உங்களுக்கு நெஞ்சு வலியும், சுவாசிப்பதில் சிரமமும் உள்ளதா? இது பெரிகார்டிடிஸாக இருக்கலாம்!

உங்கள் மார்பின் நடுவில், சுவாசிப்பதற்குச் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும் கூர்மையான, குத்தும் வலியை நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? சாதாரண சளி அல்லது காய்ச்சலிலிருந்து நீங்கள் குணமடைந்த பிறகும் கூட இது ஏற்படலாம். இது ஒரு இதய நோயாக இருக்குமோ என்று பலர் அஞ்சுகிறார்கள். உண்மையில், இது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சியாக இருக்கலாம். இன்று, 'பெரிகார்டிடிஸ்' எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நாம் விரிவாகப் பேசுவோம்.

பெரிகார்டிடிஸ் என்றால் என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியுமா?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'பெரிகார்டிடிஸ்' என்பது நமது இதயத்தைச் சூழ்ந்துள்ள, மிகவும் மெல்லிய, இரண்டு அடுக்குகள் கொண்ட, திரவம் நிறைந்த பையான 'பெரிகார்டியம்' எனப்படும் சவ்வில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி அல்லது வீக்கம் ஆகும். இது நமது தோலில் ஏற்படும் ஒரு வெட்டுக்காயத்தைப் போன்றது, அதனால் அந்தப் பகுதி சிவந்து வீக்கமடைகிறது. இந்த 'பெரிகார்டியத்தின்' முக்கியப் பணி, இதயத்தைப் பாதுகாப்பதும், அது துடிக்கும்போது தேவையான மசகுத்தன்மையை வழங்குவதும் ஆகும். இந்த அழற்சியின் காரணமாக, சில சமயங்களில் பெரிகார்டியத்தின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் கூடுதல் திரவம் சேரக்கூடும். இது 'பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

பெரிகார்டிடிஸ் பொதுவாக திடீரென ஏற்படும். இருப்பினும், இது சில சமயங்களில் வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கலாம். வழக்கமாக, இந்த நிலை மூன்று மாதங்களுக்குள் குணமாகிவிடும், ஆனால் சிலருக்கு இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கலாம்.

பெரிகார்டிடிஸில் பல வகைகள் உள்ளன, அல்லவா?

ஆம், பெரிகார்டிடிஸ்-இல் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன. அதன் முக்கிய வகைகள் என்னவென்று பார்ப்போம்:

• கடுமையான இதய உறை அழற்சி: இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இந்த அழற்சி, அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கும்போதே திடீரென ஏற்படுகிறது.
• நாள்பட்ட இதய உறை அழற்சி: ஆரம்பத்தில் ஏற்பட்ட கடுமையான பாதிப்பிற்குப் பிறகு, மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக நீடிக்கும் அழற்சிக்கு இப்பெயர் சூட்டப்படுகிறது.
• சுருக்க இதய உறை அழற்சி: இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகும். இதில், அழற்சியடைந்த இதய உறையின் அடுக்குகள் படிப்படியாகத் தடித்து, தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, ஒன்றோடு ஒன்று ஒட்டிக்கொள்கின்றன. இதயம் சுருங்குவது போன்ற ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது. இது இதயத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டில் பெரும் இடையூறு விளைவிக்கிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் நீண்ட கால 'கடுமையான இதய உறை அழற்சி'க்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
• தொற்று இதய உறை அழற்சி: இந்த நிலை வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது ஒட்டுண்ணித் தொற்றால் ஏற்படலாம்.
• காரணமறியா இதய உறை அழற்சி: சில சமயங்களில் இதற்கான காரணம் தெரிவதில்லை . அதனால்தான் இது இவ்வாறு அழைக்கப்படுகிறது.
• அதிர்ச்சி சார்ந்த இதய உறை அழற்சி: இந்த நிலை, மார்பில் ஏற்படும் காயம், உதாரணமாக ஒரு கார் விபத்திற்குப் பிறகு ஏற்படலாம்.
• யூரிமிக் பெரிகார்டிடிஸ்: சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதவர்களுக்கு இது ஏற்படலாம்.
• வீரியம் மிக்க இதய உறை அழற்சி:உடலின் மற்ற பகுதிகளில் புற்றுநோய் உருவாவதாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

