சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்புக்கான சிறந்த தீர்வு: யூரித்ரோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிய சொற்களில் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்களுக்கும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிறிதளவு சிரமம் உள்ளதா? சிறுநீர் ஓட்டம் மிகவும் பலவீனமாகவும் மெதுவாகவும் உள்ளதா? அல்லது சொட்டுச் சொட்டாக வெளியே வருகிறதா? சிறுநீர் கழித்து முடித்த பிறகும் சில சமயங்களில் சிறுநீர் இருப்பது போல் உணர்கிறீர்களா? இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், அதற்குக் காரணம் உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் அடைப்பு அல்லது சுருக்கமாக இருக்கலாம். இது மருத்துவ ரீதியாக 'சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கம்' (Urethral Stricture) என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, இன்று நாம் இந்தப் பிரச்சனைக்கான மிகவும் வெற்றிகரமான மற்றும் நிரந்தரமான தீர்வைக் குறித்துப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் 'சிறுநீர்க்குழாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை' (Urethroplasty) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், யூரித்ரோபிளாஸ்டி என்றால் என்ன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது சிறுநீர் அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம். நமது உடலில் சிறுநீரகங்களில் சிறுநீர் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. பின்னர், அந்தச் சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையில் சேகரமாகிறது. சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியதும், நமக்குச் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது. பிறகு, சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து உடலுக்கு வெளியே சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு குழாய் உள்ளது. அந்தக் குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆணில், விந்தணுக்களும் இந்தச் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகவே உடலை விட்டு வெளியேறுகின்றன.

இப்போது, ​​ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்தச் சிறுநீர்க்குழாய் அடைபட்டாலோ அல்லது குறுகிவிட்டாலோ என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? தண்ணீர்க் குழாயில் அழுக்கு சிக்கிக்கொள்வதைப் போலவே, தண்ணீர் செல்வது கடினமாகி, சிறுநீரும் எளிதாக வெளியேற முடியாது. அவ்வாறு அடைபட்ட அல்லது குறுகலான சிறுநீர்க்குழாயைச் சீரமைத்துச் சரிசெய்ய செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்கு யூரித்ரோபிளாஸ்டி என்று பெயர்.

இந்த செயல்முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்க்குழாயை அடைக்கும் தழும்புத் திசுவை வெட்டி எடுத்துவிட்டு, குழாயின் ஆரோக்கியமான இரண்டு பாகங்களையும் மீண்டும் இணைக்கிறார். சில சமயங்களில், அடைப்பு மிகவும் நீளமாக இருந்தால், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திசுத் துண்டைக் கொண்டு அந்தப் பகுதி புனரமைக்கப்படுகிறது. இது, பழைய தண்ணீர்க் குழாயின் ஒரு பகுதியை அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு புதிய பகுதியைப் பொருத்துவதைப் போன்றது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் அவசியம்?

சிறுநீர்க்குழாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

• சிறுநீர்க்குழாய் சுருக்கம்: இதுவே மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். தொற்று, விபத்து, முந்தைய அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற காரணங்களால் சிறுநீர்க்குழாயின் உள்ளே ஏற்படும் தழும்புகள், அதனைச் சுருக்கிவிடக்கூடும். இந்நிலை பெண்களை விட ஆண்களிடமே அதிகம் காணப்படுகிறது .
• பிறவிக் குறைபாடுகள்: சில குழந்தைகள் சிறுநீர்க்குழாய் தொடர்பான சில பிரச்சனைகளுடன் பிறக்கின்றன. எபிஸ்பேடியாஸ் மற்றும் ஹைப்போஸ்பேடியாஸ் ஆகியவை அத்தகைய இரண்டு குறைபாடுகளாகும். இவற்றைச் சிறு வயதிலேயே அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்ய முடிந்தாலும், பிற்காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதிகளில் அடைப்புகள் ஏற்படலாம்.
• பிற சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகள்: பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் வேறு சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்துகொண்ட ஒருவருக்கு, சில சமயங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம்.

சிறுநீர்க்குழாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா?

இது உண்மையில் உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயின் எந்த அளவு சரிசெய்யப்பட வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்தது. அடைப்பு சிறியதாக இருந்தால், அதை வெட்டி எடுத்து சிறுநீர்க்குழாயின் இரு முனைகளையும் ஒன்றாக இணைக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குக் குறைந்த நேரமே ஆகும். ஆனால் அடைப்பு நீளமாக இருந்தால், சிறுநீர்க்குழாயைச் சரிசெய்ய உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு திசுத் துண்டு (ஒட்டு) பயன்படுத்தப்படலாம். அப்போது அந்த அறுவை சிகிச்சை சற்று சிக்கலானதாகவும், அதிக நேரம் எடுக்கக்கூடியதாகவும் இருக்கும்.

