உணவை விழுங்குவதில் சிரமமாக உள்ளதா? இது ஈசினோபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சியாக (EoE) இருக்கலாமா?

நீங்கள் சாப்பிடும்போது, ​​உணவை விழுங்குவதில் சிரமப்படுகிறீர்களா, அல்லது அது உங்கள் தொண்டையில் சிக்கிக்கொண்டது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் நெஞ்சில் எரிச்சல் அல்லது வலி உள்ளதா? பலர் இதை இரைப்பையழற்சி (காஸ்ட்ரைடிஸ்) என்று நினைக்கிறார்கள், ஆனால் சில சமயங்களில் இதன் காரணம் ஒவ்வாமை தொடர்பான வேறு ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். இந்த நிலை காரணமாக, சிலர் சாப்பிடவே விரும்பாதது போல் கூட உணர்கிறார்கள். இன்று நாம் இதே போன்ற ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், ஆனால் பலரும் இதைப் பற்றிக் கேள்விப்பட்டதில்லை, அது ஈசினோபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி (Eosinophilic Esophagitis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஈசினோபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி (EoE) என்றால் என்ன?

இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதன் பின்னணியில் உள்ள கதை மிகவும் எளிமையானது. இந்தப் பெயரைப் பற்றி விரிவாகப் பார்ப்போம்.

• உணவுக்குழாய் என்பது நமது வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவைக் கொண்டு செல்லும் குழாய் ஆகும். இதை சிங்களத்தில் தொண்டைக்குழல் என்று அழைக்கிறோம்.
• ஈசினோபில்கள் என்பவை நம் உடலில் உள்ள ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஆகும். நமக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும்போது, ​​இவை பொதுவாக நம் உடலில் அதிகரிக்கும்.
• -itis என்ற பின்னொட்டு "அழற்சி" அல்லது "வீக்கம்" என்று பொருள்படும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஈசினோஃபிலிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி (EoE) என்பது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகும். இதனால் ஈசினோஃபில்கள் எனப்படும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் நமது உணவுக்குழாயில் குவிந்து, உணவுக்குழாய் வீக்கமடைகிறது. இதை, தோல் சிவந்து, வீங்கி, அரிப்புடன் காணப்படும் எக்ஸிமாவைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள்; ஆனால் இதே போன்ற நிகழ்வுதான் உணவுக்குழாயின் உள்ளேயும் ஏற்படுகிறது.

இந்த வீக்கம் தொடர்ந்தால், உணவுக்குழாயின் உள்ளே தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகி, உணவு செல்லும் பாதையைச் சுருக்கிவிடும். அப்போதுதான் உங்களுக்கு விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படத் தொடங்கும், மேலும் உணவு சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வும் ஏற்படும். நீங்கள் உண்ணும் உணவு உங்கள் வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு எளிதாகச் செல்லாமல், சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வைத் தரக்கூடும். இது ஒரு நாள்பட்ட நிலை. அதாவது, இது ஒரே இரவில் சரியாகிவிடாது, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இதைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன.

EoE-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன? அவை வயதுக்கு ஏற்ப மாறுமா?

ஆம், இந்த நோயின் அறிகுறிகள் அது ஏற்படும் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். இது ஒரு சிறு குழந்தைக்கு ஏற்படும் அறிகுறிகள் அல்ல, மாறாக ஒரு பெரியவருக்கு ஏற்படும் அறிகுறிகளாகும். இதைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வதற்காக விரிவாகப் பார்ப்போம்.

இந்த முக்கிய அறிகுறிகளைத் தவிர, வேறு பல அறிகுறிகளும் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்:

• வயிற்று வலி: வயிற்றுப் பகுதியில் ஏற்படும் வலி.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• உணவு திரும்புதல்: விழுங்கப்பட்ட உணவு தொண்டைக்குள் அல்லது வாய்க்குள் மீண்டும் வருதல்.
• உணவு அடைப்பு: இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். உண்ணப்படும் உணவின் ஒரு துண்டு, உணவுக்குழாயில் உள்ள குறுகிய பகுதியில் சிக்கிக்கொண்டு, தொண்டைக்குள் இறங்காமலும், மீண்டும் மேலே வராமலும் இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாய் வெடிப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்வது அவசியம்.

இது நமக்கு ஏன் இருக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், சில ஒவ்வாமைப் பொருட்களுக்கு நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மிகையாக எதிர்வினையாற்றுவதே இதற்கான முக்கியக் காரணம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், நாம் உண்ணும் உணவில் உள்ள சில பொருட்களோ அல்லது தூசி போன்ற சுற்றுச்சூழலில் உள்ள பொருட்களோ நமது சுவாசப் பாதைக்குள் நுழையும்போது, ​​நமது உடல் அதை ஒரு பெரிய எதிரியாகக் கருதுகிறது.