மயோகார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இவை இரண்டுமே இதயத்தில் ஏற்படும் அழற்சி நிலைகள், ஆனால் அவை இரண்டு இடங்களில் ஏற்படுகின்றன. மயோகார்டிடிஸ் என்பது இதயத் தசையின் அழற்சி ஆகும். பெரிகார்டிடிஸ் என்பது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பெரிகார்டியம் எனப்படும் பையின் அழற்சி ஆகும். இவை இரண்டுமே பெரும்பாலும் ஒரு வைரஸால் ஏற்படுகின்றன. இவை இரண்டுமே மார்பு வலியை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், நீங்கள் முன்னோக்கிச் சாயும்போது மார்பு வலி குறைய வேண்டும். மயோகார்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், நீங்கள் அதிக சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணர்வீர்கள்.

யாருக்கு பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் பெரிகார்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், இது 16 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஆண்டுதோறும் ஒரு லட்சம் பேரில் சுமார் 28 பேருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படும்போது உடலில் என்ன நிகழ்கிறது?

பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படும்போது, ​​உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வு சிவந்து வீங்கிவிடும். இது, உங்கள் கை அல்லது காலில் ஏற்படும் வெட்டுக்காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் வீங்குவதைப் போன்றது. இந்த பெரிகார்டியம் மிகவும் முக்கியமானது. இது இதயத்திற்கு மசகு எண்ணெய் போல செயல்பட்டு, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் புற்றுநோயிலிருந்து அதைப் பாதுகாக்கிறது. மேலும், இதயத்தை அதன் இடத்தில் நிலைநிறுத்தவும் உதவுகிறது. இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்போது இதயம் மிகப் பெரிதாகிவிடுவதையும் இது தடுக்கிறது. இது இதயம் மிகவும் திறமையாகச் செயல்பட உதவுகிறது.

பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

பெரிகார்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி மார்பு வலி ஆகும். இந்த வலிக்கு பல குறிப்பிட்ட பண்புகளும் உள்ளன:

• கூர்மையான, குத்துவது போன்ற வலி (இது, வீங்கிய இதய உறையின் மீது இதயம் உராய்வதால் ஏற்படுகிறது).
• நீங்கள் இருமும்போது, ​​விழுங்கும்போது, ​​ஆழமாக மூச்சுவிடும்போது அல்லது படுக்கும்போது இந்த வலி அதிகரிக்கலாம்.
• இருப்பினும், நீங்கள் உட்கார்ந்து முன்னோக்கி சாயும்போது, ​​வலி ​​குறைவதை உணர வேண்டும். இது ஒரு மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும்.

சில சமயங்களில், எளிதாக சுவாசிப்பதற்காக நீங்கள் முன்னோக்கிச் சாயவோ அல்லது உங்கள் மார்பைப் பிடிக்கவோ வேண்டிய தேவை ஏற்படலாம்.

வேறு அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• உங்கள் முதுகு, கழுத்து அல்லது இடது தோள்பட்டையில் வலி.
• சிக்கிக்கொண்டால் சுவாசிப்பது கடினம்.
• வறட்டு இருமல்.
• படபடப்பு என்பது இதயம் வேகமாகவும் சீரற்றதாகவும் துடிப்பது போன்ற ஒரு உணர்வு.
• தொடர்ந்து பதட்டமாகவும் சோர்வாகவும் உணர்கிறேன்.
• காய்ச்சல்.
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கால்கள், கணுக்கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் வீக்கம் ஏற்படும்.

உங்கள் கால்கள், பாதங்கள் மற்றும் கணுக்கால்கள் வீங்கியிருந்தாலோ, அல்லது சிறிய செயல்களைச் செய்யும்போது கூட சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ, அது 'கான்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ்' எனப்படும் ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இதில், இதயச் சவ்வு தடித்து, இதயம் சரியாக விரிவடைவதைத் தடுக்கிறது. இதனால், இதயம் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்ய முடியாமல் போகிறது. இது, 'கன்ஜெஸ்டிவ் ஹார்ட் ஃபெயிலியர்' அறிகுறிகளைப் போலவே, நுரையீரல், வயிறு மற்றும் கால்களில் இரத்தம் நிரம்பி வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்புகளும் ஏற்படலாம்.

உங்களுக்கு 'கடுமையான இதய உறை அழற்சி'யின் ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். உங்கள் அறிகுறிகள் அவசரநிலை என நீங்கள் கருதினால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறவும்.

