கர்ப்ப காலத்தில் இரவில் உங்கள் உள்ளங்கைகளும் உள்ளங்கால்களும் தாங்க முடியாத அளவுக்கு அரிக்கின்றனவா? ஆனால், வெளியே பார்க்கும்போது எந்தப் பாதிப்பும் தெரியவில்லையா? இது வெறும் அரிப்பு மட்டுமல்ல. பல சமயங்களில், இது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கல்லீரல் தொடர்பான ஒரு சிறப்பு நிலையாக இருக்கலாம். இதை நாம் கர்ப்பகால பித்த தேக்கம் (Cholestasis of Pregnancy) என்று அழைக்கிறோம். கவலை வேண்டாம், நாம் எல்லாவற்றையும் எளிமையான சொற்களில் விளக்குவோம்.
கர்ப்பகால பித்த தேக்கம் என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு கல்லீரல் பாதிப்பு ஆகும். இது உடல் முழுவதும், குறிப்பாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் கடுமையான அரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சிலர் இதை 'கர்ப்பகால கல்லீரல் பித்த தேக்கம் (ICP)' என்றும் அழைக்கின்றனர்.
இந்த நிலையில், உங்கள் கல்லீரலின் செயல்பாடு தற்காலிகமாகக் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தநீர் எனப்படும் திரவமானது, உடலில் இருந்து முறையாக வெளியேற்றப்படுவதற்குப் பதிலாக, கல்லீரலிலும் இரத்தத்திலும் தேங்கத் தொடங்குகிறது.
இந்த பித்தநீர் என்றால் என்னவென்று யோசித்துப் பாருங்கள். பித்தநீர் என்பது கல்லீரலால் உருவாக்கப்பட்டு, பித்தப்பையில் சேமிக்கப்படும் ஒரு திரவமாகும். நாம் உணவு, குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணும்போது, இந்தக் கொழுப்புகளை உடைத்து செரிமானம் செய்ய உதவுவது இந்தப் பித்தநீர்தான். இது பாத்திரம் கழுவும் சோப்பு போன்றது. எனவே, இந்தப் பித்தநீர் இரத்தத்தில் சேரும்போது, அதன் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைத் தாண்டும்போது, தாங்க முடியாத அரிப்பு ஏற்படத் தொடங்குகிறது.
இந்த நிலை உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை உங்கள் மருத்துவர் உங்களை மிகவும் கவனமாகக் கண்காணிப்பார்.
இந்த நிலைமை ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்?
கர்ப்ப காலத்தில், உங்கள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை அகற்ற, அது உங்கள் கல்லீரலைச் சார்ந்துள்ளது. எனவே, உங்கள் கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படாதபோது, உங்கள் இரத்தத்தில் பித்தநீரின் அளவு அதிகரித்து, அது உங்கள் குழந்தையின் கல்லீரலுக்குச் சிறிது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். நம் உடலில் இருந்து கழிவுப் பொருட்களை அகற்றும் முக்கிய உறுப்பு கல்லீரல் என்பதால், அது பாதிப்படைவது நல்லதல்ல.
ஆனால் கவலைப்படத் தேவையில்லை. உங்கள் மருத்துவர் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் தவறாமல் பரிசோதித்து, இந்த நிலை எந்தத் தீங்கையும் ஏற்படுத்தாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்யத் தேவையான அனைத்தையும் செய்வார்.
இந்த நிலைமை பொதுவானதா?
உண்மையில் இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பாகும். ஒவ்வொரு 1,000 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு பேரை இது பாதிக்கிறது. இது எதனால் ஏற்படுகிறது என்று ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், இது குளிர்கால மாதங்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. மேலும், இது சில இனக்குழுக்களிடையேயும் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
இது ஏன் நடக்கிறது? முக்கிய காரணம் என்ன?
கர்ப்ப காலத்தில் உடலில் ஹார்மோன்கள், குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அதிகரிப்பதே இதற்கான முக்கிய காரணம்.ஹார்மோன்களின் அளவு பெருமளவில் அதிகரிக்கிறது. இந்த ஹார்மோன்களின் விளைவுகளால், கல்லீரலால் உடல் முழுவதும் பித்தநீரை முறையாகக் கொண்டு செல்ல இயலாமல் போகிறது. இதன் காரணமாக, பித்தநீரின் ஓட்டம் தடைபடுகிறது.
அதன் பிறகு என்ன நடக்கிறது? பித்தநீர் கல்லீரலில் தேங்கி, இரத்த ஓட்டத்தில் கசியத் தொடங்குகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் தேங்கும் இந்த பித்த உப்புகள்தான், உங்கள் சருமத்தில் கடுமையான அரிப்பு ஏற்படுவதற்கு முக்கியக் காரணமாகும்.
