உங்கள் குழந்தையின் இதயத்தின் பெருந்தமனி வேறு இடத்தில் அமைந்துள்ளதா? இந்த (மேல்நோக்கிய பெருந்தமனி) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில், நம்முடைய குழந்தைகள் இதயத்தில் ஏற்படும் சிறு மாற்றங்களுடன் இந்த உலகிற்கு வருகிறார்கள். ஒரு தாயாகவோ அல்லது தந்தையாகவோ, இது போன்ற ஒரு விஷயத்தைக் கேட்கும்போது நீங்கள் மிகவும் பயப்படுவதும் கவலைப்படுவதும் மிகவும் இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், ஏனென்றால் இன்று நாம் 'ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா' (Overriding Aorta) எனப்படும் ஒரு பிறவி இதய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது சரியாக என்ன, ஏன் ஏற்படுகிறது, இதன் அறிகுறிகள் என்ன, மற்றும் இதற்கான சிகிச்சைகள் என்ன என்பது போன்ற பல விஷயங்களை நாம் எளிய வார்த்தைகளில் பேசுவோம். இந்த விஷயங்களை நீங்கள் சரியாகப் புரிந்துகொண்டால், உங்கள் குழந்தைக்குச் சிறந்த மருத்துவப் பராமரிப்பை வழங்க இது உங்களுக்கு மிகுந்த பலத்தை அளிக்கும்.

இந்த (மேல்நோக்கிய பெருந்தமனி) என்பது என்ன? இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம், சரியா?

சரி, முதலில் இந்த (ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா) என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது நம் குழந்தையின் இதயத்தில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளமான அயோர்டா ஆகும், இது இருக்க வேண்டிய இடத்திலிருந்து சற்றே வேறு இடத்தில் அமைந்துள்ளது.

பாருங்கள், சாதாரணமாக ஆரோக்கியமாக இருக்கும் ஒரு இதயத்தில், இந்தப் பெரிய தமனி (பெருந்தமனி) இதயத்தின் இடது பக்கத்தில், அதாவது இடது வென்ட்ரிக்கிளுடன் இணைக்கப்பட்டு அமைந்துள்ளது. உங்களுக்குத் தெரியுமா? நுரையீரலில் இருந்து வரும் ஆக்சிஜன் செறிந்த, சுத்தமான இரத்தம் உடல் முழுவதும் அங்குதான் விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதுதான் அதன் முக்கியப் பணி.

ஆனால், 'மேல்நோக்கிய பெருந்தமனி' (Overriding Aorta) என்ற நிலையில், இந்தப் பெருந்தமனியானது இதயத்தின் இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு இடையேயான சுவருக்கு மேலே (இது 'வென்ட்ரிக்குலார் செப்டம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது அந்தச் சுவரில் உள்ள ஒரு துளைக்கு மேலே ('வென்ட்ரிக்குலார் செப்டல் குறைபாடு' அல்லது VSD) அமைந்துள்ளது. கற்பனை செய்து பாருங்கள், இங்கு நடப்பது ஒரு தண்ணீர் இறைக்கும் பம்பின் குழாயைத் தவறான தொட்டியில் பொருத்துவதைப் போன்றது.

இதனால் என்ன நடக்கிறது? இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் ஆக்ஸிஜன் குறைவாக உள்ளது, அதாவது அது பயன்படுத்தப்பட்ட, சற்றே 'மாசுபட்ட' இரத்தமாகும். அந்தத் துளை ('VSD') மற்றும் பெருந்தமனி தவறான இடத்தில் இருப்பதால், இவ்வாறு ஆக்ஸிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தத்தில் ஒரு பகுதி பெருந்தமனிக்குள் நுழைந்து, உடல் முழுவதும் சுழலும் இரத்தத்துடன் கலக்கிறது. இதன் விளைவாக, குழந்தையின் உடலின் பல்வேறு பாகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது. இதுதான் முக்கியப் பிரச்சனை.

இதற்கும் (ஃபாலோவின் டெட்ராலஜி) எனப்படும் நிலைக்கும் உள்ள தொடர்பு என்ன?

ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா என்பது பொதுவாகத் தனியாக ஏற்படும் ஒரு நிலை அல்ல. இது, ஃபாலோவின் டெட்ராலஜி எனப்படும் ஒரு சிக்கலான பிறவி இதய நோயின் நான்கு முக்கிய அம்சங்களில் ஒன்றாகும். "டெட்ராலஜி" என்றால் நான்கு என்று பொருள். எனவே, இந்த நிலையில், நான்கு முக்கிய இதயப் பிரச்சனைகள் ஒன்றாகக் காணப்படுகின்றன:

1. (மேல்நோக்கிய பெருந்தமனி): நாம் சற்றுமுன் பேசிய பெருந்தமனி தவறான இடத்தில் அமைந்துள்ளது.

2. வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD): இதயத்தின் இடது மற்றும் வலது அறைகளுக்கு இடையேயான சுவரில் உள்ள ஒரு துளை . இதனால், ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம், ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தத்துடன் கலக்கிறது.

3. நுரையீரல் தமனிச் சுருக்கம்: இதயத்தின் வலது பக்கத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நுரையீரல் தமனி அடைபடுவதாலோ அல்லது அதன் வால்வு சரியாகத் திறக்காததாலோ, நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது.

4. இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவர்கள் தடிமனாவது (வலது வென்ட்ரிக்கிள் மிகை வளர்ச்சி):அந்த நுரையீரல் தமனி அடைபட்டிருப்பதால், இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வதற்கு வலது இதயக் கீழறை கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது தசைத் திசுக்கள் பெரிதாவதைப் போலவே, இந்தக் கீழறையின் சுவர்களும் காலப்போக்கில் தடிமனாகின்றன.

ஒரு உணவகத்தில் புகைப்பிடிக்கும் பகுதிக்கும் புகைப்பிடிக்காத பகுதிக்கும் இடையில் சுவர் இல்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது புகை எளிதாக ஓர் இடத்திலிருந்து மற்றோர் இடத்திற்குப் பரவுகிறது, அதனால் யாருக்கும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் போகிறது. இந்த 'ஃபாலோவின் டெட்ராலஜி' (Tetralogy of Fallot) நிலையில் இதுதான் நிகழ்கிறது. குறைந்த ஆக்சிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட இரத்தமும், அதிக ஆக்சிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட இரத்தமும் கலந்துவிடுகின்றன.

இந்த நிலையால் (ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா) யார் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்?

'டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட்' எனப்படும் இந்த நிலை, 'ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா'வையும் உள்ளடக்கியது . இது புள்ளிவிவரப்படி பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகளிடமே சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

மேலும், டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற சில குரோமோசோம் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு ஃபாலோட் டெட்ராலஜி உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த இதயப் பிரச்சனை, அப்பெர்ட் சிண்ட்ரோம் மற்றும் வில்லியம்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற மிகவும் அரிதான பிற நிலைகளிலும் காணப்படலாம்.

இந்த நிலைமை எவ்வளவு பொதுவானது?

உலகில் பிறக்கும் ஒவ்வொரு 100 குழந்தைகளிலும் ஏறக்குறைய ஒரு குழந்தைக்கு ஏதேனும் ஒரு வகையான பிறவி இதயக் குறைபாடு இருக்கலாம் என்று கூறப்படுகிறது. அந்த வகையில் பார்க்கும்போது, ​​இதயக் குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் சுமார் 10%, அதாவது, புதிதாகப் பிறக்கும் 3,000 குழந்தைகளில் ஏறக்குறைய ஒரு குழந்தைக்கு, 'டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட்' (Tetralogy of Fallot) எனப்படும் ஒரு நிலை இருக்கலாம், இதில் 'ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா' (Overriding Aorta) அடங்கும். எனவே, இது மிகவும் பொதுவானதல்ல, ஆனால் இது மருத்துவர்கள் அடிக்கடி காணும் ஒரு நிலையாகும்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

ஃபாலோட் டெட்ராலஜி உள்ள எல்லா குழந்தைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. சிலருக்கு மிகவும் லேசான அறிகுறிகள் இருக்கலாம், மற்ற சிலருக்கு கடுமையான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகளின் தன்மை, முக்கியமாக நுரையீரல் தமனி எந்த அளவிற்கு அடைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. அதாவது, நுரையீரலுக்கு எவ்வளவு இரத்தம் செல்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், இந்த அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக மோசமடையக்கூடும்.

