Skip to main content

உங்கள் குழந்தைக்கு தொண்டை வலிக்குப் பிறகு மூட்டு வலி உள்ளதா? அது வாதக் காய்ச்சலாக இருக்குமோ?

உங்கள் குழந்தைக்கு தொண்டை வலிக்குப் பிறகு மூட்டு வலி உள்ளதா? அது வாதக் காய்ச்சலாக இருக்குமோ?

உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி தொண்டை வலி அல்லது டான்சிலைட்டிஸ் வருகிறதா? சில சமயங்களில், நாம் அதை ஒரு சாதாரண சளி என்று நினைத்து, பெரிதாகக் கண்டுகொள்வதில்லை. ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தை "அம்மா, என் முழங்கால் வலிக்கிறது," அல்லது "என் கால் மரத்துப்போனது போல் உணர்கிறேன்" என்பது போன்ற விஷயங்களைக் கூறத் தொடங்கினால், அதை சாதாரணமாகக் கடந்துவிடாதீர்கள். ஏனென்றால், இன்று நாம் பேசிக்கொண்டிருக்கும் வாதக் காய்ச்சல் (rheumatic fever) எனப்படும் ஒரு நோயின் ஆரம்பமாக அது இருக்கலாம். இது நாம் கவனமாக இருக்க வேண்டிய ஒரு விஷயம், எனவே இதைப்பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வாதக் காய்ச்சல் என்றால் என்ன?

வாதக் காய்ச்சல் என்பது உடலின் திசுக்களையும் உறுப்புகளையும் வீக்கமடையச் செய்யும் ஒரு அரிதான தன்னுடல் தாக்குநோயாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது இப்படித்தான் செயல்படுகிறது. நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒரு நாட்டைப் பாதுகாக்கும் இராணுவமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த இராணுவத்தின் பணி, அந்நிய ஊடுருவல்காரர்களை (வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள்) கண்டறிந்து தாக்குவதும், நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதும் ஆகும்.

இப்போது, ​​உங்கள் குழந்தைக்கு தொண்டை அழற்சி அல்லது ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் இருப்பதாக வைத்துக்கொள்வோம். இந்த இரண்டு தொற்றுகளும் 'குரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்' எனப்படும் ஒரு வகை பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன. நாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு இந்தத் தொற்றுக்குச் சரியாகச் சிகிச்சை அளிக்கவில்லை என்றால், நமது உடலின் நுண்ணுயிர்ப் படை சற்று பதற்றமடைகிறது. அவை அந்த பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடும்போது, ​​ஒரு சிறிய தவறைச் செய்கின்றன. அவை நமது ஆரோக்கியமான திசுக்களைப் பார்த்து, "ஓ, இதோ ஒரு எதிரி," என்று நினைத்து, அதையும் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. இது நமது சொந்தப் படையே நமது நகரங்கள் மீது குண்டு வீசுவதைப் போன்றது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இந்தத் தவறான எதிர்வினை, குழந்தையின் மூட்டுகள், இதயம், இரத்த நாளங்கள், தோல் மற்றும் மூளையில் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலை வாதக் காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், வாதக் காய்ச்சல் என்பது தொண்டைத் தொற்று அல்ல. அது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தொண்டைத் தொற்றின் மிகவும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான ஒரு சிக்கலாகும்.

குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் வாதக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

வாதக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடலாம். சில சமயங்களில், ஒரு குழந்தையின் தொண்டைத் தொற்று மிகவும் லேசாக இருப்பதால், நீங்கள் அதைக் கவனிக்காமல் கூடப் போகலாம். வாதக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகள் மற்ற பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம், அதனால் சில நேரங்களில் நாம் தவறாக வழிநடத்தப்படலாம். ஆனால், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையில் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

