ஒரு பெற்றோராக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பார்க்கும்போது நீங்கள் உணரும் மகிழ்ச்சி விவரிக்க முடியாதது. ஆனால் சில சமயங்களில், மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதித்து, அதன் உடலில் ஏதோ குறைபாடு இருப்பதாகக் கூறும்போது, நீங்கள் சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணரக்கூடும். இன்று, நாம் மிகவும் அரிதான, ஆனால் முக்கியமான ஒரு பிறவிக் குறைபாட்டைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது சிறுநீர்ப்பை-பிறப்புறுப்புக் குழி (Urogenital Sinus) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த சிறுநீர்ப்பை-பிறப்புறுப்புக் குழி என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது பெண்களை மட்டுமே பாதிக்கும் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு . கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஒரு பெண்ணின் கீழ் உடலில் பொதுவாக மூன்று துவாரங்கள் இருக்கும்.
1. சிறுநீர் வெளியேறும் சிறுநீர்ப் பாதையின் திறப்பு (சிறுநீர்க்குழாய்).
2. யோனித் திறப்பு (யோனி).
3. மலக்குடலில் (ஆசனவாய்) மலம் வெளியேறும் திறப்பு.
இருப்பினும், சிறுநீர்ப்பிறப்புறுப்புக் குழி உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு இரண்டு துவாரங்கள் உள்ளன. ஒன்று மலத்தை வெளியேற்றுவதற்கானது. மற்றொன்று, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் யோனி இணைவதால் உருவாகும் ஒரு பொதுவான துவாரமாகும். இதன் பொருள், சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் யோனி ஆகிய இரண்டும் இந்த ஒரே துவாரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதாகும் .
இது ஏன் நடக்கிறது?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, கருப்பையில் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு நாம் திரும்பிச் செல்ல வேண்டும். ஒரு குழந்தை கருவாக வளரும்போது, நாம் குறிப்பிட்ட மூன்று அமைப்புகளும் (குடல் அமைப்பு, சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு) ஆரம்பத்தில் ஒன்றாக இணைந்து ஒரு பொதுவான அறைக்குள் திறக்கின்றன. இது 'குளோகா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போது, இந்த மூன்று அமைப்புகளும் படிப்படியாகப் பிரிந்து மூன்று தனித்தனி திறப்புகளை உருவாக்குகின்றன. ஆனால் சில சமயங்களில், ஏதோ ஒரு காரணத்தால், சிறுநீர் அமைப்பும் யோனியும் சரியாகப் பிரிவதில்லை. அப்போதுதான் அவை ஒன்றாக இணைந்து 'சிறுநீர்-பிறப்புறுப்பு சைனஸ்' எனப்படும் ஒரு நிலையை உருவாக்குகின்றன.
சிறுநீர்ப்பை-பிறப்புறுப்புக் குழியில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?
ஆம், பொதுவான பாதையின் நீளம் மற்றும் அது உடலில் எங்கு இணைகிறது என்பதைப் பொறுத்து, இந்த நிலையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.
| வகை | எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| குறைந்த இணைப்பு / குறைந்த சங்கமம் | இந்த வகையில், சிறுநீர்க்குழாயும் யோனியும் உடலின் வெளிப்புறத் திறப்புக்கு மிக அருகில் இணைகின்றன. எனவே, பொதுவான பாதை மிகவும் குட்டையாக இருக்கும் . சிறுநீர்க்குழாயும் யோனியும் இயல்பான அளவிலும் நிலையிலும் இருக்கலாம். இது சற்றே தீவிரம் குறைந்த ஒரு நிலையாகும். |
| உயர் இணைப்பு / உயர் சங்கமம் | இங்கே, இரண்டு பாதைகளும் வெளிப்புறத் திறப்பிலிருந்து விலகி, உடலுக்குள் இணைகின்றன. எனவே, பொதுவான பாதை மிகவும் நீளமாக உள்ளது . இது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. ஏனெனில், இது மற்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. |
இது மிகவும் அரிதான ஒரு பாதிப்பு. இது பொதுவாக 10,000 பிறப்புகளில் ஒருவருக்கும் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. எனவே, இந்தச் செய்தியைக் கேட்டுப் பீதியடைய வேண்டாம்.
இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். குழந்தை பிறந்த பிறகு மருத்துவர் குழந்தையைப் பரிசோதிக்கும்போது இவை பெரும்பாலும் தென்படுகின்றன.
- நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல , இதன் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், இதில் இரண்டு திறப்புகள் மட்டுமே உள்ளன : ஒன்று மலத்திற்காகவும், மற்றொன்று சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் யோனிக்கான பொதுவான திறப்பாகவும் உள்ளது.
- யோனிக்குள் சிறுநீர் தேங்குவதால், யோனி வீக்கமடைகிறது. இது மருத்துவ ரீதியாக 'ஹைட்ரோகோல்போஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- சில சமயங்களில் பெண்ணுறுப்பு முழுமையாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருக்கலாம்.
- கருப்பை, சூலகங்கள் அல்லது கருக்குழாய்கள் போன்ற உள் உறுப்புகள் முழுமையாக வளர்ச்சியடையாமல் இருப்பதையும் நீங்கள் காணலாம்.
இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?
ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் கடினமாக இருந்தாலும், மருத்துவர்கள் அடையாளம் கண்ட சில முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன.
- பிறவி அட்ரீனல் மிகை வளர்ச்சி (CAH): இது ஒரு மரபணு சார்ந்த நிலையாகும். இந்த நிலையில், குழந்தையின் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யத் தேவையான நொதியை உற்பத்தி செய்வதில்லை. இது ஹார்மோன் சமநிலையின்மையையும், குறிப்பாகப் பெண் குழந்தைகளில் பிறப்புறுப்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
- ஆண்மைத் தன்மையாதல்: எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஒரு பெண் சிசுவின் உடலில் ஆண் ஹார்மோன்கள் (ஆண்ட்ரோஜன்கள்) அதிக அளவில் இருப்பதாகும். இது பிறப்புறுப்புகளின் வளர்ச்சியையும் பாதிக்கக்கூடும்.
மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?
சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இந்த நிலையைச் சரியாகக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். சில சமயங்களில், பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்களின் போது இதைக் கண்டறிய முடியும். ஆனால் பெரும்பாலான நேரங்களில், குழந்தை பிறந்த பிறகு செய்யப்படும் முதல் உடல் பரிசோதனையின் போதே மருத்துவர் இந்த மாற்றத்தைக் கவனிக்கிறார். பின்னர், இந்த நிலையை உறுதிப்படுத்தவும் அதன் தீவிரத்தைத் தீர்மானிக்கவும் மேலும் பல சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
| சோதனை | சுருக்கமாகச் சொன்னால், அதை வைத்து நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்? |
|---|---|
| அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் | இது குழந்தையின் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, யோனி மற்றும் மலக்குடல் போன்ற உள் உறுப்புகளின் நிலையைக் கண்டறிய உதவுகிறது. மேலும், இது ஹைட்ரோகோல்போஸ் (யோனி வீக்கம்) உள்ளதா என்பதையும் கண்டறியும். |
| பிற்போக்கு ஜெனிட்டோகிராம் | இது ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை. மருத்துவர் சாதாரண துளை வழியாக ஒரு சிறப்பு சாயத்தைச் செலுத்தி எக்ஸ்-ரே படங்களை எடுக்கிறார். இதன் மூலம் உள்ளே இருக்கும் உறுப்புகளின் வடிவம், அளவு மற்றும் நிலையைத் தெளிவாகக் காண முடிகிறது. |
| எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் | இது உடலின் உட்புறத்தின் மிகத் தெளிவான, விரிவான படங்களை எடுக்க உதவுகிறது. மேலும், இது சிறுநீர்ப் பிறப்புறுப்புக் குழாயின் சரியான இருப்பிடத்தையும், அதைச் சுற்றியுள்ள முதுகெலும்பு போன்ற வேறு ஏதேனும் பிரச்சனைகளையும் காட்ட முடியும். |
| எண்டோஸ்கோபி | இந்த முறையில், கேமரா மற்றும் ஒளி பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) பொதுவான துளை வழியாகச் செருகப்பட்டு, உட்புறத்தை ஒரு திரையில் நேரடியாகப் பார்க்கப்படுகிறது. |
இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே வழி , அறுவை சிகிச்சை மூலம் யோனியையும் சிறுநீர்க்குழாயையும் பிரிப்பதுதான் .
இது மிகவும் சிக்கலான ஒரு முடிவு. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவக் குழுவினருடன் நீங்கள் நீண்ட நேரம் கலந்துரையாடுவீர்கள். இந்தக் குழுவில் பொதுவாக, சிறுநீர் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் (சிறுநீரக மருத்துவர்) மற்றும் ஹார்மோன்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவர் (உள்சுரப்பியல் நிபுணர்) ஆகியோர் அடங்குவர்.
