தோலில் வலிமிகுந்த, வேகமாக வளரும் புண்கள்: இது ஆபத்தான பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசமா? (பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம்)

உங்கள் உடலில், குறிப்பாக கால்களில், திடீரென ஒரு சிறிய சிவப்புக் கொப்புளம் தோன்றி, அது விரைவாக ஒரு பெரிய, ஆழமான மற்றும் மிகவும் வலிமிகுந்த புண்ணாக மாறியுள்ளதா? இது ஒரு சாதாரண புண் என்றோ அல்லது ஏதேனும் பூச்சி உங்களைக் கடித்துவிட்டது என்றோ நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால் சில சமயங்களில் இது அதைவிடச் சற்று சிக்கலானதாக இருக்கலாம், மேலும் இதற்குச் சிறப்புக் கவனம் தேவைப்படுகிறது. இன்று நாம் இலங்கையில் மிகவும் பரவலாகக் காணப்படாத, ஆனால் தெரிந்துகொள்வது அவசியமான ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் (Pyoderma Gangrenosum ).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் என்றால் என்ன?

பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் (உச்சரிப்பு: பையோ-டெர்-மா கேன்-க்ரா-னோ-சம்) என்பது ஒரு நீண்டகால, மீண்டும் மீண்டும் வரும் தோல் நோயாகும். இதில் முதலில், உங்கள் தோலில் ஒரு சிறிய, நிறமாறிய (சிவப்பு, ஊதா, நீலம்) கட்டி அல்லது திரவம் நிறைந்த கொப்புளம் தோன்றும். பின்னர், அது மிக வேகமாக வளர்ந்து, பரவி, தோலைத் துளைத்துக்கொண்டு வெளிவரும் ஒரு திறந்த, ஆழமான புண்ணாக (அல்சர்) மாறும்.

உடலில் இதுபோன்ற ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புண்கள் உருவாகலாம். நிலைமை மிகவும் கடுமையாக இல்லாவிட்டால், ஒரே ஒரு புண் மட்டுமே இருக்கலாம். இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பல புண்கள் உருவாகலாம். இந்தப் புண்கள் மிகவும் வலி நிறைந்தவை .

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் பெரும்பாலும் உடலில் உள்ள மற்ற மருத்துவ நிலைகளுடன் சேர்ந்தே ஏற்படுகிறது. அதாவது, இது ஒரு தனி நோயாக இல்லாமல், மற்றொரு நிலையின் அறிகுறியாக ஏற்படலாம்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிறு குழந்தைகளிடையே இது மிகவும் அரிதானது. இது 20 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. மேலும், உங்களுக்குப் பின்வரும் மருத்துவ நிலைகள் இருந்தால், உங்களுக்கு பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் உருவாகும் அபாயம் சற்றே அதிகமாக இருக்கும்.

• முடக்கு வாதம்: இது மூட்டுகளில் வீக்கத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்தும் ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாகும்.
• அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் : பெருங்குடலின் உள்சவ்வு அழற்சியடையும் ஒரு நிலை.
• குரோன் நோய்: செரிமானப் பாதையின் எந்தப் பகுதியிலும் அழற்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய மற்றொரு நோய்.
• சில வகை புற்றுநோய்கள்: குறிப்பாக லுகேமியா அல்லது லிம்போமா போன்ற இரத்தம் தொடர்பான புற்றுநோய்கள்.

பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த நிலை உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது பெரும்பாலும் கால்கள், கணுக்கால்கள் மற்றும் பாதங்களில் காணப்படுகிறது. இது கைகள், கழுத்து மற்றும் பிறப்புறுப்புகளிலும் ஏற்படலாம். இப்போது, ​​இந்த நிலையால் நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

இது போன்ற சம்பவம் ஏன் நடக்கிறது? அதற்கான காரணம் என்ன?