அறிகுறி விளக்கம் மற்றும் கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்
மூட்டு வீக்கம் மற்றும் வலி (கீல்வாதம்) இதுவே மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். குழந்தையின் முழங்கால்கள், கணுக்கால்கள், முழங்கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகள் போன்ற பெரிய மூட்டுகள் சிவந்து, வீங்கி, வலியுடன் காணப்படும். இந்த வலி பெரும்பாலும் ஒரு மூட்டிலிருந்து மற்றொரு மூட்டிற்குத் தாவும். இன்று முழங்காலில் வலி இருந்தால், நாளை கணுக்காலில் வலி ஏற்படலாம்.
இதய அழற்சி இது வாதக் காய்ச்சலின் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறியாகும் . இது மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தலாம். சில சமயங்களில், மருத்துவர் குழந்தையின் மார்பில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைக்கும்போது, ​​அவர் ஒரு அசாதாரணமான ஒலியைக் (முணுமுணுப்பு) கேட்கக்கூடும்.
கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்கள் (சோரியா) இது ஒரு விசித்திரமான அறிகுறி. குழந்தையின் கைகள், கால்கள் மற்றும் முகத் தசைகள், நடனமாடுவது போல கட்டுப்பாடின்றி துடிக்கின்றன. குழந்தையால் எழுதுவது, சாப்பிடுவது அல்லது ஆடைகளுக்குப் பொத்தான் போடுவது போன்ற செயல்களைச் செய்ய இயலாது. இது மூளையில் ஏற்படும் பாதிப்பினால் உண்டாகிறது.
தோலுக்கு அடியில் உள்ள கட்டிகள் (கணுக்கள்) குழந்தையின் முழங்கைகள், முழங்கால்கள் மற்றும் மணிக்கட்டுகள் போன்ற மூட்டுகளுக்கு அருகில், தோலுக்கு அடியில் எலும்புகளைப் போன்ற சிறிய, வலியற்ற கட்டிகள் தோன்றக்கூடும். இவை பொதுவாக சில வாரங்களில் மறைந்துவிடும்.
சிவப்பு தோல் தடிப்பு சில குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக மார்பு, வயிறு மற்றும் முதுகுப் பகுதிகளில், சிவப்பு நிறமான, வட்டமான, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கட்டிகள் உருவாகின்றன. இவை பொதுவாக அரிப்பை ஏற்படுத்தாது.
மற்ற பொதுவான அம்சங்கள் இந்த முக்கிய அறிகுறிகளுடன், உங்களுக்குக் காய்ச்சல், அதீத சோர்வு, உடல் வலி, தலைவலி மற்றும் வீங்கிய, சிவந்த டான்சில்கள் போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் வாதக் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

  • வயது: இந்த நோய் பெரும்பாலும் 5 முதல் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரைப் பாதிக்கிறது. 5 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 15 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இது ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.
  • வாழும் சூழல்: பாக்டீரியாக்கள் எளிதில் பரவுவதால், பலர் கூடும் இடங்களில் (உதாரணமாக, பள்ளிகள், குழந்தைகள் காப்பகங்கள், நெரிசலான வீடுகள்) ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
  • குடும்ப வரலாறு: குடும்பத்தில் யாருக்காவது வாதக் காய்ச்சல் வந்திருந்தால், மற்றவர்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.
  • அடிக்கடி ஏற்படும் தொண்டை நோய்த்தொற்றுகள்: ஒரு குழந்தைக்கு அடிக்கடி ஸ்ட்ரெப் தொண்டை நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், வாதக் காய்ச்சல் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
  • சுகாதார வசதிகள்: மருத்துவ வசதிகளை எளிதில் அணுகுவது கடினமாக உள்ள தொலைதூரப் பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, தொண்டை நோய்த்தொற்றுக்கு உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை கிடைக்காமல் போகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

வாதக் காய்ச்சல் இதயத்தைப் பாதிக்கிறது என்பது உண்மையா?

ஆம், வாதக் காய்ச்சலைப் பற்றிப் பேசும்போது இதுதான் மிகவும் பயங்கரமான மற்றும் கவலைக்குரிய விஷயம். வாதக் காய்ச்சல் எப்போதும் இதயத்தைப் பாதிப்பதில்லை. ஆனால் அது இதயத்தைப் பாதிக்கும்போது, ​​இதயத் திசுக்களை, குறிப்பாக இதய வால்வுகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

இதய வால்வுகளை நம் இதயத்தில் உள்ள கதவுகளாகக் கருதுங்கள். இரத்தம் ஒரே திசையில் மட்டும் பாய்வதை அனுமதிப்பதும், அது பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுப்பதும் அவற்றின் பணியாகும். வாதக் காய்ச்சலானது இந்த வால்வுகளில் தழும்புத் திசுக்களை உருவாக்கக்கூடும். இதனால், அவை சரியாக மூடாமலோ அல்லது சரியாகத் திறக்காமலோ போகலாம். இது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடலாம்.