பெரிகார்டிடிஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, 100 வழக்குகளில் சுமார் 90 வழக்குகளில், இந்த 'பெரிகார்டிடிஸ்' நோய்க்கு குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படுவதில்லை. இது 'காரணமற்ற பெரிகார்டிடிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படுவதற்கு வேறு பல காரணங்களும் உள்ளன:

• வைரஸ் தொற்றின் (பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் வைரஸ்) ஒரு சிக்கலாக.
• பாக்டீரியா தொற்று, உதாரணமாக, காசநோய்.
• பூஞ்சைத் தொற்று.
• ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படும் தொற்று.
• சில தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் காரணமாக, உதாரணமாக லூபஸ், முடக்கு வாதம், ஸ்கிளிரோடெர்மா.
• கார் விபத்துக்குப் பிறகு ஏற்படும் மார்புக் காயம்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக.
• லிம்போமா போன்ற புற்றுநோய்கள் காரணமாக.
• குடும்ப மத்திய தரைக்கடல் காய்ச்சல் (FMF) போன்ற மரபணு நோய்கள் காரணமாக.
• நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் சில மருந்துகள் காரணமாக (இது மிகவும் அரிதானது).

மேலும், இந்த நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகு பெரிகார்டிடிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது:

• மாரடைப்புக்குப் பிறகு.
• திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை / இதய உறையகற்றல் பிந்தைய நோய்க்குறி).
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
• 'கார்டியாக் கேத்தரைசேஷன்' அல்லது 'ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி அப்லேஷன் (RFA)' போன்ற குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு.

இந்த நேர்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது உடல்நிலைக்கு உடல் எதிர்வினையாற்றும் விதத்தில் உள்ள ஒரு சிக்கலால் பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகள் வெளிப்பட பல வாரங்கள் ஆகலாம். இது குறித்து உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பேசுங்கள்.

மருத்துவரே, பெரிகார்டிடிஸை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்கள் மார்பிலும் தோள்பட்டைகளுக்குப் பின்னாலும் ஏற்படும் கடுமையான வலி, குறிப்பாக நீங்கள் முன்னோக்கி வளையும்போது, ​​மற்றும் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது ஏற்படும் மார்பு வலி ஆகியவை உங்களுக்கு பெரிகார்டிடிஸ் இருக்கலாம் என்பதற்கான இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகளாகும். இது மாரடைப்பு இல்லை என்பதைக் கண்டறிய உங்களுக்கு உதவும். உங்கள் மருத்துவர், உங்கள் அறிகுறிகள், சமீபத்தில் உங்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டதா, கடந்தகால நோய்கள், உங்களுக்குச் செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள், மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய வேறு ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சனைகள் குறித்து உங்களிடம் கேட்பார்.

அதன்பிறகு மருத்துவர் உங்கள் இதயத்தைச் சோதிப்பார். இதய உறையின் (பெரிகார்டியம்) வீங்கிய அடுக்குகள் ஒன்றோடு ஒன்று உராய்வதால், இரண்டு இலைகள் ஒன்றோடு ஒன்று உரசுவது போன்றோ அல்லது இரண்டு உலர்ந்த தோல் துண்டுகள் ஒன்றோடு ஒன்று உரசுவது போன்றோ ஒரு சத்தத்தை நீங்கள் கேட்பீர்கள். இது 'பெரிகார்டியல் ரப்' (pericardial rub) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் முன்னோக்கிச் சாய்ந்து, மூச்சை அடக்கி, பின்னர் மெதுவாக மூச்சை வெளியே விடும்போது இந்தச் சத்தத்தை நன்றாகக் கேட்க முடியும். அழற்சியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நுரையீரலில் சில 'சடசடப்பு' சத்தங்களையும் நீங்கள் கேட்கலாம். இதன் பொருள், நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள இடைவெளியில் திரவம் உள்ளது அல்லது இதய உறையில் கூடுதல் திரவம் உள்ளது என்பதாகும்.