உண்மையில், பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணத்தை மருத்துவர்களால் இன்னும் கண்டறிய முடியவில்லை, ஆனால் இது நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது என்று பரவலாக நம்பப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பான நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், தவறுதலாக நமது சொந்த ஆரோக்கியமான தோல் திசுக்களைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. இந்த வகையான நோய்களை நாம் தன்னுடல் தாக்குநோய்கள் என்று அழைக்கிறோம்.

மற்றொரு மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சில சமயங்களில், தோலில் ஏற்படும் வெட்டு, சிராய்ப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஒரு சிறிய காயம், பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் நோயைத் தூண்டலாம் அல்லது அதை மோசமாக்கலாம். மருத்துவத்தில், இதை நாம் 'பேதர்ஜி' என்று அழைக்கிறோம். இது இந்த நோயின் ஒரு சிறப்பு அம்சமாகும். உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஸ்டோமா பொருத்தப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றியும் இந்தக் காயங்கள் ஏற்படலாம்.

இது ஒரு தொற்று நோயா?

நிச்சயமாக இல்லை. இதை மிகத் தெளிவாக நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசத்தை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

இந்த நோயின் மிகப்பெரிய சவால்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். ஏனென்றால், 'ஆம், இதுதான் காரணம்' என்பதை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய ஒரே ஒரு பரிசோதனை கூட இல்லை. அதனால்தான் மருத்துவர்கள் முதலில், வேறு மருத்துவ நிலைகள் இதற்குக் காரணமாக இல்லை என்பதை உறுதிசெய்கிறார்கள். அதாவது, இந்தப் புண்களுக்கான மற்ற சாத்தியமான காரணங்களை அவர்கள் ஒவ்வொன்றாக நிராகரிக்கிறார்கள்.

உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் விஷயங்களை நிராகரிக்க முயற்சிப்பார்:

• பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்றுகள்
• தோல் புற்றுநோய்
• இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி நிலைகள்
• லூபஸ் போன்ற பிற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்

இந்த விஷயங்களை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் இது போன்ற சில சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உடலில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் பிற நோய்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன.
• திசுப்பரிசோதனை: பாதிக்கப்பட்ட இடத்திலிருந்து தோலின் மிகச் சிறிய துண்டு ஒன்று எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• எலும்பு மஜ்ஜை மாதிரி எடுத்தல்: இரத்தப் புற்றுநோய் போன்ற நோய்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால்.
• சிறப்பு கேமரா சோதனைகள்: கிரோன் நோய் போன்ற ஒரு பாதிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், பெருங்குடலைப் பரிசோதிப்பதற்கான 'கோலோனோஸ்கோபி' போன்ற சோதனைகள்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் நோய்க்கு பல சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்கள் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பார்.

சிறிய சூழ்நிலைகளுக்கு

ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது நிலைமை மிகவும் கடுமையாக இல்லாத பட்சத்தில், காயத்தின் மீது தடவுவதற்கு மருத்துவர் களிம்புகளையோ அல்லது தைலங்களையோ பரிந்துரைக்கலாம்.

• கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகள்: இவை அழற்சியையும் வீக்கத்தையும் கட்டுப்படுத்தும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள். இவை காயத்தின் மீது நேரடியாகப் பூசப்படுகின்றன.

நிலைமை தீவிரமாக இருந்தால்

புண்கள் பெரியதாக இருந்தாலோ, அவை அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்தாலோ, அல்லது வலி கடுமையாக இருந்தாலோ, வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது பிற சிறப்பு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