இந்த நிலையை நாம் வாத இதய நோய் என்று அழைக்கிறோம். இதில் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த இதய நோயின் அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் வாதக் காய்ச்சல் தொடங்கிய 10-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றக்கூடும்.

அதனால்தான் வாதக் காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைக்கு நீண்ட கால மருத்துவக் கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. இது இதய பாதிப்பை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க உதவுகிறது.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்கள் குழந்தைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு மேல் தொண்டை வலி இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். ஸ்ட்ரெப் தொற்றுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதே வாதக் காய்ச்சலைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, அவருக்கு வாதக் காய்ச்சல் இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், பின்வரும் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்:

1. தொண்டைச் சளி மாதிரி: 'குரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்' பாக்டீரியா உள்ளதா என்பதைச் சோதிக்க, தொண்டையிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இதை 10 நிமிடங்களில் முடிவுகளைத் தரும் 'விரைவு ஸ்ட்ரெப் பரிசோதனை'யாகச் செய்யலாம், அல்லது பரிசோதனை செய்யப் பல நாட்கள் ஆகும் 'தொண்டை வளர்ப்புப் பரிசோதனை'க்கு அனுப்பலாம்.

2. இரத்தப் பரிசோதனைகள்:ஸ்ட்ரெப் பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என குழந்தையின் இரத்தத்தைப் பரிசோதிக்கலாம். மேலும், உடலில் அழற்சி உள்ளதா என்பதைக் காட்டும் CRP மற்றும் ESR போன்றவற்றின் அளவுகளையும் அவர்களால் சரிபார்க்க முடியும்.

3. இதயப் பரிசோதனைகள்: இதயம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியமானவை.

  • ஈகேஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் கண்டறியும் ஒரு பரிசோதனை.
  • எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): ஸ்கேன் போலவே, இதன் மூலம் இதயத்தின் வால்வுகள் மற்றும் தசைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

ஜோன்ஸ் அளவுகோல்கள்

வாதக் காய்ச்சலைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் "ஜோன்ஸ் அளவுகோல்கள்" எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது ஒரு மதிப்பெண் வழங்கும் முறையைப் போன்றது. நோயை உறுதிப்படுத்த, குழந்தைக்குக் கீழே உள்ள முக்கிய அளவுகோல்களில் குறைந்தது இரண்டு, அல்லது ஒரு முக்கிய அளவுகோல் மற்றும் இரண்டு துணை அளவுகோல்கள் இருப்பதுடன், முன்பு ஏற்பட்ட ஸ்ட்ரெப் தொற்றிற்கான ஆதாரமும் இருக்க வேண்டும்.

முக்கிய அளவுகோல்கள் சிறு அளவுகோல்கள்
பல மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி (கீல்வாதம்) காய்ச்சல்
இதய அழற்சி இரத்தத்தில் ESR அல்லது CRP அளவுகள் அதிகரித்தல்
தோலுக்கு அடியில் உள்ள கட்டிகள் (கணுக்கள்) மூட்டு வலி (ஆர்த்ரால்ஜியா)
கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்கள் (சோரியா) ஈகேஜி பரிசோதனையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
எரிதெமா மார்ஜினேட்டம் (தோல் தடிப்பு) முன்பு வாதக் காய்ச்சல் அல்லது வாத இதய நோய் இருந்திருப்பது

வாதக் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

வாதக் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் பல முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன.

1. பாக்டீரியா தொற்றை ஒழித்தல்: வாதக் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் ஸ்ட்ரெப் பாக்டீரியாவை உடலில் இருந்து முழுமையாக அகற்றுவதே முதல் படியாகும். இதற்காக, மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைப்பார். இது ஒரு முறை செலுத்தப்படும் ஊசியாகவோ அல்லது 10 நாள் சிகிச்சை முறையாகவோ இருக்கலாம். குழந்தை நலமாக உணர்ந்தாலும், முழு சிகிச்சை காலத்தையும் எடுத்துக்கொள்வதே மிக முக்கியமானது. இல்லையெனில், தொற்று மீண்டும் வரக்கூடும்.

2. வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உடலில் ஏற்படும் வீக்கத்தையும் வலியையும் குறைக்க அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இவை மூட்டு வலிக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும். அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், குறிப்பாக இதயம் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், `கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்` போன்ற வலிமையான மருந்துகளும் கொடுக்கப்படலாம்.

