உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், வலி அல்லது சிறுநீர் மெதுவாக வெளியேறுதல் போன்ற பிரச்சனைகள் உள்ளதா? சில சமயங்களில், ஆண்குறியிலிருந்து சிறுநீரை வெளியேற்றும் குழாயில் (இதை நாம் சிறுநீர்க்குழாய் என்று அழைக்கிறோம்) ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் ஏற்படும் சுருக்கம் அல்லது அடைப்பு இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில், மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை உள்ளது. 'பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டோமி' எனப்படும் அந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றித்தான் இன்று இந்தக் கட்டுரையில் நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டோமி என்றால் என்ன?
இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அதை எளிமையாக வைத்துக்கொள்வோம்.
பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டோமி என்பது ஆண்களுக்கு மட்டுமே செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதில், சிறுநீர் வெளியேறுவதற்காக ஒரு புதிய, நிரந்தரமான திறப்பு உருவாக்கப்படுகிறது. இந்தத் திறப்பு, உங்கள் விதைப்பைக்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடையேயான தோல் பகுதியில் உருவாக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இந்தப் பகுதி 'பெரினியம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சாதாரணமாக, நமது சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து ஆண்குறி வழியாகச் செல்லும் ஒரு குழாய் மூலம் வெளியேறுகிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாயை நாம் சிறுநீர்க்குழாய் என்று அழைக்கிறோம். ஆனால், ஒரு தொற்று, விபத்து அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சை காரணமாக, இந்தச் சிறுநீர்க்குழாயில் தழும்பு ஏற்பட்டு அது குறுகிவிடலாம். இந்த நிலையை நாம் சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கம் (Urethral Stricture) என்று அழைக்கிறோம். அப்போது, சிறுநீர் செல்லும் பாதை முற்றிலுமாகத் தடுக்கப்படலாம் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பது மிகவும் கடினமாகிவிடும்.
இது போன்ற நேரங்களில், ஆண்குறி வழியாக சிறுநீர் கழிப்பது கடினமாக இருப்பதால், சிறுநீர் வெளியேறுவதற்காக ஆசனவாய்ப் பகுதியில் ஒரு புதிய திறப்பு உருவாக்கப்படுகிறது.
யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவை?
இது அனைவருக்கும் ஏற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்ல. சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கத்திற்கான மற்ற சிகிச்சைகள், அதாவது சிறுநீர்க்குழாயைச் சீரமைக்கும் அறுவை சிகிச்சை போன்றவை பலனளிக்காத நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு சிறந்த தேர்வாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், ஆண்குறியின் நுனி வழியாகச் சிறுநீர் கழிக்க முடியாத அளவிற்குச் சிறுநீர்க்குழாய் சேதமடைந்திருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படுகிறது.
மேலும், பெரிய சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளத் தயங்கும் சில வயதான ஆண்களுக்கு இது ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும் முக்கிய நேர்வுகள் யாவை என்பதை கீழேயுள்ள அட்டவணையில் பார்ப்போம்.
| நிலை அல்லது காரணம் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| சிக்கலான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்பு(சிக்கலான மற்றும்/அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கங்கள்) | சிகிச்சை அளித்த பின்னரும் சிறுநீர்க்குழாய் மீண்டும் மீண்டும் அடைபட்டே இருக்கும் நேர்வுகள், மற்றும் அந்த அடைப்பு மிகவும் சிக்கலானதாக இருப்பது. |
| ஆண்குறியின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் | ஆண்குறி புற்றுநோயால் சிறுநீர்க்குழாய் சேதமடையும் போது. |
| ஆண்குறி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (பெனெக்டமி) | மருத்துவ நிலை காரணமாக ஆண்குறியை முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது. |
| சிறுநீர்க்குழாய் நீக்கம் | சிறுநீர்க்குழாயின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழுதையோ அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது. |
| ஹைபோஸ்பேடியாஸ் | இது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு ஆகும், இதில் ஆண்குறியின் சிறுநீர்க்குழாய் திறப்பு அதன் நுனியில் இல்லாமல், ஆண்குறியின் அடிப்பகுதியில் அமைந்திருக்கும். இது சிக்கலான நேர்வுகளில் கருத்தில் கொள்ளப்படுகிறது. |
| முந்தைய புனரமைப்பு நடைமுறைகளின் தோல்வி | சிறுநீர்ப் பாதையைச் சீரமைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சைகள் (உதாரணமாக, யூரித்ரோபிளாஸ்டி ) வெற்றி பெறாதபோது. |
| ஃபோர்னியரின் கேங்க்ரீன் | ஆண்குறி மற்றும் விரைகளில் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று காரணமாக திசுக்களை அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது. |
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் பொருத்தமற்றவராக இருக்கலாம்?