சிறிய அறிகுறிகள்

சில குழந்தைகளுக்கு இது போன்ற லேசான அறிகுறிகள் தென்படலாம்:

• நீல நிறத் தோல் ('சயனோசிஸ்'): இந்த நீல நிறம் குறிப்பாக உதடுகள், நாக்கு மற்றும் கை நகங்கள் போன்ற பகுதிகளில் தெளிவாகத் தெரியும். இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைவதே இதற்குக் காரணம்.
• விரைவில் சோர்வடைதல்: உங்கள் குழந்தை விளையாடிய பிறகோ அல்லது பால் குடித்த பிறகோ விரைவில் சோர்வடைவது போல் தோன்றலாம்.
• மூச்சுத்திணறல்: உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது.
• பசி மற்றும் எடை அதிகரிப்பு பிரச்சனைகள்: குழந்தை சரியாகச் சாப்பிடாமல் போகலாம், அதனால் அதன் எடை அதிகரிக்காமலும் போகலாம்.

கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் (டெட் மந்திரங்கள்)

சில சமயங்களில், குழந்தையின் ஆக்ஸிஜன் அளவு திடீரெனக் குறைவதால், 'டெட் ஸ்பெல்ஸ்' எனப்படும் நிலை ஏற்படுகிறது.டெட் ஸ்பெல் எனப்படும் ஒரு அபாயகரமான நிலை ஏற்படலாம். இது திடீரென ஏற்பட்டு, சில நிமிடங்கள் முதல் சில மணிநேரங்கள் வரை நீடிக்கலாம். விளையாடிக் கொண்டிருக்கும் ஒரு குழந்தை திடீரென நீல நிறமாக மாறி, சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

டெட் பாதிப்பு காலங்களில் இதுபோன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் காணப்படலாம்:

• தோல் திடீரென அடர் நீல நிறமாக மாறுகிறது.
• உடல் மரத்துப் போவது போல, மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன்.
• மயக்கம் ஏற்படலாம்.
• வலிப்பு.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், வேகமான சுவாசம்.
• குழந்தை திடீரென அழத் தொடங்கி மயங்கி விழக்கூடும்.

இது போன்ற 'டெட் ஸ்பெல்' ஏற்பட்ட பிறகு, குழந்தை நீண்ட நேரம் தூங்கக்கூடும். இந்த 'டெட் ஸ்பெல்கள்' அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும்.

'ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா' போன்ற நிலைமைகள் ஏன் ஏற்படுகின்றன?

உண்மையில், பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரு குழந்தையின் இதயம் கருப்பையில் வளரும்போது இதுபோன்ற குறைபாடுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம். அதாவது, காரணம் தெளிவாக இல்லை ('அறியப்படாத காரணங்கள்'). இருப்பினும், 'ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி' (இதில் 'ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா'வும் அடங்கும்) என்ற இந்த நிலையுடன் இருக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 25% பேருக்கு, சில பிறவிக் குறைபாடுகள் அல்லது அவர்களின் உடலின் மற்ற பாகங்களில் பிரச்சனைகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை (ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா) எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் குழந்தை பிறந்த உடனேயே, மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் குழந்தையின் உடல்நலத்தைப் பரிசோதிப்பார்கள். அதே சமயம், இதயத்தில் ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதற்கும் அவர்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்துவார்கள்.

• துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் பரிசோதனை: குழந்தையின் கை அல்லது காலில் ஒரு சிறிய சென்சார் பொருத்தப்பட்டு, இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்சிஜனின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. குறைந்த ஆக்சிஜன் அளவு இதய நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இது ஒரு எளிய, வலியற்ற பரிசோதனையாகும்.
• இதய முணுமுணுப்பு: மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் குழந்தையின் இதயத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​'ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா' போன்ற ஒரு நிலை இருந்தால், இயல்பான இதயத் துடிப்புடன் கூடுதலாக 'இதய முணுமுணுப்பு' எனப்படும் ஒரு வித்தியாசமான ஒலி கேட்கப்படலாம். இருப்பினும், எல்லா முணுமுணுப்புகளும் ஆபத்தானவை அல்ல, ஆனால் இந்த நிலையில், இது ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும்.