3. மீண்டும் வராமல் தடுத்தல்: இது மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு குழந்தைக்கு ஒருமுறை வாதக் காய்ச்சல் வந்திருந்தால், அவர்களுக்கு மீண்டும் தொண்டை அழற்சித் தொற்று ஏற்பட்டால், வாதக் காய்ச்சல் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இதைத் தடுப்பதற்காக, மருத்துவர் குழந்தைக்கு நீண்ட காலத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம் . இது மாதந்தோறும் செலுத்தப்படும் பென்சிலின் ஊசியாக இருக்கலாம். இந்தச் சிகிச்சையை பல ஆண்டுகளாக, சில சமயங்களில் குழந்தை வளர்ந்து பெரியவராகும் வரை தொடர வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த நோயிலிருந்து நம் குழந்தைகளை நாம் எவ்வாறு பாதுகாப்பது?

வாதக் காய்ச்சலைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த மற்றும் ஒரே வழி , தொண்டை அழற்சி மற்றும் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலை உடனடியாகவும் சரியாகவும் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதே ஆகும்.

  • தொண்டை வலியைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்: ஒரு குழந்தைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு மேல் தொண்டை வலி இருந்தாலோ, விழுங்குவதில் சிரமம் இருந்தாலோ, கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் வீங்கியிருந்தாலோ, அல்லது காய்ச்சல் இருந்தாலோ, கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.
  • மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடியே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொடுங்கள்: மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, முழு காலத்திற்கும் மருந்தைக் கொடுங்கள். இரண்டு நாட்களில் உங்கள் குழந்தை குணமடைந்துவிடும் என்று கூறி, பாதியிலேயே மருந்தைக் கொடுப்பதை நிறுத்தாதீர்கள்.
  • நல்ல சுகாதாரப் பழக்கங்கள்:
  • உங்கள் குழந்தைக்குத் தவறாமல் சோப்பு போட்டு கைகளை நன்கு கழுவக் கற்றுக் கொடுங்கள்.
  • இருமும்போதோ தும்மும்போதோ, திசுத்தாள் அல்லது முழங்கையைக் கொண்டு தங்கள் வாயையும் மூக்கையும் மூடிக்கொள்ளுமாறு அவர்களுக்குக் கற்றுக் கொடுங்கள்.
  • உங்கள் குழந்தையின் தட்டுகள், கோப்பைகள் மற்றும் கரண்டிகளை மற்றவர்கள் பயன்படுத்தாதபடி பார்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

இந்த விஷயங்களைக் கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம், வாதக் காய்ச்சல் போன்ற கடுமையான பாதிப்பிலிருந்து உங்கள் குழந்தையைப் பெருமளவில் பாதுகாக்க முடியும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • உங்கள் குழந்தையின் தொண்டை வலி இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அதனுடன் காய்ச்சல், பசியின்மை அல்லது கழுத்தில் கட்டி போன்ற அறிகுறிகளும் தென்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.
  • சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஸ்ட்ரெப் பாக்டீரியா தொற்றின் விளைவாக வாதக் காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது.
  • இந்த நோய் குழந்தையின் இதயம், மூட்டுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு நீண்டகால பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
  • மருத்துவர் பரிந்துரைத்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உங்கள் குழந்தைக்கு முழு காலத்திற்கும் கொடுங்கள். அறிகுறிகள் குறைந்தாலும், அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.
  • வாதக் காய்ச்சல் வந்த ஒரு குழந்தைக்கு, அது மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக நீண்ட காலத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

வாதக் காய்ச்சல், குழந்தைகளின் நோய்கள், தொண்டை வலி, மூட்டு வலி, குழந்தைகளுக்கான இதய நோய், ஸ்ட்ரெப் தொண்டை, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், குழந்தைகளுக்கான தொண்டை வலி, குழந்தை நலம் இலங்கை
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 9 + 3 =
உங்கள் குழந்தைக்கு தொண்டை வலிக்குப் பிறகு மூட்டு வலி உள்ளதா? அது வாதக் காய்ச்சலாக இருக்குமோ?

உங்கள் குழந்தைக்கு தொண்டை வலிக்குப் பிறகு மூட்டு வலி உள்ளதா? அது வாதக் காய்ச்சலாக இருக்குமோ?

