புற்றுநோயை நமது உடலால் தானாகவே எதிர்த்துப் போராட முடியும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? உண்மையில், நமது உடலில் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு எனப்படும் ஒரு அற்புதமான பாதுகாப்புப் படை உள்ளது. ஆனால் சில சமயங்களில், புற்றுநோய் என்ற எதிரி மிகவும் மூர்க்கமாக இருப்பதால், நமது படையால் மட்டும் தனியாக இந்தப் போரில் வெற்றி பெறுவது கடினமாகிவிடுகிறது. அத்தகைய நேரங்களில், நமது சொந்தப் படைக்கு சிறப்புப் பயிற்சி அளித்து, அதன் சக்தியை அதிகரித்து, அதை மீண்டும் போருக்கு அனுப்பும் ஒரு சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
இந்த TIL சிகிச்சை என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், TIL சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய்க்கான ஒரு புதிய வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும். இது உங்கள் உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அழிக்க உதவுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சையின் நாயகன் , கட்டிக்குள் ஊடுருவும் நிண அணுக்கள் (Tumor-Infiltrating Lymphocytes) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல் ஆகும், இதை நாம் சுருக்கமாக TILகள் என்று அழைக்கிறோம்.
இதை, நம் உடல்களில் ரோந்து செல்லும் படைவீரர்களைப் (நோய் எதிர்ப்பு செல்கள்) போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். ஆனால், TILகள் என்று அழைக்கப்படும் இந்தப் படைவீரர்கள் இன்னும் சிறப்பு வாய்ந்தவர்கள். அவர்கள் கட்டிக்குள்ளேயே ஊடுருவி, அதன் பலவீனங்களைக் கற்றுக்கொண்டு, அதை எவ்வாறு சிறந்த முறையில் அழிப்பது என்பதையும் அறிந்துகொள்கிறார்கள். வேறுவிதமாகக் கூறினால், அவர்கள் எதிரி முகாமுக்குள் ஆழமாகச் சென்று உளவு பார்க்கும் சிறப்புப் படைகளைப் போன்றவர்கள்.
ஆனால் பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்தக் கொடிய புற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்குத் தேவையான அளவு TIL செல்களை நமது உடலால் உற்பத்தி செய்ய முடியாது.
இங்குதான் TIL சிகிச்சை பயன்படுகிறது. இது உங்கள் TIL செல்களின் எண்ணிக்கையை செயற்கையாக பில்லியன் கணக்கில் அதிகரிப்பதை உள்ளடக்கியது. ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கட்டியிலிருந்து ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றுகிறார். பின்னர் அதை ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பி, TIL வீரர்களைப் பிரித்தெடுத்து, அவற்றின் எண்ணிக்கை பில்லியன் கணக்கில் ஆகும் வரை வளர்க்கிறார். இறுதியாக, உங்கள் சொந்த செல்களிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட இந்த மாபெரும் படை, உங்கள் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்தப்படுகிறது.
இந்த சிகிச்சை எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது?
2024-ஆம் ஆண்டுக்குள், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) , லைஃபிலூசெல் (ஆம்டாக்வி®) எனப்படும் ஒரு TIL சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. இது குறிப்பாக , ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயான மெலனோமாவிற்கானது . அதாவது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டும் குணப்படுத்த முடியாத மெலனோமா அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ள (மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்) மெலனோமாவிற்கானது. புற்றுநோய் மருத்துவர்களால் வழக்கமாக வழங்கப்படும் சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத ஒருவருக்கு இந்தச் சிகிச்சை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.
மேலும், மருத்துவர்கள் இந்த TIL சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பற்றி, பின்வருவன உள்ளிட்ட பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர்:
- மார்பகப் புற்றுநோய்
- கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்
- பெருங்குடல் புற்றுநோய்
- தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்
- சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்
இயற்கை வலி மற்றும் தூக்க ஆரோக்கிய பராமரிப்பு
முதுகு வலி, மூட்டு வலி மற்றும் தூக்கமின்மைக்கான மூலிகை ஆரோக்கிய பொருட்கள்.
மேலும் அறிக →சிகிச்சை முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
இது ஒரேயடியாகச் செய்யப்படும் காரியம் அல்ல. TIL செல்களைச் செலுத்துவதுதான் முக்கியப் பணி என்றாலும், அதற்கு முன்பு பல படிநிலைகள் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த முழு செயல்முறையையும் படிப்படியாகப் பார்ப்போம்.
