இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இந்த விசித்திரமான மார்பு வலி: பெரிகார்டிடிஸ் பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்வோம்!

திடீரென்று உங்கள் நெஞ்சில் கடுமையான வலியும், அதனுடன் குமட்டலும் ஏற்படுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் ஆழமாக மூச்சு விடும்போதோ அல்லது படுக்கும்போதோ இந்த வலி அதிகமாகிறது. ஆனால் ஆச்சரியப்படும் விதமாக, நீங்கள் உட்கார்ந்து முன்னோக்கிச் சாயும்போது, ​​வலி ​​சற்று குறைவது போல் தெரிகிறது. இது போன்ற ஒரு நேரத்தில், இது மாரடைப்பாக இருக்குமோ என்று பலர் அஞ்சுகிறார்கள். அந்த அச்சம் நியாயமானதுதான், ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் மாரடைப்பிலிருந்து வேறுபட்டவை, இருப்பினும் இவை நிச்சயமாகக் கவனம் தேவைப்படும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். இன்று நாம் நமது இதயம் தொடர்பான இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் பெரிகார்டிடிஸ் (Pericarditis ).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெரிகார்டிடிஸ் என்றால் என்ன?

நமது இதயம் ஒரு சாதாரண உறுப்பு மட்டுமல்ல. பாதுகாப்பிற்காக, அது ஒரு மெல்லிய பை போன்ற உறையால் சூழப்பட்டுள்ளது. இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக நாம் பெரிகார்டியம் என்று அழைக்கிறோம். இதயம் துடிக்கும்போது ஏற்படும் உராய்வைக் குறைப்பதும், வெளியிலிருந்து வரும் தொற்றுகளிலிருந்து இதயத்தைப் பாதுகாப்பதும் இந்தப் பையின் முக்கியப் பணியாகும்.

ஆகவே, பெரிகார்டிடிஸ் என்பது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்புப் பையில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி ஆகும். 'அழற்சி' என்று நாம் கூறும்போது, ​​நம் உடலில் எங்காவது காயம் ஏற்படும்போது, ​​அந்தப் பகுதி சிவந்து, வீங்கி, வலியுடன் இருப்பதைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இந்தப் பையில் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பொதுவாக திடீரெனத் தொடங்கி, வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம்.

இந்த நிலை எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது 16 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இதன் சிறந்த அம்சம் என்னவென்றால், இதற்கு பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளித்து குணப்படுத்த முடியும்.

பெரிகார்டிடிஸின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

இந்த நிலை, அது உருவான கால அளவு மற்றும் காரணத்தைப் பொறுத்து பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படலாம். இதை நீங்கள் அறிந்துகொள்வது முக்கியம்.

மேலும், கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் எனப்படும் ஒரு தீவிரமான சிக்கலும் உள்ளது. இதில், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையின் சவ்வுகள் தடித்து, வடு ஏற்பட்டு, ஒன்றோடு ஒன்று ஒட்டிக்கொள்கின்றன. இது இதயம் சுதந்திரமாகத் துடிப்பதற்கான இடத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

இந்த நிலையின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி மார்பு வலி ஆகும். ஆனால் இது ஒரு வழக்கமான மார்பு வலி அல்ல.

• அது கூர்மையான, குத்தும் வலி போல இருக்கிறது.
• இருமும்போதும், விழுங்கும்போதும், ஆழமாக சுவாசிக்கும்போதும், படுக்கும்போதும் இந்த வலி அதிகரிக்கிறது .
• முன்னோக்கி சாய்ந்து உட்காரும்போது வலி குறைகிறது .

இந்த மார்பு வலி சில சமயங்களில் முதுகு, கழுத்து அல்லது இடது தோள்பட்டைக்கும் கூட பரவக்கூடும்.

நெஞ்சு வலியுடன், உங்களுக்கு பின்வரும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்:

• படுத்துக் கொள்ளும்போது சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• வலிமிகுந்த வறட்டு இருமல்
• படபடப்பு (இதயம் வேகமாக அல்லது சீரற்ற முறையில் துடிப்பது போன்ற உணர்வு)
• சோர்வு
• காய்ச்சல்
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கால்கள், கணுக்கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் வீக்கம் ஏற்படும்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் . உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருப்பதாக நீங்கள் கருதினால், கூடிய விரைவில் அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். எதையும் தள்ளிப்போடுவது நல்லதல்ல.

பெரிகார்டிடிஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதன் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படுவதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம். இருப்பினும், மேற்கத்திய நாடுகளில், இது பெரும்பாலும் காரணம் அறியப்படாததாகவோ அல்லது வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படுவதாகவோ கருதப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் இந்தக் காரணங்களை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரித்துள்ளனர்.

1. தொற்றுக் காரணங்கள்:

• வைரஸ்கள்: இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கோவிட்-19, அடினோவைரஸ், எச்.ஐ.வி போன்ற வைரஸ்கள்.
• பாக்டீரியா: காசநோய் போன்ற பாக்டீரியா தொற்றுகள்.
• பூஞ்சைகள் மற்றும் ஒட்டுண்ணிகள்: இவை மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

2. தொற்று அல்லாத காரணங்கள்:

• மார்பு அறுவை சிகிச்சை அல்லது விபத்து .
• உடலின் மற்ற பகுதிகளில் ஏற்படும் புற்றுநோய் .
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: லூபஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற இந்த நோய்களில், நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நமது சொந்த செல்களைத் தாக்குகிறது.
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஒரு சிக்கலான நிலையே யூரிமியா.
• கடுமையான தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடு (கடுமையான ஹைப்போதைராய்டிசம்) .

ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்

சில நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு உங்களுக்கு பெரிகார்டிடிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

• மாரடைப்புக்குப் பிறகு:இது டிரெஸ்லர் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: இது போஸ்ட்பெரிகார்டியோடோமி சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்ற பிறகு.
• கார்டியாக் கேத்தரைசேஷன் அல்லது ரேடியோ அலை அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) போன்ற பிற மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

பெரிகார்டிடிஸுக்கு உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

இதில் முக்கியமானது பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் (Pericardial Effusion) ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பைக்குள் திரவம் (நீர்) தேங்குவதாகும். சிறிதளவு நீர் இருப்பது ஒரு பெரிய பிரச்சனை இல்லை என்றாலும், இந்தத் திரவம் வேகமாகத் தேங்கினால், அது கார்டியாக் டம்போனேட் (Cardiac Tamponade) எனப்படும் மிகவும் தீவிரமான நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

அதனால்தான் பெரிகார்டிடிஸ் அறிகுறிகள் தென்பட்டவுடன் மருத்துவரை அணுகுவது மிகவும் முக்கியம். சிகிச்சையை முன்கூட்டியே தொடங்கினால், இந்தக் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

மருத்துவரே, இதை எப்படி கண்டறிவது?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றியும், உங்களுக்குச் சமீபத்தில் ஏதேனும் நோய்கள் ஏற்பட்டதா என்பது குறித்தும் விசாரிப்பார். பின்னர், அவர் உங்கள் மார்பில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைத்துப் பரிசோதிப்பார்.

பெரிகார்டிடிஸ் பாதிப்பில், இதயம் துடிக்கும்போது வீக்கமடைந்த சவ்வுகள் ஒன்றோடு ஒன்று உராய்வதால், இரண்டு இலைகளை ஒன்றோடு ஒன்று தேய்ப்பது போன்ற ஒரு கீறல் சத்தம் உண்டாகிறது. மருத்துவர்கள் இதை “பெரிகார்டியல் ரப்” ​​என்று அழைக்கிறார்கள். நீங்கள் இந்த சத்தத்தைக் கேட்டால், உங்களுக்கு பெரிகார்டிடிஸ் பாதிப்பு இருப்பதற்கான வலுவான அறிகுறியாகும்.

மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், சிக்கல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும், உங்கள் மருத்துவர் இது போன்ற பல சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

பெரிகார்டிடிஸிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கு பெரும்பாலும் மருந்துகள் மற்றும் உடல் செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடுகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழப்பு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

மருந்து

பலர் இந்த மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறுகிறார்கள்.

• NSAID-கள்: இபுப்ரோஃபென் அல்லது அதிக அளவு ஆஸ்பிரின் போன்ற வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• கோல்சிசின்: இதுவும் அழற்சியைக் குறைக்கும் ஒரு வகை மருந்து. உங்கள் அறிகுறிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தாலோ அல்லது இந்நிலை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டாலோ உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• ப்ரெட்னிசோன்: இது ஒரு வகை ஸ்டீராய்டு ஆகும். மற்ற மருந்துகள் உங்களுக்குப் பலனளிக்காத பட்சத்தில் இது கொடுக்கப்படலாம்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்து: உங்கள் உடல்நலக்குறைவு பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சைத் தொற்றால் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்குப் பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து வழங்கப்படும்.

உடல் செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் ஓய்வு

பெரிகார்டிடிஸ் நோயிலிருந்து குணமடையும்போது ஓய்வு மிகவும் அவசியம் . நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்தாலோ, ஓடினாலோ, அல்லது மற்ற கடினமான செயல்களில் ஈடுபட்டாலோ, அவை அழற்சியை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும். எனவே, எவ்வளவு காலம், எந்த அளவிற்கு நீங்கள் உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகக் கூறுவார். இந்த அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

திரவ வடிகால்

நாம் முன்னரே பேசிய கார்டியாக் டம்போனேட் போன்ற ஒரு நிலை ஏற்பட்டால், அதாவது இதயம் நீரால் நிரம்பி அடைபட்டால், அந்த கூடுதல் திரவத்தை அகற்ற வேண்டும்.

• பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ்: இதில், மார்பு வழியாக ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்பட்டு, இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையில் தேங்கியுள்ள திரவம் அகற்றப்படுகிறது.
• பெரிகார்டியல் விண்டோ: ஊசி மூலம் திரவத்தை அகற்ற முடியாவிட்டால், மார்பில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையில் ஒரு சிறிய துளை உருவாக்கப்பட்டு, அதன் வழியாக திரவம் வெளியேற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

உங்களுக்கு கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் போன்ற கடுமையான பாதிப்பு இருந்தால், இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள தடித்த பையின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றும் பெரிகார்டியெக்டோமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையை நீங்கள் மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

அடுத்து என்ன? நாம் எதை எதிர்பார்க்கலாம்?

பெரிகார்டிடிஸ் நோயிலிருந்து குணமடையும் வரை நீங்கள் சிறிது காலம் ஓய்வெடுக்க வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைந்தவுடன், உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம். ஆனால், உங்கள் மருத்துவர், "சரி, இப்போது எல்லாம் சரியாகிவிட்டது" என்று கூறும் வரை, கடினமான உடற்பயிற்சிகளை மீண்டும் செய்ய வேண்டாம்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால் , சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், பெரும்பாலானோர் முழுமையாகக் குணமடைவார்கள் . சில லேசான பாதிப்புகள் ஓய்வின் மூலமே குணமாகிவிடும். ஆனால் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், அது நாள்பட்டதாக மாறிவிடும்.

பெரிகார்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 15% முதல் 30% வரையிலானவர்களுக்கு, பல ஆண்டுகளாக இந்நோய் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும், தொடர் மருத்துவ சந்திப்புகளைத் தவறாமல் மேற்கொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.