உங்கள் குழந்தைக்கு அடிக்கடி தொண்டை வலி அல்லது டான்சிலைட்டிஸ் வருகிறதா? சில சமயங்களில், நாம் அதை ஒரு சாதாரண சளி என்று நினைத்து, பெரிதாகக் கண்டுகொள்வதில்லை. ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு, உங்கள் குழந்தை "அம்மா, என் முழங்கால் வலிக்கிறது," அல்லது "என் கால் மரத்துப்போனது போல் உணர்கிறேன்" என்பது போன்ற விஷயங்களைக் கூறத் தொடங்கினால், அதை சாதாரணமாகக் கடந்துவிடாதீர்கள். ஏனென்றால், இன்று நாம் பேசிக்கொண்டிருக்கும் வாதக் காய்ச்சல் (rheumatic fever) எனப்படும் ஒரு நோயின் ஆரம்பமாக அது இருக்கலாம். இது நாம் கவனமாக இருக்க வேண்டிய ஒரு விஷயம், எனவே இதைப்பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், வாதக் காய்ச்சல் என்றால் என்ன?

வாதக் காய்ச்சல் என்பது உடலின் திசுக்களையும் உறுப்புகளையும் வீக்கமடையச் செய்யும் ஒரு அரிதான தன்னுடல் தாக்குநோயாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், இது இப்படித்தான் செயல்படுகிறது. நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒரு நாட்டைப் பாதுகாக்கும் இராணுவமாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த இராணுவத்தின் பணி, அந்நிய ஊடுருவல்காரர்களை (வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள்) கண்டறிந்து தாக்குவதும், நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதும் ஆகும்.

இப்போது, ​​உங்கள் குழந்தைக்கு தொண்டை அழற்சி அல்லது ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் இருப்பதாக வைத்துக்கொள்வோம். இந்த இரண்டு தொற்றுகளும் 'குரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்' எனப்படும் ஒரு வகை பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன. நாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு இந்தத் தொற்றுக்குச் சரியாகச் சிகிச்சை அளிக்கவில்லை என்றால், நமது உடலின் நுண்ணுயிர்ப் படை சற்று பதற்றமடைகிறது. அவை அந்த பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடும்போது, ​​ஒரு சிறிய தவறைச் செய்கின்றன. அவை நமது ஆரோக்கியமான திசுக்களைப் பார்த்து, "ஓ, இதோ ஒரு எதிரி," என்று நினைத்து, அதையும் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. இது நமது சொந்தப் படையே நமது நகரங்கள் மீது குண்டு வீசுவதைப் போன்றது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இந்தத் தவறான எதிர்வினை, குழந்தையின் மூட்டுகள், இதயம், இரத்த நாளங்கள், தோல் மற்றும் மூளையில் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலை வாதக் காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், வாதக் காய்ச்சல் என்பது தொண்டைத் தொற்று அல்ல. அது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தொண்டைத் தொற்றின் மிகவும் அரிதான ஆனால் தீவிரமான ஒரு சிக்கலாகும்.

குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் வாதக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

வாதக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடலாம். சில சமயங்களில், ஒரு குழந்தையின் தொண்டைத் தொற்று மிகவும் லேசாக இருப்பதால், நீங்கள் அதைக் கவனிக்காமல் கூடப் போகலாம். வாதக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் தோன்றும். இந்த அறிகுறிகள் மற்ற பொதுவான நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம், அதனால் சில நேரங்களில் நாம் தவறாக வழிநடத்தப்படலாம். ஆனால், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