உறுதிப்படுத்த சோதனைகள்

மேற்கண்ட அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், மருத்துவர்கள் அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்தவும், இதயப் பிரச்சனையின் சரியான தன்மையைக் கண்டறியவும் இது போன்ற பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்கள்:

• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது. இதயத்தின் அமைப்பு, வால்வுகளின் செயல்பாடு, இரத்தம் பாயும் விதம், VSD-யின் அளவு மற்றும் பெருந்தமனியின் இருப்பிடம் என அனைத்தையும் இதன் மூலம் தெளிவாகக் காணலாம். ஃபாலோட் டெட்ராலஜியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கியப் பரிசோதனை இதுவாகும்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG/EKG): இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்கிறது. விரிவடைந்த இதய அறைகள் மற்றும் சீரான இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனைகள் போன்றவற்றை இதனால் கண்டறிய முடியும்.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே:இதயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவம், நுரையீரல்களுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு மிகவும் குறைவாக உள்ளதா அல்லது அதிகமாக உள்ளதா போன்ற விஷயங்களைப் பற்றிய ஒரு யோசனையை இது அளிக்கக்கூடும்.
• இதயத்தின் கணினிமயக் குறுக்குவெட்டுப் படம் (CT) அல்லது காந்த அதிர்வுப் படம் (MRI): சில சமயங்களில், இதயம் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் பற்றிய மேலும் விரிவான தகவல்கள் தேவைப்படும்போது இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• இதய வடிகுழாய் செருகல்: இதில், குழந்தையின் இடுப்பு அல்லது கையில் உள்ள இரத்த நாளத்தின் வழியாக, மிகவும் மெல்லிய குழாய் (வடிகுழாய்) ஒன்று இதயத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அங்கு, இதயத்தின் உள்ளே உள்ள அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன, மேலும் சில சமயங்களில் ஒரு சாயம் உட்செலுத்தப்பட்டு எக்ஸ்-ரே படங்களும் எடுக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இதயத்தின் நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு இது மிகவும் உதவியாக இருக்கிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் (ஹீமோகுளோபின்) அளவு போன்றவற்றைச் சரிபார்க்க இவை உதவுகின்றன.

இந்த (Overriding Aorta) நிலைமைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இந்த நிலைக்கு (ஃபாலோவின் டெட்ராலஜி) சிறந்த மற்றும் ஒரே நிரந்தர சிகிச்சை , இதயத்தில் உள்ள நான்கு குறைபாடுகளையும் சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது பொதுவாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது.

• அறுவை சிகிச்சைக்கான நேரம்: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு 6 மாதங்கள் ஆவதற்கு முன்போ அல்லது முதல் வருடத்திற்குள்ளாகவோ இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். குழந்தையின் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, சில குழந்தைகளுக்கு இது இன்னும் முன்னதாகவே செய்யப்படக்கூடிய நேரங்களும் உண்டு.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், இதயக் கீழறைகளுக்கு இடையேயான சுவரில் (VSD) உள்ள துளையை ஒரு சிறப்பு ஒட்டுத்துண்டு கொண்டு மூடுகிறார். மேலும், அவர் நுரையீரல் தமனி மற்றும் வால்வில் உள்ள அடைப்பை நீக்கி, இரத்தம் சீராகப் பாய அனுமதிக்கிறார். இவை சரிசெய்யப்படும்போது, ​​மேலிருக்கும் பெருந்தமனி மற்றும் வலது கீழறை தடித்தல் போன்ற பிரச்சனைகள் தீர்க்கப்படுகின்றன.
• தற்காலிக ஷன்ட்: சில குழந்தைகள் மிகவும் சிறியவர்களாக இருப்பதாலோ அல்லது அவர்களின் நுரையீரல் தமனிகள் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதாலோ, முழு அறுவை சிகிச்சையையும் உடனடியாகச் செய்வது கடினமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தற்காலிகமாக ஒரு ஷன்ட்டைப் பொருத்தலாம். இதில், குழந்தையின் பெருந்தமனி அல்லது பிற பெரிய தமனியிலிருந்து ஒரு கிளையை எடுத்து, அதை நுரையீரல் தமனியுடன் இணைப்பது அடங்கும். இது நுரையீரலுக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவை அதிகரித்து, குழந்தை இன்னும் சற்று வளர்ந்து முழு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் வரை நிவாரணம் அளிக்கிறது.

