விரிவடைந்த இதயத் தசை நோய் (Dilated Cardiomyopathy) பற்றி அனைத்தையும் எளிமையான முறையில் தெரிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில் காரணமின்றி வழக்கத்திற்கு மாறாக சோர்வாக உணர்கிறீர்களா? ஒரு சிறிய படிக்கட்டில் ஏறும் போது கூட மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறதா? பெரும்பாலான நேரங்களில், இவற்றை நாம் இயல்பான விஷயங்களாகக் கருதுவதில்லை. இருப்பினும், சில சமயங்களில் நமக்குத் தெரியாத ஒரு பிரச்சனை நம் இதயத்தில் இருக்கலாம். இன்று நாம், இதயத்தை படிப்படியாக பலவீனப்படுத்தும், ஆனால் பலருக்குத் தெரியாத ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் விரிவடைந்த இதயத்தசை நோய் (Dilated Cardiomyopathy).

விரிவடைந்த இதயத்தசை நோய் (Dilated Cardiomyopathy) என்றால் சரியாக என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், இது உங்கள் இதயத் தசை நீண்டு, இயல்பை விடப் பெரிதாக மாறும் ஒரு நிலையாகும். ஒரு ரப்பர் பட்டையை நீட்டும்போது அதன் நெகிழ்ச்சித் தன்மை குறைவதைப் போலவே, நமது இதயத் தசையும் நீண்டு, மெலிந்து, பலவீனமடைகிறது.

இந்த நிலை முக்கியமாக இதயத்தின் பிரதான இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் அறையான இடது வென்ட்ரிக்கிளில் தொடங்குகிறது. இந்த அறைதான் உடல் முழுவதற்கும் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் முக்கியப் பகுதியாகும். எனவே, இந்தத் தசை பலவீனமடையும்போது, ​​இதயத்தால் இரத்தத்தைச் சரியாக உந்தித் தள்ள முடியாது. இதயம் ஒவ்வொரு முறை துடிக்கும்போதும், உந்தித் தள்ளப்பட வேண்டிய இரத்தத்தின் அளவில் ஒரு பகுதி இதயத்திற்குள்ளேயே தங்கிவிடுகிறது. காலப்போக்கில், இது இதயத்திற்கு ஒரு பெரிய சுமையாக மாறுகிறது. மேலும், உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைப்பதற்குத் தேவைப்படும் இரத்தத்தின் அளவையும் இது குறைக்கிறது.

இலங்கையில் இதுகுறித்த குறிப்பிட்ட தரவுகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், உலகளவில் ஒரு லட்சம் பேரில் சுமார் 36 பேருக்கு இந்த நிலை இருப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. ஆனால் நல்ல செய்தி என்னவென்றால், இதற்கு இப்போது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. மேலும், இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்களும் உள்ளன.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பலருக்கு, குறிப்பாக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், எந்த அறிகுறிகளும் தெரிவதில்லை. இருப்பினும், இதயத்தின் செயல்பாடு படிப்படியாக மோசமடையும்போது, ​​உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கலாம். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென்று தோன்றாமல், படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

விரிவடைந்த இதயத் தசை நோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

இந்த நிலைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், பல காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. சிலர் இந்தக் காரணிகளில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்டவற்றால் பாதிக்கப்படலாம்.

இந்த நிலையால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

விரிவடைந்த இதயத் தசை நோய் தீவிரமடையும்போது, ​​பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இவற்றில் சில மிகவும் கடுமையானவையாக இருக்கலாம்.

• இதய செயலிழப்பு: இதுவே முக்கிய சிக்கலாகும். உடலின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இதயத்தால் போதுமான இரத்தத்தை செலுத்த இயலாது.
• அரித்மியா: இதயத்தின் மின் சமிக்ஞை அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் உண்டாகும் சீரற்ற இதயத் துடிப்பு.
• இதய வால்வு பிரச்சனைகள்: இதயம் விரிவடைவதால், அதிலுள்ள வால்வுகள் சரியாக மூடப்படாமல், இரத்தம் பின்னோக்கி கசியத் தொடங்குகிறது.
• இரத்தக் கட்டிகள்: இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் வேகம் குறைவதால் இதயத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம். இந்த இரத்தக் கட்டி தளர்ந்து மூளையில் உள்ள ஒரு சிரையில் சிக்கிக்கொண்டால், அது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தலாம், அல்லது நுரையீரலில் உள்ள ஒரு சிரையில் சிக்கிக்கொண்டால், நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு (pulmonary embolism) எனப்படும் அபாயகரமான நிலையை ஏற்படுத்தலாம்.
• திடீர் இதயத் துடிப்பு நிறுத்தம்: அபாயகரமான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையின் காரணமாக இதயம் திடீரென நின்றுபோவது.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய முதல் காரியம் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதுதான். அவர் உங்களிடம் உங்கள் அறிகுறிகள், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதய நோய் உள்ளதா (குடும்ப வரலாறு) மற்றும் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றைப் பற்றிக் கேட்பார்.

பிறகு, மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் நுரையீரலில் திரவம் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கவும், அசாதாரணமான இதய ஒலிகளைக் (இதய முணுமுணுப்புகள்) கேட்கவும் அவர் ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி உங்கள் மார்பைச் சோதிப்பார். உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றுவதற்கு முன்பே மருத்துவர் இதய முணுமுணுப்பைக் கேட்கக்கூடும்.

நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்கான சோதனைகள்

உங்கள் உடல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயை உறுதிப்படுத்தவும், அதன் தீவிரத்தைப் புரிந்துகொள்ளவும், அதற்கேற்ப சிறந்த சிகிச்சையைத் திட்டமிடவும் உங்கள் மருத்துவர் பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

விரிவடைந்த இதயத் தசை நோய்க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த நோய்க்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், இதயம் பலவீனமடைவதைத் தடுக்கவும், நீங்கள் நீண்ட காலம் வாழ உதவவும் கூடிய மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்களோ, அவ்வளவு சிறந்த பலன் கிடைக்கும். சிகிச்சையை மூன்று முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. மருந்துகள் (மருந்துகளின் வகைகள்)

உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் பல மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ARNI: இவை இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து, இதயத்தின் பணிச்சுமையைக் குறைக்கின்றன.
• பீட்டா-தடுப்பான்கள்: இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தி, இதயத்திற்கு ஓய்வளித்து, நீண்ட காலத்திற்கு இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்:இவை 'நீர் மாத்திரைகள்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவை உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றி, வீக்கத்தையும் மூச்சுத்திணறலையும் குறைக்க உதவுகின்றன.
• ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிர்ப்பிகள்: இவையும் ஒரு வகை சிறுநீர்ப்பெருக்கிகளே. இவை உடலில் உள்ள சோடியம் மற்றும் திரவத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.
• இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்: இதயத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் இருக்கும்பட்சத்தில், அவற்றைத் தடுப்பதற்காக இந்த மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

2. வாழ்க்கை முறை மாற்றம்

மருந்துகள் மட்டும் போதாது. உங்கள் அன்றாட வாழ்வில் நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறிய மாற்றங்கள், சிகிச்சையின் வெற்றியைப் பெருமளவில் அதிகரிக்கும்.

• உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைக்கவும்: உடலில் நீர் தேக்கத்திற்கு உப்பு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். உணவில் உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைப்பது, வீக்கத்தையும் இதயத்தின் மீதான அழுத்தத்தையும் குறைக்க உதவும்.
• மது மற்றும் போதைப்பொருட்களைத் தவிர்க்கவும்: மது இதயத் தசையை நேரடியாகச் சேதப்படுத்துவதால், அதை முற்றிலுமாக நிறுத்துவது அல்லது மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி அதன் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். கோகோயின் போன்ற போதைப்பொருட்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• இலேசான உடற்பயிற்சி: உங்களுக்குப் பொருத்தமான மற்றும் உங்கள் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இலேசான உடற்பயிற்சியில் (உதாரணமாக, நடைப்பயிற்சி) ஈடுபடுவதன் மூலம் உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்திக்கொள்ளலாம்.
• இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவுகள்: காய்கறிகள், பழங்கள், கொழுப்பற்ற இறைச்சிகள் (கோழி, மீன்) போன்றவற்றை அதிகமாக உண்ணுங்கள். எண்ணெய் மற்றும் சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்.

3. அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகள்

நோய் கடுமையான நிலையில் இருந்து, மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருந்தால், மருத்துவர் இது போன்ற ஒரு முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரு இதயக் கீழறை பேஸ்மேக்கர்: இதயத்தின் அறைகள் துல்லியமாக ஒரே நேரத்தில் சுருங்க உதவுவதன் மூலம், இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனை அதிகரிக்கும் ஒரு சிறிய கருவி.
• ஐசிடி (பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர்): இது ஆபத்தான இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையைக் கண்டறிந்து, இதயத்தின் சீரான தாளத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய மின் அதிர்ச்சியை வழங்கும் ஒரு கருவியாகும்.
• LVAD (இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம்): இதயம் இரத்தத்தை வெளியேற்ற உதவும் ஒரு இயந்திர பம்ப். இது பொதுவாக இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காகக் காத்திருக்கும் நோயாளிகளுக்குத் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை: மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளும் தோல்வியடைந்த நிலையில், மிகவும் கடுமையான பாதிப்புள்ள நோயாளிகளுக்குப் பரிசீலிக்கப்படும் கடைசி வழி இதுவாகும்.

இந்த நோயுடன் வாழும்போது நீங்கள் எதை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?

உங்கள் நோயின் முன்கணிப்பு, நோய்க்கான காரணம், நோயின் தீவிரம் மற்றும் நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது. முறையான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம், பெரும்பாலான மக்கள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்ந்து, தங்கள் வேலையைத் தொடர முடியும்.

இருப்பினும், சிலருக்குக் காலப்போக்கில் அறிகுறிகள் மோசமடையக்கூடும், மேலும் அவர்கள் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

உங்களை நீங்களே எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்ள வேண்டும்?

இந்தப் பயணத்தில் நீங்கள் உங்களை நன்றாகப் பார்த்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

• உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்: உங்கள் மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, சரியான நேரத்தில், சரியான அளவிலேயே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். ஒரு நாள் கூட தவறவிடாதீர்கள்.
• தினமும் உங்களை எடை போட்டுப் பாருங்கள்: ஒவ்வொரு நாளும் காலையில் ஒரே நேரத்தில் உங்களை எடை போட்டு, உங்கள் எடையைப் பதிவு செய்யுங்கள். ஓரிரு நாட்களில் திடீரென எடை அதிகரித்தால், அது உங்கள் உடலில் நீர் எடை கூடுவதைக் குறிக்கலாம். இவ்வாறு நடந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ சந்திப்புகளுக்குச் செல்லுங்கள்: மருத்துவர் வரச் சொல்லும் நாட்களில் தவறாமல் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
• உங்கள் உடலின் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைவதாக நீங்கள் உணர்ந்தால், உதாரணமாக, உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் கால்கள் வீங்கினாலோ, அதைப் புறக்கணிக்காமல் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.