இந்த டிஷ்யூ உங்களுக்கு எங்கிருந்து கிடைக்கிறது?

இந்த நோக்கத்திற்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பொதுவாக திசுக்களைப் பெறும் பல இடங்கள் உள்ளன.

• உங்கள் வாயின் உள்ளிருந்து: ஆம், நீங்கள் கேட்டது சரிதான். இந்தத் திசு பெரும்பாலும் உங்கள் கன்னத்தின் மென்மையான சவ்விலிருந்தோ (புக்கல் மியூகோசா) அல்லது உங்கள் உதடுகளின் உட்புறத்திலிருந்தோ எடுக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு முறையாகும்.
• உங்கள் பிறப்புறுப்புப் பகுதியிலிருந்து: நீங்கள் ஒரு ஆணாக இருந்தால், உங்கள் ஆண்குறியின் தோலின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்படலாம். மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் விஷயத்தில், உங்கள் பெண்ணுறுப்பு அல்லது பெண்ணுறுப்பு இதழ்களின் தோலின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்படலாம்.
• மலக்குடல் வழி: அறுவை சிகிச்சைக்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருக்கும்போது, ​​மலக்குடலின் உள் சுவரிலிருந்து ஒரு திசுத் துண்டு மலக்குடல் வழியாக எடுக்கப்படலாம்.

இதைக் கண்டு பயப்பட வேண்டாம். இவை அனைத்தும் முழுமையான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு செய்யப்படுவதால், உங்களுக்கு எந்த வலியும் தெரியாது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

சிறுநீர்க்குழாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடிவு செய்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயில் அடைப்பு எங்குள்ளது மற்றும் அது எவ்வளவு நீளமானது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

இந்த இரண்டு சோதனைகளும் விரைவானவை மற்றும் வலியற்றவை. அதன் பிறகு மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவார். அறுவை சிகிச்சைக்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பு, என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், என்ன சாப்பிட வேண்டும், எவ்வளவு காலம் விரதம் இருக்க வேண்டும் என்பது குறித்த அறிவுரைகளை அவர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்களுக்கு சூப்பராபியூபிக் கேத்தடர் தேவைப்படலாம்.உங்கள் மருத்துவர் இவற்றில் ஒன்றை பரிந்துரைக்கலாம். இதில், உங்கள் அடிவயிற்றிலிருந்து நேரடியாக உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஒரு குழாயைச் செருகி, அதிலுள்ள திரவத்தை வெளியேற்றுவார்கள். இது சிறுநீர்க்குழாய்க்கு ஒரு "ஓய்வை" அளிக்கிறது. அதன் பிறகு தழும்புத் திசு தெளிவாகத் தெரிவதால், அறுவை சிகிச்சையின் போது அதை முழுமையாக அகற்றுவது எளிதாகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். அங்கு, மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுப்பார். இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள். உங்களுக்கு எதுவும் உணரப்படாது.

பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறுநீர்க்குழாயை அணுகுவதற்காக தோலில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார். இந்தக் கீறல் பொதுவாக ஆண்குறியின் கீழ்ப்பகுதியிலோ, விதைப்பையிலோ, அல்லது மிகவும் பொதுவாக விதைப்பைக்கும் ஆசனவாய்க்கும் இடைப்பட்ட பகுதியிலோ (பெரினியம்) செய்யப்படுகிறது.

அடுத்து, அடைபட்ட அல்லது தழும்புள்ள பகுதி அடையாளம் காணப்பட்டு, அதன் நீளம் மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அப்பகுதி வெட்டி அகற்றப்படுகிறது அல்லது புனரமைக்கப்படுகிறது. அடைப்பு நீளமாக இருந்தால், முன்னரே விவாதித்தபடி, வாய், பிறப்புறுப்புகள் அல்லது மலக்குடலில் இருந்து ஒட்டு திசுவைப் பயன்படுத்தி அப்பகுதி புனரமைக்கப்படுகிறது.

சீரமைப்பு முடிந்த பிறகு, சிறுநீர்க்குழாய் குணமாகும் வரை சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு வடிகுழாய் (கேதீட்டர்) பொருத்தப்படும். பின்னர், கீறல் மூடப்பட்டுத் தையல் போடப்படும். இந்தத் தையல்கள் பொதுவாக உடலுடன் கரைந்துவிடும் ஒரு வகை நூலால் செய்யப்பட்டிருக்கும். எனவே, தையல்களை அகற்றுவதற்காக நீங்கள் மீண்டும் வர வேண்டியதில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்திலிருந்து நீங்கள் விழிக்கும் வரை மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். சிறுநீர்க்குழாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும், அதன் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். சில சமயங்களில், அதே நாளில்கூட நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். இருப்பினும், நீங்களே வாகனம் ஓட்ட முடியாது, மேலும் உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர் தேவைப்படுவார்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​இந்தப் பொருட்களை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்:

• சிறுநீர் வடிகுழாய்
• வலி நிவாரணிகள்
• நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
• சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்களைத் தடுப்பதற்கான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• வாயிலிருந்து திசு எடுக்கப்பட்டிருந்தால், அந்தக் காயத்தைச் சுத்தமாக வைத்திருக்க ஒரு சிறப்பு வாய் கொப்பளிக்கும் திரவம் பயன்படுத்தப்படும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில் நீங்கள் மீண்டும் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும். அப்போது, ​​சீரமைக்கப்பட்ட இடத்தைச் சரிபார்க்க உங்களுக்கு மற்றொரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படலாம். இதில், சிறுநீர்க் குழாயை அகற்றி, உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு சிறப்பு திரவத்தை நிரப்பி, நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படும். இந்தப் படங்கள் உங்கள் குணமடைதலின் முன்னேற்றத்தைக் கண்டறிய உதவும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை அதன் மிக அதிக வெற்றி விகிதம்தான் . இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் 80% க்கும் மேல் இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. சில சமயங்களில், அடைப்பின் தன்மையைப் பொறுத்து, வெற்றி விகிதம் 90% ஐத் தாண்டக்கூடும். அதாவது, 10 பேர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டால், அவர்களில் 8 அல்லது 9 பேர் முழுமையாகக் குணமடைவார்கள்.

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் பொதுவான மயக்க மருந்து தொடர்பான சிக்கல்களும், தொற்று அபாயமும் உள்ளன. அதுமட்டுமின்றி, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமேயான சில குறிப்பிட்ட அபாயங்களும் இருக்கின்றன. அவற்றை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? நான் எப்போது மீண்டும் வேலைக்குச் செல்லலாம்?

இது பலருக்கும் உள்ள ஒரு பிரச்சனை. குணமடையும் காலம் தொடர்பாக நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

• சிறுநீர்க் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் போது: இந்தக் காலகட்டத்தில் (சுமார் 2-3 வாரங்கள்), நீங்கள் வாகனம் ஓட்டுவதையோ அல்லது நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருப்பதையோ தவிர்க்க வேண்டும் . மேலும், குனிந்து உட்காருவதையோ அல்லது கால்களை அகலமாக விரித்துக்கொண்டு (மாடிப்படிகளில் ஏறுவது போன்ற) செயல்களைச் செய்வதையோ தவிர்க்கவும் . இருப்பினும், சாதாரணமாக நடப்பதும், சிறிய வீட்டு வேலைகளைச் செய்வதும் பரவாயில்லை.
• வாய்ப் புண்கள்: உங்கள் வாயிலிருந்து திசு அகற்றப்பட்டால், கவலைப்பட வேண்டாம். வாய்ப் புண்கள் மிக விரைவாகக் குணமாகிவிடும். சுமார் 3 வாரங்களில், புதிய திசு வளர்ந்து அந்த இடத்தை மூடிவிடும்.
• பணிக்குத் திரும்புதல்: சிறுநீர்க் குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு நீங்கள் பணிக்குத் திரும்பலாம். இதன் பொருள், நீங்கள் சுமார் 2-3 வாரங்கள் விடுப்பு எடுக்க வேண்டியிருக்கும். உங்களுக்கு உடல் உழைப்பு அதிகம் தேவைப்படும் வேலை இருந்தால், இதற்கு இன்னும் சிறிது காலம் ஆகலாம்.
• பாலியல் செயல்பாடு: இது மிகவும் முக்கியமானது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்கு நீங்கள் உடலுறவு அல்லது சுய இன்பம் கொள்வதை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க வேண்டும் . காயம் சரியாகக் குணமடைவதற்கு இது அவசியமாகும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்குச் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ, அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் சிறுநீர்க்குழாயில் அடைப்பு இருப்பதாக மருத்துவர் கூறியிருந்தாலோ, நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து இதுபற்றிப் பேச வேண்டும்.

நீங்கள் சிறுநீர்க்குழாய் சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, பின்வரும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வந்தால்...
• அறுவை சிகிச்சைக் கீறல் திறந்திருப்பது போல் தோன்றினால் ...
• உங்கள் உள்ளாடையில் அதிக இரத்தக் கறைகள் இருந்தால்.
• வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து சீழ் போன்ற திரவம் வெளியே வந்தால்.
• எதிர்பாராதகடுமையான வலி இருந்தால்...
• உங்கள் சிறுநீர்க் குழாய் அடைபட்டு , சிறுநீர் வெளியே வரவில்லை என்றால்.

இது போன்ற விஷயங்களில் உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். ஆலோசனைக்காக உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.