1950-களிலிருந்து மருத்துவர்கள் ஃபாலோட் டெட்ராலஜி நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்தத் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையைச் செய்து வருவதால், இது மருத்துவத் துறையில் நன்கு நிறுவப்பட்ட ஒரு செயல்முறையாகும்.

பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்

அறுவை சிகிச்சை மட்டுமின்றி, அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் சில மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பீட்டா-தடுப்பான் மருந்துகள் (உதாரணமாக, புரோப்ரானோலோல்): இவை ஆபத்தான டெட் பாதிப்புகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், ஒருவேளை அவை ஏற்பட்டால் அவற்றின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: இவை உடலில் உள்ள தேவையற்ற திரவத்தைக் குறைக்கவும், இதயத்தின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன (இதய செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளில்).
• (ஆன்டிபயாடிக்குகள்)இந்த வகை இதய நோய் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக பல் பிடுங்குதல் போன்ற சில மருத்துவ சிகிச்சைகளின் போது, ​​இதயத்தின் உள் அடுக்கில் தொற்று ('தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ்') ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, இதுபோன்ற தொற்றுகளைத் தடுக்க இந்த மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் ஏதேனும் சிக்கல்கள் உண்டா?

அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமைந்தாலும், காலப்போக்கில் சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி குறைபாட்டைச் சரிசெய்யும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நுரையீரல் வால்வைச் சற்று அதிக நெகிழ்வுத்தன்மை உடையதாக மாற்றுவதால், பலருக்கு அந்த வால்வு வழியாகச் சிறிதளவு இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசியக்கூடும் (நுரையீரல் இரத்தக் கசிவு).
• இது இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (அரித்மியாக்கள்) ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• காலப்போக்கில், இந்த வால்வு கசிவு அதிகரித்து, இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதனால் அப்பகுதி பெரிதாகி, இதய செயலிழப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கலாம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பெருந்தமனி விரிவடைதல் (பெருந்தமனி வேர் விரிவடைதல்) அல்லது முக்கூர் வால்வில் கசிவு போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இது நடந்தால், உங்களுக்கு மேலும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். அதனால்தான் வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளைத் தொடர்ந்து செய்துகொள்வது முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சை வரை குழந்தையின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது?

அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை, குழந்தையின் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், குழந்தைக்கு ஆறுதல் அளிக்கவும் மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்கள்:

• தேவைப்பட்டால், இதய மருந்துகளை (உதாரணமாக, பீட்டா-தடுப்பான்கள்) கொடுக்கவும்.
• குழந்தைக்குத் தேவையான திரவங்களும் ஊட்டச்சத்தும் கிடைப்பதை உறுதி செய்தல்.
• இரத்தத்தின் ஹீமோகுளோபின் அளவைத் தவறாமல் பரிசோதித்து, தேவைப்பட்டால், இரத்தசோகையைத் தடுப்பதற்காக இரும்புச்சத்து அடங்கிய மருந்துகளைக் கொடுக்கவும்.
• நீண்ட நேரம் அழுவது போன்ற, குழந்தைக்கு அதிக சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் செயல்களைத் தவிர்க்கவும்.
• 'டெட் ஸ்பெல்' ஏற்பட்டால், குழந்தையின் முழங்கால்களை மார்போடு ஒட்டிப் பிடிப்பது ('முழங்கால்-மார்பு நிலை') நிவாரணம் அளிக்கலாம். இதை எப்படிச் செய்வது என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கற்றுத் தருவார்.

இது நடப்பதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்க முடியுமா?

பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இதய நோய் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் பெரும்பாலும் தெரியவில்லை என்றாலும், கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை இதில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். பின்வரும் காரணிகள் குழந்தைக்கு இதய நோய் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்:

• தாய், தந்தை அல்லது வேறு ஏதேனும் குடும்ப உறுப்பினருக்குப் பிறவி இதய நோய் இருப்பது.
• கர்ப்ப காலத்தில் தாய் புகைப்பிடித்தல்.
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் தாய்க்கு 'ரூபெல்லா' (ஜெர்மன் தட்டம்மை) போன்ற தொற்று ஏற்படுகிறது.
• தாய்க்கு கட்டுப்படுத்த முடியாத நீரிழிவு நோய் உள்ளது.
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறிப்பிட்ட மருந்துகளை (உதாரணமாக, சில வலிப்பு மருந்துகள்) எடுத்துக்கொள்வது.
• தாயின் மதுப் பழக்கம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்.
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் வயது 40 வயதுக்கு மேல் இருப்பது.