இதற்காக என்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

மருத்துவர்கள் பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் அதன் சிக்கல்களான பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் அல்லது கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய பல்வேறு சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள். நீங்கள் பின்வருவனவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்:

• மார்பு எக்ஸ்-ரே: இதயத்தின் அளவைச் சரிபார்த்து, நுரையீரலில் திரவம் உள்ளதா எனப் பார்க்கவும்.
• இதய மின் வரைபடம் (ECG அல்லது EKG): இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களைச் சோதிக்கிறது. இதய உறை அழற்சி உள்ளவர்களில் சுமார் பாதிப் பேருக்கு, அவர்களின் இதய மின் வரைபடத்தில் சில குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படும். சிலருக்கு எந்த மாற்றங்களும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இதயம் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதையும், இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் (பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்) உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய இது செய்யப்படுகிறது. இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள தடித்த, இறுக்கமான ஒரு பையான கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகளை ஒரு எக்கோ பரிசோதனை காட்டக்கூடும்.
• இதய எம்.ஆர்.ஐ: இதய உறையில் (பெரிகார்டியம்) கூடுதல் திரவம், அழற்சி, தடிப்பு அல்லது இதய முணுமுணுப்புகள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது . 'காடோலினியம்' எனப்படும் ஒரு சிறப்புப் பொருள் இதயத்தினுள் செலுத்தப்படுகிறது.
• CT ஸ்கேன்: இதய உறையில் கால்சியம் படிவுகள், திரவம், அழற்சி, கட்டிகள் அல்லது பிற நோய்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய. இது 'அயோடின்' அடங்கிய ஒரு சாயத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. அழற்சி பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்ளுங்கள். 'சுருக்க இதய உறையழற்சி'க்காக உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், இந்தப் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.
• இதய வடிகுழாய் செருகல்: இதயத்தின் உள்ளே உள்ள அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கிறது. இதன் மூலம் உங்களுக்குச் சுருக்க இதய உறை அழற்சி (Constrictive Pericarditis) உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்தலாம்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்களுக்கு மாரடைப்பு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், உங்கள் இதயம் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்க்கவும், இதய உறையில் (pericardium) உள்ள திரவத்தைச் சோதிக்கவும், மற்றும் இதய உறை அழற்சியின் (pericarditis) காரணத்தைக் கண்டறிய உதவவும் இவை செய்யப்படுகின்றன. உங்களுக்கு இதய உறை அழற்சி இருந்தால், உங்கள் ESR (எரித்ரோசைட் செடிமென்டேஷன் ரேட்) மற்றும் அதிஉணர்திறன் கொண்ட சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) ஆகியவற்றின் அளவுகள் பொதுவாக இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும். லூபஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்களைக் கண்டறியவும் பிற சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

பெரிகார்டிடிஸிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரிகார்டிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு, சந்தேகிக்கப்படும் காரணத்தைப் பொறுத்து, மருந்துகள் மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கும். இருப்பினும், உங்கள் பெரிகார்டியத்தில் திரவம் தேங்கியிருந்தால், அதை அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம். உங்களுக்கு கன்ஸ்ட்ரிக்டிவ் பெரிகார்டிடிஸ் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

பெரிகார்டிடிஸுக்கான மருந்துகள்

கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ், இபுப்ரோஃபென் அல்லது அதிக அளவு ஆஸ்பிரின் போன்ற வலி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பெரிகார்டிடிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.

இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் உங்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள் இருந்தால், அல்லது நீங்கள் நலமடைந்த பிறகு அவை மீண்டும் வந்தால், உங்கள் மருத்துவர் கோல்சிசின் (Colcrys® அல்லது Gloperba®) எனப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தையும் பரிந்துரைக்கலாம். கோல்சிசின், அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்தவும், வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு பெரிகார்டிடிஸ் மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் உதவும். உங்களுக்குச் சிறுநீரக நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பிரெட்னிசோன் எனப்படும் ஸ்டீராய்டையும் பரிந்துரைக்கலாம், இது இபுப்ரோஃபென் மற்றும் கோல்சிசின் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதைக் கடினமாக்கக்கூடும்.

