இரவில் உங்கள் பார்வை மங்கலாக உள்ளதா? இருபுறமும் பார்க்க முடியவில்லையா? ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா (RP) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

இரவில் உங்கள் பார்வை சற்று மங்கலாக இருப்பது போல் உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ தோன்றுகிறதா? மாலையில் வெளிச்சம் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் வீட்டிற்குள் இருக்கும் பொருட்களின் மீது சில சமயங்களில் இடித்துக் கொள்கிறீர்களா? அல்லது சாலையில் நடந்து செல்லும்போது, ​​இருபுறமிருந்தும் வாகனங்கள் திடீரென உங்களை நோக்கி வருவதைப் பார்க்கிறீர்களா? நீங்கள் இந்த விஷயங்களை அதிகம் கவனித்திருக்க மாட்டீர்கள். ஆனால், இவை நீங்கள் சற்று கவலைப்பட வேண்டிய அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இன்று நாம், இதுபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு கண் நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், ஆனால் நம் நாட்டில் உள்ள பலருக்கு இதுபற்றி சரியாகத் தெரியாது. அதுதான் ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா, அல்லது சுருக்கமாக (RP).

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா (RP) என்றால் என்ன?

ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா (RP) என்பது ஒரே ஒரு நோய் அல்ல. உண்மையில், இது பரம்பரையாக, அதாவது மரபணு ரீதியாகப் பெறப்படும் கண் நோய்களின் ஒரு குழுவிற்கான பொதுவான பெயராகும். இந்த நிலையில், உங்கள் கண்ணின் பின்புறத்தில் உள்ள மிகவும் உணர்திறன் மிக்க பகுதி விழித்திரை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் கண்ணை ஒரு நல்ல கேமரா என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் கேமராவின் ஃபிலிம் ரோல் 'விழித்திரை' (Retina) என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெளியிலிருந்து வரும் ஒளி கண்ணுக்குள் நுழைந்து இந்த 'விழித்திரை' மீது, அதாவது ஃபிலிம் மீது படும்போது, ​​அது மின் சமிக்ஞைகளை உருவாக்கி மூளைக்குச் செல்கிறது. மூளை அந்த சமிக்ஞைகளை ஒரு படமாகப் புரிந்துகொண்டு, 'பார்ப்பது' போன்ற உணர்வை நமக்குத் தருகிறது. இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்கள் கேமரா எவ்வளவு நன்றாக இருந்தாலும், அதிலுள்ள ஃபிலிம் சேதமடைந்திருந்தால், நீங்கள் எடுக்கும் புகைப்படம் தெளிவாக வருமா? வராது, இல்லையா? RP (ரெட்டினா) நோயிலும் இதுதான் நடக்கிறது. 'விழித்திரை'யில் உள்ள செல்கள் படிப்படியாக பலவீனமடைந்து செயலிழந்துவிடுகின்றன. அதன் பிறகு நமது பார்வை படிப்படியாக மறைந்துவிடுகிறது.

இது நாம் பிறக்கும்போதே இருக்கும் ஒரு நிலை. ஆனால் இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியிலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ தோன்றத் தொடங்குகின்றன. முதலில், இரவு நேரப் பார்வை குறையத் தொடங்குகிறது. பின்னர், பக்கவாட்டுப் பார்வை படிப்படியாக மறைந்துவிடும். காலப்போக்கில், இந்தப் பார்வை இன்னும் குறுகி, 40 வயதிற்குள் பலருக்குப் பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது. சிலர் சட்டப்படி பார்வையற்றவர்களாகக் கூட ஆகலாம். ஆனால் இந்த மாற்றம் மிகவும் கடுமையாக இருப்பதால், இது ஒரு நோய் என்பதை உணர்ந்துகொள்ள சிலருக்குச் சிறிது காலம் ஆகிறது.

இந்தப் பெயரின் அர்த்தம் என்ன?

"ரெட்டினைடிஸ் பிக்மென்டோசா" என்ற பெயர் உண்மையில் சற்று தவறாக வழிநடத்துகிறது. மருத்துவத்தில், ஒரு சொல் "-itis" என முடிந்தால், அதன் பொருள் 'அழற்சி' அல்லது 'வீக்கம்' என்பதாகும். உதாரணமாக, `(குடல்வால் அழற்சி)` என்பது போல. ஆனால் RP என்பது `(விழித்திரையின்)` அழற்சி அல்ல. இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், `(விழித்திரையின்)` செல்கள் படிப்படியாக பலவீனமடைந்து சுருங்கிவிடுகின்றன. எனவே, இதற்கு மிகவும் பொருத்தமான பெயர் `(விழித்திரை சிதைவு நோய்)` ஆகும்.