கீழேயுள்ள அட்டவணையில் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

அறிகுறி விளக்கம் மற்றும் கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்
மூட்டு வீக்கம் மற்றும் வலி (கீல்வாதம்) இதுவே மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். குழந்தையின் முழங்கால்கள், கணுக்கால்கள், முழங்கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகள் போன்ற பெரிய மூட்டுகள் சிவந்து, வீங்கி, வலியுடன் காணப்படும். இந்த வலி பெரும்பாலும் ஒரு மூட்டிலிருந்து மற்றொரு மூட்டிற்குத் தாவும். இன்று முழங்காலில் வலி இருந்தால், நாளை கணுக்காலில் வலி ஏற்படலாம்.
இதய அழற்சி இது வாதக் காய்ச்சலின் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறியாகும் . இது மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போன்ற உணர்வை ஏற்படுத்தலாம். சில சமயங்களில், மருத்துவர் குழந்தையின் மார்பில் ஸ்டெதாஸ்கோப்பை வைக்கும்போது, ​​அவர் ஒரு அசாதாரணமான ஒலியைக் (முணுமுணுப்பு) கேட்கக்கூடும்.
கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்கள் (சோரியா) இது ஒரு விசித்திரமான அறிகுறி. குழந்தையின் கைகள், கால்கள் மற்றும் முகத் தசைகள், நடனமாடுவது போல கட்டுப்பாடின்றி துடிக்கின்றன. குழந்தையால் எழுதுவது, சாப்பிடுவது அல்லது ஆடைகளுக்குப் பொத்தான் போடுவது போன்ற செயல்களைச் செய்ய இயலாது. இது மூளையில் ஏற்படும் பாதிப்பினால் உண்டாகிறது.
தோலுக்கு அடியில் உள்ள கட்டிகள் (கணுக்கள்) குழந்தையின் முழங்கைகள், முழங்கால்கள் மற்றும் மணிக்கட்டுகள் போன்ற மூட்டுகளுக்கு அருகில், தோலுக்கு அடியில் எலும்புகளைப் போன்ற சிறிய, வலியற்ற கட்டிகள் தோன்றக்கூடும். இவை பொதுவாக சில வாரங்களில் மறைந்துவிடும்.
சிவப்பு தோல் தடிப்பு சில குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக மார்பு, வயிறு மற்றும் முதுகுப் பகுதிகளில், சிவப்பு நிறமான, வட்டமான, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட கட்டிகள் உருவாகின்றன. இவை பொதுவாக அரிப்பை ஏற்படுத்தாது.
மற்ற பொதுவான அம்சங்கள் இந்த முக்கிய அறிகுறிகளுடன், உங்களுக்குக் காய்ச்சல், அதீத சோர்வு, உடல் வலி, தலைவலி மற்றும் வீங்கிய, சிவந்த டான்சில்கள் போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

யார் வேண்டுமானாலும் வாதக் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அந்த ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

  • வயது: இந்த நோய் பெரும்பாலும் 5 முதல் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரைப் பாதிக்கிறது. 5 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் 15 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இது ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.
  • வாழும் சூழல்: பாக்டீரியாக்கள் எளிதில் பரவுவதால், பலர் கூடும் இடங்களில் (உதாரணமாக, பள்ளிகள், குழந்தைகள் காப்பகங்கள், நெரிசலான வீடுகள்) ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
  • குடும்ப வரலாறு: குடும்பத்தில் யாருக்காவது வாதக் காய்ச்சல் வந்திருந்தால், மற்றவர்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.
  • அடிக்கடி ஏற்படும் தொண்டை நோய்த்தொற்றுகள்: ஒரு குழந்தைக்கு அடிக்கடி ஸ்ட்ரெப் தொண்டை நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், வாதக் காய்ச்சல் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
  • சுகாதார வசதிகள்: மருத்துவ வசதிகளை எளிதில் அணுகுவது கடினமாக உள்ள தொலைதூரப் பகுதிகளில் வசிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, தொண்டை நோய்த்தொற்றுக்கு உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை கிடைக்காமல் போகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

வாதக் காய்ச்சல் இதயத்தைப் பாதிக்கிறது என்பது உண்மையா?

ஆம், வாதக் காய்ச்சலைப் பற்றிப் பேசும்போது இதுதான் மிகவும் பயங்கரமான மற்றும் கவலைக்குரிய விஷயம். வாதக் காய்ச்சல் எப்போதும் இதயத்தைப் பாதிப்பதில்லை. ஆனால் அது இதயத்தைப் பாதிக்கும்போது, ​​இதயத் திசுக்களை, குறிப்பாக இதய வால்வுகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

இதய வால்வுகளை நம் இதயத்தில் உள்ள கதவுகளாகக் கருதுங்கள். இரத்தம் ஒரே திசையில் மட்டும் பாய்வதை அனுமதிப்பதும், அது பின்னோக்கிப் பாய்வதைத் தடுப்பதும் அவற்றின் பணியாகும். வாதக் காய்ச்சலானது இந்த வால்வுகளில் தழும்புத் திசுக்களை உருவாக்கக்கூடும். இதனால், அவை சரியாக மூடாமலோ அல்லது சரியாகத் திறக்காமலோ போகலாம். இது இதயத்தின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடலாம்.