நீங்கள் அதிக அளவில் இபுப்ரோஃபென் எடுத்துக்கொள்ள நேர்ந்தால், இரைப்பை மற்றும் குடல் சார்ந்த அசௌகரியத்தைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்ற மருந்துகளையும் பரிந்துரைப்பார். நீங்கள் அதிக அளவில் NSAID-களை (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்) எடுத்துக்கொண்டால், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைச் சரிபார்க்க, நீங்கள் வழக்கமான தொடர் கண்காணிப்புப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

உங்களுக்கு 'நாள்பட்ட' அல்லது 'மீண்டும் மீண்டும் வரும்' இதய உறையழற்சி (Pericarditis) இருந்தால், நீங்கள் மற்றபடி ஆரோக்கியமாக இருந்தாலும், பல ஆண்டுகளுக்கு 'NSAID' அல்லது 'கோல்சிசின்' (Colchicine) மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். 'சுருக்க இதய உறையழற்சி' (Constrictive Pericarditis) காரணமாக உடலில் தேங்கும் கூடுதல் திரவத்தை வெளியேற்ற, 'சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்' (Diuretics - "நீர் மாத்திரைகள்") பொதுவாக உதவுகின்றன. உங்களுக்கு இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனை இருந்தால், அதற்கான சிகிச்சை குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் பேசுவார்.

உங்கள் மருத்துவர், ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது அசாதியோபிரின் (அசாசான்® அல்லது இமுரான்®), நரம்பு வழி மனித இம்யூனோகுளோபுலின்கள், அல்லது அனகின்ரா அல்லது ரிலோனாசெப்ட் போன்ற பிற மருந்துகளைக் கொண்டு உங்கள் நிலைக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது குறித்தும் உங்களிடம் பேசக்கூடும்.

உங்கள் இதய உறை அழற்சி ஒரு தொற்றினால் ஏற்பட்டிருந்தால், அந்தத் தொற்றைக் குணப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் குறிப்பிட்ட மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார். அது புற்றுநோயால் ஏற்பட்டிருந்தால், புற்றுநோய்க்குச் சிகிச்சை அளிப்பதே சிறந்த சிகிச்சையாகும்.

பெரிகார்டிடிஸுக்கான அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் செயல்முறைகள்

இதய உறையின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் திரவம் சேரும்போது, ​​அது 'பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்' எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்துகிறது. இந்தத் திரவம் வேகமாகச் சேர்ந்தால், அது 'கார்டியாக் டம்போனேட்' என்ற ஒரு தீவிரமான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த நிலை இதயத்தின் மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, அதன் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகிறது. 'கார்டியாக் டம்போனேட்' என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு மருத்துவ அவசர நிலையாகும், இதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இதயத்தின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் திடீரென திரவம் தேங்குவது, இதயம் சரியாகச் செயல்படுவதைத் தடுத்து, இரத்த அழுத்தக் குறைவை ஏற்படுத்தும். இது உயிருக்கு ஆபத்தானது, எனவே மருத்துவர் அந்தத் திரவத்தை உடனடியாக அகற்ற வேண்டும்.

உங்கள் இதய உறையில் திரவம் தேங்கி, அது உங்கள் இதயத்தில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தினால், உங்களுக்கு பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறை தேவைப்படலாம். இதில், மருத்துவர் கேத்தட்டர் எனப்படும் ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாயைப் பயன்படுத்தி அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவார். எக்கோகார்டியோகிராம் அல்லது சிடி ஸ்கேன் உதவியுடன் இந்தக் குழாயும் ஊசியும் இதய உறைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

ஊசி மூலம் திரவத்தை அகற்ற முடியாவிட்டால், மருத்துவர் 'பெரிகார்டியல் விண்டோ' எனப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வார். இதில், மார்பில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்து, பெரிகார்டியத்தில் ஒரு துளையிட்டு திரவத்தை அகற்றுவார்.

உங்களுக்கு இதய உறைச் சுருக்க அழற்சி (constrictive pericarditis) இருந்தால், உங்கள் இதயச் சவ்வின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை இதய உறை நீக்கம் (pericardiectomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதயச் சவ்வில் தழும்புத் திசுக்கள் உள்ளவர்களுக்கு இது செய்யப்படுகிறது. இதய உறைச் சுருக்கத்தால் தீவிரமான அழற்சி மற்றும் மார்பு வலி உள்ளவர்களுக்கு இது பொதுவாகச் செய்யப்படுவதில்லை.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் இதய உறை அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் அழற்சி குணமடைவதைக் கடினமாக்கக்கூடும். இருப்பினும், மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுடன் கலந்தாலோசிக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

ஒரு வாரத்திற்குள் சிகிச்சைக்கு நல்ல பலன் கிடைக்கும், ஆனால் நீங்கள் சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய அதிக காலம் ஆகும். பெரிகார்டிடிஸ் நோயிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகலாம். அந்தக் காலகட்டத்தில் நன்றாக ஓய்வெடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.