அப்படியானால், 'பிக்மென்டோசா' என்ற சொல்லின் அர்த்தம் என்ன? இது இந்த நிலையுடன் தொடர்புடையது. நமது விழித்திரையில் உள்ள ஒளி ஏற்பி செல்கள் இறக்கும்போது, ​​அவை ஒரு நிறமியை வெளியிடுகின்றன. இந்த நிறமி விழித்திரையில் படியும். ஒரு மருத்துவர் கண்ணைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​அவரால் இந்த நிறமிப் புள்ளிகளைக் காண முடியும். அதனால்தான் இந்தப் பெயருடன் 'பிக்மென்டோசா' என்ற சொல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

RP-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் மெதுவாகவே தோன்றும். அவை பல ஆண்டுகளாகப் படிப்படியாக உருவாகலாம். எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் அவற்றை அடையாளம் காண்பது கடினமாக இருக்கலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம். தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, இதை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிப்போம்.

இந்த நிலைமை ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கான முக்கிய காரணம் மரபணு மாறுபாடுகளே . எளிமையாகச் சொன்னால், நமது உடல்கள் எவ்வாறு உருவாக்கப்படுகின்றன, எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதற்கான முழுமையான அறிவுறுத்தல்களை நமது மரபணுக்கள் கொண்டுள்ளன. இது ஒரு வீட்டைக் கட்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் வரைபடத்தைப் போன்றது. இந்த வரைபடத்தில், அதாவது மரபணுக்களில், ஒரு மாற்றம் அல்லது குறைபாடு ஏற்பட்டால், அதிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட நமது உடல் பாகங்கள் சரியாக வளரவோ அல்லது செயல்படவோ முடியாமல் போகலாம்.

RP-ஐ ஏற்படுத்தக்கூடிய கிட்டத்தட்ட 100 மரபணு மாற்றங்களை விஞ்ஞானிகள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இந்த மரபணுக் குறைபாட்டை நீங்கள் உங்கள் தாய் அல்லது தந்தையிடமிருந்து மரபுவழியாகப் பெறலாம். அல்லது, உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கும் இக்குறைபாடு இல்லாமல், தற்செயலாக உங்கள் உடலில் ஒரு புதிய மரபணுப் பிறழ்வு ஏற்படலாம்.

பல வகையான மரபணுக்கள் இருப்பதால், ஒவ்வொரு மரபணுவும் விழித்திரையை வெவ்வேறு விதமாகச் சேதப்படுத்துகிறது. அதனால்தான் RP ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடுகிறது. சிலர் தங்கள் பார்வையை மிக விரைவாக இழக்கிறார்கள். மற்றவர்கள் தங்கள் பார்வையை மிக மெதுவாக இழக்கிறார்கள். சில சமயங்களில் RP உடன் வேறு பல அறிகுறிகளும் சேர்ந்து காணப்படலாம் மற்றும் அஷர் சிண்ட்ரோம் போன்ற மற்றொரு நோயாகவும் தோன்றலாம்.

கண்ணின் உள்ளே உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?

இன்னும் சற்று ஆழமாகச் சென்று, கண்ணின் உள்ளே என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம். நாம் முன்னரே பேசிய 'விழித்திரையில்', ஒளியைக் கண்டறியும் ஒரு சிறப்பு வகை செல் உள்ளது. இவற்றை நாம் 'ஒளி ஏற்பிகள்' என்று அழைக்கிறோம். கண்ணுக்குள் நுழையும் ஒளியை எடுத்து, அதை மின் சமிக்ஞையாக மாற்றி, மூளைக்கு அனுப்பும் செல்கள் இவைதான்.

ஒளி ஏற்பிகளில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• கோல்கள்: இவைதான் இருளில், அதாவது குறைந்த ஒளியில், நமக்குப் பார்வையைத் தருகின்றன. இவற்றால் நிறங்களைப் பிரித்தறிய முடியாது; அவை நமக்குக் கருப்பு வெள்ளைப் பார்வையை மட்டுமே தருகின்றன. நமது விழித்திரையில், குறிப்பாக அதன் விளிம்பில், அதாவது இருபுறங்களிலும், மில்லியன் கணக்கான இந்தக் கோல்கள் உள்ளன.
• கூம்பு செல்கள்: நல்ல வெளிச்சத்தில், அதாவது பகல் நேரத்தில், வண்ணங்களையும் நுண்ணிய விவரங்களையும் தெளிவாகக் காண இவை நமக்கு உதவுகின்றன.