பின்னர், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், ஈசினோபில்கள் உள்ளிட்ட ஏராளமான செல்களை, 'எதிரியை'த் தாக்குவதற்காக உணவுக்குழாய்க்குள் அனுப்புகிறது. இந்தச் செல்கள் அங்கு குவிந்து, உணவுக்குழாயின் உள்ளே அழற்சி அல்லது வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

EoE-ஐத் தூண்டக்கூடிய முக்கிய உணவுகள்

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த ஒவ்வாமைகள் நாம் உண்ணும் உணவுகளால் ஏற்படுகின்றன. அவற்றுள், சில முக்கியக் காரணிகள் உள்ளன.

பெரும்பாலான மக்களுக்கு இந்தப் பிரச்சனைகள் அனைத்தும் இருப்பதில்லை. ஒருவேளை, இவற்றில் ஒன்று அல்லது இரண்டு உங்கள் பிரச்சனைக்குக் காரணமாக இருக்கலாம். சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசும்போது, ​​அதைத் துல்லியமாக எப்படிக் கண்டறிவது என்று பார்ப்போம்.

யாருக்கு EoE உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது?

இந்த நோய் யாருக்கு வேண்டுமானாலும் வரலாம் என்றாலும், சிலருக்கு இது எளிதில் வர வாய்ப்புள்ளது. குறிப்பாக, மற்ற ஒவ்வாமை நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஈஓஈ (EoE) நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

• ஆஸ்துமா
• ஒவ்வாமை நாசியழற்சி - அடிக்கடி மூக்கு ஒழுகுதல், தும்மல்
• தோல் நோய்கள் (எக்ஸிமா, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்)
• மற்ற உணவு ஒவ்வாமைகள்

இந்த நிலைமைகள் இருப்பது, உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பொதுவாக ஒவ்வாமைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது (பெற்றோர், உடன்பிறப்புகள்) ஈஓஈ (EoE) இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது.

உங்களுக்கு இந்த நோய் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி உறுதியாக அறிந்துகொள்வது?

நாம் முன்பு விவாதித்த அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய முதல் காரியம் ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகுவதுதான். மருத்துவர் முதலில் உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்டு, உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை ஆராய்வார்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கக்கூடிய விஷயங்கள்:

• நீங்கள் உண்ணும் முறை: உணவை எளிதாக விழுங்குவதற்காக அதை நன்றாக மென்று சாப்பிடுகிறீர்களா? ரொட்டி மற்றும் இறைச்சி போன்ற சில உணவுகளைத் தவிர்க்கிறீர்களா? உணவை விழுங்குவதற்கு உதவியாக நிறைய தண்ணீர் குடிக்கிறீர்களா? இந்த விஷயங்கள், உங்களுக்குத் தெரியாமலேயே உங்கள் அறிகுறிகளை நீங்கள் எவ்வாறு சமாளிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவருக்கு ஒரு புரிதலைத் தரும்.
• உங்கள் மற்ற மருத்துவ நிலைகள்: உங்களுக்கு ஆஸ்துமா, தூசி ஒவ்வாமை அல்லது தோல் நோய்கள் உள்ளதா என்று கேளுங்கள்.
• உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாறு: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதே போன்ற விழுங்குவதில் சிரமங்கள் அல்லது ஈஓஈ (EoE) உள்ளதா என்று கேளுங்கள்.

இந்தத் தகவல்களின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவருக்கு ஈஓஈ (EoE) இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், அவர் உங்களை ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார். அந்த நிபுணர், நோயறிதலை உறுதி செய்வதற்காக இரண்டு முக்கியப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

1. எண்டோஸ்கோபி அல்லது ஈஜிடி:இதில், உங்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதியை பரிசோதிப்பதற்காக, நுனியில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் உங்கள் வாய் வழியாகச் செருகப்படும். இந்தச் செயல்முறையின் போது உங்களுக்கு வலியற்ற மருந்துகள் வழங்கப்படும். கேமராவின் மூலம், உங்கள் உணவுக்குழாயின் உள்ளே ஏற்படும் வீக்கம், வெண்புள்ளிகள் மற்றும் சுருக்கம் போன்றவற்றை மருத்துவரால் காண முடியும்.

2. திசுப்பரிசோதனை: எண்டோஸ்கோபியின் போது, ​​மருத்துவர் உணவுக்குழாயின் உட்புறச் சுவரிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரியை எடுப்பார். இது திசுப்பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர், அந்தத் திசுவில் ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை அசாதாரணமாக அதிகமாக உள்ளதா என்பதைக் காண, அது நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ஈஓஈ-ஐ (EoE) உறுதிப்படுத்த இந்த திசுப்பரிசோதனை அவசியமாகும்.

EoE-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ஈஓஈ சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதே ஆகும். இதைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன: மருந்துகள் மற்றும் உணவுமுறை மாற்றங்கள். உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் சேர்ந்து முடிவு செய்வீர்கள்.

