்றது.
7. புதிய பாதை உருவாக்கப்பட்ட பிறகு, இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் சீராகிறது. இப்போது இரத்தம், அடைப்பைத் தவிர்த்து புதிய பாதையில் பயணிக்கிறது.
8. இறுதியாக, மார்பெலும்பு கம்பி போன்ற பொருட்களால் மீண்டும் இணைக்கப்பட்டு, தோல் தையல் போட்டு மூடப்படுகிறது.
இரு முறைகளில் எது சிறந்தது?
ஆன்-பம்ப் அல்லது ஆஃப்-பம்ப் அறுவை சிகிச்சைகளில் எது சிறந்தது என்பது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது. உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிப்பார். இந்த இரண்டு முறைகளுக்கும் இடையிலான நன்மைகள் மற்றும் வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.
| சிறப்பு | ஆன்-பம்ப் CABG | ஆஃப்-பம்ப் CABG |
|---|---|---|
| அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கான சாதகம் | இதயம் அசையாமலும் இரத்தக் கசிவு ஏற்படாமலும் இருப்பதால், இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வது எளிது. அது தெளிவாகத் தெரியும். | துடித்துக்கொண்டிருக்கும் இதயத்தில் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதால், இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக அதிக சவாலானது. அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேவைப்படுகிறார். |
| நோயாளிக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மைகள் | பாரம்பரியமான மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும், காலத்தால் நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு முறை. | மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் மற்றும் குணமடையும் நேரம் குறையலாம். பக்கவாதம், ஞாபக மறதி, தொற்றுகள் மற்றும் சீரற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா) போன்ற சிக்கல்களின் அபாயம் குறையலாம். |
| யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது? | இது பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்குப் பொருத்தமான நிலையான முறையாகும். | சிறுநீரக நோய், நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கும், முன்னர் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களுக்கும் இது மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். |
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?
எந்தவொரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் பெரும்பாலானோர் வெற்றிகரமாக குணமடைகின்றனர். ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.
- இரத்தக் கட்டிகள் (பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடியவை).
- மயக்க மருந்தினால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
- தொற்று நிலைமைகள்.
- சீரற்ற இதயத் துடிப்புகள்.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு.
குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
குணமடைவதற்கான காலம் உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, குணமடையும் செயல்முறை இவ்வாறு இருக்கும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே நாளில் அல்லது அடுத்த நாளில் நீங்கள் திரவங்களை அருந்தவும், சிறிதளவு உணவை உண்ணவும் தொடங்கலாம்.
- முதல் ஓரிரு நாட்களுக்குள், உங்களால் உதவியுடன் நாற்காலியில் உட்காரவும், சிறிதளவு நடக்கவும் முடியும்.
- நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
- நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, முதல் சில நாட்களுக்கு உங்களுக்கு உதவ ஒருவர் தேவைப்படுவார்.
- சுமார் ஒன்று அல்லது பத்து வாரங்களில் தையல்கள் அகற்றப்படும்.
- நீங்கள் சில வாரங்களுக்கு எடை தூக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
- முழுமையாக குணமடைய பல வாரங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஆகலாம்.
- உங்கள் பலத்தை மீண்டும் பெறுவதற்கு உதவும் இதய மறுவாழ்வுத் திட்டத்தில் பங்கேற்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.
நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்பதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?
நீங்கள் குணமடையும் போது உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கான தேதி உங்களுக்கு வழங்கப்படும். இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும். மாற்றாக, அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- தொடர்ச்சியான நெஞ்சு வலி அல்லது வயிற்று வலி.
- குளிராக உணர்தல் அல்லது அதிகமாக வியர்த்தல்.
- உங்கள் மார்பெலும்பு நகர்வது போலவோ அல்லது 'கிளிக்' என்ற சத்தம் வருவது போலவோ உணர்ந்தால்.
- மிக வேகமான அல்லது சீரற்ற இதயத் துடிப்பு.
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
- தையல் போட்ட இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம், சீழ் வடிதல் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் .
- ஒரு வாரத்திற்குள் 2-3 கிலோவுக்கு மேல் திடீரென உடல் எடை அதிகரித்தல்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஆஃப்-பம்ப் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது, இதயம் துடித்துக்கொண்டிருக்கும்போதே அதை நிறுத்தாமல் செய்யப்படும் ஒரு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
- சில நோயாளிகளுக்கு, இந்த முறை மருத்துவமனையில் தங்கும் நேரத்தைக் குறைத்து, குணமடைவதை விரைவுபடுத்தி, சில சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கக்கூடும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிப்பார்.
- குணமடைதல் என்பது படிப்படியாக நிகழும் ஒரு செயல்முறையாகும். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், இதய மறுவாழ்வுத் திட்டங்களில் பங்கேற்பதும் மிகவும் முக்கியம்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தோன்றினால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்