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்குள் செய்யப்படுகிறது. செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகை, நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, அந்த நிலை 'தாழ்வான மூட்டு' (low-jointed) அல்லது 'உயர்ந்த மூட்டு' (high-jointed) என்பதைப் பொறுத்து அமைகிறது.
- குறைந்த உறுப்பினர் நிலைக்காக:'ஃப்ளாப் வஜினோபிளாஸ்டி' எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பொதுவான திறப்பின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தி, யோனி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்க்காக இரண்டு தனித்தனி திறப்புகளை உருவாக்குகிறார்.
- உயர் மூட்டுப் பிரச்சனைகளுக்கு: 'புல்-த்ரூ வஜினோபிளாஸ்டி' போன்ற மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இதில், யோனியானது பொதுவான பாதையிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, அதற்கென ஒரு தனித் திறப்பு உருவாக்கப்படுகிறது.
சில குழந்தைகளுக்கு, பெண்குறி அல்லது பெண்குறி இதழ்களின் வடிவத்தை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதற்காக, 'கிளிட்டோரோபிளாஸ்டி' அல்லது 'லேபியாபிளாஸ்டி' போன்ற அறுவை சிகிச்சைகளும் தேவைப்படலாம்.
இது என் குழந்தையின் எதிர்காலத்தைப் பாதிக்குமா?
இது ஒவ்வொரு பெற்றோருக்கும் ஒரு பெரிய கேள்வி. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், குழந்தை இயல்பான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய அனுமதிப்பதும், பிறப்புறுப்புகளின் தோற்றத்தை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதும் ஆகும்.
- சிறுநீர் கழித்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான குழந்தைகளால் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்க முடிகிறது.
- மாதவிடாய் சுழற்சி: குழந்தை வளர்ந்த பிறகு, இது இயல்பான மாதவிடாய் சுழற்சியைப் பாதிக்காது.
- பாலியல் வாழ்க்கை: சில சமயங்களில், குழந்தை வளரும்போது, பெண்ணுறுப்பு சற்று குறுகலாகவோ அல்லது குட்டையாகவோ ஆகலாம் (பெண்ணுறுப்புச் சுருக்கம்). இது எதிர்காலத்தில் உடலுறவின்போது சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, தேவையான சிகிச்சையைப் பெறலாம்.
- கர்ப்பம்: இந்த நிலை இருப்பதால், எதிர்காலத்தில் குழந்தையால் கருத்தரிக்க முடியாது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானதாக இருந்தால், குழந்தை பிறந்தவுடன் மருத்துவர்கள் சிசேரியன் (C-section) முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலையைப் பொறுத்து இந்த விஷயங்கள் மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் மருத்துவரிடம் எல்லாவற்றையும் வெளிப்படையாகக் கலந்துரையாடுவது சிறந்தது.
மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்
உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் கேள்விகள் மற்றும் அச்சங்கள் அனைத்தையும் கேளுங்கள். உதாரணமாக, நீங்கள் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:
- என் குழந்தைக்கு எந்த வகையான சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்புக் குழாய் உள்ளது?
- நீங்கள் எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கிறீர்கள்? எந்த வயதில் அதைச் செய்துகொள்வது சிறந்தது?
- என் குழந்தைக்கு இப்போது வலி இருக்கிறதா?
- குழந்தை வளர வளர மேலும் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுமா?
- இது குழந்தையின் மாதவிடாய் சுழற்சியைப் பாதிக்குமா?
- இது எதிர்காலத்தில் குழந்தை தத்தெடுப்பதைப் பாதிக்குமா?
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிறுநீர்ப்பை-பிறப்புறுப்பு இணைப்பு என்பது சிறுமிகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு அரிய பிறவிக் குறைபாடு ஆகும், இதில் சிறுநீர்க்குழாயும் யோனியும் ஒரே பொதுவான திறப்பில் இணைகின்றன.
- குழந்தை பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே மருத்துவர் செய்யும் பரிசோதனையின்போது இந்த நிலை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.
- இதற்கான ஒரே சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அந்த இரண்டு பாதைகளையும் பிரிப்பதுதான். இது பெற்றோரும் மருத்துவக் குழுவினரும் இணைந்து எடுக்கும் ஒரு முக்கியமான முடிவு.
- முறையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான குழந்தைகள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும். அவர்களால் சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்கவும் முடிகிறது.
- உங்களுக்கு இருக்கும் சந்தேகங்கள் அல்லது அச்சங்கள் குறித்து உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்குச் சாத்தியமான சிறந்த வழிகாட்டுதலை வழங்குவார்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்