இந்த நிலையை நாம் வாத இதய நோய் என்று அழைக்கிறோம். இதில் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த இதய நோயின் அறிகுறிகள் சில சமயங்களில் வாதக் காய்ச்சல் தொடங்கிய 10-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றக்கூடும்.

அதனால்தான் வாதக் காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைக்கு நீண்ட கால மருத்துவக் கண்காணிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. இது இதய பாதிப்பை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்க உதவுகிறது.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்கள் குழந்தைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு மேல் தொண்டை வலி இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். ஸ்ட்ரெப் தொற்றுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதே வாதக் காய்ச்சலைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழியாகும்.

மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, அவருக்கு வாதக் காய்ச்சல் இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், பின்வரும் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்:

1. தொண்டைச் சளி மாதிரி: 'குரூப் ஏ ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்' பாக்டீரியா உள்ளதா என்பதைச் சோதிக்க, தொண்டையிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இதை 10 நிமிடங்களில் முடிவுகளைத் தரும் 'விரைவு ஸ்ட்ரெப் பரிசோதனை'யாகச் செய்யலாம், அல்லது பரிசோதனை செய்யப் பல நாட்கள் ஆகும் 'தொண்டை வளர்ப்புப் பரிசோதனை'க்கு அனுப்பலாம்.

2. இரத்தப் பரிசோதனைகள்:ஸ்ட்ரெப் பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளதா என குழந்தையின் இரத்தத்தைப் பரிசோதிக்கலாம். மேலும், உடலில் அழற்சி உள்ளதா என்பதைக் காட்டும் CRP மற்றும் ESR போன்றவற்றின் அளவுகளையும் அவர்களால் சரிபார்க்க முடியும்.

3. இதயப் பரிசோதனைகள்: இதயம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியமானவை.

  • ஈகேஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் கண்டறியும் ஒரு பரிசோதனை.
  • எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): ஸ்கேன் போலவே, இதன் மூலம் இதயத்தின் வால்வுகள் மற்றும் தசைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

ஜோன்ஸ் அளவுகோல்கள்

வாதக் காய்ச்சலைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் "ஜோன்ஸ் அளவுகோல்கள்" எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வழிகாட்டுதல்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இது ஒரு மதிப்பெண் வழங்கும் முறையைப் போன்றது. நோயை உறுதிப்படுத்த, குழந்தைக்குக் கீழே உள்ள முக்கிய அளவுகோல்களில் குறைந்தது இரண்டு, அல்லது ஒரு முக்கிய அளவுகோல் மற்றும் இரண்டு துணை அளவுகோல்கள் இருப்பதுடன், முன்பு ஏற்பட்ட ஸ்ட்ரெப் தொற்றிற்கான ஆதாரமும் இருக்க வேண்டும்.

முக்கிய அளவுகோல்கள் சிறு அளவுகோல்கள்
பல மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சி (கீல்வாதம்) காய்ச்சல்
இதய அழற்சி இரத்தத்தில் ESR அல்லது CRP அளவுகள் அதிகரித்தல்
தோலுக்கு அடியில் உள்ள கட்டிகள் (கணுக்கள்) மூட்டு வலி (ஆர்த்ரால்ஜியா)
கட்டுப்பாடற்ற இயக்கங்கள் (சோரியா) ஈகேஜி பரிசோதனையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
எரிதெமா மார்ஜினேட்டம் (தோல் தடிப்பு) முன்பு வாதக் காய்ச்சல் அல்லது வாத இதய நோய் இருந்திருப்பது

வாதக் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

வாதக் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் பல முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன.

1. பாக்டீரியா தொற்றை ஒழித்தல்: வாதக் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் ஸ்ட்ரெப் பாக்டீரியாவை உடலில் இருந்து முழுமையாக அகற்றுவதே முதல் படியாகும். இதற்காக, மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பரிந்துரைப்பார். இது ஒரு முறை செலுத்தப்படும் ஊசியாகவோ அல்லது 10 நாள் சிகிச்சை முறையாகவோ இருக்கலாம். குழந்தை நலமாக உணர்ந்தாலும், முழு சிகிச்சை காலத்தையும் எடுத்துக்கொள்வதே மிக முக்கியமானது. இல்லையெனில், தொற்று மீண்டும் வரக்கூடும்.

2. வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்: உடலில் ஏற்படும் வீக்கத்தையும் வலியையும் குறைக்க அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. இவை மூட்டு வலிக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும். அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், குறிப்பாக இதயம் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், `கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்` போன்ற வலிமையான மருந்துகளும் கொடுக்கப்படலாம்.

3. மீண்டும் வராமல் தடுத்தல்: இது மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு குழந்தைக்கு ஒருமுறை வாதக் காய்ச்சல் வந்திருந்தால், அவர்களுக்கு மீண்டும் தொண்டை அழற்சித் தொற்று ஏற்பட்டால், வாதக் காய்ச்சல் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இதைத் தடுப்பதற்காக, மருத்துவர் குழந்தைக்கு நீண்ட காலத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம் . இது மாதந்தோறும் செலுத்தப்படும் பென்சிலின் ஊசியாக இருக்கலாம். இந்தச் சிகிச்சையை பல ஆண்டுகளாக, சில சமயங்களில் குழந்தை வளர்ந்து பெரியவராகும் வரை தொடர வேண்டியிருக்கலாம்.

இந்த நோயிலிருந்து நம் குழந்தைகளை நாம் எவ்வாறு பாதுகாப்பது?

வாதக் காய்ச்சலைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த மற்றும் ஒரே வழி , தொண்டை அழற்சி மற்றும் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலை உடனடியாகவும் சரியாகவும் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதே ஆகும்.

  • தொண்டை வலியைப் புறக்கணிக்காதீர்கள்: ஒரு குழந்தைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு மேல் தொண்டை வலி இருந்தாலோ, விழுங்குவதில் சிரமம் இருந்தாலோ, கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் வீங்கியிருந்தாலோ, அல்லது காய்ச்சல் இருந்தாலோ, கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.
  • மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடியே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொடுங்கள்: மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, முழு காலத்திற்கும் மருந்தைக் கொடுங்கள். இரண்டு நாட்களில் உங்கள் குழந்தை குணமடைந்துவிடும் என்று கூறி, பாதியிலேயே மருந்தைக் கொடுப்பதை நிறுத்தாதீர்கள்.
  • நல்ல சுகாதாரப் பழக்கங்கள்:
  • உங்கள் குழந்தைக்குத் தவறாமல் சோப்பு போட்டு கைகளை நன்கு கழுவக் கற்றுக் கொடுங்கள்.
  • இருமும்போதோ தும்மும்போதோ, திசுத்தாள் அல்லது முழங்கையைக் கொண்டு தங்கள் வாயையும் மூக்கையும் மூடிக்கொள்ளுமாறு அவர்களுக்குக் கற்றுக் கொடுங்கள்.
  • உங்கள் குழந்தையின் தட்டுகள், கோப்பைகள் மற்றும் கரண்டிகளை மற்றவர்கள் பயன்படுத்தாதபடி பார்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

இந்த விஷயங்களைக் கவனித்துக்கொள்வதன் மூலம், வாதக் காய்ச்சல் போன்ற கடுமையான பாதிப்பிலிருந்து உங்கள் குழந்தையைப் பெருமளவில் பாதுகாக்க முடியும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • உங்கள் குழந்தையின் தொண்டை வலி இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அதனுடன் காய்ச்சல், பசியின்மை அல்லது கழுத்தில் கட்டி போன்ற அறிகுறிகளும் தென்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்.
  • சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஸ்ட்ரெப் பாக்டீரியா தொற்றின் விளைவாக வாதக் காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது.
  • இந்த நோய் குழந்தையின் இதயம், மூட்டுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு நீண்டகால பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
  • மருத்துவர் பரிந்துரைத்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உங்கள் குழந்தைக்கு முழு காலத்திற்கும் கொடுங்கள். அறிகுறிகள் குறைந்தாலும், அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.
  • வாதக் காய்ச்சல் வந்த ஒரு குழந்தைக்கு, அது மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காக நீண்ட காலத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

வாதக் காய்ச்சல், குழந்தைகளின் நோய்கள், தொண்டை வலி, மூட்டு வலி, குழந்தைகளுக்கான இதய நோய், ஸ்ட்ரெப் தொண்டை, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், குழந்தைகளுக்கான தொண்டை வலி, குழந்தை நலம் இலங்கை
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 9 + 3 =