எனவே, எதிர்கால கர்ப்பங்களில் இந்த அபாயத்தைக் குறைக்க, கர்ப்பம் தரிப்பதற்கு முன் உங்கள் உடல் நலத்தைப் பேணுவதும், ஏற்கனவே உள்ள மருத்துவ நிலைகளை (நீரிழிவு நோய் போன்றவை) கட்டுப்படுத்துவதும், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதை முற்றிலுமாகத் தவிர்ப்பதும், உங்கள் மருத்துவரின் அனுமதியின்றி எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ளாமல் இருப்பதும் மிகவும் முக்கியம். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதய நோய் இருந்தால், மரபியல் ஆலோசகரிடம் ஆலோசனை பெறுவதும் புத்திசாலித்தனம்.

(Overriding Aorta) பாதிப்புள்ள ஒரு குழந்தை எத்தகைய எதிர்காலத்தை எதிர்பார்க்கலாம்?

இது உங்களுக்குப் பயமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் உண்மை என்னவென்றால், பெரும்பாலான குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்கிறார்கள்.

• ஃபாலோட் டெட்ராலஜி (இதில் ஓவர்ரைடிங் அயோர்டாவும் அடங்கும்) நோய்க்காக வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட 90%க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் நலமாக வளர்ந்து, இயல்பான வயதுவந்தோர் வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். அவர்கள் பள்ளிக்குச் செல்கிறார்கள், விளையாடுகிறார்கள், வேலைக்குச் செல்கிறார்கள், மேலும் குடும்பங்களையும் அமைத்துக்கொள்கிறார்கள். அவர்களில் சிலர் தங்களின் 70கள் மற்றும் 80கள் வரையிலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர்.
• இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாவிட்டால், இந்த நிலை ஆபத்தானது. அவ்வாறு நடந்தால், காலப்போக்கில் அறிகுறிகள் மோசமடைந்து, உங்கள் ஆயுட்காலத்தைக் குறைத்துவிடும். நீங்கள் 20 வயதைக் கூட எட்டாமல் போகலாம்.

எனவே, சரியான நேரத்தில் சரியான சிகிச்சையை அளிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குழந்தையை எப்படிப் பராமரிப்பது?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தையை வீட்டிற்கு அழைத்து வரும்போது, ​​உங்களுக்கு ஒரு பெரிய பொறுப்பு இருக்கிறது.

• வழக்கமான பின்தொடர் பரிசோதனைகள்: உங்கள் குழந்தைக்கு குழந்தைகள் இதயநோய் நிபுணருடன் வழக்கமான பின்தொடர் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும். ஆரம்பத்தில் இந்தப் பரிசோதனைகள் அடிக்கடி தேவைப்படலாம், பின்னர் இன்னும் அடிக்கடி தேவைப்படலாம். இவற்றைத் தவறவிடாதீர்கள்.
• சுவாச நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாத்தல்: இது போன்ற இதய அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட குழந்தைகளுக்கு சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம், அவை விரைவாக சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, உங்கள் குழந்தையை சளி மற்றும் காய்ச்சல் உள்ளவர்களிடமிருந்து விலக்கி வைக்கவும். அத்தகைய நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடவும்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: இதய நோய்த்தொற்றுகளை (எண்டோகார்டிடிஸ்) தடுப்பதற்காக, சில பல் மருத்துவ சிகிச்சைகள் அல்லது பிற சிறிய அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன்பு மருத்துவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்ச்சி: உங்கள் குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்ச்சியில் அக்கறை செலுத்துங்கள்.
• செயல்பாடுகள்: உங்கள் குழந்தை வளர வளர, அவன் செய்யக்கூடிய செயல்பாடுகள் மற்றும் விளையாட்டுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பெரும்பாலான நேரங்களில், அவனால் எல்லாவற்றையும் சாதாரணமாகச் செய்ய முடியும்.