பெரிகார்டிடிஸ் மீண்டும் வருவதைக் குறைக்க முடியுமா?

'கடுமையான இதய உறையழற்சி' ஏற்படுவதை உங்களால் தடுக்க முடியாது என்றாலும், உடனடியாக சிகிச்சை பெறுவதன் மூலமும், சிகிச்சையைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் அது மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். மேலும், உடற்பயிற்சியை எப்போது மீண்டும் தொடங்குவது என்பது குறித்த உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள். தீவிர 'இதய உறையழற்சி'யின் போது செய்யப்படும் கடுமையான உடற்பயிற்சி, இந்த நிலையை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும்.

பெரிகார்டிடிஸ் நோயுடன் வாழும்போது நீங்கள் எவற்றையெல்லாம் மனதில் கொள்ள வேண்டும்?

பெரிகார்டிடிஸ் நோயிலிருந்து நீங்கள் குணமடைந்தவுடன், எந்தக் கவலையுமின்றி உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவர் அனுமதிக்கும் வரை கடினமான உடற்பயிற்சிகளை மீண்டும் தொடங்க வேண்டாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மேலும் விளக்குவார்.

பெரிகார்டிடிஸ் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

• கடுமையான இதய உறை அழற்சி நான்கு முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.
• 'ஓயாத இதய உறை அழற்சி' (தொடர்ச்சியான) அதைவிட நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஆனால் மூன்று மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருக்கும்.
• மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நாள்பட்ட இதய உறை அழற்சி இருந்து வருகிறது.
• பெரிகார்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 15% முதல் 30% வரையிலானவர்களுக்கு, பல ஆண்டுகளாக இந்நோய் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், 'கடுமையான இதய உறையழற்சி' (Acute Pericarditis) உள்ளவர்கள் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு மிக அதிகம். பெரும்பாலானோர் முழுமையாகக் குணமடைகின்றனர். உங்களுக்கு லேசான பாதிப்பு இருந்தால், ஓய்வின் மூலமே அது குணமாகிவிடலாம். இருப்பினும், சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், சிலருக்கு 'நாள்பட்ட இதய உறையழற்சி' (Chronic Pericarditis) ஏற்படலாம்.

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வதும், திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவரைச் சந்திப்பதும் மிக முக்கியமானதாகும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்களுக்கு 'இதய உறையழற்சி'யின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். அந்த அறிகுறிகள்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் வீக்கம்.
• உடலில் நீர் தேங்குதல்.
• படபடப்பு.
• கடுமையான வயிற்று வீக்கம்.

நெஞ்சு வலி என்பது பெரிகார்டிடிஸின் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாக இருந்தாலும், அது மாரடைப்பின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டால், அது மாரடைப்பாக இருக்கலாம், அதனால் உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்.

இறுதியாக, சில முக்கியமான விஷயங்கள்

பெரிகார்டிடிஸ் எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். நினைவில் கொள்ளுங்கள்,உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி, குறிப்பாக முன்னோக்கி குனியும்போதும் மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போதும் வலி ஏற்பட்டு, அதனுடன் காய்ச்சல் மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளும் இருந்தால், அது பெரிகார்டிடிஸாக இருக்கலாம். இவ்வாறு ஏற்பட்டால், பீதியடையாமல் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது நல்லது.

ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை பெற்றால், பெரும்பாலும் முழுமையாகக் குணமடையலாம். சிகிச்சையை முறையாகப் பின்பற்றினால், இந்த நிலை மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் அது உதவும். எனவே, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளைத் துல்லியமாகப் பயன்படுத்துவதும், தவறாமல் தொடர் பரிசோதனைகளுக்குச் செல்வதும் மிகவும் முக்கியம். பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகளை அறிந்திருங்கள், அப்போதுதான் அது மீண்டும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் விரைவாக சிகிச்சை பெற முடியும். நீங்கள் நலமுடன் குணமடைய வாழ்த்துகிறேன்!

பெரிகார்டிடிஸ் , மார்பு வலி, மூச்சுத்திணறல், இதய நோய், மாரடைப்பு, கோல்சிசின்