சில சமயங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சை சற்று சவாலானதாக இருக்கலாம். உங்களுக்குப் பின்வரும் நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்காது. இறுதி முடிவு எடுப்பதற்கு முன், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
- நீங்கள் அதீத உடல் பருமன் கொண்டவராக இருந்தால்:அதிகப்படியான உடல் பருமன், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் இடத்தை சென்றடைவதைக் கடினமாக்குவதுடன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காயம் ஆறுவதையும் தாமதப்படுத்தக்கூடும்.
- நீங்கள் இதற்கு முன்பு பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால்: நீங்கள் இதற்கு முன்பு அந்தப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், தழும்புத் திசுக்களின் காரணமாக மறு அறுவை சிகிச்சை சிக்கலானதாக இருக்கலாம்.
- புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்காக நீங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால்: கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது அப்பகுதியில் உள்ள திசுக்களைச் சேதப்படுத்தியிருக்கலாம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான குணமடைதல் செயல்முறையில் குறுக்கிடக்கூடும்.
உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சில பொதுவான கேள்விகள்
இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி விவாதிக்கும்போது உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. அவற்றில் சிலவற்றிற்குப் பதிலளிப்போம்.
ஆண்குறியிலிருந்து விந்து வெளியே வருமா?
இல்லை. இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறுநீரைப் போலவே விந்தும் (விந்து வெளியேற்றம்) புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட திறப்பின் வழியாக வெளியே வரும் . அது ஆண்குறியின் வழியாக வெளியே வராது.
இந்த அறுவை சிகிச்சையால் சிறுநீர் அடக்க இயலாமை ஏற்படுமா?
இது பலருக்கு ஒரு பெரிய அச்சமாக இருக்கிறது. ஆனால், அதற்கான பதில் 'இல்லை' என்பதே. உங்கள் சிறுநீர் கழித்தலைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் தசைகள், புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இந்தத் திறப்புக்கு மேலே நன்கு அமைந்துள்ளன. எனவே, நீங்கள் எப்போது சிறுநீர் கழிக்க விரும்புகிறீர்கள் என்பதை உங்களால் கட்டுப்படுத்த முடியும். இந்த அறுவை சிகிச்சை அந்தத் திறனைப் பாதிக்காது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, மருத்துவர் உங்களுக்குப் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.
- ஏதேனும் தொற்று உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய சிறுநீர் மாதிரி பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
- சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன.
- சிறுநீர்ப் பாதையின் நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது.
மிக முக்கியமாக: உங்கள் உடல்நலம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் இருங்கள். பின்வருவனவற்றைப் பற்றி அவர்களிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்:
- உங்கள் உடலில் ஏதேனும் உள்வைப்புகள் (உதாரணமாக, ஸ்டென்ட், இதய வால்வு, செயற்கை மூட்டு, பேஸ்மேக்கர்) பொருத்தப்பட்டிருந்தால்.
- உங்களுக்கு MRSA போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால்.
- உங்களுக்கு வேரியன்ட்-சிஜேடி (மிகவும் அரிதான நரம்பியல் பாதிப்பு) ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால்.
- நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை (உதாரணமாக, வார்ஃபரின், ஆஸ்பிரின், குளோபிடோக்ரெல், ரிவரோக்ஸபான், டாபிகட்ரான்) எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு அவற்றை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இந்த அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில், பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது. இதனால் உங்களுக்கு எந்த வலியும் இருக்காது, நீங்கள் உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்குப் பல்வேறு முறைகள் இருந்தாலும், 'பிளாண்டி டெக்னிக்' என்பதே மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில் என்ன நடக்கிறது என்பது இங்கே:
1. விதைப்பைக்குக் கீழே, பிறப்புறுப்புப் பகுதியின் தோலில், தலைகீழான 'U' வடிவத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.
2. பின்னர், அடியில் உள்ள திசு வழியாக சிறுநீர்க்குழாய் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
3. சிறுநீர்க்குழாய், நீளவாக்கில் சுமார் 3-4 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு வெட்டப்படுகிறது.
4. பின்னர், தோல் கீறலின் விளிம்புகள், திறக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாயின் விளிம்புகளுடன் மெல்லிய நூல்களால் இணைக்கப்பட்டு தைக்கப்படுகின்றன.
5. இவ்வாறுதான் சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு ஒரு புதிய, நிரந்தரமான திறப்பு உருவாக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதற்காக, 'ஃபோலி வடிகுழாய்' எனப்படும் ஒரு குழாய் இந்தப் புதிய திறப்பின் வழியாகச் செருகப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
இதற்கு வழக்கமாக ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.
எனக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுமா?
ஆம், உங்களுக்கு முழுமையாக உணர்விழப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், மருத்துவக் குழுவினர் பின்வருவனவற்றை உங்களுக்கு விளக்குவார்கள்:
- காயத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது மற்றும் வீட்டிற்குச் சென்றதும் உங்களை நீங்களே எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்வது.