நமக்கு வயதாகும்போது புதிய இதயப் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம், எனவே வயது வந்த பிறகும் இந்த இதய நோய் நிபுணர் பரிசோதனைகளைத் தொடர்வது மிகவும் முக்கியம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லவும்:

• புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால்.
• உங்கள் தோல், உதடுகள் மற்றும் நாக்கு நீல நிறமாக மாறுவது போல் தோன்றினால்.
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
• நீங்கள் பால் குடிக்கவோ அல்லது உணவு உண்ணவோ தயங்கினால்.
• நீங்கள் விரைவில் சோர்வடைவது போல் தோன்றினால்.

நான் எப்போது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ER) செல்ல வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்குக் கடுமையான 'டெட் ஸ்பெல்' ஏற்பட்டால், அதாவது திடீரென உடல் நீல நிறமாக மாறினால், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், அல்லது மயக்கமடையும் நிலையில் இருந்தால், உடனடியாக 911-ஐ அழைக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குக் குழந்தையை அழைத்துச் செல்லவும். அங்கு, அந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த அவர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும்/அல்லது 'மார்ஃபின்' போன்ற மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

இது போன்ற நேரத்தில், உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழலாம். இந்த விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்:

• என் குழந்தையின் விளையாட்டு அல்லது பிற செயல்பாடுகளை நான் கட்டுப்படுத்த வேண்டுமா?
• என் குழந்தையை எவ்வளவு அடிக்கடி பரிசோதனைக்கு அழைத்து வர வேண்டும்?
• என் குழந்தைக்கு மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுமா? அப்படியென்றால், எப்போது?
• எதிர்பார்க்கக்கூடிய நீண்டகால சிக்கல்கள் என்னென்ன? அவற்றைத் தடுக்க என்ன செய்யலாம்?
• குழந்தைக்கு என்னென்ன மருந்துகள் கொடுக்க வேண்டும்? அவற்றை எவ்வளவு காலம் கொடுக்க வேண்டும்? அவற்றால் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள விரும்பும் மிக முக்கியமான விஷயங்கள் என்னவென்றால்...

சரி, ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா மற்றும் டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட் பற்றி நாம் நிறையப் பேசியுள்ளோம். இப்போது நீங்கள் மிகுந்த அழுத்தத்தை உணர்கிறீர்கள் என்று நினைக்கிறேன். ஆனால், இந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• ஓவர்ரைடிங் அயோர்டா என்பது ஃபாலோட் டெட்ராலஜி எனப்படும் ஒரு பிறவி இதயக் குறைபாடு ஆகும். இதில், குழந்தையின் பெருந்தமனி தவறான இடத்தில் அமைந்திருப்பதால், உடல் முழுவதும் ஆக்சிஜன் குறைந்த இரத்தம் பாய்கிறது.
• அறிகுறிகளில் தோல் நீல நிறமாதல், சோர்வு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் ஆபத்தான 'டெட் ஸ்பெல்ஸ்' ஆகியவை அடங்கும்.
• இந்த நிலையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பல தசாப்தங்களாக இந்த அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் வெற்றிகரமாக செய்து வருகின்றனர்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான, இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றன.
• வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளும், மருத்துவ ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றுதலும் மிக முக்கியமானவை. இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் தனியாக இல்லை. உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் உதவவும் வழிகாட்டவும் திறமையான மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உள்ளனர். எனவே தைரியமாக இருங்கள்.

உங்கள் பச்சிளம் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை காத்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் போது குழந்தைக்கு உதவ நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் குறித்தும், 'டெட் ஸ்பெல்' ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது என்பது குறித்தும் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர்களிடம் தவறாமல் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள். அந்த அறிவு உங்களுக்குப் பெரும் உதவியாக இருக்கும்.

மேலெழும் பெருந்தமனி, ஃபாலோட் டெட்ராலஜி, பிறவி இதயக் குறைபாடு, இதய கீழறை இடைச்சுவர் குறைபாடு, நீலநிறமாதல், டெட் வலிப்புகள், திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை, இதய நோய், பிறப்புக் குறைபாடுகள், நீல நிறக் குழந்தை, ஃபாலோட் டெட்ராலஜி, இதய அறுவை சிகிச்சை, குழந்தைகளுக்கான இதய நோய்