இந்த நிலை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் , அதாவது சுமார் 28 வாரங்களில் ஏற்படுகிறது. ஏனெனில், இந்தக் காலகட்டத்தில் ஹார்மோன் அளவுகள் உச்சத்தில் இருக்கும். சில சமயங்களில் இது மரபணு தாக்கங்களாலும் ஏற்படலாம். அதாவது, உங்கள் தாய்க்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள யாருக்கோ இந்த நிலை இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் இது ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இதன் பிரதான மற்றும் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறி தாங்க முடியாத அரிப்பு ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக இதை 'ப்ரூரிடஸ்' என்றும் அழைக்கிறோம். இந்த அரிப்பைப் பற்றி பல சிறப்பு உண்மைகள் உள்ளன:
- உள்ளங்கைகளிலும் உள்ளங்கால்களிலும் அரிப்பு தொடங்குகிறது.
- பின்னர் அது படிப்படியாக உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவக்கூடும்.
- இரவில் அரிப்பு அதிகமாக இருக்கும். சிலர் தூங்க முடியாத அளவுக்கு அதிகமாகச் சொறிவார்கள்.
- மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்கள் தோலில் எந்தவிதமான தடிப்பும் ஏற்படாது.
இந்த முக்கிய அம்சத்தைத் தவிர, அரிதாகக் காணப்படும் வேறு சில அம்சங்களும் உள்ளன. அவற்றை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| முக்கிய அறிகுறி: கடுமையான அரிப்பு | உள்ளங்கைகளிலும் உள்ளங்கால்களிலும் தொடங்கி, இரவில் மோசமடையும் பாதிப்பில்லாத, அரிப்புடன் கூடிய தடிப்பு. |
| குமட்டல் | குமட்டலாக இருக்கிறது. |
| அடர் நிற சிறுநீர் | சிறுநீரின் நிறம் இயல்பை விட அடர் மஞ்சள்/பழுப்பு நிறமாக மாறுகிறது. |
| வெளிர் நிற ஸ்டூல்கள் | மலம் வெளிர் சாம்பல் அல்லது வெளிர் பழுப்பு நிறமாக மாறும். |
| அதீத சோர்வு | உடலில் ஏற்படும் அதீத சோர்வு மற்றும் களைப்பு. |
| பசி | சாப்பிடும் ஆசை குறைதல். |
| வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில் வலி | கல்லீரல் பகுதியில் சிறிதளவு வலி அல்லது அசௌகரியத்தை உணர்தல். |
| மஞ்சள் காமாலை | தோல் மற்றும் கண்களின் வெண்படலம் மஞ்சள் நிறமடைதல். |
இதை நீங்கள் துல்லியமாக எப்படி அடையாளம் காண்பீர்கள்?
இந்த நிலையைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் முக்கியமாக இரத்தப் பரிசோதனை செய்வார்.
உங்களிடமிருந்து இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனைகள் மற்றும் சீரம் பித்த அமில அளவுகள் சரிபார்க்கப்படும்.
இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த பித்த அமிலத்தின் அளவு ஒரு லிட்டருக்கு 10 மைக்ரோமோல்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், அது பித்தநாளத் தேக்கம் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.
நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டவுடன், உங்கள் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் உங்கள் மருத்துவர் இந்த இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் பித்தநீரின் அளவைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார். சில சமயங்களில், உங்கள் இரத்தம் உறையும் திறனைச் சரிபார்க்க (புரோத்ராம்பின் நேரப் பரிசோதனை) அல்லது உங்கள் கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களைப் பார்க்க, நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்துகொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.
இதற்கான சிகிச்சை மற்றும் மேலாண்மை என்ன?
இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் முக்கிய மருந்து உர்சோடியோக்ஸிகோலிக் அமிலம் (UDCA) ஆகும். இந்த மருந்து உங்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பித்தநீரின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
இருப்பினும், அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:
- அரிப்புக்கான மருந்து: உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டு, அவர் பரிந்துரைக்கும் களிம்பு அல்லது மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். உங்களுக்குத் தோன்றும் எந்த மருந்தையும் ஒருபோதும் பயன்படுத்தாதீர்கள்.
- மென்மையான, தளர்வான ஆடைகளை அணியுங்கள்: பருத்தி போன்ற, வியர்வையை உறிஞ்சும், இறுக்கமற்ற ஆடைகளை அணியுங்கள்.
- நன்றாக ஓய்வெடுங்கள்: உடலுக்கு ஓய்வு கொடுப்பது அவசியம்.
- வெதுவெதுப்பான நீரில் குளிப்பது: இது உடலைக் குளிர்விப்பதால், அரிப்பை ஓரளவு குறைக்க உதவும்.
சில சமயங்களில், மருந்துகளால் பித்தநீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், மருத்துவர் குழந்தையைச் சற்று முன்னதாகவே, அதாவது சுமார் 37 அல்லது 38 வாரங்களில், பிரசவிக்க முடிவு செய்யலாம். இதற்குக் காரணம், அவ்வாறு செய்வதன் மூலம் குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும் என்பதே.
குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தால், குழந்தையின் நுரையீரல்கள் முறையாக முதிர்ச்சியடைய உதவுவதற்காக ஸ்டீராய்டு ஊசியும், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதற்காக வைட்டமின் கே சப்ளிமெண்ட்டும் கொடுக்கப்படலாம்.
இந்த நிலையால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?
இந்த நிலை கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
| யார் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்? | சாத்தியமான சிக்கல்கள் |
|---|---|
| அம்மாவுக்கு (உனக்கு) |
|
| கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு |
|
இந்த விஷயங்களைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம். இவை ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள். உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்களை அறிந்திருக்கிறார், மேலும் அவற்றைத் தடுக்கத் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுப்பார். குழந்தையைச் சற்று முன்கூட்டியே பிரசவிக்கும் முடிவும் இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்காகவே எடுக்கப்படுகிறது.
இந்த நிலையுடன் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியுமா?
ஆம், நிச்சயமாக முடியும்! உங்களுக்கு பித்தநாள அடைப்பு இருப்பதால் உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமற்றது என்று அர்த்தமல்ல. முறையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம், பெரும்பாலான தாய்மார்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள்.
இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்கள் தாங்கள் உண்ணும் உணவில் கவனமாக இருக்க வேண்டுமா?
இந்த நிலைக்கு என்று குறிப்பிட்ட உணவுமுறை எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், உங்கள் நிலையைப் பொறுத்து, சில உணவுகளைக் கட்டுப்படுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். எந்தவொரு கர்ப்ப காலத்தைப் போலவே, சமச்சீரான உணவை உண்பது முக்கியம். பழங்கள், காய்கறிகள், கொழுப்பற்ற இறைச்சி மற்றும் புரதம் நிறைந்த உணவை உட்கொள்ளுங்கள்.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு இந்த நிலைமை சரியாகிவிடுமா?
ஆம். இதுதான் மிகச் சிறந்த செய்தி. குழந்தை பிறந்த சில நாட்களுக்குள் இந்த நிலை முற்றிலுமாக நீங்கிவிடும். உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பித்தநீரின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடும். அதன் பிறகு, நீங்கள் எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்ளத் தேவையில்லை.
ஆனால், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் உள்ளது. உங்கள் அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில், இந்த நிலை மீண்டும் ஏற்படுவதற்குச் சுமார் 60% வாய்ப்புள்ளது. இந்த முறை உங்களுக்கு இது மிகவும் கடுமையான பாதிப்பாக இருந்திருந்தால், அடுத்த முறை மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 90% வரை அதிகரிக்கலாம்.
இதை தடுக்க முடியுமா? ஆபத்துக் காரணிகள் என்னென்ன?
துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. ஆனால், சில ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளன. உங்களுக்கு இந்த ஆபத்துகள் இருந்தால், நீங்கள் இன்னும் கொஞ்சம் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
- குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இந்த நிலை இருந்திருந்தால்.
- முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நிலை ஏற்பட்டிருந்தால்.
- நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது மூன்று குழந்தைகளைச் சுமந்திருந்தால்.
- உங்களுக்கு முன்பு ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற கல்லீரல் நோய் அல்லது பாதிப்பு இருந்திருந்தால்.
- கல்லீரல் சேதமடைந்தால்.
- பித்தநீரின் உற்பத்தி அல்லது பயன்பாட்டைப் பாதிக்கும் மரபணுக் குறைபாடு உங்களுக்கு இருந்தால்.
நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது,
- குறிப்பாக உங்கள் உள்ளங்கைகளிலும் உள்ளங்கால்களிலும் , நீங்காத கடுமையான அரிப்பு இருந்தால் ,
- உங்கள் சருமமோ அல்லது கண்களோ மஞ்சள் நிறமாகத் தெரிந்தால்,
உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். இந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உங்கள் பாதுகாப்புக்கும் உங்கள் குழந்தையின் பாதுகாப்புக்கும் கூடிய விரைவில் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் ஏற்படும் கடுமையான அரிப்பை இயல்பானதாகக் கருதக்கூடாது. அது கர்ப்பகால பித்த தேக்கத்தின் (Cholestasis of Pregnancy) ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
- இந்த நிலைக்குக் காரணம், கர்ப்பகால ஹார்மோன்கள் கல்லீரலில் பித்தத்தின் இயக்கத்தில் குறுக்கிடுவதே ஆகும்.
- முறையான மருத்துவப் பராமரிப்பு மற்றும் மேற்பார்வையின் மூலம், தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஏற்படக்கூடிய பல அபாயங்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
- குழந்தை பிறந்த சில நாட்களுக்குள் இந்த நிலை முழுமையாகக் குணமாகிவிடும்.
- இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், தாமதிக்காமல் உங்கள் மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெறவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்