- சிறுநீர்க் குழாயை அகற்றுவதற்காக நீங்கள் மீண்டும் வர வேண்டிய தேதி.
- உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் வலி நிவாரணிகளும் தேவை.
- தொடர் சந்திப்புகள் என்பவை நீங்கள் மீண்டும் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டிய நாட்கள் ஆகும்.
அறுவை சிகிச்சையினால் ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது . இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன. ஒருவேளை சிக்கல் ஏற்பட்டால், சிறுநீர் கழிக்கும் வேகம் குறைதல், சிறுநீர் கழித்த பிறகும் சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் தங்கிவிடுதல் அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
| சாத்தியமான சிக்கல் | கவனிக்க வேண்டிய அம்சங்கள் |
|---|---|
| வெட்டிலிருந்து இரத்தம் வடிதல் | வழக்கத்தை விட அதிக இரத்தப்போக்கு. |
| வீக்கம் | அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம். |
| தொற்று | காய்ச்சல், அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்திலிருந்து சீழ் வடிதல், கடுமையான வலி மற்றும் சிவத்தல். |
| சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI) | சிறுநீர்ப் பாதை தொற்று, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், காய்ச்சல். |
| மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை அடைப்பு | சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மீண்டும் குறைகிறது. இதற்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். |
| இருதய அமைப்பு பிரச்சனைகள் | எந்தவொரு மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சையிலும் ஏற்படக்கூடிய மிகவும் அரிதான ஆபத்து. |
வலி மற்றும் குணமடையும் நேரம் பற்றி
இது வேதனையானதா?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிதளவு வலி ஏற்படுவது இயல்பானது, ஆனால் அதைச் சமாளிக்க முடியும். உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளைப் பரிந்துரைப்பார்.
குணமடையும் காலத்தில் என்ன நடக்கிறது?
- ஆரம்பத்தில் பொருத்தப்படும் வடிகுழாயை பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு, சில சமயங்களில் அதைவிட அதிக காலத்திற்கும் வைத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.
- இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் வலி நிவாரணிகளும் வழங்கப்படும்.
- சிறுநீர்க் குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவமனைக்கு அழைத்து வருவார்.
- சுமார் 8-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் நன்றாகச் செயல்படுகிறதா என்பதையும், அடைப்பு மீண்டும் ஏற்பட்டுள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய, சிஸ்டோயுரெத்ரோஸ்கோபி எனப்படும் கேமரா பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.
முடிவுகள் எப்படி இருக்கின்றன, நான் என்னை எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்ள வேண்டும்?
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம் ("சிறந்தது" எனக் கருதப்படுகிறது). இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலான நோயாளிகள் நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்துடன் வாழ்கின்றனர்.
நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகப்பெரிய மாற்றம், நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும் விதத்தில்தான் உள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்க உட்கார வேண்டியிருக்கும். மேலும், சிறுநீர் கழிக்கும்போது உங்கள் விதைப்பையைச் சற்று உயர்த்தி வைத்திருக்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில் இது சற்று வழக்கத்திற்கு மாறாகத் தோன்றலாம், ஆனால் நாளடைவில் நீங்கள் இதற்குப் பழகிவிடுவீர்கள்.
நான் எப்போது மருத்துவரை விரைவில் பார்க்க வேண்டும்?
கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது சிகிச்சை பெறவும்.
- வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.
- அசாதாரண வீக்கம்.
- காய்ச்சல் அல்லது நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் (சீழ் வெளியேற்றம், அதிகப்படியான சிவத்தல்).
- சிறுநீர்ப் பாதை அழற்சி அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றின் பிற அறிகுறிகள்.
- சிறுநீர் கழித்த பிறகும் உங்கள் சிறுநீர்ப்பை காலியாகவில்லை என்று நீங்கள் உணர்ந்தால்.
- சிறுநீர் வெளியேறும் வேகம் மிகவும் மெதுவாக இருந்தால்.
- உங்களுக்கு மீண்டும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவது போல் உணர்ந்தால்.
இது தொடர்பாக உங்களுக்கு மேலும் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயங்காமல் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசித் தீர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பெரினியல் யூரித்ரோஸ்டோமி என்பது, கடுமையான சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு உள்ள ஆண்களுக்கு, சிறுநீர் வெளியேறுவதற்காக ஒரு புதிய துவாரத்தை உருவாக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் உட்கார்ந்தபடியே சிறுநீர் கழிக்க வேண்டியிருக்கும்.
- இது உங்கள் சிறுநீர் கட்டுப்படுத்தும் திறனை (சிறுநீர் அடக்கத்தை) பாதிக்காது.
- இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம், மேலும் இதில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் அவசியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்