மருந்துடன் சிகிச்சை

இந்த மருந்துகள் தொண்டையில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs): இவை இரைப்பையழற்சிக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு வகை மருந்து ஆகும். சில EoE நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இவை உதவக்கூடும்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: இவை அழற்சியைக் குறைக்கும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள். இவை பொதுவாக மேற்பூச்சுத் திரவமாக (ஸ்ப்ரே அல்லது மாத்திரை வடிவில்) கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் நேரடியாகத் தொண்டையில் செயல்படுவதால், இவற்றால் குறைவான பக்க விளைவுகளையே ஏற்படுத்துகின்றன.
• உயிரியல் மருந்துகள்: சிலருக்கு, மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது, ​​டுபிலுமாப் (டுபிக்ஸென்ட்®) போன்ற குறிப்பிட்ட மருந்துகள் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன. இவை, ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட பகுதியை இலக்காகக் கொண்டு கட்டுப்படுத்துகின்றன.

உணவுமுறையை மாற்றுதல் (உணவுக் குழு நீக்கம்)

இதுவும் மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இதில், நாம் முன்னரே விவாதித்த, ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ள 6 முக்கிய உணவு வகைகளை (பால், முட்டை, கோதுமை, சோயா, கொட்டைகள், கடல் உணவுகள்) உங்கள் உணவிலிருந்து முற்றிலுமாக நீக்குவது அடங்கும்.

1. முதலில், இந்த உணவு வகைகள் அனைத்தையும் சிறிது காலத்திற்குச் சாப்பிடுவதை நிறுத்துங்கள்.

2. அதன் பிறகு, உணவுக்குழாயில் உள்ள வீக்கம் குறைந்திருக்கிறதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, மருத்துவர் மற்றொரு எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி செய்வார்.

3. வயிற்று உப்புசம் குறைந்திருந்தால், இந்தப் உணவுகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்கள் பிரச்சனைக்குக் காரணமாக இருக்கலாம்.

4. அடுத்து, நீக்கப்பட்ட உணவு வகைகளை, பல வாரங்கள் என்ற காலக்கட்டத்தில், ஒவ்வொன்றாக உங்கள் உணவில் மீண்டும் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

5. ஒவ்வொரு உணவு வகையையும் சேர்த்த பிறகு, வீக்கம் மீண்டும் வந்துள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, திசுப் பரிசோதனை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

இந்த முறை சற்று நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் சிரமமானதாகத் தோன்றினாலும், உங்களுக்கு எந்தெந்த உணவுகளில் ஒவ்வாமை உள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இதுவே சிறந்த வழியாகும். அதைக் கண்டறிந்தவுடன், நீங்கள் அந்த உணவுகளை மட்டும் தவிர்த்துவிட்டு, மற்ற அனைத்தையும் சாதாரணமாக உண்ணலாம்.

EoE உடன் வாழ்வது ஒரு சவாலானதா?

EoE என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் அல்ல, ஆனால் அது ஒரு நாள்பட்ட நோய் என்பதால், அதற்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை அல்லது உணவுமுறை மேலாண்மை தேவைப்படுகிறது.

பலருக்கு, சிகிச்சை தொடங்கிய பிறகு அறிகுறிகள் ஏறக்குறைய முழுமையாக மறைந்துவிடுகின்றன. இருப்பினும், சிலருக்கு, குறிப்பாக உணவு அடைப்பினால் மோசமான அனுபவத்தைப் பெற்றவர்களுக்கு, விழுங்குவதில் ஒருவித அச்சம் (ஃபேகோஃபோபியா) ஏற்படலாம். ரொட்டி போன்ற பெரிய கவள உணவுகளைச் சாப்பிடுவதைப் பற்றி அவர்கள் பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணரக்கூடும்.

இது போன்ற நேரத்தில் உங்களுக்கு உதவக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• மற்றவர்களுடன் இணையுங்கள்: இந்த நோயைப் பற்றி அறிந்த மற்றும் இந்நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றவர்களுடன் பேசுவது பெரும் உதவியாக இருக்கும். நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை உணர அது உதவும். ஆதரவுக் குழுக்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கலாம்.
• ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் உதவியைப் பெறுங்கள்: உங்களுக்கு ஏற்ற மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் இல்லாத உணவுகளைக் கொண்டு, சுவையான உணவைத் தயாரிக்க ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.
• மனநல உதவியை நாடுங்கள்: விழுங்குவதில் உள்ள பயம் போன்ற விஷயங்கள் உங்கள் வாழ்க்கையைப் பாதித்தால், அதுபற்றி ஒரு மனநல நிபுணரிடம் பேசுவது அவசியம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றினாலோ, அல்லது விழுங்குவதில் புதிய சிரமம் ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.