| படிகள் | என்ன நடக்கிறது என்பதன் விளக்கம் |
|---|---|
| 1. புற்றுநோய்க் கட்டியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல் | ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உங்கள் கட்டியிலிருந்து திராட்சைப்பழம் அளவுள்ள ஒரு சிறிய பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றி, அதை ஆய்வகத்திற்கு அனுப்புவார். உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் இந்த நேரத்தில் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். |
| 2. TIL செல்களைப் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் வளர்த்தல் | ஆய்வகத்தில், கட்டியிலிருந்து TIL செல்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு பில்லியன் கணக்கில் வளர்க்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறைக்கு பொதுவாக சுமார் ஐந்து வாரங்கள் ஆகும். பின்னர், இந்த செல்கள் உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்படுகின்றன. |
| 3. கீமோதெரபி கொடுப்பது | நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு, ஐந்து முதல் ஏழு நாட்களுக்கு கீமோதெரபி சிகிச்சை அளிக்கப்படுவீர்கள். புதிய TIL செல்கள் வந்து சேர்வதற்கு உங்கள் உடலைத் தயார்படுத்துவதே இதன் நோக்கமாகும். |
| 4. TIL செல்களை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துதல் | இப்போதுதான் முக்கியமான பகுதி வருகிறது. வளர்க்கப்பட்ட TIL செல்கள், ஒரு உப்புநீர்க் கரைசலைப் போலவே, ஒரேயடியாக உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இதற்குச் சுமார் இரண்டு மணி நேரம் ஆகும். |
| 5. இன்டர்லூகின்-2 வழங்குதல் | இறுதியாக, மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்கு, உங்களுக்கு இன்டர்லூகின்-2 (IL-2) என்ற மருந்து வழங்கப்படும். இது மற்றொரு வகையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும். இது புதிதாகச் செலுத்தப்பட்ட அந்த TIL செல்களைச் செயல்படுத்தி, புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட அவற்றை ஊக்குவிக்கிறது. |
சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், சிகிச்சைக்கு உங்கள் உடல் காட்டும் எதிர்வினையை மருத்துவக் குழுவினர் கவனமாகக் கண்காணிப்பார்கள். அடுத்த சில வாரங்களுக்கு, மருத்துவமனைக்கு எளிதில் சென்றடையக்கூடிய தூரத்தில் இருப்பது அவசியம். அப்போதுதான் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் விரைவாக சிகிச்சை பெற முடியும்.
இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
நன்மைகள் என்னென்ன?
TIL சிகிச்சை என்பது மிகவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட, அதிக ஆற்றல் வாய்ந்த ஒரு சிகிச்சையாகும். இது உங்கள் சொந்த செல்களைப் பயன்படுத்துவதால், ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு மிகக் குறைந்த அளவே சேதம் ஏற்படுகிறது. எனவே, பக்க விளைவுகளின் அபாயமும் குறைவாகவே உள்ளது.
இதைவிட முக்கியமாக, இந்த சிகிச்சையின் பலன்கள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் . செலுத்தப்படும் TIL செல்கள் பல ஆண்டுகளாக உங்கள் உடலில் தங்கி, புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன.
முன்னர் குணப்படுத்தவே முடியாது என்று நினைத்திருந்த பல மெலனோமா நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சை புதிய நம்பிக்கையை அளித்துள்ளது. 2023 ஆம் ஆண்டு ஆய்வின்படி, TIL சிகிச்சையைப் பெற்று நான்கு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பத்தில் ஏழு பேரின் நோய் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது அல்லது குணப்படுத்தப்பட்டது.
அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, இந்தச் செயல்முறையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் அபாயங்கள் உள்ளன. பக்க விளைவுகள் முக்கியமாக கீமோதெரபி மற்றும் IL-2 சிகிச்சையால் ஏற்படுகின்றன. TIL செல் செலுத்துதலால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.
| பொதுவான பக்க விளைவுகள் | |
|---|---|
| வயிற்றுப்போக்கு | சோர்வு |
| காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம் | ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு (அரித்மியா) |
| குறைந்த இரத்த அழுத்தம் | குமட்டல் மற்றும் வாந்தி |
| தோல் தடிப்பு | |
மிகவும் அரிதாக, IL-2 சிகிச்சையின் காரணமாகநுண்குழாய் கசிவு நோய்க்குறி போன்ற ஒரு தீவிரமான சிக்கல் ஏற்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவர் இந்த அபாயங்கள் அனைத்தையும் உங்களுடன் தெளிவாக விவாதிப்பார்.
நான் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
உங்கள் கடைசி IL-2 டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் நலமடையத் தொடங்குவீர்கள். இந்த சிகிச்சை முறையில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற பல விஷயங்கள் அடங்கியிருப்பதால், உடல் அதிலிருந்து மீண்டு வர சிறிது காலம் ஆகும்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், உடல் வலி) தோன்றினாலோ, அல்லது எதிர்பாராத, கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
உங்களுக்கு ஏதேனும் மாற்றங்களோ அல்லது அசௌகரியமோ ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கத் தயங்காதீர்கள். அது இயல்பானதா இல்லையா என்பதை நீங்களாகவே தீர்மானிக்க முயற்சிக்காதீர்கள். அதை உடனடியாகத் தெரிவிப்பதே மிகவும் பாதுகாப்பானது.
மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத மெலனோமா உங்களுக்கு இருந்தால், TIL உங்களுக்கு ஒரு நல்ல தேர்வாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்தால், அதுபற்றி உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளைக் கேளுங்கள். அதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். தகவல்களைப் பெறுவதற்கு உங்கள் மருத்துவரே சிறந்த ஆதாரம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- TIL சிகிச்சை என்பது, புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு புதிய மற்றும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை முறையாகும்.
- இதில், புற்றுநோய்க் கட்டியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட பில்லியன் கணக்கான செல்கள் ஆய்வகத்தில் வளர்க்கப்பட்டு, பின்னர் அவை மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
- தற்போது, இது முக்கியமாக மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத மெலனோமா புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மற்ற புற்றுநோய்களுக்காகவும் இது ஆராய்ச்சிக் கட்டத்தில் உள்ளது.
- இது அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் மருந்துகள் உள்ளிட்ட பல படிநிலைகளைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும்.
- எந்த நேரத்திலும், இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடி, தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுங்கள்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.