RP-யில் , ராட் செல்கள் பெரும்பாலும் முதலில் சேதமடைகின்றன . அதனால்தான் இரவுப் பார்வை குறைதல் மற்றும் பக்கவாட்டுப் பார்வை இழப்பு ஆகியவை முதல் அறிகுறிகளாகத் தோன்றுகின்றன. காலப்போக்கில், கோன் செல்களும் சேதமடையத் தொடங்குகின்றன. அப்போதுதான் வண்ணங்களைப் பார்ப்பது மற்றும் அருகாமையில் செயல்படுவது போன்ற விஷயங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை (கண் மருத்துவர்) அணுக வேண்டும். அவர் உங்கள் கண்களைப் பரிசோதிப்பார். ஒரு வழக்கமான கண் பரிசோதனையின் மூலம் இந்த நோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும்.

நோயை உறுதிப்படுத்த பொதுவாக பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• பார்வைப் புலச் சோதனை: இது உங்கள் பக்கவாட்டுப் பார்வையை அளவிடுகிறது. அதாவது, உங்களால் பக்கவாட்டில் எவ்வளவு தூரம் பார்க்க முடிகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. உங்களுக்குக் குறுகிய பார்வை (tunnel vision) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது உதவும்.
• பிளவு விளக்கு மற்றும் விழித்திரை ஆய்வு: உங்கள் கண்ணின் உட்பகுதியை (விழித்திரை) பரிசோதிக்க ஒரு சிறப்பு கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் மூலம் RP உடன் தொடர்புடைய நிறமிப் படிவுகளைக் கண்டறியலாம்.
• விழித்திரை படமெடுத்தல்: விழித்திரையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஆய்வு செய்வதற்காக, அதன் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• ERG சோதனை (எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்): இது சற்று விசேஷமான ஒரு சோதனை. இதில், உங்கள் விழித்திரை ஒளிக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க, அது வெளியிடும் மின் சமிக்ஞைகள் அளவிடப்படுகின்றன. RP நிலையில், இந்த சமிக்ஞைகள் மிகவும் பலவீனமாக இருக்கும்.
• மரபணுப் பரிசோதனை: இரத்த மாதிரியை எடுத்து, எந்த மரபணுக் குறைபாடு நோயை ஏற்படுத்துகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதன் மூலம் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதைக் கேட்பதற்கே எனக்கு மிகவும் வருத்தமாக இருக்கிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசாவுக்கு இன்னும் முழுமையான சிகிச்சை இல்லை. ஆனாலும், நம்பிக்கையை இழந்துவிடாதீர்கள். இந்த நோயுடன் வாழ்பவர்களுக்கு உதவவும், அவர்களின் வாழ்க்கையை எளிதாக்கவும் பல வழிகள் உள்ளன.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பார்வை மறுவாழ்வு சேவைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கலாம். இவற்றில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• பார்வை உதவி சாதனங்கள் - உருப்பெருக்கிக் கண்ணாடிகள், சிறப்பு மென்பொருள்.
• தொழில்சார் சிகிச்சை - பார்வைக் குறைபாட்டுடன் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வது எப்படி என்பது குறித்த பயிற்சி.
• சிறப்புக் கல்வி அல்லது தொழிற்கல்வி சேவைகள்.
• ஆலோசனை அல்லது ஆதரவுக் குழுக்கள்.

இதற்கிடையில், விஞ்ஞானிகள் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சைகள் குறித்து தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர். தற்போது, ​​நம்பிக்கையூட்டும் முடிவுகளைக் காட்டிய பல சோதனை சிகிச்சைகள் உள்ளன:

• மரபணு சிகிச்சை: இதுவே மிகப்பெரிய நம்பிக்கையாகும். குறைபாடுள்ள மரபணுவைச் சரிசெய்ய முயற்சிப்பதே இங்கு செய்யப்படுகிறது. தற்போது, ​​'(RPE65)' என்ற ஒரு வகை மரபணுவிற்கு மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை உள்ளது. ஆனால், மற்ற மரபணுக்களுக்குமான ஆராய்ச்சியும் வேகமாக நடைபெற்று வருகிறது.
• வைட்டமின் ஏ சப்ளிமெண்ட்ஸ்: சில வகையான RP-யில், சரியான அளவு வைட்டமின் ஏ எடுத்துக்கொள்வது நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இது மிகவும் முக்கியமானது: உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் ஒருபோதும் வைட்டமின் ஏ-வை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். அதிகப்படியான வைட்டமின் ஏ எடுத்துக்கொள்வதால் சிலருக்குத் தீங்கு ஏற்படலாம். எனவே, இது உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே எடுக்க வேண்டிய ஒரு முடிவாகும்.
• விழித்திரை செயற்கை உறுப்பு: இது கண்ணுக்குள் பொருத்தப்படும் ஒரு மின்னணு சாதனம். இது ஓரளவு பார்வையை அளிக்கக்கூடும். இருப்பினும், இதன் பலன்கள் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். இது உங்களுக்கு ஒரு நல்ல தேர்வா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ளலாம்.