• கார்டிகோஸ்டீராய்டு மாத்திரைகள்:ப்ரெட்னிசோன் போன்ற மருந்துகள் உடல் முழுவதும் ஏற்படும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்: இந்த மருந்துகள் நமது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைத்து, அது நமது உடலைச் சேதப்படுத்துவதைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. சைக்ளோஸ்போரின் அத்தகைய மருந்துகளில் ஒன்றாகும்.
• உயிரியல் காரணிகள்: இவை, உடலில் அழற்சியை உண்டாக்கும் குறிப்பிட்ட புரதங்களைக் குறிவைத்துச் செயல்படும் புதிய, மேம்பட்ட மருந்துகள் ஆகும்.
• இறந்த திசுக்களை அகற்றுதல்: ஒரு காயத்திலிருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் இறந்த திசுக்களை அகற்றுவது சில சமயங்களில் உதவக்கூடும். ஆனால் இது ஆபத்தானது. நாம் முன்னரே விவாதித்த 'பேதர்ஜி' எனப்படும் நிலை காரணமாக, இந்த வகையான தோல் பாதிப்பு அந்த நிலையை மேலும் மோசமாக்கக்கூடும். எனவே இதை மிகுந்த கவனத்துடனும் ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழும் மட்டுமே செய்ய வேண்டும்.

இந்த பாதிப்புடன் வாழும்போது நான் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் நோயுடன் வாழ்வது சவாலானதாக இருக்கலாம், ஆனால் முறையான மேலாண்மையுடன் அதைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

காய பராமரிப்பு

• தோல் பாதிப்பைத் தவிர்க்கவும்: வெட்டுக்கள், சிராய்ப்புகள் மற்றும் காயங்கள் விஷயத்தில் முடிந்தவரை கவனமாக இருங்கள். ஒரு சிறிய கீறல் கூட ஒரு புதிய காயம் ஏற்படக் காரணமாக அமையலாம்.
• காயத்தைச் சுத்தமாக வைத்திருங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி, காயத்தைச் சுத்தமான தண்ணீர் மற்றும் சோப்பு கொண்டு கழுவவும். நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க இது மிகவும் முக்கியம்.
• சரியாகக் கட்டுப் போடுங்கள்: காயத்தில் ஒட்டாத சிறப்பு வகைக் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துங்கள். சில கடுமையான காயங்களுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் ஹைட்ரோகொலாய்டு போன்ற சிறப்பு வகைக் கட்டுகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையே மிகவும் முக்கியமானது.

குணமடைய வேண்டிய நேரம்

இந்த நிலை குணமாக வாரங்கள், ஏன் மாதங்கள் கூட ஆகலாம். எனவே, பொறுமையாக இருப்பதும், உடனடி பலன்களை எதிர்பார்க்காமல் இருப்பதும் முக்கியம்.

மனநலம்

இது போன்ற நீண்டகால, வேதனையான பாதிப்பை எதிர்கொள்ளும்போது மனச்சோர்வும் மன அழுத்தமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. உங்கள் உணர்வுகளைப் பற்றி உங்கள் குடும்பத்தினரிடமும் மருத்துவரிடமும் பேசுங்கள். தேவைப்பட்டால், மனநல ஆலோசகரின் உதவியை நாடுங்கள்.

மற்ற மருத்துவர்களுக்குத் தெரிவித்தல்

உங்களுக்கு பையோடெர்மா கேங்க்ரெனோசம் இருந்தால், பல் பிடுங்குதல் அல்லது சிறு அறுவை சிகிச்சை போன்ற வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும் . ஏனெனில், உங்கள் சருமத்திற்கு நீங்கள் செய்யும் எந்தவொரு செயலும் இந்த நிலை மீண்டும் வரக் காரணமாகலாம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

பல சூழ்நிலைகளில் நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

• உங்களுக்கு மூட்டுவலி அல்லது குரோன் நோய் போன்ற ஆபத்தான நிலை இருந்து, உங்கள் தோலில் வேகமாக வளரும் கொப்புளங்கள் அல்லது புண்கள் ஏற்பட்டால்.
• உங்கள் காயத்தில் தொற்று ஏற்பட்டதாகத் தோன்றினால் (உதாரணமாக, காயம் சிவந்து காணப்படுதல், காயத்தைச் சுற்றி ஊதா நிற மாற்றம், வீக்கம் அதிகரித்தல் அல்லது துர்நாற்றம்).
• உங்களுக்குப் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால்.
• சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால்.